张海燕
目的：调查冠心病患者出院后二级预防用药依从性情况及再次住院情况，分析服药依从性影响因素，同时探讨解决方法；方法随机选取我院2013年心内科住院且明确诊断为冠心病的200例患者，出院9个月后进行问卷调查及随访，记录患者服药依从性情况及再次住院情况，同时分析服药依从性的影响因素；结果患者的服药依从性主要与其文化程度，掌握的冠心病相关知识，随诊情况，医患沟通，经济状况等有关；文化程度越高，掌握冠心病知识越多，随诊次数越多，医患沟通越好，经济状况越好，则服药依从性越好；同时患者再次住院率也越低；结论服药依从性影响因素较多，其中患者认知不足和医患沟通差是造成服药依从性差的主要因素；良好的服药依从性可明显减少患者再发冠心病事件及再次住院率。
作者：胡新科；李振凤；李佳丹 刊期： 2016年第04期
目的：调查儿科住院患儿及家长的护理服务需求，为更好的开展以患儿家庭为中心的护理服务模式，提高儿科护理服务质量提供依据。方法采用自行设计的住院患儿家庭护理服务需求访谈调查表，对233例儿内科住院患儿及家长采用半开放式一对一的访谈，记录分析患儿在住院期间各个环节点不同方面对护理服务的需求。结果患儿住院期间在不同的环节点在6个方面58个项目的需求调查中，总需求在80.0%的项目32项，不同年龄、住院经历、付费方式、陪护人员、病情轻重的住院患儿，对护理服务的17项需求差异有统计学意义(<0.05)。结论住院患儿及家长对护理服务需求强烈，不同的患儿及家长在住院期间在不同的环节点不同的方面对护理服务需求存在差异，护理人员应根据不同的患儿及家长提供个性化的护理。
作者：冯艳华；谢翠玲；林婵 刊期： 2016年第04期
目的：观察硝普钠治疗高血压合并左心衰的临床疗效,为临床治疗提供借鉴。方法选择60例符合入组标准的高血压合并左心衰患者按随机数字表分为观察组30例和对照组30例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上再给予硝普钠治疗,初始剂量为20μg/min,根据血压及临床表现调节剂量,每10min逐渐增加剂量,高剂量为160μg/min,治疗前及治疗后24h观察患者生命体征变化情况(呼吸、心率、血压),评价两组临床疗效,记录不良反应发生情况。结果①观察组和对照组治疗后呼吸、心率、收缩压、舒张压均较治疗前明显降低,均<0.05,观察组治疗后心率、收缩压、舒张压明显低于对照组,均<0.05。②观察组显效21例,有效6例,无效3例,临床总有效率为90%,对照组显效11例,有效10例,无效9例,总有效率为70%,观察组的临床疗效明显高于对照组,2=7.125,<0.05。结论硝普钠能够有效稳定高血压合并左心衰生命体征,有效纠正心衰,降低血压,临床疗效明显提高,且安全性良好,是治疗高血压合并左心衰的理想用药。
作者：张健 刊期： 2016年第04期
目的：探究循证护理在胃肠外科管道临床护理中的应用价值。方法对我院收治的胃肠外科患者的临床护理进行回顾性分析。将接受常规护理的胃肠外科患者纳入对照组，将接受循证护理的胃肠外科患者纳入观察组。结果观察组焦虑、抑郁、疼痛评分及非计划拔管率均低于对照组，护理满意率高于对照组，差异均具有统计学意义(<0.05)。结论在胃肠外科管道临床护理中，循证护理能有效减少非计划管道拔出的情况，提高患者的护理满意率。
作者：彭海红；付晓兰；刘志红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨外伤后癔症性瘫痪的治疗及护理干预措施。方法回顾总结2006年1月~2015年6月共收治的21例外伤后癔症性瘫痪患者病历,采用针刺、电针、心理暗示、催眠疗法、药物、护理干预治疗,积极争取患者及家属配合,并协调社会各界关注和大力支持,从根本上解决患者的困难和心理障碍。结果21例经住院12~961d,平均23.52d治疗,14例治愈出院,7例明显好转出院；21例得到2~5年随访全部恢复正常生活及工作,无复发。结论尽早明确诊断、争取患者及家属合作,协助解决矛盾纠纷,为患者创造良好的诊疗条件,针刺、电针、心理暗示、催眠疗法、药物、护理干预治疗等积极实施有效的治疗措施,心理暗示,护理干预和全社会的大力支持是治疗护理癔症性瘫痪的有效方法。
作者：邓雪宁；侯世文 刊期： 2016年第04期
目的：分析临时微创膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺切除手术中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月于本院接受经尿道前列腺切除手术治疗的110例良性前列腺增生患者临床资料，将55例行临时微创膀胱穿刺造瘘患者设为研究组，将其余未行微创膀胱穿刺造瘘患者设为对照组。结果对照组手术时间比研究组长，出血量比研究组多，同时治疗前后血清钠与血红蛋白变化值均比研究组大(<0.05)；另外对照组并发症总发生率16.36%显著高于研究组3.64%(<0.05)。结论临时微创膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺切除手术中具有重要应用价值。
作者：胡中柱 刊期： 2016年第04期
目的：分析免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的60例乳腺病患者作为研究对象,按照随机双盲法将其分为观察组与对照组,每组30例,观察组进行免疫组织化学检测,对照组进行常规检查,从而分析免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值。结果免疫组织化学检测的30例标本中有阳性标本有23例,阴性标本有7例,阳性率为76.67%,阴性率为23.33%；常规检查结果显示,30例标本中阳性标本为12例,阴性标本有18例,阳性率为40.00%,阴性率为60.00%。两种方法阳性率差异具有统计学意义(<0.05)。结论与传统检查方法相比,免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中阳性率较高,免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的应用具有较高价值,可以作为乳腺病的诊断检查。
作者：刘小涛 刊期： 2016年第04期
目的：对高血压患者中动态血压和持续心电图监测之间的联系分析和研究。方法选择我院2013年6月~2014年6月收治72例高血压患者,其中36例肾性高血压(观察组),36例原发性高血压患者(对照组),对二者比较,对其开展动态血压和持续心电监测,监测过程中对患者血压和心电图之间所存在关系总结和研究。结果观察组32例患者出现了心律失常现象,ST-T压段低24例,心律失常和ST-T压段低发生率都比对照组高。观察组夜间收缩压和舒张压都比对照组更高。患者ST-T压段低和舒张压收缩压之间呈现明显负相关关系。心律失常次数和舒张压与收缩压呈现正相关的关系。结论肾性高血压患者血压昼夜调节功能无法正常发挥以及心电图变化和患者血压值有密切联系。
作者：付新 刊期： 2016年第04期
时间依赖性抗菌药物是指抗菌药物的抗菌效应主要取决于其血药浓度高于细菌的低抑菌浓度(MIC)的时间,即当其血药浓度高于MIC时,其杀菌效应便达到了饱和状态,即使继续增加血药浓度,其杀菌效应不会相应增加。这类药物主要包括β-内酰胺类、大环内酯类(阿奇霉素除外)、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、万古霉素、氯林可霉素与氟胞嘧啶类等[1]。使用此类药物时,采取多次给药或持续静脉给药方案,可能会取得更好的疗效。浓度依赖性抗菌药物是指抗菌药物的抗菌效应主要取决于其血药浓度高于MIC,具有浓度依赖性,即药物峰值浓度越高于MIC,其对致病菌的作用越强,作用速度也就越快。这类药物主要包括甲硝唑、氨基糖苷类、喹诺酮类等[2]。使用此类药物时,每日单次足量给药可有效提高抗菌疗效,同时可有效防止耐药菌株的产生、延长抗菌药物后效应(PAE)、降低毒性。
作者：董凤勇 刊期： 2016年第04期
目的：探讨麒麟丸在男科疾病的运用情况。方法根据相关文献报道总结归纳麒麟丸在男科疾病中的运用及经验，如不育(少弱精子症)、早泄等。结果麒麟丸联合其他药物对男科相关疾病有一定的治疗效果。结论麒麟丸对男科相关疾病治疗效果较好，运用较广泛。
作者：娄腾涛；阳方；董良；任飞强；常德贵 刊期： 2016年第04期
目的：对补佳乐在宫腔粘连分离术后,防止再粘连的效果进行分析。方法选取医院与2014年1月~2015年2月收治的,患有不孕与复发性流产的患者78例,保证患者都有过宫腔手术的经历。将其随机分配成实验组39例,对照组39例。经过宫腔粘连分离手术后,对对照组患者不给予补佳乐治疗,对实验组患者则给予补佳乐进行治疗。对比两组患者治疗效果。结果对照组患者月经恢复者22例,平均子宫内膜厚度为(5.7±1.9)mm,宫腔形态恢复率76.9%。实验组患者月经恢复者31例,平均子宫内膜厚度为(9.6±2.1)mm,宫腔形态恢复率97.4%。结论对于宫腔粘连分离术后防止再粘连的问题来说,补佳乐的应用,显示出较强的效治疗果。
作者：韦利贤 刊期： 2016年第04期
目的：探讨糠酸莫米松治疗小儿腺样体肥大的疗效，以供参考。方法临床研究具体对象是我院2014年1月~2015年4月治疗的小儿腺样体肥大患儿80例，根据患儿就诊先后顺序进行随机分组。参照组喷鼻应用生理盐水，研究组喷鼻应用糠酸莫米松。对两组患儿症状评分、腺样体体积和治疗效果进行评估。结果经过数据统计发现，研究组症状评分、腺样体体积评分均明显优于参照组，治疗效果明显高于参照组，组间有显著的统计学差异(<0.05)。结论应用糠酸莫米松对小儿腺样体肥大患儿作用显著，可有效改善患儿临床症状，缩小腺样体体积和提升治疗效果。
作者：刘殿军 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜胃切除的手术配合。方法本院手术室对30例患者行腹腔镜下全胃切除手术手术配合,术前做好患者心理护理和手术间及各种特殊器械的准备工作。结果术中巡回护士实施有效安全的体位管理、仪器摆放,洗手护士严格无菌无瘤技术操作。熟悉手术步骤、密切配合医生,患者平均手术时间220 min,平均术中失血量30ml~100ml,手术过程顺利。结论良好的专科护士的配合,尤其巡回护士熟悉手术步骤和细节能够使腹腔镜胃切除更顺利地完成。
作者：施俊华 刊期： 2016年第04期
目的：研究鼻咽癌患者用中药对减轻放疗所致的口咽急性毒性有什么疗效。方法把鼻咽癌患者随机均分为实验组和对照组，分别观察两组相关方面的情况，通过对比得出结论。结果两组均无0级口咽炎，实验组的放射性口咽炎的发生率明显低于对照组，有效率明显高于对照组；中药辅助下和对照组的总治疗时间差异有显著性；近期疗效差异无显著性(>0.05)。结论在放疗过程中中药防治对急性放射性口咽炎症状有明显的减轻作用，且无明显毒副作用，不影响近期疗效。
作者：董艳玲 刊期： 2016年第04期
目的：探究对比经CT与MRI检查对早期腔隙性脑梗死的诊断价值。方法选择2013年7月~2015年7月我院收治的120例早期腔隙性脑梗死患者,分别经CT与MRI检查,再比较两种方式检出病灶情况。结果120例早期腔隙性脑梗死患者中,经CT检查出205个病灶,经MRI检查出607个病灶；在病灶直径>5mm与病灶直径<5mm方面,CT与MRI检出情况比较,具有统计学差异,<0.05。结论对于早期腔隙性脑梗死临床诊断中,CT与MRI检查均具有重要临床诊断价值。MRI检查准确性较高,作为首选检查方法。
作者：段华 刊期： 2016年第04期
目的：通过对海口地区中年妇女常见妇科疾病发生情况的临床分析，探讨妇科保健在预防妇科疾病中的必要性，并据此提出相应的保健措施。方法选择常见妇科疾病患者作为研究对象，对照组采用常规治疗方法，观察组采用常规治疗同时结合妇科保健策略干预，对比两组患者(180例)的治疗有效率。结果90例观察组有效率为72.2%，对照组有效率是57.8%，观察组的治疗有效率更高。结论中年妇女常见妇科疾病的种类较多，常规治疗同时结合妇科保健的策略干预值得推广。
作者：杨意；王雪；范兆蒙 刊期： 2016年第04期
目的：研究气管肿瘤表面生物胶粘附125I粒子并行气管覆膜支架置入较气管覆膜支架捆绑125I粒子置入治疗晚期气管肿瘤的优越性。方法我院自2012年1月~2015年1月共对32例晚期气管肿瘤患者行医用生物胶粘附125I粒子于肿瘤表面，并气管覆膜支架置入治疗，效果显著。结果本组32例均1次置入成功，置入支架后患者呼吸困难立即缓解，合并气管瘘食管患者无明显呛咳，咳脓痰、发热等症状逐渐控制。根据WHO肿瘤客观评定标准，完全缓解：肿瘤完全消失，至少维持4w以上3例(9.3%)；部分缓解：肿瘤减少30%，维持4w以上18例(56.2%)；病变稳定：并无新病灶出现7例(21%)；病变进展：肿瘤增大20%以上或出现新病灶4例(13.5)，有效率65.5%。结论气管肿瘤表面医用生物胶粘附125I粒子并行气管覆膜支架置入治疗晚期支气管肿瘤较气管覆膜支架捆绑125I粒子置入更能被多数患者接受，可以提高患者生存质量，延长晚期气管肿瘤患者的生存期，并可降低治疗费用，值得推广和利用。
作者：高超 刊期： 2016年第04期
伴随着我国大多数医院相关学科建设的精细化发展和进步，医学工程学科化发展逐渐朝着精细化的方向不断进步，这就为医院在医疗设备的管理体系建设方面提出了更高的标准和需要，下面本文就针对医学工程学科化建设方面提出几点自己的看法和意见。
作者：荣伟 刊期： 2016年第04期
腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱疾病之一，在脊柱疾病中发病率高。严重时引起腰部功能活动障碍。在临床研究中，单一疗法干预较少，大多采取中医保守综合疗法，中医保守治疗效果较好，安全性高，副作用相对较低，便于推过应用等特点，综合治疗取不同疗法优势互补之意。在本病的治疗上应用前景广阔，值得进一步深入研究，以期待发挥更大的作用。
作者：贾峻 刊期： 2016年第04期
目的：分析中西医结合在慢性胃溃疡治疗中的应用效果。方法选取我院于2013年4月~2014年4月收治的慢性胃溃疡患者76例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组(38例)和观察组(38例)，对照组仅给予西医治疗，观察组给予中西医结合治疗，对两组患者的治疗效果进行分析比较，并统计其1年复发率。结果观察组有效率为97.37%，对照组有效率为78.95%，差异具有统计学意义(<0.05)；观察组1年复发率为5.26%，对照组观察组1年复发率为15.79%，差异有统计学意义(<0.05)；观察组不良反应发生率为2.63%，对照组不良反应发生率为5.26%，但差异不显著(>0.05)，无严重不良反应发生。结论慢性胃溃疡采取中西医结合治疗的临床效果显著，可改善患者的症状，且复发率低，值得临床推广使用。
作者：李建一 刊期： 2016年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
