学术投稿

ICU危重患者的血液动力学监测探索

王一飞;陈新勇;邹博

关键词:中心静脉脉置管, 动脉置管, 连续中心静脉压测定(CVP), Edwards EV1000, 血液动力学监测
摘要:中心静脉穿刺置管压力监测,开通了大容量血管,在连续监测中心静脉压下输液,可以初步完成临床指导液体复苏的治疗,为危重患者的治疗和抢救带来极大方便,有效提高危重患者抢救的成功率,但CVP具有极大的局限性和影响因素,EV1000解决了传统监测CVP局限性和有创Swan-Ganz监测损伤大的难题。
医学信息杂志相关文献
  • 基于乳腺癌数据的分类方法比较

    乳腺癌的早期诊断与治疗有着重要的作用,已有多种分类方法应用于此种诊断。本文分别对C4.5决策树算法、朴素贝叶斯算法,支持向量机,KNN的原理进行论述,并基于乳腺癌数据运用上述分类方法进行模型构建,分析比较各模型性能,其中支持向量机性能较优。

    作者:卢维;郑衍迪;张学农 刊期: 2016年第03期

  • 腹腔镜下宫颈癌根治术围手术期护理分析

    目的:对腹腔镜下宫颈癌根治术围手术期的护理效果和护理方式进行研究分析。方法选取2014年7月~2015年8月我院收治的宫颈癌患者40例,均采取腹腔镜下宫颈癌根治术进行治疗,将其随机分为两组,对照组20例在围手术期采取常规的护理方式,实验组20例在围手术期采取优质的护理服务,观察对比两组患者的护理效果。结果实验组采取优质护理的患者在手术后身体素质恢复较快,各项身体指标得到了明显的改善,并且并发症的发病率小于对照组,患者的满意度高于对照组,实验组的护理效果有效率优于对照组,两组患者的护理效果差异明显,有统计学意义(<0.05)。结论对进行腹腔镜下宫颈癌根治术的患者在围手术期期间采取优质的护理服务可以明显的改善患者的生活质量,减少并发症的出现,在快的时间内促进病情的恢复,患者的满意度较高。

    作者:陈娟 刊期: 2016年第03期

  • 甘精胰岛素与瑞格列奈联用治疗初诊2型糖尿病临床研究

    目的:探讨甘精胰岛素与瑞格列奈联用治疗初诊2型糖尿病临床疗效。方法研究对象选取我院2013年1月~2015年8月收治初诊2型糖尿病患者140例,以随机区组法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别给予早晚餐前皮下注射诺和锐30和在此基础上加用睡前皮下注射甘精胰岛素和餐前口服瑞格列奈治疗;比较两组患者临床疗效和治疗前后血糖指标水平。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为82.86%(58/70),94.29%(66/70);观察组患者临床疗效明显优于对照组,差异具有显著性(<0.05);观察组患者治疗后血糖指标水平均明显优于对照组、治疗前,差异具有显著性(<0.05)。结论甘精胰岛素与瑞格列奈联用治疗初诊2型糖尿病可有效控制血糖水平,延缓病情进展,具有临床应用价值。

    作者:刘咏梅 刊期: 2016年第03期

  • 彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在老年急性化脓性胆囊炎中的应用价值

    目的:探讨彩超引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性化脓性胆囊炎的临床疗效。方法选取2012年1月~2015年6月我院收治的老年急性化脓性胆囊炎患者86例,作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组患者43例,其中对照组患者行常规胆囊切除术,观察组患者在彩超引导下行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,比较两组患者胃肠减压时间、抗生素应用时间、导管留置时间、住院时间以及并发症发生情况等。结果本组实验86例患者治疗后均无死亡发生,观察组患者治疗后胃肠减压时间、抗生素应用时间、治疗费用、住院时间明显短于对照组,<0.05,差异具有统计学意义;观察组治疗后发生1例并发症,发生率为2.33%,对照组术后发生并发症17例,发生率为39.53%,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,<0.05,差异具有统计学意义。结论采用超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性化脓性胆囊炎疗效确切,可有效缩短患者胃肠减压时间、住院时间等,并且不良反应发生率较低,治疗安全性较高,治疗费用相对较低。

    作者:刘纯城;高洪军 刊期: 2016年第03期

  • 弱极性毛细管柱顶空气相色谱法测定生活饮用水中多种卤代烃

    目的:研究弱极性毛细管柱顶空气相色谱法对生活饮用水中多种卤代烃的测定。方法采用SC-3000B-36T气相色谱仪, SE-54毛细管柱,电子捕获检测器,对生活饮用水中的5种卤代烃进行测定。结果在所研究的方法下,得到5种卤代烃的标准曲线相关系数在0.9995~0.9999,回收率在85.76~93.90%。结论顶空毛细管柱气相色谱法具有高效率、重现性良好、方法简单、检测速度快等特性,可同时对生活饮用水中的多种卤代烃进行测定。

    作者:罗泰军;刘天洁 刊期: 2016年第03期

  • 5S管理法在31例普外科患者手术室护理工作中的应用研究

    目的:探讨5S管理法对手术室普外科患者护理工作服务质量的影响。方法将须经外科手术治疗的患者62例,随机分组,对常规组患者应用术前、术后常规护理模式,对5S组患者应用常规护理模式的同时采取5S管理法,分析比较两组护理满意度、护理质量、护理综合评分、职业素养等护理指标和患者的SCL90评分结果。结果5S组消毒隔离质量、仪器管理、器械准备、巡回护士配合、职业素养、护理综合评分、护理满意度等指标显著优于常规组(﹤0.05或﹤0.01);5S组SCL90评分抑郁、躯体化、焦虑及恐惧情绪显著少于常规组(﹤0.05或﹤0.01),而其他指标组间比较差异无显著统计学意义(≥0.05)。结论将5S管理法应用于手术室普外科患者护理工作能改善手术室护理质量,减少患者负面情绪,提高患者对护士职业素养的认可。

    作者:程春洁 刊期: 2016年第03期

  • 创伤性浮肩损伤术后的康复护理

    目的:探讨创伤性浮肩损伤术后的康复护理措施。方法收集2013年1月~2015年6月在我科住院的10例创伤性浮肩损伤患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果通过施行创伤性浮肩损伤切开复位重建钢板内固定术,患者骨折均达到解剖复位,骨折和脱位处均获得临床愈合,恢复良好。结论对创伤性浮肩损伤患者及早实施系统有效的术后康复护理措施是保证患者围术期安全、预防并发症、促进早日康复的重要环节。

    作者:张赞红 刊期: 2016年第03期

  • 健康管理在乳腺疾病筛查及干预中的临床应用效果分析

    目的:探讨健康管理在乳腺疾病筛查及干预中的临床应用效果。方法选取我院2012年9月~2014年9月乳腺专项体检人员1236例,随机分为对照组和研究组各618例,对照组按传统模式每年常规体检,研究组在此基础上予以专项疾病健康管理,对比两组研究对象的干预结果。结果研究组干预结果显著优于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论健全、完善乳腺疾病专项健康管理有利于妇女及早发现乳腺疾病,积极采取相应措施,有利于女性健康促进。

    作者:陈思桦;廖丽萍;肖志华;陈慧萍 刊期: 2016年第03期

  • 胰十二指肠切除术围手术期护理

    目的:对胰十二指肠切除术围手术期护理措施进行总结并评价护理干预效果。方法对86例在我院实施胰十二指肠切除术患者临床资料进行回顾分析,按照是否接受围手术期护理干预分为两组,其中干预组43例,对患者实施围手术期护理干预;对照组43例未对患者实施相关护理干预措施。总结临床护理措施及评价护理效果。结果干预组患者整体住院时间以及等待手术时间显著短于对照组,可见术前干预组患者准备良好且术后恢复效果明显。两组比较差异具有统计学意义(<0.05);患者并发症发生率(9.30%)较低,对照组患者术后有例并发相关并发症,其整体并发症发生率为34.88%,显著高于干预组,<0.05。结论对胰十二指肠切除术患者进行围手术期护理干预,可有效缩短患者住院时间以及降低术后并发症发生率。

    作者:热米拉?艾尼;宁娜 刊期: 2016年第03期

  • 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀调脂疗效及依从性对比

    目的:对比阿托伐他汀与瑞舒伐他汀的调脂效果及依从性比较。方法选取102例高血脂患者作为本次研究对象,按照患者服用药物的不同分为观察组(瑞舒伐他汀治疗)与对照组(阿托伐他汀治疗),各51例。对比两组调脂效果及依从性。结果治疗后两组患者血脂水平较治疗前更趋于正常,<0.05;其中观察组整体情况优于对照组,<0.05;两组比较观察组患者治疗依从性更佳。结论阿托伐他汀与瑞舒伐他汀均具有较好调脂效果,临床比较瑞舒伐他汀效果更为显著且依从性较好,可根据患者实际情况合理选择治疗药物。

    作者:许鸣;钟正海 刊期: 2016年第03期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病CT分度与临床分度的相关性及诊断价值

    目的:研究CT在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊断价值。结果回顾分析43例HIE患儿CT诊断资料,与临床分度比较,对比不同CT分度患儿窒息程度比重。结果 CT分度轻、中、重度患儿比例与临床分度接近,﹥0.05;CT分度重度患儿中4﹤Apgar评分≤6的患儿占比(80.00%)高,﹤0.05;CT下患儿脑室周围脑白质及灰质呈不对称低密度或弥漫性影,边界模糊,脑室变窄或消失等。结论 CT能较好诊断HIE,并准确分度,为治疗提供重要依据。

    作者:潘世荣 刊期: 2016年第03期

  • 胆道系统解剖变异的分型及MRCP的诊断价值

    胆道系统解剖变异是引起胆道疾病术中胆管损伤的重要因素之一。磁共振胰胆管水成像技术(MRCP)因其无创、无辐射、无需对比剂,能够三维、多角度、直观全面地显示胆道系统,已被广泛应用于诊断胆胰管疾病,但其在解剖变异中的认知和应用相对较少,本文旨在对胆道系统解剖变异的分型以及MRCP在胆道变异中的应用和优势作一综述,目的在于减少医源性胆道损伤的发生率。

    作者:岳欣;赵新湘;闫东 刊期: 2016年第03期

  • 脑梗塞患者血栓弹力图和凝血项目的相关性

    目的:探究脑梗死患者血栓弹力图和凝血项目的相关性。方法选取我院2015年8月~9月收治的20例脑梗死患者,将其设为观察组,并选择同期体检健康人群20例,将其设为对照组。对两组受检人员进行血栓弹力以及凝血项目检查,从而分析其相关性。结果观察组患者以及对照组经检测后可知,对比其R、K、a角以及MA,差异显著,具有统计学意义(﹤0.05);对比两组CI,无显著差异,不具有统计学意义(﹥0.05),同时经研究后证实血栓弹力图和凝血功能存在一定的相关性。结论脑梗死患者的凝血功能存在异常现象,同时血栓弹力图和凝血项目之间具有一定的相关性。

    作者:张丹;刘公洪 刊期: 2016年第03期

  • 胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征分析

    目的:分析胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征,总结筛查诊断经验。方法2010年1月~2014年10月,医院产科共开展产检4850例,其中伴有先天性心脏病高危因素孕妇474例,检出主动脉弓异常24例,进行随访复查,并据家属意愿与伦理学原则,选择引产、终止妊娠或继续妊娠。结果检出主动脉弓右侧及分支畸形14例,符合80.0%(8/10),主动脉弓狭窄7例,符合85.7%(6/7),主动脉弓离断3例,符合66.7%(2/3),总准确率80.0%;单纯主动脉弓右侧及分支畸形10例、单纯主动脉弓狭窄3例、单纯主动脉弓离端2例。结论不同类型主动脉弓异常佳检查切面、超声信号特征不尽相同;主动脉弓异常可合并其他类型心脏畸形;对于无明显大血管畸形、血流异常表现者,也不应放松警惕,可进行随访复查,避免误漏诊。

    作者:杨林华;程桂静 刊期: 2016年第03期

  • 门脉高压患者上消化道出血的时间分析与护理

    目的:根据门静脉高压患者上消化道出血时间的规律,探讨有效的防治措施,制定相应的护理方案,提高患者的抢救率。方法选取2014年1月~2015年6月我院接诊的门静脉高压患者10例,对所有患者发生的上消化道出血时间进行调查并记录。结果24h中,10:00~12:30时为出血的第一高峰,16:30~18:30为出血的第二高峰,10例患者共发生了32次出血,其中18次出血在日间(8:00~15:00)发生,10次出血在晚间(16:00~23:00)发生,4例出血在夜间(0:00~7:00)发生,日间发生出血的次数多,夜间发生出血的次数少,三个时间段间的比较差异显著(<0.01),具有统计学意义。结论门脉高压患者的上消化道出血的时间是有规律可循的,根据这一规律制定有效的护理方案,对提高患者的抢救成功率有重大意义。

    作者:张建英 刊期: 2016年第03期

  • 宫外孕患者血清β-HCG定量分析

    目的:通过患者血清β-HCG定量分析探讨早期诊断宫外孕的简便有效的方法。方法采用化学发光方法检测623例宫外孕患者血清β-HCG含量与250例正常妊娠组β-HCG含量并进行比较。结果250例正常妊娠组的血清β-HCG平均浓度为71.78 mIU/mL,623例宫外孕组的血清β-HCG平均浓度为37.49 mIU/mL。宫外孕患者的血清β-HCG平均浓度低于正常妊娠组;宫外孕患者血清β-HCG的浓度集中在15~45 mIU/mL。结论异位妊娠组患者血清β-HCG水平明显低于对照组(<0.05),对早期诊断宫外孕诊断具有重要的价值。

    作者:陶春妃;朱晓莉 刊期: 2016年第03期

  • 初次髋关节置换术中大粗隆骨折的危险因素分析及处理

    目的:探讨初次髋关节置换术中大粗隆骨折发生的原因及防治措施。方法对我科收治的25例髋关节置换术中股骨大粗隆骨折的患者资料进行回顾性分析,以分析初次髋关节置换术中大粗隆骨折的危险因素及处理。结果平均随访3.7年(1.5~6年),所有假体均存活。稳定型骨折:3例未做特殊处理,平均愈合时间在2.5个月,术后1年Harris评分平均92分;11例钢丝或捆扎带固定,平均愈合时间4个月,术后1年Harris评分平均89分;不稳定型骨折:6例钢丝或捆扎带固定及1例克氏针钢丝张力带固定,均达到骨性愈合,平均愈合时间4.7个月,术后1年Harris评分平均87分;4例换加长柄加钢丝固定中3例达到骨性愈合,平均愈合时间5个月,术后1年Harris评分平均82分;1例出现延迟愈合,随访术后11个月骨折愈合,术后1年Harris评分平均74分。结论股骨颈的截骨、操作暴力、假体过大、严重的骨质疏松和髓腔发育异常是髋关节置换术中大粗隆骨折的危险因素。根据骨折分型及特点,采用钢丝、捆扎带或克氏针张力带固定骨折,必要时更换加长柄假体,术后推迟负重,多能获得良好的临床效果。

    作者:杨湘丞;刘荆陵;罗旋 刊期: 2016年第03期

  • 前瞻性护理干预在腹部手术后下肢深静脉血栓形成中的作用探讨

    目的:探讨前瞻性护理干预在腹部手术后下肢静脉血栓形成中的作用。方法将128例深静脉血栓危险因素评估高风险患者随机分为对照组为对照组与观察组各64例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用前瞻性护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组患者采用前瞻性护理干预后DVT的发生与对照组比较,差异有统计学意义(<0.05)。结论前瞻性护理干预在腹部手术后下肢深静脉血栓的形成中有一定的预防作用,能有效控制DVT的发生和发展。

    作者:彭美霞;朱良丽 刊期: 2016年第03期

  • 德阳市旌阳区2005~2014年公共场所监测情况分析

    为了了解德阳市旌阳区2005~2014年公共场所卫生状况,依据检测情况的统计数据分析对提高和改善德阳市旌阳区公共场所卫生状况的指导措施提供参考的依据。统计分析方法和技术规范依据《公共场所卫生监测技术规范》与《公共场所卫生标准检验方法》。结果显示德阳市旌阳区2005~2014年公共场所检测单位数2282,其中综合各单位总数2102,总合格率为90.71%。具体来看:理发、美容检测单位数928,其中合格数886,平均合格率为95.67%;文化娱乐检测总数831,其中合格总数742,平均合格率为77.26%;旅店业检测总数为480,其中合格数为407,平均合格率为76.92%;其他项目检测总数56,其中合格数为55,平均合格率为67.50%。通过以上数据分析总体而言,德阳市旌阳区2005~2014年公共场所卫生状况良好,文化娱乐和旅店业卫生状况有待提高。

    作者:赵海 刊期: 2016年第03期

  • 逆行岛状股前外侧皮瓣修复膝关节周围皮肤软组织缺损

    目的:探讨逆行股前外侧皮瓣修复膝部软组织缺损的疗效。方法应用逆行股前外侧皮瓣转移修复膝部软组织缺损5例,皮瓣面积10cm×7cm~19cm×15cm。结果5例皮瓣全部成活,创面I期愈合,经6~12个月随访,效果满意。结论逆行股前外侧皮瓣血供可靠,不牺牲主要血管,可切取面积大,是修复膝部软组织缺损的一种理想的手术方法。

    作者:徐向荣;张承德;王进勇 刊期: 2016年第03期

医学信息杂志

医学信息杂志

主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所