蒋欣；肖楠；张玲
目的 对深圳市2003年-2012年神经管畸形(简称NTDs)的发生情况进行流行病学分析.方法 基于深圳市出生缺陷监测数据,计算2003-2012年无脑畸形、脊柱裂、脑膨出逐年围生期发生率,单因素分析危险因素;计算2010-2012年包括28周前NTDs终止妊娠病例的总发生率.结果 深圳市NTDs围生期发生率从2003年的5.91/万下降到2012年的2.20/万,呈显著性下降趋势,单因素分析:母亲低龄(＜20岁)、流动人口、女孩、多胎、居住地区等是围生期NTDs的危险因素.孕母各年龄组(高龄组除外)、流动人口NTDs发生率10年间呈显著性下降趋势,计算2010-2012年包括28周前终止妊娠病例的NTDs总发生率为9.90/万,仅低龄孕母、流动人口、多胎是NTDs发生的高危因素.结论 2003-2012年深圳市围生期NTDs发生率呈显著下降趋势,产前筛查、产前诊断是主要影响因素.包括28周前终止妊娠病例使NTDs总发生率上升,预防重点人群是流动人口、低龄孕母.
作者：赵光临；谢建生；李胜利 刊期： 2014年第24期
目的 了解湖南省成年居民主要慢性病患病及其知晓、治疗和控制情况.方法 采用多阶段分层整群抽样方法和容量比例概率抽样法(PPS),随机抽取湖南省4 200名城乡成年居民进行流行病学调查.结果 成年居民超重和肥胖症人数为l 567人,患病率为37.3％;高血压患病人数1184人,患病率为28.2％;糖尿病患病人数271人,患病率为6.5％.湖南省成年居民超重和肥胖症的知晓率为50.1％,治疗率为22.7％,控制率为11.2％;高血压患病知晓率为44.7％,治疗率为28.0％,控制率为7.3％;糖尿病患病知晓率为43.5％,治疗率为39.9％,控制率为18.5％.超重和肥胖症的知晓率、治疗率和控制率文化程度差异有统计学意义(P＜0.05),高血压的知晓率、治疗率和控制率年龄差异有统计学意义(P＜0.05),糖尿病的知晓率、治疗率和控制率的年龄、城乡和婚姻状况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 湖南省成年居民主要慢性病患病率较高,增长迅速,但是相关慢性病的患病知晓率、治疗率、控制率仍偏低,并对应在年龄、城乡、文化程度和婚姻状况等方面具有差异性.
作者：殷黎；李光春；刘慧琳 刊期： 2014年第24期
目的 了解精神科病房实施综合质量改进措施前后的效果,为降低医院感染率提供依据.方法 对2008年1月-2012年12月入住精神科＞48 h的患者进行监测,将2008年1月-2009年12月设为改进前组,采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方式,将2010年1月-2012年12月设为改进后组,采用目标性监测方式,在改进前组感染控制措施的基础上,采取增加专业技术人员配备、改善患者住院环境、加强手卫生管理、加大培训力度及纳入专题研究等综合质量改进措施.结果 质量改进措施实施前后,监测住院患者分别为441例和976例,感染率分别为11.79％和4.20％ (P＜0.05);漏报率由16.67％降至8.33％;抗菌药物使用率从39.23％降至23.05％ (P＜0.05);手卫生用品用量逐年上升.结论 针对精神科医院感染的特点,开展目标性监测,落实综合质量改进措施,形成持续质量改进的良性循环,可有效预防医院感染的发生.
作者：杨志彩；耿喜娥；李志华 刊期： 2014年第24期
目的 探讨IL-10启动子基因-592 (C/A)多态性与泸州市汉族人群平均血糖、血脂水平的关系.方法 采用PCR-RFLP分析方法结合DNA直接测序法对258例正常人群、196例2型糖尿病人群及448例血脂异常人群进行IL-10-592 (C/A)多态性分析.结果 正常人群中AA基因型HDL-C水平较CC+AC基因型低,且差异有统计学意义(P＜0.05),其他指标差异无统计学意义.2型糖尿病人群血糖各项指标在基因型间无明显差异,血脂异常人群血脂各项指标在基因型间无明显差异,但低HDL-C人群中基因型AA与基因型CC+AC者相比,HDL-C水平降低,TC和LDL-C水平增高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-10启动子基因-592 (C/A)多态性与泸州市人群平均血脂水平相关,AA基因型可能引起HDL-C水平的降低.
作者：唐小平；陈丽丽；陈枫；万沁；何永萍；侯婷；漆小明；陈庄 刊期： 2014年第24期
目的 了解某院重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 使用WHONET 5.4软件分析医院2010年1月-2011年12月ICU送检标本的病原菌及耐药性.结果 5 885份标本中共分离出病原菌1 891株,检出率为32.1％.其中革兰阴性杆菌1 395株,占73.8％;真菌259株,占13.7％;革兰阳性菌237株,占12.5％.非发酵菌在ICU感染病原菌中占据主导地位,病原菌耐药率均较高.铜绿假单胞菌仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、美罗培南、亚胺培南和环丙沙星均相对敏感,耐药率＜40.0％,对头孢他啶的耐药率由32.6％上升至46.2％.鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率更高,仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率较低,耐药率＜50.0％.ICU感染的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主,两者对万古霉素、利奈唑胺、利福平和呋喃妥因的耐药率较低,但已发现极少数对万古霉素和利奈唑胺耐药的屎肠球菌菌株.结论 ICU分离的病原菌以革兰阴性菌为主,非发酵菌占优势,大部分病原菌呈现高耐药和多药耐药的特点;其次为真菌和革兰阳性菌.革兰阳性菌感染中,已出现耐万古霉素和利奈唑胺的屎肠球菌需引起警惕.
作者：张秀红；钱俊；耿先龙 刊期： 2014年第24期
目的 探讨急性白血病患者真菌感染的相关危险因素以及病原学特点,为预防和控制急性白血病患者真菌感染提供科学依据.方法 回顾某院2010年5月-2013年11月住院的128例急性白血病患者真菌感染资料,分析急性白血病患者真菌感染率、感染部位、感染真菌种类、真菌感染易感因素.结果 128例白血病患者中有47例发生真菌感染,感染率为36.7％;感染的真菌种类以白色念珠菌为主(48.9％),其次为近平滑念珠菌(21.3％);感染部位以口咽部为主(46.8％),其次为肺部(27.6％).导致急性白血病发生真菌感染的因素包括年龄、住院治疗时间、中性粒细胞绝对值降低或中性粒细胞缺乏,使用化疗药物及激素,长期大量使用抗生素、侵入性操作等.结论 在临床上,积极治疗原发病,提高中性粒细胞数、严格合理使用抗菌药物,注意无菌操作对预防急性白血病患者真菌感染、提高患者的治疗效果有重要的意义.
作者：段丽娟；杨如玉；李超 刊期： 2014年第24期
目的 了解综合ICU呼吸机相关肺炎的发病情况.方法 通过开展ICU目标性监测,调查2011年1月-2011年12月,入住综合ICU并接受呼吸机治疗的患者发生呼吸机相关性肺部感染的情况,并进行统计分析.结果 1 152名监测患者发生呼吸机相关性肺炎67例次,使用呼吸机总日数2 861 d,呼吸机使用率47.33％,呼吸机相关肺部感染率为24.52‰;共检出104株病原菌,其中,革兰阳性菌22株,占21.15％;革兰阴性菌72株,占69.23％;真菌10株,占9.62％.结论 继续采取干预措施才能有效预防呼吸机相关性肺炎,治疗呼吸机相关肺炎应进一步加强对抗生素的合理应用的管理,减少耐药菌的发生.
作者：林江；刘淑俊 刊期： 2014年第24期
目的 了解江西地区蔬菜中21种农药残留情况.方法 2013年5月及9月随机抽样调查全省9个市县各大农贸市场和超市中的蔬菜,采用GCMS法对8类蔬菜中21种农药残留量进行测定.结果 共采集蔬菜样品300份,其中5月份采集150份,农药检出率为15.3％,超标率为2.0％;9月份采集150份,农药检出率为86.7％,超标率为11.3％.超标率高的为绿叶菜类,超标农药前三位的是水胺硫磷、三氟氯氰菊酯和毒死蜱以及甲胺磷和克百威.结论 江西地区蔬菜中农药使用率偏高,尤其是9月份,需采取正确的措施加以控制.
作者：孙中强；吉莉丽；胡美华；孙梅珍；李恒亮 刊期： 2014年第24期
目的 探讨盆底肌肉生物反馈治疗良性前列腺增生症术后尿失禁的疗效.方法 某院2009年12月至2013年5月共92例经尿道前列腺电切或耻骨上经膀胱前列腺切除术后尿失禁的良性前列腺增生症患者,平均年龄69.4岁,随机分为治疗组及对照组;治疗组(46例)采用荷兰MMS solar盆底肌肉生物反馈系统,对照组(46例)给予单纯盆底肌肉锻炼,疗程8周,每周3次,每次30 min.通过尿垫试验,尿流动力学检查参数及盆底肌肉肌电测量评价治疗效果.结果 92例患者均完成研究:治疗组及对照组中研究指标包括尿垫试验、盆底肌肉肌电测量值及尿流动力学检查参数较各组别治疗前指标均有改善,治疗组中研究指标较对照组中研究指标改善更为明显.结论 盆底肌肉生物反馈对于治疗前列腺术后尿失禁比传统盆底肌肉锻炼有效,是安全、有效的非手术治疗方法,值得推广.
作者：王磊；乔庆东；马玲；胡新生 刊期： 2014年第24期
目的 原核表达并纯化人肠道病毒71型(EV71)亚单位VP1蛋白,分析其免疫原性.方法 采用PCR技术扩增EV71 VP1 (AB204852.1)基因序列,构建重组质粒pET32a(+)-VP1并转化E.coli BL21 (DE3),IPTG诱导表达6×His-VP1融合蛋白,将表达的蛋白用Ni2+-NTA树脂纯化、TGE液复性后免疫新西兰大白兔,制备抗VP1的抗血清,用间接ELISA法检测抗血清效价.结果 重组工程菌pET32a(+)-VP1/BL21 (DE3)高效表达了相对分子质量约为42 kD的VP1融合蛋白,蛋白经纯化复性后免疫新西兰大白兔所得抗血清效价大于1∶625 000.结论 原核表达系统pET32a(+)/NL21 (DE3)能高效表达EV71亚单位VP1融合蛋白,蛋白经纯化复性后具有良好的免疫原性,为进一步研制以双歧杆菌为抗原载体的新型疫苗奠定了基础.
作者：胡琼文；谢婷婷；马永平 刊期： 2014年第24期
目的 了解宁夏回族自治区公共场所卫生状况,加强监管提供依据.方法 2013年,抽取自治区境内807家公共场所,对其游泳池水质、空气质量和公共用品用具进行卫生监测.结果 7 244份样品,合格6 750份,总合格率为93.18％.6类公共场所中,集中空调使用单位的样品合格率高,达94.63％;游泳场所合格率低,为87.10％.各类场所的合格率差异有统计学意义(x2=29.733,P＜0.01).公共用品用具中,修脚工具合格率高,达100.00％;脸(脚、浴)盆的合格率低,为84.75％.不同种类公共用品用具的合格率差异有统计学意义(x2=105.626,P＜0.01).结论 宁夏公共场所总体卫生状况较好,但存在一定的隐患,应加强卫生监测,做好公共用品用具的清洗、消毒工作.
作者：刘凯；杨文海；于伏龙；沈力光；张泽勤 刊期： 2014年第24期
目的 针对不同人群进入临床实验室存在的生物安全隐患,制定科学合理的管理对策.方法 调查分析不同人群实验室内存在的安全隐患.结果 实验室人员管理存在安全隐患,应提高安全意识、落实管理制度,转变工作习惯、完善准入制度.结论 应严格执行相关的生物安全法规,保证实验室安全,重视和完善生物安全管理.
作者：龚杰；韩卫全 刊期： 2014年第24期
目的 探讨不同指征羊膜腔穿刺产前诊断异常核型检出率及妊娠结局.方法 2012年4月1日至2014年3月31日于四川省人民医院行羊膜腔穿刺产前诊断胎儿染色体核型分析的孕妇1 257例纳入研究.回顾分析产前诊断指征及胎儿异常核型检出率以及其妊娠结局.统计学分析采用卡方检验.结果 细胞培养失败9例,异常核型检出率为2.5％ (31/1 248),染色体数目异常16例,染色体结构异常15例,嵌合型核型1例.夫妇一方染色体异常核型检出率为33.3％ (1/3),产前超声异常组胎儿异常核型检出率为9.4％ (3/32),不良孕产史孕妇异常核型检出率为2.6％(1/38),早孕期不良接触史异常核型检出率为2.3％ (1/44),高龄孕妇异常核型检出率为1.8％ (9/495),血清学筛查高风险组异常核型检出率为2.5％ (16/636).胎儿超声异常组异常核型检出率明显高于高龄组(x2=7.71,P＜0.017)高龄组和血清学高风险组无统计学差异(x2=0.63,P=0.43 ＞0.05).结论 对高危孕妇进行介入性产前诊断可有效地检出染色体异常胎儿.
作者：马涛；岳军 刊期： 2014年第24期
目的 评价益生菌联合氨基水杨酸诱导缓解UC的疗效.方法 通过检索1966-2014年4月期间中英文数据库,筛选相关随机对照试验(RCT),结果用比值比(OR)及95％可信区间(CI)表示.评估指标为缓解率.结果 共纳入17项RCT,包括1 146名患者.益生菌联用氨基水杨酸组缓解率明显高于单用氨基水杨酸组(OR=1.77,95％CI:1.39～2.25,P＜0.00001).益生菌联用柳氮磺胺吡啶组诱导缓解率是单用柳氮磺胺吡啶组的3.01倍(95％CI:1.46～ 6.19,P=0.003),益生菌联用美沙拉嗪组诱导缓解率是单用美沙拉嗪组的1.67倍(95％CI:1.29～2.16,P＜0.0001).结论 益生菌与氨基水杨酸联用能明显提高UC患者缓解率.
作者：李雪梅；李晓；蒲芳芳；石磊；胡雯 刊期： 2014年第24期
目的 了解丧失的相关因素对癌症丧亲者哀伤反应的预测作用.方法 问卷调查因癌症死亡而丧失亲属的研究对象135人,并采用t检验、方差分析和多重线性回归等统计方法进行分析.结果 一级亲属、亲属离世时间短、亲属逝世年龄小及亲属治疗费用少的丧亲者的PG-13得分显著高于二级亲属、亲属离世时间长、亲属逝世年龄大及亲属治疗费用多者(均P＜0.05).结论 亲属级别、被试与逝者的关系、逝者离世时间、逝者离世年龄以及治疗所花费用可以预测个体哀伤反应.
作者：王海英 刊期： 2014年第24期
目的 分析青岛市疾病控制实验室能力验证状况,指导实验室质量监控工作.方法 对青岛市疾病控制实验室2005-2012年参加各类能力验证资料进行统计分析.结果 参加国家认证认可部门组织能力验证较多,参加食品及相关产品能力验证次数多,其次为水及涉水产品能力验证,参加检测领域的覆盖率和食品及相关产品检测类别的覆盖率均有所提高,化学分析能力验证主要采取色谱分析和光度分析,不同检测手段的使用率有所提高.结论 进一步提高能力验证活动参加主动性,关注检测领域的覆盖率和检测手段的多样性,使能力验证起到更好的监控作用.
作者：蒋欣；肖楠；张玲 刊期： 2014年第24期
目的 观察温经通络散穴位贴敷联合温灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将60例入组患者随机分成2组,2组均采用统一的西医治疗方案(如,控制血糖、营养神经、改善微循环为主);治疗组加用温经通络散穴位贴敷联合温灸治疗.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组为80.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温经通络散穴位贴敷联合温灸治疗糖尿病周围神经病变疗效好,操作简便,患者易接受,值得推广应用.
作者：严玮瑛；赵瑞玲 刊期： 2014年第24期
目的 电话随访干预对长期门诊精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将128例长期门诊精神分裂症患者随机分为研究组、对照组各64例,均按常规进行门诊随诊,研究组每4周进行电话随访干预,时间为1年;采用社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定2组的社会功能变化.结果 与对照组比较,研究组电话随访干预12个月末,SDSS评分职业功能、婚姻职能、父母职能、社会退缩、社会活动、家里活动、家庭职能、自我照顾因子分和总分均低于对照组(t=2.45,2.40,3.80,3.77,2.02,3.45,3.02,3.76,4.29;P均＜0.05);与电话干预前比较,研究组12个月末,SDSS评分职业功能、婚姻职能、父母职能、社会退缩、社会活动、家里活动、家庭职能、自我照顾因子分和总分均下降(q=2.48,2.72,2.78,2.93,2.55,2.63,3.26,2.56,3.20;P均＜0.05).结论 电话随访干预有助于改善长期门诊精神分裂症患者的社会功能.
作者：刘晓伟；徐清；张明廉；张玉琦 刊期： 2014年第24期
目的 探讨Orexin A对抑郁症模型大鼠的学习记忆能力的影响.方法 实验大鼠随机分为空白组、空白对照组、抑郁对照组、抑郁治疗组.除空白组,其余3组实验前施以杏仁体埋管手术.抑郁对照组、抑郁治疗组采用孤养加慢性不可预见性的温和应激(Chronic Unpredictable Mild Stress,CUMS)诱导抑郁症大鼠模型,分别采用旷场实验、糖水偏爱百分比及体重及摄食量测定对抑郁大鼠模型评分.空白组和空白对照组不注射任何试剂,抑郁治疗组给Orexin A,抑郁对照组给等量生理盐水,采用平衡木和Morris水迷宫测试记录大鼠学习记忆成绩.结果 空白对照组的水平得分、垂直得分、糖水偏爱百分比、体重和摄食量与空白组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);而抑郁对照组和抑郁治疗组的水平得分、垂直得分、糖水偏爱百分比、体重和摄食量与空白对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);抑郁治疗组的平衡木和Morris水迷宫测试结果均短于抑郁对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用孤养加CUMS可建造大鼠抑郁症模型,Orexin A能够改善抑郁症模型大鼠的学习记忆能力.
作者：张轶；吴纪凯；何叶成；宋悦宁 刊期： 2014年第24期
目的 调查和评估脂肪肝在体检人群中的流行状况,探讨脂肪肝与高尿酸血症、体重指数之间的关系.方法 收集6 984例体检人群相关资料,对1 752例健康体检B超检查确诊脂肪肝的受检者,根据高尿酸血症的诊断标准及体重指数的划分,对其进行相关性分析研究.结果 本次体检者中脂肪肝的检出率为25.3％,脂肪肝患者中伴发有高尿酸血症的患病率为37.2％,脂肪肝与非脂肪肝患者中高尿酸血症的患病率差异有统计学意义(P＜0.05),男性脂肪肝高尿酸血症检出率高于女性.脂肪肝与非脂肪肝患者中体重指数差异有统计学意义(P＜0.05),随着体重指数增加,脂肪肝发病率增高.结论 (1)男性是脂肪肝的主要好发人群; (2)脂肪肝患者同时患有高尿酸血症的患病率明显高于非脂肪肝患者,脂肪肝与高尿酸血症有着一定的相关性; (3)体重指数与脂肪肝具有显著相关性.脂肪肝受多种因素影响,脂肪肝的防治不仅要注意肥胖的控制,还应注意高尿酸血症等相关疾病的治疗.
作者：赵健；郭忠琴；陆波；王云；杜健财 刊期： 2014年第24期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
