冯敏
嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PCC/PGL)是一类少见的神经内分泌肿瘤,其在人类肿瘤中的遗传可能性高,新研究表明60％的PCC/PGL患者与遗传因素有关.PCC/PGL相关的遗传基因包括RET、VHL、NF1、SDHA、SDHB、SDHC、SDHD和SDHAF2等.近年来,一些新的致病基因被陆续发现,使得与其相关的可疑基因多达28种.目前PCC/PGL相关的分子遗传学机制研究取得了重要进展,为理解PCC/PGL的发病机制,寻找新的治疗靶点提供了新的思路,本文系统综述了PCC/PGL的分子遗传学机制.
作者：李名浩；刘培华；于安泽 刊期： 2017年第01期
目的 研究分析左乙拉西坦治疗小儿癫痫伴智力低下的临床疗效及其安全性.方法 选取该院2013年3月-2015年9月收治的68例癫痫伴智力低下患儿为研究对象,将其随机分为对照组和实验组.对照组患儿采用常规临床抗癫痫药物丙戊酸纳进行治疗,实验组患儿采用新药左乙拉西坦进行治疗,通过比较两组患儿全面性发作,局灶性发作,全面性癫痫持续状态和局灶性癫痫持续状态4大类癫痫的发作控制情况、不良反应发生情况以及患儿智力改善情况,进而评估左乙拉西坦治疗小儿癫痫伴智力低下的临床可行性以及安全性.结果 实验组患儿4大类癫痫发作控制情况优于对照组患儿(P＜0.05);治疗后实验组患儿智商(IQ)值高于对照组患儿(P＜0.05);实验组患儿药物不良反应发生率低于对照组患儿(P＜0.05).结论 左乙拉西坦对于治疗小儿癫痫效果显著,且能够有效改善患儿的智力,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：李建伟 刊期： 2017年第01期
目的 探究护理干预模式在慢性肾炎护理中的作用效果,为疾病的治疗康复提供参考.方法 回顾性选取2014年1月-2015年12月该院收治的慢性肾炎患者共86例,随机将其分为对照组和观察组,每组各为43例.对照组采用临床常规的护理方法,而观察组从一般护理、心理护理及饮食护理等多方面对患者进行舒适护理干预,比较两组患者护理的满意度以及并发症情况.结果 与对照组相比,观察组患者的满意率高,并发症少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性肾炎患者采用合理有效的护理干预模式效果显著,能够明显改善患者的临床症状,帮助患者早日恢复健康,临床适用性好,应当引起广大医学卫生工作者的关注.
作者：王丽君 刊期： 2017年第01期
目的 探讨可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(sCTLA-4)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)联合诊断法对结直肠癌患者的临床诊断意义.方法 选取80例结直肠癌患者作为实验组,选取40例健康人作为对照组,抽取其静脉血,测量sCTLA-4、CEA及CA19-9值.对比观察3种诊断方法和联合诊断法在敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值方面的差异.结果 联合诊断法的敏感性、准确性和阴性预测值明显高于单独任何一种诊断方法(P＜0.05).在特异性和阳性预测值方面与其他诊断方法差异无统计学意义(P＞0.05).结论 sCTLA-4、CEA及CA19-9联合诊断法在敏感性、准确性和阴性预测值方面有明显的优势,有很好的临床应用价值.
作者：王瑞萍 刊期： 2017年第01期
目的 分析糖皮质激素联合功能性鼻内镜术治疗鼻息肉的临床疗效.方法 选取该院2014年11月-2016年3月收治的76例鼻息肉患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其随机分为对照组和观察组,对照组患者给予功能性鼻内镜治疗,观察组患者在对照组的基础上增加糖皮质激素治疗,对比分析两组患者临床疗效情况.结果 观察组患者临床治疗总有效率为97.37％,显著高于对照组的86.84％ (P ＜0.05);观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者(P＜0.05);观察组患者术中出血量少于对照组患者(P＜0.05);随访1年,观察组患者复发率为5.26％,显著低于对照组患者的21.05％(P＜0.05).结论 鼻息肉患者采用糖皮质激素联合功能性鼻内镜治疗,临床疗效显著,值得临床进一步推广使用.
作者：赵春花 刊期： 2017年第01期
目的 探究自制编织袋在胃肠减压患者防脱管中的临床应用效果.方法 入选2015年1月-2016年1月在该院进行胃肠减压的患者100例,按照随机分配的原则分成对照组与观察组,各50例,对照组中患者的负压引流器采用一般的处置方式,活动时用手扶住,观察组中患者的负压引流器用自制编织袋固定在患者身上.两组患者在各自组内的处置后,对意外脱管和装置下落情况进行比较分析.结果 观察组中非计划性拔管比例为20.0％,无意外脱落拔管出现,对照组中非计划性拔管比例为60.0％,意外脱落占36.0％,两组之间脱管比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制编织袋可有效降低胃肠减压患者的脱管率,临床应用效果良好,使用方便,价格便宜,可在临床中进一步推广使用.
作者：雷苑；曾江红；胡秀英 刊期： 2017年第01期
目的 分析影响临床免疫检验质量的因素,提出控制对策.方法 分析该院出现质量问题的117份临床免疫检验报告.将该院免疫检验科2010年4月-2013年3月收治的178例患者分为对照组89例与观察组89例,观察组患者加强质量控制,对照组给予常规管理.结果 影响免疫检验结果的因素中,检验环境中,影响因素依次为温度因素、湿度因素、清洗液更换情况、样品质量因素、试剂平衡时间因素、环境清洁度因素及检验人员因素等,两组患者检验准确率、误诊率及对检验满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响免疫检验的因素有很多,在免疫检验的各个环节都应严格控制检验的质量.
作者：王艳 刊期： 2017年第01期
目的 研究乙型肝炎感染产妇的乙肝病毒(HBV) DNA载量与母婴垂直传播之间的关系.方法 用荧光定量PCR法对孕妇产前血清的HBV-DNA载量检测,按照载量分为两组,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对每组婴儿的脐带血进行检测.结果 以5.0×102 copies/ml和1.0×106 copies/ml为HBV-DNA载量的分界点(其中5.0×102 copies/ml又为HBV阴性和阳性的分界点),按照HBV-DNA载量从小到大的顺序将选取的240名产妇分为3组,各组人数分别为120、53和67,各组的脐血HBV-DNA阳性率分别为4.17％(5/120)、11.32％(6/53)、35.82％(24/67).HBV阴性和HBV阳性组间感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05),HBV阳性两组间感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙型肝炎感染孕妇的HBV-DNA载量越大,母婴垂直传播的概率越大.孕妇孕期建议定期监测HBV-DNA,如血液HBV-DNA≥1.0×106 copies/ml建议服用抗病毒药物治疗以减少母婴传播风险.
作者：汤恋花；李晶；彭忠秀；尹艳艳 刊期： 2017年第01期
目的 探究保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术效果.方法 以2013年2月-2015年2月收治的217例乳腺癌手术患者作为研究对象,将这些患者按照随机数字法分为对照组和观察组.两组患者均行乳腺切除术,其中对照组患者不保留胸前神经与肋间臂神经,而观察组患者保留胸前神经与肋间臂神经,对比分析两组患者临床效果.结果 观察组患者不良反应发生率、肿瘤复发以及转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于乳腺癌手术患者在乳腺切除术中保留胸前神经与肋间臂神经能够有效降低上臂麻木感、胸肌萎缩等不良反应,降低患者术后复发及肿瘤转移的发生率,值得在临床上推广使用.
作者：马志强；王文胜；师丙帅；赵爱国；张筱扬；李帅；张双林 刊期： 2017年第01期
目的 探讨慢性宫颈炎患者分别应用微波术与宫颈环形电切术治疗的临床效果及安全性.方法 选取2013年4月-2015年1月收治的慢性宫颈炎患者94例为研究对象,通过随机数字表法分为A、B两组,每组患者各47例.A组应用宫颈环形电切术治疗,B组应用微波术治疗,观察两组患者手术情况、治疗效果、并发症和复发情况.结果 A组患者术中出血量为(5.94±0.68)ml,明显低于B组患者的(10.57±1.21) ml(P＜0.05),A组患者手术时间为(10.42±2.13) min,略低于B组患者的(10.59±2.15) ml(P＞0.05);A组治疗总有效率为95.74％,明显高于对照组患者的82.98％(P＜0.05);A组患者并发症发生率为4.26％,显著低于B组患者的23.40％(P ＜0.05);A组患者复发率为2.13％,显著低于B组患者的8.51％(P＜0.05).结论 对于慢性子宫颈炎患者,实施宫颈环形电切术治疗,疗效更为明显,安全性更高,预后情况较好,更值得推广.
作者：陈海芯；刘柯伶；陈茵 刊期： 2017年第01期
目的 研究对上皮性卵巢癌患者进行血清人附睾蛋白4 (HE4)、糖类抗原125(CA125)检测的临床意义与诊断价值.方法 选取该院2013年6月-2015年5月接诊的39例上皮性卵巢癌患者为观察组,另选取同期在该院进行正常体检的健康妇女39例为对照组,两组均采用酶联免疫吸附测定方法检测血清中的HE4、CA125含量,并评价两种指标检测的诊断准确性.结果 生化指标检测结果显示,观察组血清HE4、CA125和分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)含量分别为(70.27±13.47) pmol/L、(38.09±10.44) u/ml和(59.33±9.10) pg/ml,均显著高于对照组的(52.42±10.11) pmol/L、(13.18±8.84) u/ml和(36.50±8.79) pg/ml(P＜0.05);以手术病理检查结果作为检验金标准,结果发现观察组患者联合血清HE4与CA125确诊的患者比例为97.44％略低于手术病理诊断结果的100.00％(P＞0.05).结论 血清HE4与血清CA125联合检测,对于上皮性卵巢癌的诊断有效性更为显著,能够及早对上皮性卵巢癌患者做出准确诊断,改善患者预后.
作者：马丽 刊期： 2017年第01期
目的 探讨计算机三维手术计划系统在肝脏外科教学中的作用.方法 选取该院五年制实习生60名,随机分为试验组和对照组,每组30人,试验组采用Myrian XP-Liver软件进行临床教学,对照组采用传统肝脏外科教学方法.2周后,对学生进行出科考试及问卷调查,采用SPSS 11.0软件比较两组学生学习效果差异.结果 试验组和对照组学生的出科考试成绩分别为(85.2±9.5)分和(75.9±10.9)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).问卷调查显示:试验组学员对肝脏外科知识点的掌握程度,对治疗方案的参与程度,及对实习的兴趣均优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 计算机三维手术计划系统在肝脏外科教学中具有明显优势,值得临床推广.
作者：肖亮；欧阳锡武；毛林峰；张哲嘉；李劲东；王志明；张鸽文 刊期： 2017年第01期
呼吸机是医疗服务行业中的重要设备,为病患的正常生理呼吸提供帮助,达到增加肺部的通气量,改善病患的呼吸功能,减轻呼吸消耗,为患者的康复提供帮助.但是在实际的呼吸机使用过程中,呼吸机的管道和附件会受到外界因素的影响,导致细菌滋生,影响病患的呼吸道健康.为此,需要强化对呼吸机的管道和附件的灭菌消毒.该文就压力蒸汽灭菌设备对呼吸机的管道和附件的灭菌消毒展开探讨,并对压力蒸汽灭菌设备质量控制技术进行阐述,旨在为相关人员提供参考,推动压力蒸汽灭菌设备的有效应用,保障呼吸机的运行质量和运行安全,保障病患的人身安全,进而推动医疗服务行业的持续健康发展.
作者：黄柏开；黄耀连；赖传万 刊期： 2017年第01期
目的 探讨抗结核2HRZE/6HRE化疗方案联合胸腺肽-α1治疗肠结核的疗效及安全性.方法 选取2013年1月-2015年12月在该院接受治疗的肠结核患者共58例,随机分为观察组和对照组.给予对照组2HRZE/6HRE化疗方案治疗.在对照组基础上,给予观察组胸腺肽-α1治疗.观察疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为93.1％,高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗结核2HRZE/6HRE化疗方案联合胸腺肽-α 1治疗肠结核,能够提高临床治疗效果,具有较高的安全性.
作者：刘凡；傅佳鹏；骆子义 刊期： 2017年第01期
目的 分析讨论同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 2014年2月-2016年2月,该院接收2型糖尿病患者177例,其中包括单纯糖尿病患者63例,作为对照组,选择另外114例合并肾病的患者,作为观察组,比较两组患者血清中同型半胱氨酸与胱抑素C水平;根据病程对114例糖尿病肾病患者进行分组,53例为早期组,61例为中晚期组,比较同型半胱氨酸与胱抑素C水平.结果 对照组患者血清中两项指标的水平分别为(10.8±0.65) μmol/L、(0.7±0.05) mg/L,早期组均值为(14.2±0.49) μmol/L及(1.2±0.03) mg/L,中晚期组均值为(16.9±0.52) μmol/L、(2.8±0.06) mg/L,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于糖尿病患者,若血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平升高,合并出现肾病的可能性较大,且疾病时期不同,两者水平存在差异,可作为早期诊断指标.
作者：杨云山 刊期： 2017年第01期
目的 探究小儿急性共济失调的临床发病原因、病症类型和治疗方法.方法 选取该院儿科2013年1月-2015年10月接收并治疗的25例急性共济失调患儿,回顾性分析患儿的临床资料,探究其病情和治疗情况.结果 14例患儿在第2周的临床症状和体征恢复正常;3例患儿于第3周症状消失;2例患儿于第4周末症状基本消失;3例在1～2周内完全消失,且症状消失后,患儿预后良好.有3例患儿病因尚未完全明确,对症治疗效果不理想故转院治疗.结论 临床仅凭患儿的症状和体征进行判断,不能完全做出准确的诊断,所以可以结合患儿的既往病史等情况进行分析,并对症进行治疗,可以改善患儿的预后.
作者：徐蓉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨原发性高血压患者踝臂指数、同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择该院2014年3月-2015年4月收治的100例原发性高血压患者为研究对象,根据超声检测的颈动脉内膜的斑块情况分组,斑块组50例,非斑块组50例,斑块组根据斑块性质分为稳定性斑块组27例与不稳定性板块组23例,所有患者分别测定同型半胱氨酸水平、踝臂指数,对比两组患者各项指标差异.结果 斑块组踝臂指数低于非斑块组,同型半胱氨酸水平较非斑块组高,两组差异有统计学意义(P＜0.05);稳定性斑块组与不稳定性斑块组的踝臂指数差异无统计学意义(P＞0.05),稳定性斑块组同型半胱氨酸水平低于不稳定性斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05);以颈动脉粥样硬化斑块稳定性为自变量,同型半胱氨酸水平与踝臂指数为应变量,斑块稳定性与同型半胱氨酸水平呈负相关性(P＜0.01),与踝臂指数无关.结论 原发性高血压患者同型半胱氨酸水平及踝臂指数与颈动粥样硬化斑块形成相关,同型半胱氨酸水平与斑块稳定性呈负相关性.
作者：银孟卓 刊期： 2017年第01期
目的 探讨舒适护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者焦虑抑郁情绪的改善.方法 选取2012年6月-2014年2月在该院接受治疗的100例老年冠心病患者为研究对象,随机数表法分为对照组(力=50)与观察组(门=50),对照组行基础护理,观察组行舒适护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行两组的心理状态的评价.结果 观察组护理后SAS、SDS评分明显优于对照组护理后,且比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理模式对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪起重要作用,有效缓解了焦虑抑郁情绪,提高了生活质量,有临床推广价值.
作者：余芳 刊期： 2017年第01期
目的 分析对急性呼吸窘迫综合征患者采用血必净与乌司他丁联合方案进行治疗的临床效果.方法 选取该院接诊的急性呼吸窘迫综合征65例患者,将其随机分成两组:对照组32例仅给予常规治疗,研究组33例则在对照组的治疗基础上加用血必净与乌司他丁联合治疗.观察及比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者治疗后呼吸频率与肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)水平均显著低于治疗前和对照组治疗后(P＜0.05);与对照组相比,研究组患者机械通气时间与ICU住院时间明显更短,病死率明显更低(P＜0.05).结论 对急性呼吸窘迫综合征患者采用血必净与乌司他丁联合方案进行治疗疗效显著,可有效改善患者的预后情况,值得进一步推广.
作者：王启明；倪颖；周金才；姜大业 刊期： 2017年第01期
目的 研究并探讨胸腹水常规检查中白细胞计数检验的方法及效果.方法 选取该院2014年1月-2016年2月进行胸腹水常规检查的100例患者为研究对象,采集患者的胸腹水标本共100份,分别采用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和XE-5000血细胞分析仪对胸腹水标本中的白细胞计数进行检测,并以光学显微镜手工计数作为参照标准,观察UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和XE-5000血细胞分析仪在确定仪器线性范围内白细胞浓度中的线性均值和精密度,对比3种检验方法中的白细胞计数测定结果.结果 在已知白细胞浓度≤2.0×109/L时,UF-1000i全自动尿沉渣分析仪对白细胞计数的线性更好,精密度更高;在已知白细胞浓度≥8.0×109/L时,XE-5000血细胞分析仪对白细胞计数的线性更好,检测精密度更高;在胸腹水标本确定仪器线性范围内白细胞浓度的检测结果中,UF-1000i全自动尿沉渣分析仪、XE-5000血细胞分析仪和光学显微镜手工计数的结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在胸腹水的白细胞计数检验过程中,可采取UF-1000i全自动尿沉渣分析仪、XE-5000血细胞分析仪进行检测,其检测精确性较高,与光学显微镜手工计数相当.
作者：秦育滨；秦泽鸿 刊期： 2017年第01期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
