金燕；朱申茵；唐荔伟；章媛英；喻迎九
目的 分析南通市O139霍乱流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对南通市1999～2011年O139霍乱疫情资料进行分析.结果 南通市1999～2011年共报告O139霍乱72例,以散发疫情为主;流行高峰在7～10月;职业分布以农民为主,发病年龄有老年化的倾向;病例临床分型以中重型为主;大部分发病与聚餐或食用不洁食物有关.结论 针对南通市O139霍乱流行特点,应落实“三管一灭”,开展卫生宣教,加强疫情监测,坚持“早、小、严、实”的原则开展疫点处理,防止疫情扩散蔓延.
作者：张烽；朱平；马平 刊期： 2013年第15期
目的 探讨用文拉法辛联合小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效、安全性和不良反应.方法 将76例难治性抑郁症患者随机分为文拉法辛联合阿立哌唑治疗组(研究组,n=38)与单用文拉法辛治疗组(对照组,n=38),共治疗8周.在治疗前和治疗第2、4、6、8周末分别用用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后两组HAMD及HAMA各次评分均逐渐减低(P＜0.01),治疗8周末均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P均＜0.01).两组间评分比较,HAMD和HAMA评分治疗4周末差异有统计学意义(P＜0.05),治疗6、8周末比较差异均有统计学意义(P均＜ 0.01),表明研究组抗抑郁和抗焦虑效果明显优于对照组,且起效快.结论 文拉法辛联合小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,且耐受性好,不增加不良反应,是一种值得推荐的治疗方法.
作者：张帆；伍星；余发春；熊昆武；叶渊 刊期： 2013年第15期
目的 分析消防新兵集训期训练伤的发生特点,探索训练伤预防措施.方法 采用《中国人民解放军军事训练伤分类标准》进行军事训练伤诊断与分类.用SPSS11.0软件进行统计分析.结果 2009年度和2010年度新兵集训期训练伤的昼夜发生率分别为3.05‰和3.39‰.2009年度关节损伤比例较大,而2010年则以软组织损伤所占比例较高.2009年度的急性损伤比较高,而2010年则以慢性损伤比例较高.两年度训练伤均以下肢多.两年度新兵集训期的关节损伤和软组织损伤均在第2周迅速攀升,第3～4周为发病高峰.结论 重视集训开始前2周的适应性训练,强调科学组训,强化心理素质训练,有望降低公安消防新兵集训期训练伤的发生.
作者：兰晓霞；李洋；赵国平 刊期： 2013年第15期
目的 探讨不同浓度碘过量对仔2代Wistar大鼠小脑Purkinje细胞发育的形态学影响.方法 将断乳后1个月的Wistar大鼠随机分为5组,饮用不同浓度的碘酸钾(KIO3)碘水(NI、5HI、10HI、50HI、100HI),取1日、20日、60日龄仔鼠小脑,应用镀银染色法和形态计量术动态观察仔鼠小脑的形态学发育情况.结果 在1日龄仔鼠,与NI组相比,各碘过量组仔鼠小脑Purkinje细胞树突覆盖面积、分枝密度、总长度、棘突密度均无明显变化(P＞0.05),在20日和60日龄仔鼠,50HI、100HI组与NI组相比均表现出一定程度的脑发育落后,其中以100HI组为明显(P＜0.05).结论 碘营养水平严重过量会影响仔鼠小脑Purkinje细胞的发育.但大鼠对碘过量有很强的耐受力,当碘摄入量为正常摄入量的50倍以内时,不会明显影响仔鼠小脑Purkinje细胞的发育.
作者：康亚妮；刘皓；周佳；赖登攀；戚颖；赵小东 刊期： 2013年第15期
目的 探讨胸腔积液死亡遗体的病理学研究.方法 对2004～2010年间9～65岁之间胸腔积液猝死尸体进行了系统病理解剖、组织学检查、细胞学检查及临床分析,用光学显微镜和免疫组织化学染色进行研究.结果 胸腔积液猝死6例患者遗体病理学研究形态改变:(1)6例胸腔积液量均在400ml以上,仅右侧胸腔积液1例(1/6),仅左侧胸腔积液1例(1/6),双侧胸腔积液4例(4/6),细胞学检查无恶性肿瘤细胞、化验结果均为漏出液;(2)确诊为风湿性心脏病者3例(3/6); (3)确诊慢性肺源性心脏病者2例(2/6); (4)食管下端周围静脉丛血栓机化栓塞伴间质性肺炎者1例(1/6).结论 6例胸腔积液患者均有心血管系统疾病,而就诊时临床症状隐蔽,与病情不吻合,早期诊断困难.为提高对本病的认识,对可疑患者选用全面检查手段,能有效地减少误诊及延误治疗,降低患者死亡率.
作者：谢明；谭玉林；赵文健；周君；资源；李建平 刊期： 2013年第15期
目的 探讨婴幼儿(＜6岁)在狂犬病暴露及处置过程中的特点.方法 按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》的要求,对2010年在南昌市辖区内11个狂犬病暴露处置门诊就诊的婴幼儿伤者计1 408例进行流行病学调查研究,采用SPSS12.0软件对资料进行统计分析与评价.结果 病例分布以居住在农村地区的高于城区;男性多于女性;年龄分布以5～岁组为高占32.10％,低的是＜1岁组为占6.04％;时间分布以5～8月为高,与狂犬病的发病季节高低相符;暴露于犬伤占76.99％,其次是猫和鼠,但＜1岁组鼠伤占47.06％;致伤动物有明确免疫史占11.29％;流浪动物咬伤的占12.43％;暴露部位以头面为高占53.20％,其次是躯干、上肢、下肢和多发伤;伤后24h之内就诊的占92.54％;接种进口狂犬病疫苗639例占45.38％、国产狂犬病疫苗769例占54.61％;Ⅱ度暴露占87.29％、Ⅲ度暴露占12.71％,Ⅲ度暴露中同意接种狂犬病疫苗联合狂犬病免疫球蛋白免疫者占78.77％;全部伤者观察1年后无狂犬病发病死亡病例.结论 婴幼儿的生理特点反应出在狂犬病暴露与处置过程中的特殊性:在受动物攻击时易伤及头面部和上半身,属狂犬病高危的人群;暴露后家长重视度高;处置难度大;在伤口处理过程中要避免对婴幼儿造成二次损伤;在狂犬病疫苗免疫程序1个月的时间中,易发生与其他计划免疫疫苗间在时间间隔上的问题.
作者：金燕；朱申茵；唐荔伟；章媛英；喻迎九 刊期： 2013年第15期
目的 了解福建省边远山区育龄妇女乙肝表面抗原(下称HBsAg)携带情况及与乙肝知识、态度、行为(KAP)的关系.方法 采用统一问卷对调查对象进行调查,利用ELISA法对其进行HBsAg检测.结果 该省边远山区育龄妇女HBsAg为7.14％,乙肝知识合格、积极的乙肝态度的育龄妇女HBsAg携带率分别低于乙肝知识不合格、负向乙肝态度者;多因素分析表明,掌握一定的乙肝知识会降低HBsAg阳性的危险,OR为0.472 (95％Cl:0.249～0.896).结论 针对不同人群采取不同乙肝健康教育策略,使人群掌握乙肝知识,转变乙肝态度及行为,从而降低人群的HBsAg携带率.
作者：黄丽芳；周勇；潘伟毅；吴瑞红；张冬娟 刊期： 2013年第15期
目的 探讨和分析乐山市手足口病病原学检测结果及其影响因素.方法 利用Real-time RT-PCR方法检测手足口病肠道病毒核酸,并对检测结果可能的影响因素进行分析.结果 390份咽拭子标本中,手足口病肠道病毒核酸检测总阳性率为26.2％;核酸检测的阳性率与检测试剂的种类无关,但与采样日期与发病日期、送样日期与采样日期以及检测日期与送样日期之间的时间间隔有关,还与是否在高峰季节采样有关.结论 该市手足口病病原以CVA16和EV71为主,在高峰季节采样以及病例发病后及时采样、及时送样并及时检测,可以提高手足口病肠道病毒核酸检测的阳性率.
作者：秦利平；谢应国；罗瑶；江顿滔 刊期： 2013年第15期
目的 了解南昌市事业单位妇女生殖健康现状,为降低妇科患病率和开展妇女保健工作提供参考依据.方法 根据《江西省女职工劳动保护实施办法》要求,对事业单位6 491例妇女进行妇科病和乳腺病调查,并对调查结果进行分析.结果 乳腺疾病患病率为65.54％,宫颈疾病、外阴阴道炎、盆腔内疾病患病率分别为51.33％、18.26％和17.42％.乳腺增生患病率高为64.80％,其次为慢性宫颈炎为49.58％.结论 事业单位妇女生殖健康现状不容乐观,应加强妇女保健知识宣传,定期开展普查普治.
作者：段克姿；姚玲；朱仙秀；王瑞珍；黄凤琴 刊期： 2013年第15期
目的 分析桂林低档暗娼的艾滋病相关知识、安全套使用情况、高危行为及艾滋病、丙肝和梅毒感染情况.方法 选择路边店、洗头房、浴足屋等低档场所或街边,或者是她们每提供一次性服务(例如阴道交、肛交或口交)收取少于50元钱的861名低档暗娼进行问卷和血清学调查.结果 调查对象平均年龄为31.2岁,艾滋病相关知识知晓率为65.27％,近1月发生性关系平均客人数为54.2人,近1个月每次性行为均使用安全套的率为40.19％,存在吸毒现象,HIV阳性14人,丙肝阳性24人,梅毒阳性62人.结论 低档暗娼年龄偏大,自我保护意识差,客人数多,安全套的使用率低,是艾滋病感染和传播的高危人群,应深入开展宣传教育和干预工作,并同时开展嫖客干预.
作者：文小青 刊期： 2013年第15期
目的 分析在校医学生发生伤害的流行病学特征及其影响因素,为制定综合性干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取3个专业一至三年级在校医学生共1861人,问卷调查过去12月内伤害的发生情况.结果 在校医学生过去12月内发生伤害的有283人,伤害发生率为15.21％,其中男生为16.05％,女生为14.65％,两者差异无统计学意义.伤害以夏秋季节多见,伤害类型以碰撞/跌落伤为主,主要发生的地点是校园的体育运动场所.经多因素Logistic分析,与伤害有关的影响因素包括母亲的文化程度、家庭关系、外出勤工俭学、经常上网和居住地.结论 针对医学生发生伤害的特点和危险因素,应积极采取有效的干预措施,开展安全教育,提高大学生自我保护意识,减少伤害的发生.
作者：王金权；艾东；袁慧；金岳龙；姚应水 刊期： 2013年第15期
目的 分析淮安市2009～2011年手足口病病原学监测结果,了解手足口病病原构成,为制定防治对策提供科学依据.方法 使用SPSS13.0对国家疾病信息监测报告管理系统的个案资料进行统计分析,对部分病例进行病原体检测.结果 2009～2011年淮安市手足口病共报告病例15 512例,0～4岁年龄组报告14 171例.共抽样检测病原l 237例,阳性689例,检测阳性率55.70％.2009年检出CA16占阳性病例的71.05％,2010和2011年检出EV71分别占阳性病例的60.00％、42.58％.200例重症病例中,EV71检出率35.50％;1 037例普通病例中,EV71检出率24.40％,差异有统计学意义.92例检测出病原体的重症病例中,EV71检出率77.17％.结论 CA16、EV71为淮安市手足口病主要病原病毒,趋于以EV71感染为主;重症病例的EV71检出率高于普通病例,EV71感染易引起重症并发症;0～4岁儿童是防治的重点人群,重症病例防治的重点是EV71感染的防治.
作者：陈跃；刘林飞；苏琦；蔡蓉 刊期： 2013年第15期
目的 观察正清风痛宁联合甲氨蝶呤(MTX)治疗老年类风湿关节炎(elderly onset rheumatoidarthritis,EORA)疗效及安全性.方法 应用临床实验研究方法,按入院顺序采用区组随机分组法将病例分成实验组与对照组,实验组采用正清风痛宁联合甲氨蝶呤方案治疗,对照组采用单纯甲氨蝶呤方案治疗.治疗24周观察2组患者关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵持续时间、血沉(ESR)、(C-反应蛋白,C-reactive protein,CRP),与治疗前比较DAS28评分,将DAS28评分做为疾病活动度及疗效指标进行评估.检测血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV),同时观察2组不良反应发生率.结果 治疗24周后实验组与对照组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率、C-反应蛋白、疾病活动度评分(DAS28)均较治疗前好转,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组上述指标改善情况均优于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者血小板参数水平均降低,但实验组降低水平较对照组显著(P＜0.05).不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 正清风痛宁联合MTX在治疗老年RA,较单纯用MTX更能有效改善症状,控制病情,降低患者异常升高的血小板,从而减少老年RA患者心血管疾病的发生,而不良反应的发生率并未增加,值得临床借鉴应用.
作者：朱芳晓；周润华；石宇红；莫汉有；李宝贞；李丽梅 刊期： 2013年第15期
目的 观察表皮生长因子(EGF)及EGFmRNA在实验性衰老大鼠下颌下腺中的表达变化.方法 选用Sprague-Dawley (SD)大鼠建立D-半乳糖亚急性衰老模型,通过观察大鼠外观特征及血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-AOC)、以及丙二醛(MDA)以确定建模成功.取正常大鼠下颌下腺为对照组,用免疫组化及原位杂交法检测其下颌下腺EGF、EGFmRNA的阳性表达.结果 下颌下腺EGF阳性反应颗粒为浅棕色至深褐色,主要分布于颗粒曲管(GCT)细胞及纹状管细胞顶部胞质中,腺泡细胞为阴性.且同一导管内不同细胞的反应程度不同,有的细胞内颗粒清晰,着色深,有的着色浅.下颌下腺EGFmRNA杂交反应产物呈浅棕色或深褐色,主要分布于颗粒曲管和纹状管上皮细胞中,其上皮基底部胞质呈强阳性,细胞顶部呈弱阳性,腺泡未见阳性反应.正常组EGF、EGFmRNA表达明显高于模型组(P＜0.01).结论 EGF、EGFmRNA在实验性衰老大鼠下颌下腺表达较正常大鼠明显减少,结果证实衰老可明显影响大鼠下颌下腺分泌生物活性物质EGF的功能,其影响的环节在基因转录水平.
作者：葛志华；李俊玫；孙立新；李俊颖；周青云 刊期： 2013年第15期
骨关节病发病近年呈上升趋势,严重危害中老年人健康,有针对性的积极防控已刻不容缓.本研究依据健康管理理念提出骨关节病的防控思路,构建我国骨关节病健康管理模式.通过基于社区的三级管理模式,结合疾病三级预防概念,可以有效改善骨关节病患者生理、心理健康,提高生活质量.
作者：祝鸿程；王旗；黄淑纾；卢建华 刊期： 2013年第15期
目的 构建大鼠PAX2慢病毒表达载体,以期在大鼠肾脏中高效、稳定表达.方法 设计引物引入Age I酶切位点,使用PCR方法从质粒pcDNA3.1-PAX2中扩增小鼠PAX2基因的编码区序列,对所扩增出的目的片段回收纯化.用In-Fusion技术将Age Ⅰ内切酶消化后目的片段交换连接入Age Ⅰ酶切的pGC-FU载体,构建PAX2慢病毒表达载体pGC-FU-PAX2.酶切验证并测序正确后,将质粒pGC-FU-PAX2与慢病毒辅助包装载体共转染293T细胞,Western-blot验证PAX2在转染293T细胞中表达.结果 通过PCR扩增获得了PAX2基因,将PAX2克隆到慢病毒转移质粒pGC-FU中,并在293T细胞中包装产生慢病毒颗粒.结论 成功构建了PAX2慢病毒表达载体,为进一步从分子水平探讨PAX2功能奠定了基础.
作者：李里；吴玉斌；宫亮 刊期： 2013年第15期
目的 探讨医院重点科室环境卫生与医院感染关联性.方法 对2010～2011年医院环境卫生学监测结果及同期院内感染发生率进行了比较分析.结果 院内感染发生率为3.1％,总计采510份标本,其中有60份不合格,合格率为89.2％,院感染发病率与环境卫生学监测结果相关系数绝对值为0.05.结论 医院环境污染程度与医院感染的发生率没有直接关系.
作者：耿庆玲；邹艳艳 刊期： 2013年第15期
目的 了解近年来江苏省流行性出血热的流行特征,为防治疾病提出建议和对策.方法 对2001～2010年江苏省肾综合征出血热疫情监测数据作回顾性分析.结果 2001～2010年江苏省肾综合征出血热年均发病率为0.447/10万,病死率为2.59％.疫情主要集中在苏北的连云港、苏南的镇江和常州,时间分布呈秋冬季(10月～翌年1月)和春夏季(4～7月)两个发病高峰,男女发病性别比为1∶0.34,30～60岁年龄组人群发病较高,职业构成中以农民为主,占发病总数的77.07％.结论 该省近10年来HFRS疫情呈现下降的趋势,但近两年疫情有重新抬头的趋势,因此加强重点地区监测、开展灭鼠工作、推广疫苗接种等综合性防治措施不可松懈.
作者：胡建利；孟繁岳；王慎骄；梁祁；刘文东；吴莹；吴斌；鲍倡俊；汪华 刊期： 2013年第15期
目的 观察不同剂量、不同产地重组酵母乙肝疫苗(YDV)接种后的安全性和免疫学效果.方法 对年龄在18～35岁的青年人分3组采用不同剂量,不同产地,但均按0、1、6个月程序作乙肝疫苗免疫注射,对第三针免疫注射后1个月的HBsAb阳性率情况作统计分析.结果 两组HBsAb阳转率分别是:Ⅰ组75.0％,Ⅱ组93.30％.x2=10.857 3,P＜ 0.017,两组对比差异有统计学意义,Ⅱ组与Ⅲ组对比差异无统计学意义.3组在全程免疫注射后,未有明显局部和全身不良反应.结论 YDV对青年人具有良好的免疫原性和安全性.采用较大剂量YDV的免疫效果明显优于低剂量组,不同产地的YDV免疫效果无明显区别.
作者：徐密琴；钮志林；俞静；高胜利；何丽华；叶扬 刊期： 2013年第15期
目的 分析2007～2011年北京市某区居民死因顺位变化,为降低居民死亡率提供科学依据.方法 收集2007～2011年北京市某区居民死亡信息,按照国际疾病分类(ICD-10)进行死因编码,采用Excel2003、SPSS16.0软件进行统计分析.结果 2007～2011年北京市某区居民前6位死因顺位无改变,依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌疾病、消化系统疾病、中毒伤害.以上主要死因年龄死亡专率随年龄增加一直呈上升趋势,潜在寿命损失年和潜在工作损失年的顺位依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、中毒伤害、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病.结论 北京市某区居民以循环系统、恶性肿瘤等慢性病为主要死因,应该继续加强对慢性病的防治.
作者：汪云；吴继荣 刊期： 2013年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
