罗春霞
目的：探讨压力梯度弹力袜(graduated compression stocking,GCS)在高龄患者经尿道手术(transurethral resection,TUR)后护理中的应用及其对下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的影响。方法回顾性分析2014年4月~2015年8月我科收治的265例65岁~85岁TUR术后患者护理资料,其中术后应用压力梯度弹力袜者121例(干预组)。144例仅做常规处理,未应用压力梯度弹力袜(对照组)。比较分析两组患者下肢深静脉血栓形成的早期症状发生率和血栓发生率。结果干预组早期症状发生率为3.3%(4/121),下肢静脉血栓率为0.8%(1/121)。对照组早期症状发生率为6.3%(9/144),下肢静脉率为3.4%(5/144)。早期症状发生率干预组较对照组低(3.3%vs 6.3%=0.04),血栓发生率干预组较对照组低(0.8%vs 3.4%=0.04),差异均有统计学意义。结论压力梯度弹力袜的应用能显著减少高龄患者TUR术后下肢深静脉血栓的发生。
作者：苑玲玲；王慧霞；程茹 刊期： 2016年第04期
目的：通过分析南阳市手足口病疫情发病特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法收集2014年疫情数据,对全部病例的发病时间、地区、年龄、职业及实验室检测结果进行流行病学分析,并与2013年疫情情况并追溯前5年发病概况进行比较。结果2014年累计报告手足口病例9946例,较2013年上升216.25%,发病率为114.61/10万,较去年上升245.11%。2014年手足口病发病趋势与前5年基本一致,但与2013年同期比上升明显,从3月份开始手足口病疫情处于迅猛上升趋势,至4月报告病例数已经超过高发病水平2009年的月高峰值,5月份开始下降。结论2014年南阳市手足口病整体处于较高发病水平,3月份达到近5年来同期高水平,提示应及早采取预防控制措施。
作者：李萍；王世赋；谢九汉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨对细菌性阴道炎患者采用甲硝唑联合克林霉素治疗的临床疗效。方法选取我院妇科2014年2月~2015年2月收治的细菌性阴道炎患者78例作为研究对象，按照治疗药物将所有患者划分为对照组和观察组，各39例，其中对照组治疗药物为甲硝唑，观察组基于对照组加用克林霉素，对比两组临床疗效。结果对照组临床疗效为79.5%，明显低于观察组94.9%，对比差异有统计学意义(<0.05)；对照组复发率为23.1%，明显高于观察组7.7%，对比差异有统计学意义(<0.05)。结论甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效明显，且可有效减少复发现象，值得推广。
作者：李凤 刊期： 2016年第04期
通过对62例儿童白血病患儿PICC置管的全面护理，重视前期培训准备工作，维护中强调无菌技术、冲管和封管技术、正确使用贴膜技术，维护后强调健康教育等安全管理措施的落实，对保证导管长期留置进行“一针式”治疗等，有效预防和控制了PICC导管相关并发症的发生，取得了满意的效果。
作者：郑玉婷 刊期： 2016年第04期
目的：研究探索音乐影响肿瘤患儿进行腰穿治疗中的应用。方法共有40例非霍奇金淋巴瘤患儿纳入本研究,40例被分为音乐治疗组及对照组。其中20例在治疗后由专人进行访谈。结果音乐治疗组患儿疼痛评分更低,心率及呼吸频率均较低。访谈结果显示,音乐治疗组的患儿对音乐治疗持肯定态度,包括更少的疼痛及恐惧感。结论作为一种非药物干预方法,在腰穿时采用耳机音乐疗法可以减轻患儿疼痛及焦虑,而且花费低,容易实施。
作者：谭娟；邓跃碧 刊期： 2016年第04期
目的：分析研究持续质量改进在简化护理病历书写中的作用。方法随机抽取我院2014年6~11月的产科护理病历120份作为研究对象，将实施持续质量改进(简称CQI)模式前进行检查评分，抽取2015年1~6月的产科护理病历120份作为研究对象，将实施持续质量改进模式后进行检查评分，对比分析患者在实施CQI前后的病历缺陷情况以及在实施CQI之前存在问题的人数。结果实施持续质量改进模式后的病历缺陷情况明显低于实施持续质量改进模式前，差异具有统计学原理(<0.05)。结论持续质量改进在护理病历书写后，缺陷病历明显下降，有效的提高了护理病历的质量。
作者：谭立新 刊期： 2016年第04期
目的：观察超短波联合调制中频电疗对腹部非胃部手术后导致胃瘫的治疗疗效。方法将腹部手术(排除胃部手术)导致胃瘫的患者40例随机分为两组：对照组20例,给予常规临床治疗包括心理疏导、禁食禁水、胃肠道减压、维持水电解质酸碱平衡、肠外营养、促进胃肠动力药物使用及对症处理,治疗10d；治疗组20例,除上述治疗外,加用超短波联合调制中频电疗作用于胃肠道,2次/d,治疗10d后。结果两组治疗10d后,治疗组胃动力恢复明显优于对照组,治疗组总有效率高于对照组(<0.05),差异有统计学意义。结论超短波联合调制中频电疗通过调节胃肠道自主神经节、改善胃肠道的血供和营养、加快术后损伤的修复、炎性渗出的减少、促进炎性介质、病理产物、细菌毒素的清除,提高胃肠道内脏平滑肌力,以及促进胃肠动力的恢复,较单纯使用临床常规保守治疗方法有较显著的效果。
作者：谭海群；张德元；罗权；张子怡 刊期： 2016年第04期
目的：研究影响护理实习生积极性下降的原因，让实习护生在实习期间得到良好的培养，从而为以后走上工作岗位，成为一名优秀的护士打好良好的基础。方法针对目前实习护生存在的问题，抓好岗前培训、规范操作步骤、安排业务学习、加强职业道德教育和心理素质培养、重视反馈、提高带教老师的专业素质等。结果使护生能够较熟练掌握基础技术操作和基础理论的应用。结论护理实习生受到带教老师的影响十分深远，并且带教老师的行为与教学语言都会影响到护士生的学习积极性。
作者：汪珍珍；虎宏权；朱丽霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨使用多孔高密度聚乙烯重建鞍底的疗效。方法回顾分析我院2009年~2014年经鼻蝶入路手术患者62例中其中的30例。经鼻蝶术后，均使用自体脂肪和纤维蛋白胶填塞蝶鞍，然后将用剪刀修整好的0.4mm厚的圆形或椭圆形多孔高密度聚乙烯，置于鞍底硬膜外，重建鞍底，支撑垂体及鞍内容物。结果30例患者在经鼻蝶入路术后使用多孔高密度聚乙烯重建鞍底。术后进行临床评估和使用MRI进行放射学评估。多孔高密度聚乙烯用剪刀易于修整，非常柔韧，易于通过狭小的鼻腔，而且足够坚硬，可支撑填满材料的鞍腔。在MRI中，多孔高密度聚乙烯呈低信号，术后围绕在重建区域的影响是非常清楚的。多孔高密度聚乙烯未引起感染发生，也无炎性肉芽组织产生。结论对于经鼻蝶术后鞍底的重建，多孔高密度聚乙烯是比较理想的重建材料。
作者：李长华 刊期： 2016年第04期
目的：探究脊柱手术中出现脑脊液漏情况的不同处理方法并比较其疗效。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月在我院接受脊柱手术时术中出现脑脊液漏的80例患者的临床资料,其中男性54例,女性26例,年龄15~68岁,平均(45.8±5.6)岁,病程2个月~3年。将患者随机分为两组,A组采用使用EC耳脑胶贴合硬脊膜裂口法进行治疗；B组采用对裂口进行直接缝合后使用明胶海绵进行覆盖的方法治疗,每组40例患者。选取同期进行手术且无损伤情况出现、脑脊液漏发生的40例患者作为对比,比较各组在干预治疗后的脑脊液引流量、引流时间等指标并观察其并发症情况。结果采用A组治疗方案的患者术后平均引流量、引流时间都显著低于采用B组治疗方案的患者,A组术后并发症情况也较B组优良(<0.05)。结论在治疗脊柱手术中出现的脑脊液漏情况时采用EZ耳脑胶结合阔筋膜术中封堵术疗效较好,可以有效治疗脊柱手术中的硬脊膜损伤和预防术后脑脊液漏的形成。
作者：荣红亮；申宪军；王晓琼 刊期： 2016年第04期
通过开发基于网络化智能处方点评系统，帮助医院克服现行人工处方点评的种种弊端，避免人为因素影响处方点评质量，为解决看病难看病贵，提高医疗用药质量安全的难题提供一种科学的技术手段支持。
作者：温志力；陆菲 刊期： 2016年第04期
目的：应用心理护理模式对患有胃癌的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法抽取40例患有胃癌的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组20例。采用常规胃癌护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理；在常规胃癌护理基础上加用心理护理模式对观察组患者在治疗期间实施护理。结果观察组患者在治疗期间的心理状态明显优于对照组；病情控制时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组。结论应用心理护理模式对患有胃癌的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：殷明秀；谈晓峰；高菊梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨经尿道手术治疗良性前列腺增生的效果观察。方法选取2014年1月~2015年8月我院及外院进修时收治50例前列腺增生患者为研究对象，将患者分为对照组和观察组，对照组选取经膀胱前列腺切除术，观察组患者选取经尿道手术，对比两组患者前后手术总有效率。结果观察组患者总有效率为(96%)明显优于对照组患者总有效率(88%)；观察组临床症状积分改善程度明显优于对照组，组间比较具有统计学意义(<0.05)。结论将经尿道手术纳入良性前列腺增生临床治疗中，手术创伤小，安全又稳定。
作者：胡应清；梁新刚 刊期： 2016年第04期
目的：探讨血压昼夜节律、慢性心率增快、心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)时阈指标(SDNN)在单纯高血压(Essential hypertension EH)及高血压合并2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus T2DM)中的变化特点以及它们之间的关系。方法选择单纯EH 180例、高血压合并2型糖尿病(EH&T2DM)106例和健康人50例分别为单纯EH组、EH&T2DM组和对照组。行24h远程无线实时心电、血压及血糖同步监测(对照组仅行心电、血压监测)，根据远程心电图记录资料，计算HRT的两个参数震荡初始值(TO)和震荡斜率值(TS)以及HRV的全部NN间期的标准差(SDNN)、24h平均心率，比较各组间的差别。依据动态血压参数--夜间血压下降率分为杓型血压组及非杓型血压组，并分析血压昼夜节律与慢性心率增快、TO、TS、SDNN之间的关系。结果①EH&T2DM组非杓型血压、慢性心率增快、TO、TS、SDNN的阳性检出率均高于单纯EH组及对照组，组间比较差异有显著统计学意义；②非杓型血压组TS(1.76±1.45)、SDNN(65.91±17.75)明显低于杓型血压组(9.17±3.92)、(145.68±30.12)；TO值(3.99±1.57)、平均心率(91.18±6.24)明显高于杓型血压组(-2.15±1.73)、(62.95±5.59)；③ EH&T2DM组TO与SDNN呈负相关，与慢性心率增快呈正相关；TS与慢性心率增快呈负相关，而与SDNN呈正相关；④三组患者夜间血压下降率与TO、TS、SDNN及慢性心率增快相关性有统计学意义。结论血压昼夜节律波动减弱或消失与慢性心率增快、HRT以及HRV异常相关，提示慢性心率增快、HRT及血压昼夜节律减弱可以作为早期发现高血压特别是合并有2型糖尿病患者心脏自主神经功能紊乱的一个有效的可靠无创指标。
作者：陈青萍；梁驰；尚晓斌；农美虹；黄学成；黄宁；陈颖；陈婷 刊期： 2016年第04期
目的：探讨如何对钙营养不良影响骨健康发育的患儿进行合理的补钙。方法选取我院就诊于我科的钙缺乏影响骨健康发育的76例患儿作为本次实验的研究对象。所选患儿年龄3~9周岁,平均(5.4±2.1)周岁,男39例,女37例。将所有患儿随机分为两组,实验组36例,对照组40例。实验组有17例女性患儿,19例男性患儿,平均年龄为(5.6±1.9)周岁,采用饮食补钙为主,药物补充为辅的治疗方法。对照组有20例女患儿,20例男患儿,平均年龄为(5.3±2.4)周岁,均服用钙片治疗。记录对比治疗1个月之后两组患儿的骨健康发育情况。结果两组治疗效果均比较理想,但是实验组效果更明显(<0.05)。结论对钙营养不良儿童采用合理的食物为主药物为辅的治疗方式可以明显改善骨健康发育状况,适合在临床上推广。
作者：王军 刊期： 2016年第04期
目的：探讨胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点。方法选取胰头部肿块型慢性胰腺炎患者12例与胰头癌患者12例,采用64层螺旋CT机对患者进行扫描,观察两组患者CT表现。结果胰头部肿块型慢性胰腺炎CT表现：11无分叶,7例钙化,10例动脉期低密度,2例低与等密度、低密度；5例假囊肿,7例胰管扩张,1例胆总管突然截断。胰头癌CT表现：10例有分叶,均表现为等低混合密度或者等密度,无钙化,8例平滑性扩张,10例突然截断。结论胰头癌所具备的生物学行为及血供特点,可作为胰头部肿块型慢性胰腺炎诊断鉴别的主要依据。
作者：陈海荣 刊期： 2016年第04期
目的：分析神经内科并发急性呼吸衰竭患者的治疗体会。方法选取58例神经内科并发急性呼吸衰竭患者为研究对象,所有患者均确诊为神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者,被选患者均需进行使用通气治疗。分析比较治疗前后血气指标以及临床疗效等。结果研究组治疗的总有效率为86.21%,死亡率为5.17%,未见明显不良反应。治疗后PaO2增加,PaCO2下降, PaO2/FiO2升高,与治疗前比较,均<0.05,统计学差异明显。结论神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者采用机械通气治疗效果较满意,有效降低患者死亡率,安全有效,明显改善其肺功能,值得推广。
作者：李志芸 刊期： 2016年第04期
目的：对应用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术对患有慢性阑尾炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有慢性阑尾炎疾病的患者172例，随机分为对照组和治疗组，平均每组86例。采用常规开腹阑尾切除术对对照组患者实施治疗；采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者阑尾炎手术操作时间和术后住院治疗时间明显短于对照组；阑尾手术后并发症明显少于对照组；慢性阑尾炎疾病手术治疗效果明显优于对照组；术后VAS评分明显低于对照组。结论应用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术对患有慢性阑尾炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：廖华 刊期： 2016年第04期
目的：分析治疗颈椎骨折脱位的手术方式选择及疗效。方法将我院接收并诊治的颈椎骨折脱位患者185例采用随机抽取的方式分为观察组93例与对照组92例。所有患者均接受常规检查确定颈椎骨折脱位的具体情况，指导患者去仰卧位，麻醉方式均采用气管插管全身麻醉，观察组采用前路手术进行治疗；对照组患者采用后路手术进行治疗。治疗后，比较观察两组的临床疗效、治疗后各项评分(针刺感评分、触觉评分、运动评分)。结果两组总有效率分别为95.7%、85.9%，前路手术治疗颈椎骨折脱位的临床疗效明显优于后路手术，且差异在统计学上有意义(<0.05)；前路手术治疗颈椎骨折脱位后的针刺感评分、触觉评分、运动评分均高于后路手术，且差异在统计学上有意义(<0.05)。结论前路手术治疗颈椎骨折脱位，可明显提高治疗效果，提高颈椎稳定性，提高针刺感评分、触觉评分、运动评分，对于促进患者术后恢复，提高生活质量具有重要意义。
作者：马红卫 刊期： 2016年第04期
宫腔镜1869年首次应用于妇科疾病检查，上世纪90年代完成首台宫腔镜子宫肌瘤手术，目前已广泛应用于粘膜下肌瘤和内突壁间肌瘤的切除，通过双极汽化切割子宫肌瘤或者单极电切割，具有手术时间短、术中出血少等优势，同时更大限度的保留了子宫的功能，与腹腔镜联合应用可获得更好的手术效果，对于子宫肌瘤相关的不孕不育具有较好的治疗效果。
作者：王光；徐伯兰 刊期： 2016年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
