蒲瑛
目的：分析研究脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床疗效。方法选取2011年8月~2014年11月在我院接收的创伤性脑损伤以后脑积水的患者一共有72例，根据病情严重程度分为轻度组、中度组以及重度组，对三组临床治疗效果进行分析。结果轻度组临床治疗总体有效率明显要比中度组和重度组高(<0.05)；轻度组以及中度组的各项临床观察指标改善情况明显优于重度组(<0.05)；轻度组以及中度组的的并发症发生率明显要比对照组低(<0.05)。结论对创伤性脑损伤脑积水患者在病情没有发展到严重之前，及时采取V-P分流手术治疗，可以取得显著的治疗效果。
作者：刘满昌；刘斌；邓科 刊期： 2016年第04期
目的：比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的差异，以探讨胃镜活检在胃癌诊断上的应用价值。方法将我院收治的102例择期行胃癌根治术的胃癌患者于术前进行胃镜活检，并于术后进行外科病理检查，对比2次检查结果。结果102例患者经术前胃镜活检均诊断为胃癌，确诊率100%。病理诊断方面，胃镜活检和术后病理诊断一致者81例，一致率79.41%；胃癌分化程度方面，胃镜活检与术后病理判断一致者89例，一致率87.25%。结论胃镜活检诊断胃癌的准确度较高，但在胃癌的全面评估上仍以外科病理检查价值高。
作者：占承志；胡芬 刊期： 2016年第04期
目的：探讨妊娠期糖尿病的临床规范治疗及降低母婴并发症的方法。方法对2009年9月~2015年9月在我院治疗的44例妊娠合并糖尿病妇女的临床治疗情况进行分析，随机将其分为观察组和对照组，每组22例。予以观察组患者包括饮食控制、运动治疗、胰岛素治疗等方法在内的综合治疗。予以对照组患者常规治疗。比较两组治疗及妊娠结果。结果两组患者在接受治疗后，观察组孕产妇及围生儿合并症发病率明显低于对照组(<0.05)。同时观察组患者有效率也明显高于对照组(<0.05)。结论妊娠期合并糖尿病危害性较大，应提高对妊娠期糖尿病的认识，及早发现妊娠期糖尿病并尽早治疗，采取措施控制血糖，可减少妊娠期并发症及围产儿多种并发症，降低新生儿死亡率，争取让每一位妊娠期合并糖尿病患者都有一个良好的妊娠结局。
作者：胡继英 刊期： 2016年第04期
目的：①观察窄谱中波紫外线联合生发酊治疗斑秃的临床疗效；②通过检测TGF-β1的表达水平,对检测结果进行前后对比、相关性分析；③通过研究TGF-β1的表达水平在发病中是否存在异常,来探讨综合疗法的免疫干预机制。方法100例斑秃患者均来自我院皮肤科门诊,随机分为治疗组、阳性对照组,志愿者30例正常成年人为正常对照组；采用ELISA法检测血清中TGF-βl含量,并进行相关性分析。结果①治疗组有效率为82%,阳性对照组为60%,两组有效率比较,差异有统计学意义(<0.05)；②血清TGF-βl含量空白对照组为(37.24±12.04)ng/nd,斑秃患者为(12.53±15.11)ng/ml,斑秃患者与空白对照组比较差异有统计学意义(=2.01,<0.01),两组比较差异有统计学意义(<0.01)。结论 NB-UVB联合生发酊治疗斑秃安全、有效；NB-UVB联合生发酊治疗对血清TGF-β1的表达水平有一定影响。
作者：雷淑英；张红霞；陈尚周；周发琼 刊期： 2016年第04期
目的：分析老年肿瘤疾病患者的临床放疗护理效果。方法将我院于2011年3月~2014年6月接收老年肿瘤疾病患者作为调查对象，于放疗期间行不同护理措施，即：常规组患者行临床基础护理，干预组患者行临床综合护理干预，判定护理效果。结果干预组患者疾病效果92.0%、护理效果98.0%和常规组(76.0%、80.0%)相比，差异鲜明(<0.05)。结论临床肿瘤疾病患者放疗期间行综合性护理干预措施作用显著，可提高疾病治疗效果。
作者：邹琼莉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法采取随机法选择本院内科2013年11月~2015年11月接收的胃溃疡合并出血患者共50例(治疗组)，本组接受奥美拉唑方案治疗；同期选择胃溃疡合并出血患者共50例(对照组)进行对照，本组接受法莫替丁方案治疗，对两组入选患者临床效果进行评定。结果治疗组入选患者有效率96.00%，对照组78.00%；治疗组HP转阴几率86.00%，对照组58.00%，两组进行综合对比后发现结果有差距(<0.05)。结论在胃溃疡合并出血患者治疗中，推行奥美拉唑方案效果突出，可推广。
作者：邹茂云 刊期： 2016年第04期
将博客辅助案例教学应用在宁夏医科大学卓越医师班人体寄生虫学的教学过程及对教学效果进行评价。将2012级临床本科班分为实验组(卓越医师班)与对照组(普通班)，对照组采用传统教学法，实验组采用传统教学法结合博客辅助案例教学法。期末考评结果，实验组的理论课和实验课成绩显著优于对照组(<0.05)，且实验组的综合素质高于对照组。表明传统教学法结合博客辅助案例教学法能够激发学生的学习兴趣，从而显著提升教学效果。
作者：万巧凤；杨玉荣；李燕兵；赵嘉庆；王丽 刊期： 2016年第04期
静脉穿刺是临床常采用的治疗方法，但在治疗过程中大多数患者都会产生不同程度的疼痛反应，为了减轻患者在静脉穿刺中产生不必要的疼痛，作者采取安抚患者紧张情绪，避免使用温度过高或过低液体，患者松拳和60°肩进针等穿刺方法给患者输液，在临床过程中反应良好，通过2年多的临床实践提示：应用本文论述的方法可减轻患者静脉穿刺引起的不必要的痛苦。
作者：李红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨如何对钙营养不良影响骨健康发育的患儿进行合理的补钙。方法选取我院就诊于我科的钙缺乏影响骨健康发育的76例患儿作为本次实验的研究对象。所选患儿年龄3~9周岁,平均(5.4±2.1)周岁,男39例,女37例。将所有患儿随机分为两组,实验组36例,对照组40例。实验组有17例女性患儿,19例男性患儿,平均年龄为(5.6±1.9)周岁,采用饮食补钙为主,药物补充为辅的治疗方法。对照组有20例女患儿,20例男患儿,平均年龄为(5.3±2.4)周岁,均服用钙片治疗。记录对比治疗1个月之后两组患儿的骨健康发育情况。结果两组治疗效果均比较理想,但是实验组效果更明显(<0.05)。结论对钙营养不良儿童采用合理的食物为主药物为辅的治疗方式可以明显改善骨健康发育状况,适合在临床上推广。
作者：王军 刊期： 2016年第04期
目的：对情志干预是否会对慢性乙肝患者的心理状态、生活质量带来良性影响进行讨论。方法选择我院2013年4月~2015年4月122例慢性乙肝患者，根据患者入院顺序、自身意愿将患者分为两组，一组为实验组，一组为对照组，每组61例，对照组患者采用常规护理，实验组患者同时配合情志干预，对两组患者护理后的心理状态、生活质量进行比较。结果实验组患者焦虑评分为(50.4±4.3)，明显低于对照组，两组比较<0.05。实验组患者抑郁评分结果为(49.5±6.4)，低于对照组，两组比较<0.05。实验组患者生活质量评分明显高于对对照组，两组患者比较存在明显差异，<0.05。结论有效的情志护理能够缓解患者不良的心理状态，改善患者生活质量。
作者：王印伟 刊期： 2016年第04期
目的：对腹腔镜下胆囊切除术围术期护理的探讨研究。方法对我院2014年3月~2015年4月收治的130例胆囊结石患者进行腹腔镜下胆囊切除术围术期的各项护理措施。结果130例患者中腹腔镜下胆囊切除术获得成功的有125例，有5例发生术中出血，后来又转开腹行胆囊切除手术，其他患者均康复出院，伤口愈合状况良好。结论正确、仔细的护理方式是提高患者治愈率和手术成功率的重要部分。
作者：魏碧 刊期： 2016年第04期
目的：观察并分析小剂量的肾上腺素对重症支气管哮喘患者的治疗效果。方法选取我院在2012年4月~2015年7月收治的152例重症支气管哮喘患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组76例,对照组给予氨茶碱治疗,观察组给予持续小剂量肾上腺素泵入治疗。观察组两组效果的治疗效果。结果观察组的治疗有效率为93.42%,对照组的治疗有效率为56.58%,观察组治疗过程中的不良反应和并发症的发生率更低,患者满意度更高,<0.05；对比两组患者的血气分析情况,观察组和对照组治疗后的动脉血氧分压(PaO2)差异显著,<0.05；两组患者治疗前后比较,具有差异,<0.05,具有统计学意义。结论临床上对重症支气管哮喘患者进行抢救,采用小剂量的肾上腺素抢救效果更为显著,能够提高治疗有效率,降低不良反应和并发症发生率,提高患者满意度,值得推广应用。
作者：汤丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在桡动脉穿刺抽取患者血气分析工作中,使用静脉输液针穿刺提高桡动脉穿刺成功率。方法随机将患者分为两组(A、B组)各80例,A组采用普通注射器直接穿刺,B组使用静脉输液针连接注射器进行穿刺。对两组患者一次穿刺成功率以及输液不良事件发生情况进行统计观察。结果 B组患者一次穿刺成功率97.5%,A组患者为87.5%,B组患者一次穿刺成功率明显高于A组(=10.275,<0.05)；B组患者输液不良事件发生情况均要明显低于A组(<0.05)。对比差异具有统计学意义。结论在桡动脉穿刺时对患者使用静脉输液针连接注射器穿刺具有较高的成功率,患者及家属满意。
作者：张鸣；徐小梅；吴晓芬 刊期： 2016年第04期
目的：探讨新生儿脐静脉置管(UVC)留置时间与导管位置及并发症关系。方法回顾性分析本院新生儿重症监护病房(NICU)接受UVC新生儿的临床资料,按UVC留置时间分为≥10 d组和<10 d组。对两组的置管位置、置管后并发症进行比较分析。结果共纳入52例患儿,其中男33例,女19例；胎龄26~37 w；出生体重700~2000 g。置管时间≥10 d组22例,<10 d组30例。两组一般情况比较差异无统计学意义。≥10 d组留置时间中位数为11.5 d,<10 d组为4.5 d,两者差异有统计学意义(<0.05)；≥10 d组因回血不畅或腹胀等并发症拔管者为4例,<10 d组均因回血不畅或腹胀等并发症拔管；两组导管管端位置中位数分别为T7.5(6.25~9.0)、T10(8.75~11.0)(T为胸椎),两者比较差异有统计学意义；≥10 d组腹胀、喂养不耐受、导管相关血流感染、NEC发生率均较<10 d组低,其中腹胀、喂养不耐受比较差异有统计学意义(<0.05)。结论 UVC管端位置为膈肌上1~2 cm为宜,位置得当,留置时间长,并发症少,如导管位置不当,应注意观察腹部情况,及时拔管,减少并发症,避免病情加重进展。
作者：冯琳；高晓燕；潘新年；邱玉芬 刊期： 2016年第04期
目的：比较胆囊结石腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选择2014年3月~2015年5月在我院接受胆囊切除术治疗的76例胆囊结石患者，其中38例患者采用开腹胆囊切除术式作为观察组，另外38例患者采用腹腔镜胆囊切除术式作为对照组，比较两组患者术中、术后各指标及并发症率。结果在术中出血量、切口长度、首次排气时间、住院时间、术后使用镇痛药物例数方面，观察组数值均显著小于对照组，组间差异<0.05；观察组并发症率(2.63%)显著低于对照组(18.42%)，组间差异<0.05。结论胆囊结石患者应用腹腔镜胆囊切除术式，临床疗效优于开腹术式，且术后恢复快、患者痛苦少、并发症少，应推广使用该术式。
作者：周继刚；李晓光 刊期： 2016年第04期
目的：探讨循证护理对预防老年股骨粗隆间骨折压疮的影响。方法以40例老年股骨粗隆间骨折患者为对照组，采用常规护理，以30例老年股骨粗隆间骨折患者为实验组，采用循证护理，观察两组患者压疮的发生率并进行比较。结果对照组发生压疮4例，发生率为10%，实验组发生压疮1例。发生率为3%，两组相比有晃著统计学差异，<0.05。结论循证护理能够能够有效预防老年股骨粗隆间骨折患者发生压疮。
作者：黄丽君 刊期： 2016年第04期
目的：通过对比经食管超声心动图(TEE)与多层螺旋增强CT(MSCT)两种方法在检测左心耳血栓筛选中的检出率，探讨它们对于左心耳血栓的诊断价值。方法收录于2015年1~6月就诊北京阜外医院的248例房颤患者，分别进行MSCT及TEE检查，两种检查在3d内完成，把TEE的结果与MSCT检出左心耳血栓情况进行对比评价。结果 MSCT诊断左心耳内血栓的敏感性25%，特异性97%，阳性预测值为20%，阴性预测值为98%，两者诊断左心耳血栓一致性的Kappar值为25%。结论 TEE作为诊断左心耳血栓的首要筛选方法仍然不可取代。
作者：姚钱晶；李永青 刊期： 2016年第04期
临床医学实践对于临床医学生临床技能的培养必不可少。伴随着我国人民日益增长的健康卫生需求，专业医疗人员的需求在不断增加，医学院校的招生规模也随之逐年增加；然而与此同时，医疗环境的不断变化和人们法律意识的不断增强，使得医学生以患者为实践对象的临床技能训练机会却在逐渐减少，成为制约临床教学的一大难题。为解决这一实际问题，我国很多医药院校逐步建立了临床技能模拟训练中心来改善临床实践教学，以保证教学质量[1]。
作者：宋保新；欧洋；李长宝 刊期： 2016年第04期
胃癌患者常伴有血小板增多，它属于一种伴癌综合征，是由于肿瘤原因引起的反应性上升，它增多机制尚未完全阐明，主要与肿瘤细胞的直接激活、血小板生成素和细胞因子增多等有关，血小板的增多可以通过促进肿瘤细胞的生长、转移、血管生成和引起凝血功能紊乱使得患者预后不良，而应用抑制血小板药物可能为肿瘤治疗的新手段。
作者：罗云；向征 刊期： 2016年第04期
目的：探讨癌痛患者规范化管理对患者依从性及治疗效果的影响。方法随意抽取肿瘤科无痛病房创建前(2013年6月~11月)及无痛病房创建后(2013年12月~2014年5月)收治的晚期癌症并伴有中重度癌痛患者各154例为研究对象,按照无痛病房管理的实施时间分为对照组和观察组,对照组给予常规疼痛管理；观察组给予无痛病房规范化管理,10 d后比较两组患者癌痛缓解率和患者服药依从性。结果观察组患者癌痛缓解率及和患者服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论癌痛规范化管理提高了护理人员疼痛管理意识和技能,增强了患者服药的依从性,使疼痛得到明显缓解。
作者：林琼芬；马光兰；李风英 刊期： 2016年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
