林江；刘淑俊
目的 原核表达并纯化人肠道病毒71型(EV71)亚单位VP1蛋白,分析其免疫原性.方法 采用PCR技术扩增EV71 VP1 (AB204852.1)基因序列,构建重组质粒pET32a(+)-VP1并转化E.coli BL21 (DE3),IPTG诱导表达6×His-VP1融合蛋白,将表达的蛋白用Ni2+-NTA树脂纯化、TGE液复性后免疫新西兰大白兔,制备抗VP1的抗血清,用间接ELISA法检测抗血清效价.结果 重组工程菌pET32a(+)-VP1/BL21 (DE3)高效表达了相对分子质量约为42 kD的VP1融合蛋白,蛋白经纯化复性后免疫新西兰大白兔所得抗血清效价大于1∶625 000.结论 原核表达系统pET32a(+)/NL21 (DE3)能高效表达EV71亚单位VP1融合蛋白,蛋白经纯化复性后具有良好的免疫原性,为进一步研制以双歧杆菌为抗原载体的新型疫苗奠定了基础.
作者：胡琼文；谢婷婷；马永平 刊期： 2014年第24期
目的 观察温经通络散穴位贴敷联合温灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将60例入组患者随机分成2组,2组均采用统一的西医治疗方案(如,控制血糖、营养神经、改善微循环为主);治疗组加用温经通络散穴位贴敷联合温灸治疗.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组为80.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温经通络散穴位贴敷联合温灸治疗糖尿病周围神经病变疗效好,操作简便,患者易接受,值得推广应用.
作者：严玮瑛；赵瑞玲 刊期： 2014年第24期
目的 探讨不同指征羊膜腔穿刺产前诊断异常核型检出率及妊娠结局.方法 2012年4月1日至2014年3月31日于四川省人民医院行羊膜腔穿刺产前诊断胎儿染色体核型分析的孕妇1 257例纳入研究.回顾分析产前诊断指征及胎儿异常核型检出率以及其妊娠结局.统计学分析采用卡方检验.结果 细胞培养失败9例,异常核型检出率为2.5％ (31/1 248),染色体数目异常16例,染色体结构异常15例,嵌合型核型1例.夫妇一方染色体异常核型检出率为33.3％ (1/3),产前超声异常组胎儿异常核型检出率为9.4％ (3/32),不良孕产史孕妇异常核型检出率为2.6％(1/38),早孕期不良接触史异常核型检出率为2.3％ (1/44),高龄孕妇异常核型检出率为1.8％ (9/495),血清学筛查高风险组异常核型检出率为2.5％ (16/636).胎儿超声异常组异常核型检出率明显高于高龄组(x2=7.71,P＜0.017)高龄组和血清学高风险组无统计学差异(x2=0.63,P=0.43 ＞0.05).结论 对高危孕妇进行介入性产前诊断可有效地检出染色体异常胎儿.
作者：马涛；岳军 刊期： 2014年第24期
目的 探讨2型糖尿病患者左室舒张功能减退相关临床影响因素.方法 超声心动图检查2013年1月-2013年8月住院的724例2型糖尿病患者.结果 (1)2型糖尿病患者合并左室舒张功能减退的发生率为73.8％;在年龄、HbA1c、糖尿病病程、BMI、高血压、高脂血症、糖尿病微血管并发症、糖尿病大血管并发症方面,糖尿病合并左室舒张功能减退组与无左室舒张功能减退组患者之间差异均有统计学意义(x2=13.416、10.227、12.218、4.42、21.823、10.974、7.838、26.145,P=0.000、0.001、0.000、0.000、0.035、0.005、0.000); (2)2型糖尿病患者的年龄、BMI和HbA1c与左室舒张功能减退有显著相关性(OR=1.175、1.248、1.383,P=0.000、0.017、0.029).结论 2型糖尿病患者合并左室舒张功能减退相当常见,糖尿病年龄、BMI和HbA1c是影响左室舒张功能减退发生的独立危险因素.
作者：唐建东；李清楚；任健；李蕾；毕健锟 刊期： 2014年第24期
目的 探讨影响甲型H1N1流感病程的影响因素.方法 对长沙市2009-2010年甲型H1N1流感疫情资料,运用分类回归树的方法建立回归树模型,分析影响甲型H1N1流感病程的因素.结果 发病到就诊的时间＞3d、有基础性疾病、年龄≤3.5岁是导致甲型H1N1流感病程延长的危险因素.结论 发病后及时就诊,加强对有基础性疾病及婴幼儿人群的预防与治疗,有助于缩短甲型H1N1流感病例的病程,减少重症病例的发生.
作者：谢知；刘如春；陈田木；胡伟红；李叶兰；李亚曼 刊期： 2014年第24期
目的 总结探讨染色体异常与孕妇流产及唐氏综合征的关系.方法 利用染色体常规R显带方法分析2011年3月至2014年1月于某院就诊(门诊及住院)的流产孕妇夫妻双方及疑似先天愚型患儿染色体核型.结果 (1)习惯性流产及胎儿胎心停跳的186对夫妻中,染色体异常检出率为2.42％(2)唐氏综合征患儿(21三体)检出率为75.00％,纯合型19例,杂合型1例;18三体检出1例.结论 染色体核型分析可有效检出患者异常的染色体核型,对于边疆地区病人明确病因,优生优育及产前筛查、先天愚型患儿的诊断尤为重要.
作者：刘旻；马雅静 刊期： 2014年第24期
目的 了解综合ICU呼吸机相关肺炎的发病情况.方法 通过开展ICU目标性监测,调查2011年1月-2011年12月,入住综合ICU并接受呼吸机治疗的患者发生呼吸机相关性肺部感染的情况,并进行统计分析.结果 1 152名监测患者发生呼吸机相关性肺炎67例次,使用呼吸机总日数2 861 d,呼吸机使用率47.33％,呼吸机相关肺部感染率为24.52‰;共检出104株病原菌,其中,革兰阳性菌22株,占21.15％;革兰阴性菌72株,占69.23％;真菌10株,占9.62％.结论 继续采取干预措施才能有效预防呼吸机相关性肺炎,治疗呼吸机相关肺炎应进一步加强对抗生素的合理应用的管理,减少耐药菌的发生.
作者：林江；刘淑俊 刊期： 2014年第24期
目的 探讨Orexin A对抑郁症模型大鼠的学习记忆能力的影响.方法 实验大鼠随机分为空白组、空白对照组、抑郁对照组、抑郁治疗组.除空白组,其余3组实验前施以杏仁体埋管手术.抑郁对照组、抑郁治疗组采用孤养加慢性不可预见性的温和应激(Chronic Unpredictable Mild Stress,CUMS)诱导抑郁症大鼠模型,分别采用旷场实验、糖水偏爱百分比及体重及摄食量测定对抑郁大鼠模型评分.空白组和空白对照组不注射任何试剂,抑郁治疗组给Orexin A,抑郁对照组给等量生理盐水,采用平衡木和Morris水迷宫测试记录大鼠学习记忆成绩.结果 空白对照组的水平得分、垂直得分、糖水偏爱百分比、体重和摄食量与空白组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);而抑郁对照组和抑郁治疗组的水平得分、垂直得分、糖水偏爱百分比、体重和摄食量与空白对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);抑郁治疗组的平衡木和Morris水迷宫测试结果均短于抑郁对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用孤养加CUMS可建造大鼠抑郁症模型,Orexin A能够改善抑郁症模型大鼠的学习记忆能力.
作者：张轶；吴纪凯；何叶成；宋悦宁 刊期： 2014年第24期
目的 了解精神科病房实施综合质量改进措施前后的效果,为降低医院感染率提供依据.方法 对2008年1月-2012年12月入住精神科＞48 h的患者进行监测,将2008年1月-2009年12月设为改进前组,采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方式,将2010年1月-2012年12月设为改进后组,采用目标性监测方式,在改进前组感染控制措施的基础上,采取增加专业技术人员配备、改善患者住院环境、加强手卫生管理、加大培训力度及纳入专题研究等综合质量改进措施.结果 质量改进措施实施前后,监测住院患者分别为441例和976例,感染率分别为11.79％和4.20％ (P＜0.05);漏报率由16.67％降至8.33％;抗菌药物使用率从39.23％降至23.05％ (P＜0.05);手卫生用品用量逐年上升.结论 针对精神科医院感染的特点,开展目标性监测,落实综合质量改进措施,形成持续质量改进的良性循环,可有效预防医院感染的发生.
作者：杨志彩；耿喜娥；李志华 刊期： 2014年第24期
目的 调查新疆第六师人群布氏菌病的感染状况,为制定防治措施提供科学依据.方法 对6个农牧团场的部分人群进行血清学检测,先用虎红平板凝集试验(RBPT)初筛,阳性血清采用试管凝集试验(SAT)确诊.结果 第六师人群布氏菌病患病率为0.83％,感染率为4.58％.结论 第六师各农牧团场有人间布病疫情,各级领导要高度重视,各部门要积极配合,才能有效地控制疫情.
作者：林超波；黄维国；谭华 刊期： 2014年第24期
目的 选取某陶瓷项目初探职业健康风险管理应用.方法 通过卫生学调查、职业健康检查、职业卫生检测、专家咨询等收集资料,综合采用MES法、职业卫生管理质量评估法和职业健康风险分级分类进行风险管理.结果 MES法显示该项目职业健康风险分级为3级,属显著危险;职业卫生管理质量评估法Q值为0.52,其等级为不合格.MES法和职业卫生管理质量法综合评价显示,该项目综合风险分级为D级,需跟踪整改,重点改进卫生管理.结论 MES法及职业卫生管理质量评估法应用于陶瓷项目职业健康风险管理结论客观合理,适用性较好.
作者：谭强；顾春晖；郭垚；陈松根；董雪梅；曾文锋；刘移民 刊期： 2014年第24期
目的 探讨虎红平板凝集试(RBPT)检测人血浆中布氏菌抗体干扰来源及处理对策.方法 选取14例布病抗体阳性人员和20例健康人员,收集血清和枸橼酸钠、K2EDTA、肝素钠抗凝血浆,分别做RBPT和试管凝集试验(SAT)分析干扰情况;20例健康人员血清中分别加入3种不同抗凝剂后做RBPT分析是否抗凝剂直接干扰;20例健康人员3种不同抗凝剂血浆加入凝血酶时间(TT)检测试剂,温育1h后,取上清做RBPT分析干扰来源和应对措施.结果 14例布病抗体阳性血清和血浆SAT结果相同;20例健康人员血清和血浆的RBPT结果完全相反,血清中加入3种不同抗凝剂对RBPT无影响,经TT试剂去除纤维蛋白原处理后的血浆标本除肝素钠组外,其他RBPT结果均与血清组相同.结论 血浆不能直接做RBPT,纤维蛋白原能与虎红抗原产生非特异性凝集,是RBPT干扰的来源;可以通过TT试剂去除纤维蛋白原后消除干扰;在无法得到血清标本时,也可以直接用血浆做SAT来提供诊断参考.
作者：苏良；欧新华；张如胜；杨柳青；宋迎春；刘晓蕾；肖姗 刊期： 2014年第24期
目的 评价益生菌联合氨基水杨酸诱导缓解UC的疗效.方法 通过检索1966-2014年4月期间中英文数据库,筛选相关随机对照试验(RCT),结果用比值比(OR)及95％可信区间(CI)表示.评估指标为缓解率.结果 共纳入17项RCT,包括1 146名患者.益生菌联用氨基水杨酸组缓解率明显高于单用氨基水杨酸组(OR=1.77,95％CI:1.39～2.25,P＜0.00001).益生菌联用柳氮磺胺吡啶组诱导缓解率是单用柳氮磺胺吡啶组的3.01倍(95％CI:1.46～ 6.19,P=0.003),益生菌联用美沙拉嗪组诱导缓解率是单用美沙拉嗪组的1.67倍(95％CI:1.29～2.16,P＜0.0001).结论 益生菌与氨基水杨酸联用能明显提高UC患者缓解率.
作者：李雪梅；李晓；蒲芳芳；石磊；胡雯 刊期： 2014年第24期
目的 通过对一起输入性麻疹暴发疫情的调查结果分析,探讨如何适时调整本地麻疹防控策略.方法 采集所有疑似病例血清,检测麻疹IgM抗体;采用统一的调查表对确诊病例进行现场流行病学调查和描述性分析.结果 该起输入性麻疹暴发疫情引起了本地二代、三代病例传播.共发病6例,4例输入病例来自云南,2例为本地病例,所有病例麻疹疫苗接种史不详.本次疫情持续42 d,病毒分离为缅甸果敢地区D9基因型.结论 劳务输入增加麻疹发病风险,应加强流动人口管理,开展麻疹疫苗查漏补种;本市常住人口麻疹免疫屏障存在薄弱环节,应进一步开展免疫现状研究,必要时进行查漏补种;医务人员发病风险较高,建议开展麻疹疫苗查漏补种.
作者：崔伟红；陈鹏；李娜；李波；郝凤；姜梅 刊期： 2014年第24期
目的 研究985、211工程院校研究生的自我效能与领悟社会支持、焦虑的关系,为针对性地实施干预措施提供依据.方法 采用自行设计一般项目调查表、状态-特质焦虑量表(STAI)、领悟社会支持量表(pSSS)、一般自我效能感量表(GSES)对硕士研究生进行测评.结果 测查男生状态焦虑显著高于地方常模(t=2.69,P＜0.01);女生状态焦虑显著高于常模组(t=4.26,P＜0.001),且特质焦虑也显著高于常模组(t=2.37,P＜0.05);测查女生在朋友支持和其他支持得分均显著高于男生得分(t=2.18,2.57,P＜0.05);农村籍的学生自我效能分显著高于城市籍的学生(t=1.99,P＜0.05);多元线性回归分析发现,特质焦虑、每月支出、家庭类型、其他支持进入自我效能分为因变量的回归方程(t =3.692,2.720,-2.036,-2.104;P＜0.001、P＜0.01和P＜0.05).结论 研究生的自我效能和社会支持、焦虑状态密切相关.
作者：曾伟杰；支峭原 刊期： 2014年第24期
目的 研究饮水含氮消毒副产物二氯乙腈(DCN)对体外培养的人肝癌HepG2细胞的氧化损伤和细胞周期的影响.方法 二甲基亚砜(DMSO)溶解DCN,以DMSO处理为溶剂对照组,分别以0.8、4、20、100μmol/L DCN染毒HepG2细胞为处理组.应用Cell Counting Kit-8试剂盒检测细胞活力,相关试剂盒检测HepG2细胞内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)的含量,并通过碘化丙啶(PI)标记的流式细胞技术检测细胞周期.结果 DCN引起HepG2细胞的IC50为230.53 μmol/L;在染毒24 h条件下,与溶剂对照相比,100 μmol/L的DCN可引起HepG2细胞内MDA含量上升(P＜0.05)和SOD含量下降(P＜0.01),各染毒组的DCN使HepG2细胞内GSH含量明显下降(P＜0.05);在细胞活力75％以上的染毒剂量下对细胞周期无影响.结论 低剂量的DCN可诱导HepG2细胞氧化损伤,使其脂质过氧化反应增强、抗氧化作用降低,但对细胞周期无影响.
作者：罗皓；杨慧；陈佳佳；杜进林 刊期： 2014年第24期
目的 了解某院重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 使用WHONET 5.4软件分析医院2010年1月-2011年12月ICU送检标本的病原菌及耐药性.结果 5 885份标本中共分离出病原菌1 891株,检出率为32.1％.其中革兰阴性杆菌1 395株,占73.8％;真菌259株,占13.7％;革兰阳性菌237株,占12.5％.非发酵菌在ICU感染病原菌中占据主导地位,病原菌耐药率均较高.铜绿假单胞菌仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、美罗培南、亚胺培南和环丙沙星均相对敏感,耐药率＜40.0％,对头孢他啶的耐药率由32.6％上升至46.2％.鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率更高,仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率较低,耐药率＜50.0％.ICU感染的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主,两者对万古霉素、利奈唑胺、利福平和呋喃妥因的耐药率较低,但已发现极少数对万古霉素和利奈唑胺耐药的屎肠球菌菌株.结论 ICU分离的病原菌以革兰阴性菌为主,非发酵菌占优势,大部分病原菌呈现高耐药和多药耐药的特点;其次为真菌和革兰阳性菌.革兰阳性菌感染中,已出现耐万古霉素和利奈唑胺的屎肠球菌需引起警惕.
作者：张秀红；钱俊；耿先龙 刊期： 2014年第24期
目的 分析性病在西藏的流行现状及规律,为制定性病防治措施提供依据.方法 采用《俭国性病疫情管理工作季度与年度考核评分办法(试行)》、全国性病疫情计算机管理系统软件、并进行描述性统计分析.结果 西藏自治区2009-2013年性病发病总数1 968例,年平均发病率为12.12/10万,主要流行3种性病,依次为梅毒、淋病、尖锐湿疣.不同类型性病的性别比差异不大,但男性多于女性.各年龄段均有发病,以中青年为主.经济、交通较发达的地区高于落后地区.结论 西藏自治区性病总体呈上升趋势,其中以梅毒疫情上升趋势明显,应加强性病防治工作,特别是重点防控梅毒.
作者：袁小兰；阮水良；雅西；马玉桂；嘎珍 刊期： 2014年第24期
目的 分析东莞市麻疹流行特征,为制定麻疹防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对东莞市2005-2011年麻疹发病及分布情况进行统计分析.结果 东莞市2005-2011年共报告麻疹病例7 923例,死亡病例2例;各年发病率分别为31.57/10万、18.24/10万、32.35/10万、25.64/10万、3.69/10万、1.26/10万和0.75/10万.每年4-7月为高发季节,期间报告病例4 646例,占总病例数的58.64％;病例大部分为外省户籍(77.81％);病例职业构成以散居儿童多(55.02％％),其后依次为工人(17.39％)、学生(8.14％);＜5岁年龄组发病率高(1 813.28/10万),15～19岁和20～24岁两个年龄段病例数自2009年后显著增加.结论 东莞市2005-2011年麻疹发病呈先高后低趋势,发病仍属小年龄人群发病模式,年轻成人病例构成有上升趋势.今后有必要对一些新出现易感年龄段人群开展针对性的强化免疫活动.
作者：陈绍丽；林伟研；莫想换；唐萃菲；蔡碧兰；唐豪；倪进东 刊期： 2014年第24期
目的 对深圳市2003年-2012年神经管畸形(简称NTDs)的发生情况进行流行病学分析.方法 基于深圳市出生缺陷监测数据,计算2003-2012年无脑畸形、脊柱裂、脑膨出逐年围生期发生率,单因素分析危险因素;计算2010-2012年包括28周前NTDs终止妊娠病例的总发生率.结果 深圳市NTDs围生期发生率从2003年的5.91/万下降到2012年的2.20/万,呈显著性下降趋势,单因素分析:母亲低龄(＜20岁)、流动人口、女孩、多胎、居住地区等是围生期NTDs的危险因素.孕母各年龄组(高龄组除外)、流动人口NTDs发生率10年间呈显著性下降趋势,计算2010-2012年包括28周前终止妊娠病例的NTDs总发生率为9.90/万,仅低龄孕母、流动人口、多胎是NTDs发生的高危因素.结论 2003-2012年深圳市围生期NTDs发生率呈显著下降趋势,产前筛查、产前诊断是主要影响因素.包括28周前终止妊娠病例使NTDs总发生率上升,预防重点人群是流动人口、低龄孕母.
作者：赵光临；谢建生；李胜利 刊期： 2014年第24期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
