周品全
随着我国护理事业的不断发展，护理工作在医疗工作中的作用愈加受到人们的重视，而作为护理工作中的重要组成部分---护理道德，其在医疗工作中的作用也日益显现。本文从护理人员提高护理道德修养水平的重要性入手，提出了一些提高护理人员道德修养水平的建议，以期对整个护理工作职业道德水平的提升，贡献绵薄之力。
作者：冯亚玲 刊期： 2016年第04期
目的：利用化学发光免疫技术检测血清C肽、胰岛素水平，初步探讨其在2型糖尿病诊断中的临床价值。方法随机抽取本院初次诊断2型糖尿病患者110例列入检测组，健康体检者63例列入对照组，利用化学发光免疫法进行禁食后两组别血清C肽、胰岛素检测并比较检测结果。结果2型糖尿病患者餐前C肽和胰岛素水平显著高于健康对照组人群(<0.01)。结论化学发光免疫分析能够准确的进行C肽及胰岛素的检测，对于临床诊断、糖尿病分型以及治疗指导都能起到积极作用。
作者：申忠刚 刊期： 2016年第04期
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其发病机制尚未完全阐明，患者个体变应性体质及环境因素的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。心理-社会-生物医学模式认为：生物机体、心理和社会是一个整体，社会环境会影响人体脏器，需要从人与环境的整体来分析病因；现通过临床1例病例对支气管哮喘的诱因及可能的发病机制进行相关分析、介绍。
作者：崔娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨小儿肺炎应用阿奇霉素治疗的临床效果。方法将2012年2月~2014年10月在我院接受治疗的84例肺炎患儿按照治疗方式分成观察组和对照组,各42例,在肺炎常规治疗基础上观察组给予阿奇霉素治疗,对照组给予红霉素静注,观察比较两组患儿治疗后的总有效率、止咳时间、啰音消失时间、退热时间以及不良反应。结果观察组的总有效率为95.2%；对照组总有效率为81.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(<0.05)。观察组的止咳时间、肺啰音消失时间以及退热时间分别为(3.46±1.24)d、(4.36±1.47)d、(4.23±1.26)d,对照组分别为(5.78±2.31)d、(6.26±1.42)d、(6.58±1.35)d,两组比较差异均具有统计学意义(<0.05)。两组患儿均未出现严重不良反应,比较差异无统计学意义(>0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效显著,不良反应少。
作者：周艳萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨血压昼夜节律、慢性心率增快、心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)时阈指标(SDNN)在单纯高血压(Essential hypertension EH)及高血压合并2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus T2DM)中的变化特点以及它们之间的关系。方法选择单纯EH 180例、高血压合并2型糖尿病(EH&T2DM)106例和健康人50例分别为单纯EH组、EH&T2DM组和对照组。行24h远程无线实时心电、血压及血糖同步监测(对照组仅行心电、血压监测)，根据远程心电图记录资料，计算HRT的两个参数震荡初始值(TO)和震荡斜率值(TS)以及HRV的全部NN间期的标准差(SDNN)、24h平均心率，比较各组间的差别。依据动态血压参数--夜间血压下降率分为杓型血压组及非杓型血压组，并分析血压昼夜节律与慢性心率增快、TO、TS、SDNN之间的关系。结果①EH&T2DM组非杓型血压、慢性心率增快、TO、TS、SDNN的阳性检出率均高于单纯EH组及对照组，组间比较差异有显著统计学意义；②非杓型血压组TS(1.76±1.45)、SDNN(65.91±17.75)明显低于杓型血压组(9.17±3.92)、(145.68±30.12)；TO值(3.99±1.57)、平均心率(91.18±6.24)明显高于杓型血压组(-2.15±1.73)、(62.95±5.59)；③ EH&T2DM组TO与SDNN呈负相关，与慢性心率增快呈正相关；TS与慢性心率增快呈负相关，而与SDNN呈正相关；④三组患者夜间血压下降率与TO、TS、SDNN及慢性心率增快相关性有统计学意义。结论血压昼夜节律波动减弱或消失与慢性心率增快、HRT以及HRV异常相关，提示慢性心率增快、HRT及血压昼夜节律减弱可以作为早期发现高血压特别是合并有2型糖尿病患者心脏自主神经功能紊乱的一个有效的可靠无创指标。
作者：陈青萍；梁驰；尚晓斌；农美虹；黄学成；黄宁；陈颖；陈婷 刊期： 2016年第04期
目的：探究金属烤瓷修复体崩瓷口内修补的临床疗效。方法选择2013年3月~2014年3月我院收治的45例56颗金属烤瓷修复体崩瓷患者,按照崩瓷后的缺损范围分为三组：A组19例25颗、B组18例22颗、C组8例9颗,三组患者均采用复合树脂粘结口内修补术进行修复,观察对比三组修复效果。结果随访12个月后,45例患者56颗患牙成功修补率为83.9%,其中A组为100.0%,B组为81.8%,C组为44.4%,组间比较差异均具有统计学意义,<0.05。结论采用复合树脂口内修补术对金属烤瓷修复体崩瓷进行修复的效果确切,可作为崩瓷修补的首选治疗方式,但在治疗中需选择合适的病例,以保障长期的修补效果。
作者：龙树明 刊期： 2016年第04期
目的：探讨临床应用氟喹诺酮类药物的不良反应，分析合理的用药方法。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月收治于我院应用氟喹诺酮类药物进行治疗并发生不良反应的118例患者的临床资料，分析不良反应发生的原因，并提出合理用药的方法。结果发生不良反应的男性比女性多，其中60~70岁是不良反应发生较多的人群，引起不良反应的药物主要有左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、洛美沙星、氧氟沙星等，采用静脉注射引起的不良发生较多，不良反应主要发生在呼吸系统、消化系统、皮肤系统、泌尿系统、神经系统以及全身性的。结论在应用氟喹诺酮类药物对患者进行治疗的过程中，应该明确各类氟喹诺酮药物的适应症和不良反应，合理的使用氟喹诺酮药物，避免患者出现不良反应，提高临床治疗的有效性。
作者：连大祥 刊期： 2016年第04期
目的：探讨人体四肢长骨骨折术后骨不连症的预防及外科治疗效果。方法选择长骨骨折外科治疗术后骨不连患者病例资料112例为研究对象，随机分为观察组和对照组各56例，对照组采用植骨内固法外科治疗，观察组采用外固法外科治疗。术后6~12个月进行回访，观察两组患者的治疗效果及术后并发症。结果观察组有效率98.21%明显高于对照组87.50%(<0.05)；两组术后并发症比较无统计学意义(12.50%vs 7.14)(>0.05)。结论医源性因素是长骨骨折术后骨不连并发症预防的主要方面，外固法治疗有助于减少术后并发症，提高治疗效果。
作者：吴增礼 刊期： 2016年第04期
目的：探究小儿支原体肺炎应用阿奇霉素治疗的临床效果。方法将患儿根据药物选择不同分为试验组与对照组，试验组104例，对照组103例，试验组：用药前对所有患儿进行全面身体状况检查。给予患儿阿奇霉素治疗，对照组：给予患儿红霉素粉针剂治疗。观察两组患儿的临床疗效及不良反应。结果两组患儿疾病均得到不同程度好转，试验组的总有效率为(91.45%)，对照组的总有效率为(74.28%)，总有效率两组之间差异较为显著(<0.05)；试验组的不良反应发生率为(9.62%)，对照组为(33.01%)，经过对比，两组患儿不良反应发生率具显著统计学差异(<0.05)。结论应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，能快速缓解患儿临床症状，副作用较少，患儿的依从性良好，值得应用推广。
作者：贾丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨使用多孔高密度聚乙烯重建鞍底的疗效。方法回顾分析我院2009年~2014年经鼻蝶入路手术患者62例中其中的30例。经鼻蝶术后，均使用自体脂肪和纤维蛋白胶填塞蝶鞍，然后将用剪刀修整好的0.4mm厚的圆形或椭圆形多孔高密度聚乙烯，置于鞍底硬膜外，重建鞍底，支撑垂体及鞍内容物。结果30例患者在经鼻蝶入路术后使用多孔高密度聚乙烯重建鞍底。术后进行临床评估和使用MRI进行放射学评估。多孔高密度聚乙烯用剪刀易于修整，非常柔韧，易于通过狭小的鼻腔，而且足够坚硬，可支撑填满材料的鞍腔。在MRI中，多孔高密度聚乙烯呈低信号，术后围绕在重建区域的影响是非常清楚的。多孔高密度聚乙烯未引起感染发生，也无炎性肉芽组织产生。结论对于经鼻蝶术后鞍底的重建，多孔高密度聚乙烯是比较理想的重建材料。
作者：李长华 刊期： 2016年第04期
固醇调节元件结合蛋白是脂质代谢信号转导的主要途径之一，对胆固醇调控起重要作用。 INSIG、SCAP、SREBPs共同构成了INSIG-SCAP-SREBPs转运体系，维持体内脂质平衡具有重要意义。炎症应激干扰了INSIG-SCAP-SREBPs通路负反馈调节，致使LDLr表达失调，细胞大量摄取外源性胆固醇并形成泡沫细胞。
作者：赵爽；叶强；范忠才 刊期： 2016年第04期
目的：探究上消化道出血应用奥美拉唑联合血凝酶的治疗效果。方法选取我院2012年10月~2014年12月收治的120例上消化道出血患者，将其随机分成观察组和对照组，各60例。观察组通过综合治疗的基础上联合奥美拉唑、血凝酶进行治疗，对照组通过综合的方式进行治疗，对比两组患者治疗效果和止血的时间。结果观察组治疗效果明显优于对照组，且止血的时间短于对照组，差异有统计学的意义，<0.05。结论奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血患者，治疗效果较佳。
作者：刘凯 刊期： 2016年第04期
目的：探讨羊水过少对孕妇分娩方式及围生儿的影响。方法选择2011年1月~2012年1月住院分娩羊水过少孕妇98例为观察组，随机抽取同期分娩羊水量正常的孕妇100例为对照组。比较两组的妊娠并发症、分娩方式及围生儿情况。结果观察组伴有妊娠并发症发生率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息发生率明显高于对照组差异有统计学意义(<0.05)。结论加强对孕产妇孕期管理，及时发现和处理羊水过少，对降低新生儿窒息发生率，改善新生儿预后具有重要意义。
作者：王丽英 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年念珠菌尿液检验结果的临床分析。方法随机选取近年来收治的100例老年患者，按照尿液检验方法的不同分为凝集法组和显色法组，每组各50例，对凝集法组老年患者的尿液采用凝集法进行检验，对显色法组老年患者的尿液采用显色法进行检验，对两组老年患者念珠菌尿液检验结果加以对比分析。结果相较于显色法组，凝集法组老年患者尿液中念珠菌的检出率更高，组间差异具有统计学意义(<0.05)。凝集法组35例阳性尿液样本中17例白色念珠菌，占48.6%；3例热带念珠菌样本，占8.6%；3例光滑念珠菌样本，占8.6%；2例克柔念珠菌，占5.7%；10例其他念珠菌，占28.6%。结论采用凝集法对老年患者尿液进行检验，检出念珠菌的几率更高，检测结果具有更好的可靠性。
作者：袁飞 刊期： 2016年第04期
中药检验的目的在于保证药物安全性及有效性，主要技术手段为色谱技术。目前，色谱研究不断深入，检验及分离技术不断改进、完善，各种现代化联机检测及色谱方法逐渐成熟，因其微量检测、高速、自动化、高分辨等特点发挥较大作用。本文主要研究中药检验中HPLC、GC、SFE、HPCE等现代技术的具体运用。
作者：梁国嫔；吴拾保 刊期： 2016年第04期
目的：分析免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的60例乳腺病患者作为研究对象,按照随机双盲法将其分为观察组与对照组,每组30例,观察组进行免疫组织化学检测,对照组进行常规检查,从而分析免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值。结果免疫组织化学检测的30例标本中有阳性标本有23例,阴性标本有7例,阳性率为76.67%,阴性率为23.33%；常规检查结果显示,30例标本中阳性标本为12例,阴性标本有18例,阳性率为40.00%,阴性率为60.00%。两种方法阳性率差异具有统计学意义(<0.05)。结论与传统检查方法相比,免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中阳性率较高,免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的应用具有较高价值,可以作为乳腺病的诊断检查。
作者：刘小涛 刊期： 2016年第04期
目的：总结多发性集簇性皮肤纤维瘤的临床体会。方法选择于2008年1月~2014年1月在我院确诊为多发性集簇性皮肤纤维瘤的5例患者作为研究对象，收集患者的临床资料，分析患者的临床表现、皮损组织病理检查结果、治疗方法及预后情况。结果皮损发生于四肢者显著多于臀部者，差异<0.05；手术治疗成功率显著优于药物治疗，差异<0.05。结论手术切除是根治多发性集簇性皮肤纤维瘤的主要治疗方法，应在早期诊断后，尽快治疗，以减少皮损面积。
作者：姚淑玲；张向君；姚春健 刊期： 2016年第04期
目的：比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的差异，以探讨胃镜活检在胃癌诊断上的应用价值。方法将我院收治的102例择期行胃癌根治术的胃癌患者于术前进行胃镜活检，并于术后进行外科病理检查，对比2次检查结果。结果102例患者经术前胃镜活检均诊断为胃癌，确诊率100%。病理诊断方面，胃镜活检和术后病理诊断一致者81例，一致率79.41%；胃癌分化程度方面，胃镜活检与术后病理判断一致者89例，一致率87.25%。结论胃镜活检诊断胃癌的准确度较高，但在胃癌的全面评估上仍以外科病理检查价值高。
作者：占承志；胡芬 刊期： 2016年第04期
目的：通过对比经食管超声心动图(TEE)与多层螺旋增强CT(MSCT)两种方法在检测左心耳血栓筛选中的检出率，探讨它们对于左心耳血栓的诊断价值。方法收录于2015年1~6月就诊北京阜外医院的248例房颤患者，分别进行MSCT及TEE检查，两种检查在3d内完成，把TEE的结果与MSCT检出左心耳血栓情况进行对比评价。结果 MSCT诊断左心耳内血栓的敏感性25%，特异性97%，阳性预测值为20%，阴性预测值为98%，两者诊断左心耳血栓一致性的Kappar值为25%。结论 TEE作为诊断左心耳血栓的首要筛选方法仍然不可取代。
作者：姚钱晶；李永青 刊期： 2016年第04期
目的：分析研究脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床疗效。方法选取2011年8月~2014年11月在我院接收的创伤性脑损伤以后脑积水的患者一共有72例，根据病情严重程度分为轻度组、中度组以及重度组，对三组临床治疗效果进行分析。结果轻度组临床治疗总体有效率明显要比中度组和重度组高(<0.05)；轻度组以及中度组的各项临床观察指标改善情况明显优于重度组(<0.05)；轻度组以及中度组的的并发症发生率明显要比对照组低(<0.05)。结论对创伤性脑损伤脑积水患者在病情没有发展到严重之前，及时采取V-P分流手术治疗，可以取得显著的治疗效果。
作者：刘满昌；刘斌；邓科 刊期： 2016年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
