刘春艳；沈丽琴；宫川；韩海军；陈希宁
目的 对592例呼吸道感染住院儿童进行呼吸道合胞病毒(HRSV)感染监测及亚型鉴定,探讨其流行规律.方法 于2010年3月至2011年2月间采集四川大学妇女儿童医院因呼吸道感染住院儿童的鼻咽抽吸物,使用RT-PCR方法检测HRSV及鉴定亚型,收集病历资料进行统计分析.结果 592份呼吸道鼻咽抽吸物检出HRSV感染145份(24.5％),其中A亚型107份(73.8％),B亚型38份(26.2％).HRSV感染高峰季节在冬季,患儿年龄多为2岁以内,临床诊断以肺炎和支气管炎为主；多因素非条件Logistic回归分析表明年龄、季节和潜在基础性疾病对病毒感染有影响,年龄2岁以下、感染季节冬季和潜在基础性疾病是HRSV感染的危险因素.结论 HRSV是2010～2011年四川婴幼儿呼吸道感染的主要病原之一,A亚型毒株在此流行期占优势地位.四川HRSV感染监测结果为全国HRSV流行病学研究积累了资料.
作者：曹韵；张梦妍；廖虹瑜；关红；叶倩；裴晓方；许欣 刊期： 2013年第07期
目的 观察认知康复训练对脑梗死后认知功能障碍患者的影响.方法 100例脑梗死后认知障碍患者随机分成观察组与对照组,两组患者均给予常规的治疗与护理,观察组患者在此基础上同时实施认知康复训练进行辅助治疗,3个月为一疗程,并采用MMSE、SSS及BI量表对治疗结果进行评价.结果 两组患者的MMSE评分与治疗前比较均有明显提高,差异有统计学意义(t=12.16,527,P＜0.05)；两组患者的SSS评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(t=15.24,9.08,P＜0.05)；两组患者的BI评分与治疗前比较有明显升高,差异有统计学意义(t=8.84,4.28,P＜0.05).经比较两组MMSE评分,观察组MMSE评分的升高程度明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.47,P＜0.05)；观察组SSS评分的下降程度也明显低于对照组(t=6.15,P＜0.01)；观察组BI评分升高程度明显高于对照组(t=4.01,P＜ 0.05).结论 针对脑梗后认知障碍患者,在治疗与护理期间同时对其实施认知康复训练,可有效改善患者的认知功能,提高其日常生活能力,值得临床推广.
作者：张慧敏 刊期： 2013年第07期
目的 了解贵阳地区不同季节、性别、年龄的病毒性腹泻相关病毒的流行现况,为病毒性腹泻的诊治及预防提供依据.方法 收集6家哨点医院2010年6～11月间就诊的急性腹泻患者粪便426份,采用实时荧光RT-PCR法检测人轮状病毒(Human Rotavirus,HRV)-A/B/C组、诺如病毒(Norovirus,NV)-G1/G2型、札如病毒(Sapovirus,SV)、人星状病毒(Human Astrovirus,Hast V)、小双节RNA病毒(Picobirnavirus,PBV)-Ⅰ/Ⅱ型及肠道腺病毒(Enteric Adenovirus,EAdV),并按季节、性别及年龄进行病原构成的统计分析.结果 贵阳地区腹泻的病原按位次以NV-G2(62.68％)、HRV-A(38.97％,婴幼儿为主)及HastV(32.39％,成人为主),夏季病例标本中NV-G2、HastV、PBV-Ⅰ及Ad V的检出率相对较高(P＜0.05),秋季病例标本中HRV-B及HRV-C的检出率相对较高(P＜0.05)；并且Hast V及PBV-Ⅱ的检出率较其他年龄组高(P＜0.05)；男性及婴幼儿病例标本中NV-G2的检出率相对较高(P＜ 0.05)；未发现HRV-B及HRV-C的流行.426例腹泻标本总的病毒检出率为95.07％,其中单一病原阳性率为37.55％,单一病原感染的腹泻以NV-G2及PBV-Ⅱ为主,混合感染的病原阳性率为56.58％.结论 NV-G2型、HRV-A组(婴幼儿)、HastV(成人)是本地区引起夏秋季腹泻的主要病原,以腹泻相关病毒混合感染为主.
作者：阎岩；郭军；田克诚；蒋维佳；李世军；王月；王定明 刊期： 2013年第07期
目的 探讨血清白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测48例妊娠糖尿病患者即GDM组、36例正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)妊娠妇女即NGT组血清中IL-1水平,统计数据进行相关性分析.结果 (1) GDM组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、IL-1水平均明显高于NGT组,两组差异有统计学意义(P＜0.01). (2) IL-1与HOMA-IR具有极显著正相关,相关系数为0.810,P＜0.01.结论 IL-1与GDM具有相关性,可能均参与GDM的发生与发展,IL-1作为炎性因子可能会促进GDM的发生、发展.
作者：杨丽；刘金慧；张永梅；王翠峰；宋芳 刊期： 2013年第07期
目的 江汉区疾病预防控制中心对发生在武汉市某自助餐厅的一起食物中毒事件展开调查,寻找事故原因.方法 采用流行病学调查,现场卫生学调查,实验室病原微生物检测的方法进行调查取证.结果 现场卫生学调查中发现食品加工环节存在交叉污染,在实验室病原检测中,从食品,病例和加工环节中均分离出病原菌.结论 经过综合分析判断,认定该事件为一起由副溶血性弧菌和致病性嗜水气单胞菌引起的食物中毒.
作者：卢俊；袁冬梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨急诊恶性心律失常的发作方式及临床干预对其预后的影响.方法 将某院2008年1月～2012年6月间急诊收治的60例恶性心律失常的病例根据基础心律Q-T间期是否延长分为Q-T间期正常组(36例)和Q-T间期延长组(24例),分别给予针对性治疗,并分析干预对其预后的影响.结果 Q-T间期正常组患者的平均Q-T间期为(0.37±0.03)s,发作方式以多形性室性心动过速和室性心动过速和多见,直流电复律多可成功转复；Q-T间期延长组患者的平均Q-T间期为(0.52±0.03)s,发作方式以尖端扭转型室性心动过速多见,大剂量补钾和镁并给予异丙肾上腺素钾多形性室性心动过速和室性心动过速或静脉注射阿托品可成功复律.两组恶性心律失常患者的好转、死亡和自动出院率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组的临床干预措施差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性心律失常多由不同形式的期前收缩诱发,且有不同的发作方式,应根据不同的临床特征和发作方式给予特定的临床干预措施.
作者：宋艳 刊期： 2013年第07期
目的 探讨SMA D7基因上位点rs8085824多态性与胃癌、肠癌易感性的关系.方法 利用Sequenom系统对来自上海汉族人群的250例胃癌患者,229例肠癌患者及303例健康对照组进行位点rs8085824检测,并利用非条件Logistic回归对检测结果进行相关统计.结果 rs8085824位点多态性在胃癌病例对照组显性遗传模型中有显著性差异,携带等位基因T的CT-TT基因型与CC基因型相比较,OR值为2.564(95％ CI:1.152～5.704,P=0.021),rs8085824位点多态性分布在肠癌组中没有出现显著性差异.结论 SMAD7基因的位点rs8085824多态性位点与胃癌发病风险相关并符合显性遗传模型,与肠癌发病风险无相关性.
作者：张珏；魏威；李欣 刊期： 2013年第07期
目的 分析小儿支原体肺炎的临床表现、临床诊断与治疗方法,以提高对该病的认识.方法 选择某院1998年9月～2011年9月87例小儿支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组87例患儿中＜1岁10例,占11.49％；1～3岁21例,占24.13％；3～6岁41例,占47.13％；＞6岁15例,占17.24％;诊断情况为40例伴有喘鸣音,占46.％；36例患儿伴有呼吸音减低,41.38％；同时发生肺外并发症40例,占46.％；采用酶联免疫分析进行MP-IgM检测,显示为阳性.X线平片检查符合支原体肺炎的诊断标准.所有患儿均给予阿奇霉素治疗,68例在2个疗程内临床症状明显好转,其余19例患儿经甲基泼尼松龙静脉滴注,12例治疗有效.另有7例患儿治疗所有症状未见缓解,加用400mg/(kg·d)丙种球蛋白治疗,本组患儿中治愈68例,好转2例,无效17例,总有效率79.31％.结论 小儿支原体肺炎不受季节、年龄的限制,任何季节、任何年龄均可发病,由于缺乏特异的临床表现,因此,应通过实验室检验、临床体征结合X线进行综合分析,当常规抗生素治疗无效时,应及时行肺炎支原体感染检查.阿奇霉素是小儿支原体肺炎的有效药物.
作者：张仲祥 刊期： 2013年第07期
目的 通过对两套Beckman-Coulter血细胞分析系统的检测结果进行预期偏倚评估,探讨WBC、RBC、HGB、MCV、PLT在两套血细胞分析系统检测结果的可比性.方法 参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP9-A文件的要求,以Beckman-Coulter 750血细胞分析仪为参比系统Beckman-Coulter LH 500血细胞分析系统为实验系统,用患者样品对WBC、RBC、HGB、MCV、PLT进行了检测,以美国临床实验室修正法规(CLIA' 88)规定的1/2允许误差范围为标准,判断两套血细胞分析系统的检验结果的可比性.结果 所有测定WBC、RBC、HGB、MCV、PLT五项指标的相关系数(r)分别为0.997 7,0.996 9,0.998 6,0.996 6,0.992 9,两者的相关性良好；在医学决定水平的系统误差(Bc)均小于允许误差(Ea)范围.结论 当实验室内使用两套以上的血细胞分析系统,应对实验结果进行偏倚评估,以保证检测结果的可比性.
作者：李仲笑；陈嘉骥；陈思颖；潘连贞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨七氟醚在麻醉过程中对患者肾脏功能的影响,评价七氟醚麻醉应用于临床的安全性.方法 选择某院自2009年11月～2011年12月的1 500例行普外科手术的患者,按照患者登记的先后顺序,将偶数组患者作为七氟醚组(M组),奇数组患者作为地氟醚组(D组),每组750例.新鲜气流量1.2～4.0 L/min,吸入2～3 min,之后降至0.18～0.3L/min.M组和D组患者的呼气末浓度分别维持在2.7％～4.0％、6.0％～10.0％.监测呼吸环路内氟甲基二氟乙烯醚的浓度及吸入氧浓度.测定术前、术毕和术后2、24、72 h血清氟离子(F-)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)浓度,测定术前、术毕和术后24、48、72 h尿中总蛋白(TP)、β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平.结果 术后两组血清Cr、BUN浓度及尿NAG/Cr与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1,2,3d的尿液B-MG明显高于术前水平(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚麻醉可以安全的应用于普通外科的手术过程中,对循环系统的影响较小,无明显的不良反应,对患者的肾功能无影响.
作者：郭云亮；王建设；胡楠；范哲；方洁 刊期： 2013年第07期
目的 了解2009～2011年嘉禾县狂犬病暴露者流行病学特征,为加强狂犬病控制策略提供依据.方法 对3046例狂犬病暴露者的相关资料进行分析.结果 2009～2011年嘉禾县疾病预防控制中心预防接种门诊部共接种暴露人群3 046例,其中男性1 858人,女性1 188人,男女之比为1.56∶1.年龄小的2月,大的88岁.0～15岁年龄组受伤多,占37.75％其次是30～岁组占19.27％.暴露者的时间分布主要在8月份,占11.62％,少的为12月,占5.71％.暴露者中以下肢受伤居多,占50.72％；其次为上肢,占38.35％.暴露级别主要以Ⅱ级为主,占77.08％.伤后能在24 h内注射狂犬病疫苗者占94.39％.暴露者中主要是犬致伤的,占81.35％.结论 2009～2011年嘉禾县狂犬病暴露人群较多,要减少狂犬病的发生,受伤后要及时、彻底清洗消毒伤口,全程接种狂犬疫苗,同时要加强狂犬病的健康教育和犬类管理,以降低狂犬病的发病率.
作者：李友；朱劼；刘红；曹亮 刊期： 2013年第07期
目的 探讨不同麻醉方法在HIV感染孕妇剖宫产手术中的应用效果及安全性.方法 将16例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性妊娠孕妇随机分为两组各8例,其中使用单纯硬膜外麻醉的产妇为EA组,使用腰硬联合麻醉的产妇为CSEA组,比较麻醉效果、不良反应及T淋巴细胞亚群比值等指标变化情况.结果 CSEA组麻醉起效时间、麻醉完善时间明显快于EA组,两组比较差异存在统计学意义(P＜ 0.05); CSEA组麻醉效果优良率100.00％ (8/8)稍高于EA组75.00％ (6/8),但是比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；CSEA组术中并发症发生率CSEA组稍高于EA组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；新生儿1 min、5 min Apgar评分两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+两组术前及术后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),CSEA组、EA组组内手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉用于HIV感染产妇剖宫产手术中均可行,麻醉安全性高,对免疫功能有轻度抑制作用,但差异并无统计学意义,相对腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉具有更大优越性.
作者：刘晓欧 刊期： 2013年第07期
目的 探讨白藜芦醇抑制人肺癌A549细胞生长过程中长链非编码RNA BC043009的作用.方法 运用CCK-8检测白藜芦醇对人肺癌A549细胞的生长抑制作用,运用实时荧光定量PCR检测BC043009在A549细胞及人类正常支气管上皮细胞16HBE中的表达水平.瞬时转染siRNA(小分子干扰RNA)下调BC043009的表达水平,检测BC043009表达水平下调对A549细胞增殖能力的影响.结果 白藜芦醇能有效抑制A549细胞生长并存在剂量反应关系.与16HBE相比,A549细胞中BC043009的表达水平升高(21.81±6.25)倍；白藜芦醇处理后A549细胞中BC043009的表达水平下降到(3.80±2.30)倍.瞬时转染siRNA-2后BC043009的表达水平下降到(0.10±0.03)％,增值率下降到(0.87±0.07)％.结论 BC043009在A549细胞中高表达,白藜芦醇可降低A549细胞中BC043009的表达水平,BC043009表达水平的降低会使A549细胞的增殖能力下降,推断BC043009在白藜芦醇抑制人肺癌A549细胞生长过程中可能发挥重要作用.
作者：刘斌斌；韩志远；蒋义国 刊期： 2013年第07期
目的 观察探讨孟鲁司特协同布地奈德治疗支气管哮喘的增效减副的效果与作用机制.方法 90例支气管哮喘患儿随机分为3组,分别为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组各30例,Ⅰ组患儿每次吸入布地奈德200 μg,2次/日；Ⅱ组口服孟鲁司特4～5 mg,每晚1次；Ⅲ组每次吸入布地奈德200 μg,2次/日,每次口服孟鲁司特4～5 mg,每晚1次,3组均治疗12周,比较3组临床疗效、症状缓解时间、肺功能改善、治疗期间急性发作次数与时间的差异.结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的显效率分别为46.67％、43.33％和76.67％,Ⅰ组与Ⅱ组差异无统计学意义(x2=0.0673,P＞0.017),Ⅰ组明显小于Ⅲ组(x2=5.7109,P＜0.017),Ⅱ组明显小于Ⅲ组(x2=6.9444,P＜0.017).3组均未发生严重不良反应.结论 孟鲁司特联合小剂量布地奈德吸入治疗支气管哮喘,可达到增效减副作用,推荐作为儿童支气管哮喘治疗方案.
作者：郭敬民；邱君；陈要；欧萍；连大华 刊期： 2013年第07期
目的 通过分析青年伏案工作者颈椎病的发病特点,探讨提前采取有效措施预防颈椎病的重要意义,以降低颈椎病在青年伏案工作者中的发病率.方法 选取2009年9月～2010年9月来中国医科大学附属第一医院骨科门诊就诊的995例病人,对他们的病史、生活习惯进行详细的调查,完善相关体格检查和影像学检查,年龄在35岁以下的患者归为青年组,年龄在35岁以上的归为非青年组,并从颈椎病占就诊患者比例、不同工作年限颈椎病的发病率以及颈椎病患者的发病危险因素三方面进行比较.结果 青年组中颈椎病占就诊患者比例为29％,非青年组为15％,P＜0.05,差异有统计学意义.青年人从事伏案工作时间越长,颈椎病发病率越高,发病危险因素对劲椎病发病率有明显影响.结论 青年人颈椎病发病率明显升高,特别是伏案工作者,应该提前采取预防措施以减低颈椎病在青年人群的发病率.
作者：黄涛；张方；李修成；邹春平；冯殿鹏 刊期： 2013年第07期
目的 分析并探讨彩色多普勒血流显像对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.方法 选择某院2008年1月～2012年4月收治的32例主动脉夹层动脉瘤患者.所有患者均进行彩色多普勒血流显像检查、CT检查、MRI检查及动脉造影检查,分析在彩色多普勒血流显像检查明确破口位置、末端部位、夹层真假腔、假腔内血栓、内脏动脉与真假腔关系、主动脉直径、内脏动脉缺血原因等方面的作用.结果 彩色多普勒血流显像对近端破口检出率明显高于CT、MRI检查,差异有统计学意义(P＜0.05),而与动脉造影检查差异无统计学意义(P＞0.05).彩色多普勒血流显像对近端破口检出率与CT、MRI和动脉造影差异无统计学意义(P＞0.05).彩色多普勒血流显像对夹层内内脏动脉检出率为96.88％,显著高于CT检查(56.25％)、MRI检查(46.88％)和动脉造影检查(65.63％),差异有统计学意义(P＜0.05).通过彩色多普勒血流显像发现2例患者夹层累及动脉开口为静态狭窄,1例患者为动态狭窄,而CT、MRI及动脉造影检查未检出此类征象.结论 彩色多普勒血流显像能较好地反映主动脉夹层动脉瘤的全貌,在明确内脏动脉缺血原因以及内脏动脉与真假腔关系方面具有一定优势.
作者：王雪梅；刘维凤；张萌萌 刊期： 2013年第07期
目的 了解鹤峰县机关事业单位健康体检人员血脂异常的分布特点,为血脂异常防治工作提供依据.方法 对2010年全县机关事业单位共5 043名干部职工健康检查结果进行统计和分析.结果 血脂异常2 563人(50.82％),年龄分布在22～91岁,差异有统计学意义(P＜0.05)；男性血脂异常检出率高于女性,男女比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血脂异常的发生与年龄、性别有关,提示合理饮食、加强体育锻炼对血脂异常的防治有重要意义.
作者：王银洲；向娅妮；沈杰；张腊英；林坤平；骆渊海 刊期： 2013年第07期
目的 调查广东省成年体检人群各年龄段男女异常血脂水平分布情况.方法 某院2009年11月～2010年11月对广东省多个市县20岁及20岁以上体检人群血脂检测28 447人次,调查分别以不同年龄段、不同性别和不同异常血脂构成组进行统计分析.异常血脂样本中设定单纯总胆固醇升高人群为A组；单纯甘油三酯升高人群为B组；总胆固醇和甘油三酯均升高人群为C组.结果 男女各年龄段内仅50岁～年龄段男女间异常血脂水平所占比例没有差异,其余各年龄段内均有明显差异(P=0.000)；男女各年龄段内异常血脂构成比除20岁～和40岁～年龄段内B组与C组之间无明显差异,其余A组与B组,A组与C组,B组与C组之间男女性的异常血脂人数差别均显著(P≤0.05),并且3组男女性之间异常血脂的构成情况进行比较其差别均显著(P=0.000)；男女性各年龄段异常血脂构成分布不同.结论 广东省成年体检人群各年龄段异常血脂水平的分布随年龄的增长、性别的差异及异常血脂的构成不同而具有明显差异,女性在50岁后异常血脂率及混合型血脂异常比例明显上升不仅高于同年龄段男性,还远高于女性其他年龄段的变化,提示绝经期女性应注意血脂的定期检查,有利于预防和减少心血管病的发生.
作者：李华；魏莲；陈佑明；黄敬；刘铁连；刘京平 刊期： 2013年第07期
目的 分析公安消防某部新兵集训期伤病发生情况,探索伤病预防措施.方法 动态登记整个集训期所有新兵伤病发生情况,用SPSS 11.0进行数据分析.指标采用昼夜发生率和构成比.结果 2009和2010年度总昼夜发病率分别为32.21‰和29.05‰ (P＞ 0.05).2009年度消化系统疾病、皮肤病和某些传染性疾病所占比例较大,而2010年度呼吸系统疾病和军事训练伤所占比例较大.2009和2010年度呼吸系统疾病中上呼吸道感染所占比例均高(91.36％和85.23％),军事训练伤中均以踝关节扭伤所占比例高(51.90％和34.95％).腹泻居消化系统疾病第1位.2009年度腹泻、痤疮和疥疮的昼夜发生率高于2010年度(P＜0.05),而腿、足疼痛低于2010年度(P＜0.05).结论 预防呼吸系统疾病可减少60％以上的伤病.预防踝、膝关节扭伤对减少军事训练伤有重要意义.严抓饮食卫生是降低消化系统疾病的有效手段.皮肤病防治知识宣传和传染性疾病监测、诊断与隔离是集训期宣传不可忽视的重要方面.
作者：李洋；兰晓霞；赵国平 刊期： 2013年第07期
目的 探讨近3年某院非发酵菌的分离率和非发酵菌对常用的十余种抗生素的耐药性,为临床合理用药以及防止非发酵菌进一步成为致病菌提供依据.方法 用WHONET5.5软件,对该院近3年不同非发酵菌的分离率在前9位的菌株的耐药情况和分离率进行分析.结果 3年来非发酵菌在临床上分离到的致病菌当中所占的比例连年上升；分离出的其他多重高耐药率的非发酵菌如Achromobacter xylosoxidans和嗜麦芽假单胞菌在非发酵菌中的比率和/或排位逐年上升,低耐药率的非发酵菌的分离率连续下降；耐药性方面,鲍曼不动杆菌的耐药性已全面超过铜绿假单胞菌,Achromobacter xylosoxidans和嗜麦芽假单胞以及短稳杆菌对临床上经常使用的十余种抗生素耐药率绝大部分在50％以上.结论 非发酵菌在临床致病菌当中的分离率越来越高,耐药性也越来越严重,卫生行政部门应加大卫生行政力度,控制和预防这种趋势的蔓延,防止更严重的后果出现.
作者：巩红岩；王庆志；余建成 刊期： 2013年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
