李雪梅；李晓；蒲芳芳；石磊；胡雯
目的 对深圳市2003年-2012年神经管畸形(简称NTDs)的发生情况进行流行病学分析.方法 基于深圳市出生缺陷监测数据,计算2003-2012年无脑畸形、脊柱裂、脑膨出逐年围生期发生率,单因素分析危险因素;计算2010-2012年包括28周前NTDs终止妊娠病例的总发生率.结果 深圳市NTDs围生期发生率从2003年的5.91/万下降到2012年的2.20/万,呈显著性下降趋势,单因素分析:母亲低龄(＜20岁)、流动人口、女孩、多胎、居住地区等是围生期NTDs的危险因素.孕母各年龄组(高龄组除外)、流动人口NTDs发生率10年间呈显著性下降趋势,计算2010-2012年包括28周前终止妊娠病例的NTDs总发生率为9.90/万,仅低龄孕母、流动人口、多胎是NTDs发生的高危因素.结论 2003-2012年深圳市围生期NTDs发生率呈显著下降趋势,产前筛查、产前诊断是主要影响因素.包括28周前终止妊娠病例使NTDs总发生率上升,预防重点人群是流动人口、低龄孕母.
作者：赵光临；谢建生；李胜利 刊期： 2014年第24期
目的 总结探讨染色体异常与孕妇流产及唐氏综合征的关系.方法 利用染色体常规R显带方法分析2011年3月至2014年1月于某院就诊(门诊及住院)的流产孕妇夫妻双方及疑似先天愚型患儿染色体核型.结果 (1)习惯性流产及胎儿胎心停跳的186对夫妻中,染色体异常检出率为2.42％(2)唐氏综合征患儿(21三体)检出率为75.00％,纯合型19例,杂合型1例;18三体检出1例.结论 染色体核型分析可有效检出患者异常的染色体核型,对于边疆地区病人明确病因,优生优育及产前筛查、先天愚型患儿的诊断尤为重要.
作者：刘旻；马雅静 刊期： 2014年第24期
肥胖已成为影响人类健康的重要公共卫生问题,超重和肥胖人群的减重治疗日益受到关注.生活方式干预是治疗肥胖的基石.本文从临床试验出发,分析了近年来在饮食、吸烟、饮酒、体力活动及睡眠等生活习惯方面进行干预对成人单纯性肥胖的控制效果.
作者：尹仕红；邹秀兰 刊期： 2014年第24期
目的 探讨不同指征羊膜腔穿刺产前诊断异常核型检出率及妊娠结局.方法 2012年4月1日至2014年3月31日于四川省人民医院行羊膜腔穿刺产前诊断胎儿染色体核型分析的孕妇1 257例纳入研究.回顾分析产前诊断指征及胎儿异常核型检出率以及其妊娠结局.统计学分析采用卡方检验.结果 细胞培养失败9例,异常核型检出率为2.5％ (31/1 248),染色体数目异常16例,染色体结构异常15例,嵌合型核型1例.夫妇一方染色体异常核型检出率为33.3％ (1/3),产前超声异常组胎儿异常核型检出率为9.4％ (3/32),不良孕产史孕妇异常核型检出率为2.6％(1/38),早孕期不良接触史异常核型检出率为2.3％ (1/44),高龄孕妇异常核型检出率为1.8％ (9/495),血清学筛查高风险组异常核型检出率为2.5％ (16/636).胎儿超声异常组异常核型检出率明显高于高龄组(x2=7.71,P＜0.017)高龄组和血清学高风险组无统计学差异(x2=0.63,P=0.43 ＞0.05).结论 对高危孕妇进行介入性产前诊断可有效地检出染色体异常胎儿.
作者：马涛；岳军 刊期： 2014年第24期
目的 了解丧失的相关因素对癌症丧亲者哀伤反应的预测作用.方法 问卷调查因癌症死亡而丧失亲属的研究对象135人,并采用t检验、方差分析和多重线性回归等统计方法进行分析.结果 一级亲属、亲属离世时间短、亲属逝世年龄小及亲属治疗费用少的丧亲者的PG-13得分显著高于二级亲属、亲属离世时间长、亲属逝世年龄大及亲属治疗费用多者(均P＜0.05).结论 亲属级别、被试与逝者的关系、逝者离世时间、逝者离世年龄以及治疗所花费用可以预测个体哀伤反应.
作者：王海英 刊期： 2014年第24期
目的 选取某陶瓷项目初探职业健康风险管理应用.方法 通过卫生学调查、职业健康检查、职业卫生检测、专家咨询等收集资料,综合采用MES法、职业卫生管理质量评估法和职业健康风险分级分类进行风险管理.结果 MES法显示该项目职业健康风险分级为3级,属显著危险;职业卫生管理质量评估法Q值为0.52,其等级为不合格.MES法和职业卫生管理质量法综合评价显示,该项目综合风险分级为D级,需跟踪整改,重点改进卫生管理.结论 MES法及职业卫生管理质量评估法应用于陶瓷项目职业健康风险管理结论客观合理,适用性较好.
作者：谭强；顾春晖；郭垚；陈松根；董雪梅；曾文锋；刘移民 刊期： 2014年第24期
目的 分析性病在西藏的流行现状及规律,为制定性病防治措施提供依据.方法 采用《俭国性病疫情管理工作季度与年度考核评分办法(试行)》、全国性病疫情计算机管理系统软件、并进行描述性统计分析.结果 西藏自治区2009-2013年性病发病总数1 968例,年平均发病率为12.12/10万,主要流行3种性病,依次为梅毒、淋病、尖锐湿疣.不同类型性病的性别比差异不大,但男性多于女性.各年龄段均有发病,以中青年为主.经济、交通较发达的地区高于落后地区.结论 西藏自治区性病总体呈上升趋势,其中以梅毒疫情上升趋势明显,应加强性病防治工作,特别是重点防控梅毒.
作者：袁小兰；阮水良；雅西；马玉桂；嘎珍 刊期： 2014年第24期
目的 探讨盆底肌肉生物反馈治疗良性前列腺增生症术后尿失禁的疗效.方法 某院2009年12月至2013年5月共92例经尿道前列腺电切或耻骨上经膀胱前列腺切除术后尿失禁的良性前列腺增生症患者,平均年龄69.4岁,随机分为治疗组及对照组;治疗组(46例)采用荷兰MMS solar盆底肌肉生物反馈系统,对照组(46例)给予单纯盆底肌肉锻炼,疗程8周,每周3次,每次30 min.通过尿垫试验,尿流动力学检查参数及盆底肌肉肌电测量评价治疗效果.结果 92例患者均完成研究:治疗组及对照组中研究指标包括尿垫试验、盆底肌肉肌电测量值及尿流动力学检查参数较各组别治疗前指标均有改善,治疗组中研究指标较对照组中研究指标改善更为明显.结论 盆底肌肉生物反馈对于治疗前列腺术后尿失禁比传统盆底肌肉锻炼有效,是安全、有效的非手术治疗方法,值得推广.
作者：王磊；乔庆东；马玲；胡新生 刊期： 2014年第24期
目的 了解综合ICU呼吸机相关肺炎的发病情况.方法 通过开展ICU目标性监测,调查2011年1月-2011年12月,入住综合ICU并接受呼吸机治疗的患者发生呼吸机相关性肺部感染的情况,并进行统计分析.结果 1 152名监测患者发生呼吸机相关性肺炎67例次,使用呼吸机总日数2 861 d,呼吸机使用率47.33％,呼吸机相关肺部感染率为24.52‰;共检出104株病原菌,其中,革兰阳性菌22株,占21.15％;革兰阴性菌72株,占69.23％;真菌10株,占9.62％.结论 继续采取干预措施才能有效预防呼吸机相关性肺炎,治疗呼吸机相关肺炎应进一步加强对抗生素的合理应用的管理,减少耐药菌的发生.
作者：林江；刘淑俊 刊期： 2014年第24期
目的 探讨影响甲型H1N1流感病程的影响因素.方法 对长沙市2009-2010年甲型H1N1流感疫情资料,运用分类回归树的方法建立回归树模型,分析影响甲型H1N1流感病程的因素.结果 发病到就诊的时间＞3d、有基础性疾病、年龄≤3.5岁是导致甲型H1N1流感病程延长的危险因素.结论 发病后及时就诊,加强对有基础性疾病及婴幼儿人群的预防与治疗,有助于缩短甲型H1N1流感病例的病程,减少重症病例的发生.
作者：谢知；刘如春；陈田木；胡伟红；李叶兰；李亚曼 刊期： 2014年第24期
目的 调查和评估脂肪肝在体检人群中的流行状况,探讨脂肪肝与高尿酸血症、体重指数之间的关系.方法 收集6 984例体检人群相关资料,对1 752例健康体检B超检查确诊脂肪肝的受检者,根据高尿酸血症的诊断标准及体重指数的划分,对其进行相关性分析研究.结果 本次体检者中脂肪肝的检出率为25.3％,脂肪肝患者中伴发有高尿酸血症的患病率为37.2％,脂肪肝与非脂肪肝患者中高尿酸血症的患病率差异有统计学意义(P＜0.05),男性脂肪肝高尿酸血症检出率高于女性.脂肪肝与非脂肪肝患者中体重指数差异有统计学意义(P＜0.05),随着体重指数增加,脂肪肝发病率增高.结论 (1)男性是脂肪肝的主要好发人群; (2)脂肪肝患者同时患有高尿酸血症的患病率明显高于非脂肪肝患者,脂肪肝与高尿酸血症有着一定的相关性; (3)体重指数与脂肪肝具有显著相关性.脂肪肝受多种因素影响,脂肪肝的防治不仅要注意肥胖的控制,还应注意高尿酸血症等相关疾病的治疗.
作者：赵健；郭忠琴；陆波；王云；杜健财 刊期： 2014年第24期
目的 评价益生菌联合氨基水杨酸诱导缓解UC的疗效.方法 通过检索1966-2014年4月期间中英文数据库,筛选相关随机对照试验(RCT),结果用比值比(OR)及95％可信区间(CI)表示.评估指标为缓解率.结果 共纳入17项RCT,包括1 146名患者.益生菌联用氨基水杨酸组缓解率明显高于单用氨基水杨酸组(OR=1.77,95％CI:1.39～2.25,P＜0.00001).益生菌联用柳氮磺胺吡啶组诱导缓解率是单用柳氮磺胺吡啶组的3.01倍(95％CI:1.46～ 6.19,P=0.003),益生菌联用美沙拉嗪组诱导缓解率是单用美沙拉嗪组的1.67倍(95％CI:1.29～2.16,P＜0.0001).结论 益生菌与氨基水杨酸联用能明显提高UC患者缓解率.
作者：李雪梅；李晓；蒲芳芳；石磊；胡雯 刊期： 2014年第24期
目的 针对不同人群进入临床实验室存在的生物安全隐患,制定科学合理的管理对策.方法 调查分析不同人群实验室内存在的安全隐患.结果 实验室人员管理存在安全隐患,应提高安全意识、落实管理制度,转变工作习惯、完善准入制度.结论 应严格执行相关的生物安全法规,保证实验室安全,重视和完善生物安全管理.
作者：龚杰；韩卫全 刊期： 2014年第24期
目的 探讨Orexin A对抑郁症模型大鼠的学习记忆能力的影响.方法 实验大鼠随机分为空白组、空白对照组、抑郁对照组、抑郁治疗组.除空白组,其余3组实验前施以杏仁体埋管手术.抑郁对照组、抑郁治疗组采用孤养加慢性不可预见性的温和应激(Chronic Unpredictable Mild Stress,CUMS)诱导抑郁症大鼠模型,分别采用旷场实验、糖水偏爱百分比及体重及摄食量测定对抑郁大鼠模型评分.空白组和空白对照组不注射任何试剂,抑郁治疗组给Orexin A,抑郁对照组给等量生理盐水,采用平衡木和Morris水迷宫测试记录大鼠学习记忆成绩.结果 空白对照组的水平得分、垂直得分、糖水偏爱百分比、体重和摄食量与空白组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);而抑郁对照组和抑郁治疗组的水平得分、垂直得分、糖水偏爱百分比、体重和摄食量与空白对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);抑郁治疗组的平衡木和Morris水迷宫测试结果均短于抑郁对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用孤养加CUMS可建造大鼠抑郁症模型,Orexin A能够改善抑郁症模型大鼠的学习记忆能力.
作者：张轶；吴纪凯；何叶成；宋悦宁 刊期： 2014年第24期
目的 对比研究方丝弓托槽和金属牙弓夹板固定术对外伤性前牙松动脱位的临床疗效.方法 79例患者一共96颗患牙外伤性松动脱位,随机将患者分为两组,A组:用方丝弓托槽固定46颗牙;B组:金属牙弓夹板固定50颗牙.两组患者随访3个月,评估疗效.结果 两组牙周固定术的总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).方丝弓托槽组治疗前、治疗后牙周指数比较差异无统计学意义(P＞0.05),牙弓夹板组治疗前、治疗后牙周指数比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后牙周指数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 方丝弓托槽固定法操作简单,固定更牢靠,易于清洁,对牙周组织损伤较小,获得非常好的临床疗效.
作者：周静；张凌鹏；舒文；于鸿斌；杨向红 刊期： 2014年第24期
目的 原核表达并纯化人肠道病毒71型(EV71)亚单位VP1蛋白,分析其免疫原性.方法 采用PCR技术扩增EV71 VP1 (AB204852.1)基因序列,构建重组质粒pET32a(+)-VP1并转化E.coli BL21 (DE3),IPTG诱导表达6×His-VP1融合蛋白,将表达的蛋白用Ni2+-NTA树脂纯化、TGE液复性后免疫新西兰大白兔,制备抗VP1的抗血清,用间接ELISA法检测抗血清效价.结果 重组工程菌pET32a(+)-VP1/BL21 (DE3)高效表达了相对分子质量约为42 kD的VP1融合蛋白,蛋白经纯化复性后免疫新西兰大白兔所得抗血清效价大于1∶625 000.结论 原核表达系统pET32a(+)/NL21 (DE3)能高效表达EV71亚单位VP1融合蛋白,蛋白经纯化复性后具有良好的免疫原性,为进一步研制以双歧杆菌为抗原载体的新型疫苗奠定了基础.
作者：胡琼文；谢婷婷；马永平 刊期： 2014年第24期
目的 研究985、211工程院校研究生的自我效能与领悟社会支持、焦虑的关系,为针对性地实施干预措施提供依据.方法 采用自行设计一般项目调查表、状态-特质焦虑量表(STAI)、领悟社会支持量表(pSSS)、一般自我效能感量表(GSES)对硕士研究生进行测评.结果 测查男生状态焦虑显著高于地方常模(t=2.69,P＜0.01);女生状态焦虑显著高于常模组(t=4.26,P＜0.001),且特质焦虑也显著高于常模组(t=2.37,P＜0.05);测查女生在朋友支持和其他支持得分均显著高于男生得分(t=2.18,2.57,P＜0.05);农村籍的学生自我效能分显著高于城市籍的学生(t=1.99,P＜0.05);多元线性回归分析发现,特质焦虑、每月支出、家庭类型、其他支持进入自我效能分为因变量的回归方程(t =3.692,2.720,-2.036,-2.104;P＜0.001、P＜0.01和P＜0.05).结论 研究生的自我效能和社会支持、焦虑状态密切相关.
作者：曾伟杰；支峭原 刊期： 2014年第24期
目的 观察温经通络散穴位贴敷联合温灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将60例入组患者随机分成2组,2组均采用统一的西医治疗方案(如,控制血糖、营养神经、改善微循环为主);治疗组加用温经通络散穴位贴敷联合温灸治疗.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组为80.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温经通络散穴位贴敷联合温灸治疗糖尿病周围神经病变疗效好,操作简便,患者易接受,值得推广应用.
作者：严玮瑛；赵瑞玲 刊期： 2014年第24期
目的 探讨虎红平板凝集试(RBPT)检测人血浆中布氏菌抗体干扰来源及处理对策.方法 选取14例布病抗体阳性人员和20例健康人员,收集血清和枸橼酸钠、K2EDTA、肝素钠抗凝血浆,分别做RBPT和试管凝集试验(SAT)分析干扰情况;20例健康人员血清中分别加入3种不同抗凝剂后做RBPT分析是否抗凝剂直接干扰;20例健康人员3种不同抗凝剂血浆加入凝血酶时间(TT)检测试剂,温育1h后,取上清做RBPT分析干扰来源和应对措施.结果 14例布病抗体阳性血清和血浆SAT结果相同;20例健康人员血清和血浆的RBPT结果完全相反,血清中加入3种不同抗凝剂对RBPT无影响,经TT试剂去除纤维蛋白原处理后的血浆标本除肝素钠组外,其他RBPT结果均与血清组相同.结论 血浆不能直接做RBPT,纤维蛋白原能与虎红抗原产生非特异性凝集,是RBPT干扰的来源;可以通过TT试剂去除纤维蛋白原后消除干扰;在无法得到血清标本时,也可以直接用血浆做SAT来提供诊断参考.
作者：苏良；欧新华；张如胜；杨柳青；宋迎春；刘晓蕾；肖姗 刊期： 2014年第24期
目的 了解宁夏回族自治区公共场所卫生状况,加强监管提供依据.方法 2013年,抽取自治区境内807家公共场所,对其游泳池水质、空气质量和公共用品用具进行卫生监测.结果 7 244份样品,合格6 750份,总合格率为93.18％.6类公共场所中,集中空调使用单位的样品合格率高,达94.63％;游泳场所合格率低,为87.10％.各类场所的合格率差异有统计学意义(x2=29.733,P＜0.01).公共用品用具中,修脚工具合格率高,达100.00％;脸(脚、浴)盆的合格率低,为84.75％.不同种类公共用品用具的合格率差异有统计学意义(x2=105.626,P＜0.01).结论 宁夏公共场所总体卫生状况较好,但存在一定的隐患,应加强卫生监测,做好公共用品用具的清洗、消毒工作.
作者：刘凯；杨文海；于伏龙；沈力光；张泽勤 刊期： 2014年第24期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
