荣伟
产妇在分娩之后,都会伴有不同程度的产后出血现象。如果胎儿娩出后24 h之内的出血量超过500 ml,剖宫产时超过1000 ml则可能会导致产妇出现休克的情况,严重时还可能导致产妇出现死亡的情况。导致产妇在分娩之后出现严重出血的主要原因为宫缩乏力,宫缩乏力在产后出血中占90%。传统预防产后出血的主要方法是注射缩宫素,此种治疗方法的临床效果并不是特别理想。给予产妇米索前列醇联合缩宫素预防产后出血在临床中取得了较好的效果。
作者：覃彦清 刊期： 2016年第04期
目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素，总结预防措施。方法2010年3月~2015年6月，本院共收治了228例前置胎盘患者，其中合并胎盘植入的患者有40例，将其作为观察组，剩下的188例患者作为对照组，采用回顾性研究法，分析两组患者的临床资料，评估危险因素。结果前置胎盘患者出现胎盘植入与患者孕次、流产史、子宫瘢痕史、前置胎盘类型等有着密切的关系。两组患者在剖宫产率、产后出血率、子宫切除率、休克率、输血率以及出血量方面进行对比，均具统计学意义；观察组围手术期患儿死亡率与对照组进行对比，差异不具有可比性。结论针对前置胎盘患者，医护人员需要重点分析患者孕次、流产史、子宫瘢痕史以及前置胎盘类型，以免患者出现胎盘植入症状，加强分娩前的诊断力度，做好预防措施，为母婴安全提供保障。
作者：吴海峰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨社区综合护理干预对围绝经期妇女心理状态及生活质量的影响，旨在提高围绝经期妇女生存质量。方法选取我院2011年8月~2013年9月门诊治疗的围绝经期妇女180例，分为观察组和对照组，每组各90例，对照组予常规护理，观察组在常规护理的基础上采取社区综合护理干预措施，对比两组患者心理状态以及生活质量改善情况。结果干预后，观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义，<0.05。结论将社区综合护理干预措施应用于围绝经期妇女护理工作中，有利于缓解患者心理压力，消除负面情绪，改善生活质量，值得临床推广应用。
作者：浦爱琴 刊期： 2016年第04期
目的：观察超短波联合调制中频电疗对腹部非胃部手术后导致胃瘫的治疗疗效。方法将腹部手术(排除胃部手术)导致胃瘫的患者40例随机分为两组：对照组20例,给予常规临床治疗包括心理疏导、禁食禁水、胃肠道减压、维持水电解质酸碱平衡、肠外营养、促进胃肠动力药物使用及对症处理,治疗10d；治疗组20例,除上述治疗外,加用超短波联合调制中频电疗作用于胃肠道,2次/d,治疗10d后。结果两组治疗10d后,治疗组胃动力恢复明显优于对照组,治疗组总有效率高于对照组(<0.05),差异有统计学意义。结论超短波联合调制中频电疗通过调节胃肠道自主神经节、改善胃肠道的血供和营养、加快术后损伤的修复、炎性渗出的减少、促进炎性介质、病理产物、细菌毒素的清除,提高胃肠道内脏平滑肌力,以及促进胃肠动力的恢复,较单纯使用临床常规保守治疗方法有较显著的效果。
作者：谭海群；张德元；罗权；张子怡 刊期： 2016年第04期
伴随着我国大多数医院相关学科建设的精细化发展和进步，医学工程学科化发展逐渐朝着精细化的方向不断进步，这就为医院在医疗设备的管理体系建设方面提出了更高的标准和需要，下面本文就针对医学工程学科化建设方面提出几点自己的看法和意见。
作者：荣伟 刊期： 2016年第04期
目的：了解口腔溃疡患者接受西瓜霜喷剂和西地碘含片治疗的临床差异性。方法纳入本院近年收治100例确诊为口腔溃疡患者为研究对象，根据治疗方案分为A组(西地碘含片治疗)和B组(西瓜霜喷剂治疗)，每组各有患者50例。对比两组患者临床治疗效果和临床指标情况。结果 B组各项指标显著优于A组，差异有统计学意义(<0.05)。结论相对于传统口腔溃疡治疗药物西地碘含片，西瓜霜喷剂对患者临床治疗效果更为显著，缩短治疗所需时间，值得临床普及推广。
作者：田丽丽 刊期： 2016年第04期
目的：了解我院门诊抗菌药物处方的不合理情况，为临床提供参考。方法根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据，随机抽取我院2013年2月~5月门诊抗菌药物处方800张，对其中抗菌药物不合理使用处方进行统计、分析。结果800张抗菌药物处方中，存在不合理情况的有173张，占21.63%；其中，头孢菌素类在抗菌药物不合理处方中使用频次和占比居首位(58.56%)，青霉素类(15.47%)和喹诺酮类(12.15%)分别位居第二和第三位；呼吸科和儿科应用抗菌药物频次较高，抗菌药物不合理使用处方分别占到27.17%、20.13%；主要不合理处方类型为用量与频次不适宜(49.71%)、无指征用药(17.92%)等。结论我院门诊抗菌药物处方总体质量一般，需不断规范抗菌药物的合理使用，减少医药资源的浪费，以确保患者用药的合理、安全、有效、经济。
作者：毛湘君 刊期： 2016年第04期
宫外孕破裂通常宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象，一般情况下宫外孕约在怀孕后第6~8w的时候破裂，宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，威胁孕妇的生命。女性怀孕后出现剧烈腹痛，大量出血等现象的时候就要考虑宫外孕破裂可能，必须及时对症处理以免带来危险。急性化脓性阑尾炎也可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张部位及程度，肾区有无扣击痛的情况；如怀疑妇科情况不能除外，可门肛诊，肛诊，有宫颈压痛或高度怀疑妇科问题，应请妇科会诊，二者极易混淆。
作者：王立堂；王梓薇 刊期： 2016年第04期
目的：通过对我院住院患儿进行回顾性分析，从而探讨细节管理在小儿安全护理中的应用效果。方法选择我院2014年6月~2015年6月收治的儿童住院患者作为研究对象，一共有200例，对照组采用常规护理干预；观察组在常规护理的基础上，对患者采用细节管理的方式进行护理，对比两组患者护理安全事故的发生率、患者对护理的满意度。结果观察组护理安全事故发生率明显更低，两组数据的比较差异存在统计学的意义，<0.05。与对照组相对比，观察组护理满意度明显更高，两组数据的比较差异存在统计学的意义，<0.05。结论细节管理在小儿安全护理中具有理想的应用效果。
作者：邱金英 刊期： 2016年第04期
目的：分析探讨手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为培训。方法调查手术室护理人员对于患者术中压疮认知以及预防术中压疮护理措施的执行情况，并对护理人员进行为期3个月的术中压疮知识以及防范措施培训，主要方法为行为演示、理论培训、发放宣传册等。对比实施培训活动前后护理人员的护理情况。结果通过培训活动，手术室护理人员关于术中压疮知识的了解得分、预防术中压疮的护理行为得分均高于实施前，差异具有显著统计学意义(<0.05)。结论加强对护理人员的培训可以提高对患者术中压疮的认知、改善术中压疮的防范行为，从而保证患者健康、促进康复，具有很高的临床应用价值。
作者：张军 刊期： 2016年第04期
医患关系是医生和患者之间发生的基本的人际关系，而在贫困山区，医患关系的表现较发达地区有一些特殊的特性，本文旨在通过分析贫困山区医患关系特点、医患关系紧张原因，容易引发医疗纠纷的人群、疾病以及医疗纠纷对当地医患关系带来的影响，探讨医疗机构如何通过自身的改进，构建一个和谐的医患关系。
作者：刘艳玲 刊期： 2016年第04期
目的：分析研究脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床疗效。方法选取2011年8月~2014年11月在我院接收的创伤性脑损伤以后脑积水的患者一共有72例，根据病情严重程度分为轻度组、中度组以及重度组，对三组临床治疗效果进行分析。结果轻度组临床治疗总体有效率明显要比中度组和重度组高(<0.05)；轻度组以及中度组的各项临床观察指标改善情况明显优于重度组(<0.05)；轻度组以及中度组的的并发症发生率明显要比对照组低(<0.05)。结论对创伤性脑损伤脑积水患者在病情没有发展到严重之前，及时采取V-P分流手术治疗，可以取得显著的治疗效果。
作者：刘满昌；刘斌；邓科 刊期： 2016年第04期
目的：比较可塑钛板与空心钉内固定治疗跟骨骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析巍山县人民医院2010年1月~2015年11月收治的30例跟骨骨折患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为A组(可塑钛板内固定)与B组(空心钉内固定)，每组各15例。结果 B组患者的手术时间与术中出血量显著优于A组患者，(<0.05)差异具有统计学意义；两组患者骨折愈合时间、Bohler角、Gissane角以及术后3个月的踝关节活动范围对比不具有统计学意义(>0.05)。结论采用空心钉内固定治疗跟骨骨折患者具有操作简单、创伤小、手术时间短以及术中出血量少的优势。
作者：刘钟 刊期： 2016年第04期
目的：研究探索音乐影响肿瘤患儿进行腰穿治疗中的应用。方法共有40例非霍奇金淋巴瘤患儿纳入本研究,40例被分为音乐治疗组及对照组。其中20例在治疗后由专人进行访谈。结果音乐治疗组患儿疼痛评分更低,心率及呼吸频率均较低。访谈结果显示,音乐治疗组的患儿对音乐治疗持肯定态度,包括更少的疼痛及恐惧感。结论作为一种非药物干预方法,在腰穿时采用耳机音乐疗法可以减轻患儿疼痛及焦虑,而且花费低,容易实施。
作者：谭娟；邓跃碧 刊期： 2016年第04期
目的：研究儿科临床中应用抗生素的问题和对策，提升抗生素应用水准。方法选取本院2014年6月~2015年7月儿科门诊抗生素处方800份进行研究，对处方抗生素种类应用百分比、抗生素联用情况、不合理处方应用情况进行分析。结果处方中抗生素应用种类从高到低依次为头孢菌素类50.5%、青霉素类24.75%、大环内酯类19.125%、喹诺酮类4.25%、氨基糖苷类1.375%，抗生素应用前5名分别为阿奇霉素、美洛西林钠、头孢孟多、头孢呋辛、头孢曲松钠；不合理处方9.875%，从高到低依次为诊断不清或不全59.49%、选药不合理18.98%、用法用量不当18.98%、无指征联合用药2.53%。结论结合儿科临床中抗生素应用问题要积极采取对应干预举措，提升抗生素应用水准，消除抗生素滥用带来的负面影响，促使患儿早日康复。
作者：刘晓燕 刊期： 2016年第04期
随着外科手术、侵入性诊断的不断发展，医疗器械、器具、医用敷料等导致的医院感染率呈增长态势。对消毒供应中心进行规范化管理有助于保证重复使用医疗器械的无菌和安全，对控制医院感染、保证医疗安全有积极意义。我院对消毒供应中心进行规范化管理后，在重复使用医疗器械的无菌、医疗安全等方面取得较好效果，为消毒供应中心的规范化管理提供了经验。
作者：罗凤 刊期： 2016年第04期
目的：探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理方法及效果。方法将52例行腹腔镜手术治疗的卵巢脓肿患者分为观察组(25例)和对照组(27例)，观察组给予针对性护理，对照组给予常规护理，比较两组术后护理效果和并发症发生情况。结果观察组术后护理总有效率(96.0%)高于对照组(85.2%)，术后并发症发生率(8.0%)低于对照组(25.9%)，两组比较差异显著(<0.05)。结论对于行腹腔镜手术治疗的卵巢脓肿患者，术后给予针对性护理，可有效减少并发症的发生，有利于患者早日康复。
作者：朱瑞茹 刊期： 2016年第04期
目的：探讨压力梯度弹力袜(graduated compression stocking,GCS)在高龄患者经尿道手术(transurethral resection,TUR)后护理中的应用及其对下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的影响。方法回顾性分析2014年4月~2015年8月我科收治的265例65岁~85岁TUR术后患者护理资料,其中术后应用压力梯度弹力袜者121例(干预组)。144例仅做常规处理,未应用压力梯度弹力袜(对照组)。比较分析两组患者下肢深静脉血栓形成的早期症状发生率和血栓发生率。结果干预组早期症状发生率为3.3%(4/121),下肢静脉血栓率为0.8%(1/121)。对照组早期症状发生率为6.3%(9/144),下肢静脉率为3.4%(5/144)。早期症状发生率干预组较对照组低(3.3%vs 6.3%=0.04),血栓发生率干预组较对照组低(0.8%vs 3.4%=0.04),差异均有统计学意义。结论压力梯度弹力袜的应用能显著减少高龄患者TUR术后下肢深静脉血栓的发生。
作者：苑玲玲；王慧霞；程茹 刊期： 2016年第04期
目的：分析中医治疗冠心病心率失常的临床价值。方法选取我院86例患者,采用随机分组的方式分为对照组与实验组,每组各43例,对照组43例患者采用美托洛尔进行治疗,实验组43例患者在对照组基础上加用稳心颗粒进行治疗,观察两组冠心病心率失常患者治疗效果及心率失常的发作次数。结果实验组各项指标均优于对照组,<0.05,统计学有意义。结论采用中医治疗冠心病心率失常的临床价值较高,安全可靠,值得推广。
作者：罗春霞 刊期： 2016年第04期
目的：探究异位妊娠的不同保守治疗方法。方法研究对象是2013年9月~2015年4月从我院接收并治疗的异位妊娠患者中随机性抽取的120例,分为三组。分别为介入治疗,腹腔镜保守治疗和药物治疗,每组各40例,分析不同治疗方法的效果。结果介入治疗组的患者平均住院时间为(9.5±1.02)d,明显低于腹腔镜保守治疗组和药物治疗组(<0.05)；介入治疗组的患者7d血β-HCG下降幅度为98.17%,明显高于腹腔镜保守治疗组和药物治疗组(<0.05)；介入治疗组的患者患侧输卵管通畅率为89.87%,,明显高于腹腔镜保守治疗组和药物治疗组(<0.05)。介入治疗组的患者治疗总有效率为87.5%,明显高于腹腔镜保守治疗组和药物治疗组(<0.05)。以上差异具有统计学意义。结论介入治疗法治疗异位妊娠,相比腹腔镜保守治疗和药物治疗而言,治疗总有效率高,适用症广泛,能够恢复患者的输卵管功能,有效地保全患者的生育能力,值得临床推广应用。
作者：王珊 刊期： 2016年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
