王艳
目的 探讨经内镜胆道单、双塑料支架治疗老年难治性胆总管结石的临床效果、预后及应用价值.方法 选取该院2009年9月-2014年9月肝胆外科收治的38例老年难治性胆总管结石患者为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予内镜胆道单塑料支架治疗,对照组患者给予胆道双塑料支架治疗,观察两组患者围手术期相关指标、术后效果和并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者(P＜0.05);两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后2例结石大小无变化、4例结石消失、6例胆总管结石有不同程度缩小或成碎片状和7例肝内外胆管扩张明显回缩;对照组患者术后3例结石大小无变化、3例结石消失、5例胆总管结石有不同程度缩小或成碎片状和8例肝内外胆管扩张明显回缩,两组患者术后结石大小无变化、结石消失、胆总管结石有不同程度缩小或成碎片状和肝内外胆管扩张明显回缩情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜胆道单、双塑料支架治疗老年难治性胆总管结石在效果上无显著差异,但内镜胆道单塑料支架在操作简便、耗时短等方面具有更显著优势,在治疗老年难治性胆总管结石方面更值得推荐应用.
作者：魏书堂；韩大正；武利萍 刊期： 2017年第01期
目的 总结胰十二指肠切除术围手术期的护理体会.方法 选取2014年11月-2015年11月在该院行胰十二指肠切除术的134例患者进行探讨,根据护理方式的不同将其分为常规组和综合干预组,并比较两组患者护理效果.结果 综合干预组患者治愈率、平均住院时间、术后并发症发生率以及对护理服务满意度明显优于常规组(P＜0.05).结论 对采取胰十二指肠切除术患者围手术期实施综合护理干预可有效减少其住院时间和术后并发症发生率,提高其治疗效果以及护理服务满意度.
作者：李冉；狄会乐 刊期： 2017年第01期
目的 探究护理干预模式在慢性肾炎护理中的作用效果,为疾病的治疗康复提供参考.方法 回顾性选取2014年1月-2015年12月该院收治的慢性肾炎患者共86例,随机将其分为对照组和观察组,每组各为43例.对照组采用临床常规的护理方法,而观察组从一般护理、心理护理及饮食护理等多方面对患者进行舒适护理干预,比较两组患者护理的满意度以及并发症情况.结果 与对照组相比,观察组患者的满意率高,并发症少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性肾炎患者采用合理有效的护理干预模式效果显著,能够明显改善患者的临床症状,帮助患者早日恢复健康,临床适用性好,应当引起广大医学卫生工作者的关注.
作者：王丽君 刊期： 2017年第01期
目的 探究多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振成像(MRI)诊断腕关节损伤的应用效果.方法 150例患者分为腕骨骨折组78例与无腕骨骨折组72例.分别采用MSCT、MRI及MSCT+MRI检查进行诊断.结果 两组MSCT+MRI关节脱位检出率均明显高于MSCT检出率和MRI检出率.MSCT+MRI检查对隐匿性骨折、软骨损失、骨挫伤及骨折碎片均可检出.两组均未见明显不良反应.结论 MSCT联合MRI诊断腕关节损伤,能有效提高诊断的准确性.
作者：杨磊 刊期： 2017年第01期
目的 研究并探讨胸腹水常规检查中白细胞计数检验的方法及效果.方法 选取该院2014年1月-2016年2月进行胸腹水常规检查的100例患者为研究对象,采集患者的胸腹水标本共100份,分别采用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和XE-5000血细胞分析仪对胸腹水标本中的白细胞计数进行检测,并以光学显微镜手工计数作为参照标准,观察UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和XE-5000血细胞分析仪在确定仪器线性范围内白细胞浓度中的线性均值和精密度,对比3种检验方法中的白细胞计数测定结果.结果 在已知白细胞浓度≤2.0×109/L时,UF-1000i全自动尿沉渣分析仪对白细胞计数的线性更好,精密度更高;在已知白细胞浓度≥8.0×109/L时,XE-5000血细胞分析仪对白细胞计数的线性更好,检测精密度更高;在胸腹水标本确定仪器线性范围内白细胞浓度的检测结果中,UF-1000i全自动尿沉渣分析仪、XE-5000血细胞分析仪和光学显微镜手工计数的结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在胸腹水的白细胞计数检验过程中,可采取UF-1000i全自动尿沉渣分析仪、XE-5000血细胞分析仪进行检测,其检测精确性较高,与光学显微镜手工计数相当.
作者：秦育滨；秦泽鸿 刊期： 2017年第01期
目的 探讨抗结核2HRZE/6HRE化疗方案联合胸腺肽-α1治疗肠结核的疗效及安全性.方法 选取2013年1月-2015年12月在该院接受治疗的肠结核患者共58例,随机分为观察组和对照组.给予对照组2HRZE/6HRE化疗方案治疗.在对照组基础上,给予观察组胸腺肽-α1治疗.观察疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为93.1％,高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗结核2HRZE/6HRE化疗方案联合胸腺肽-α 1治疗肠结核,能够提高临床治疗效果,具有较高的安全性.
作者：刘凡；傅佳鹏；骆子义 刊期： 2017年第01期
目的 分析针灸及康复治疗措施对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响及临床疗效.方法 选择2013年7月-2015年8月在该院接受治疗的脑梗死后偏瘫患者120例,随机分成对照组及观察组,每组各60例,对照组采用常规康复治疗措施,观察组配合使用针灸治疗方法,观察并对比两组患者临床疗效.结果 观察组患者上肢肌力、下肢肌力评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者组内治疗前后对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死后造成偏瘫的因素很多,包括脏腑不调、自身骨病或长年卧床等导致的静脉闭阻,气血壅塞,在常规康复治疗措施的基础上,配合应用针灸治疗措施,有利于调理气血,化瘀解痉,缓解关节活动受限,促使患者肢体功能尽快恢复,提高患者生存质量.
作者：常进红；陈宇；刘娅；王娟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨神经节苷脂静脉滴注治疗小儿脑瘫的效果.方法 选取该院2015年1月-2015年12月治疗的180例脑瘫患儿,将其随机分为对照组和观察组,对照组患儿采用常规综合康复疗法进行治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予神经节苷脂静脉滴注,应用贝利婴幼儿发展量表评定两组患儿治疗前后智力及运动功能.结果 两组患儿治疗前智力发育商、运动发育商比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患儿智力发育商、运动发育商均明显高于对照组患儿(P＜0.05).结论 神经节苷脂能够促进脑瘫患儿的智力及运动功能的康复.
作者：白红丽 刊期： 2017年第01期
目的 研究乙型肝炎感染产妇的乙肝病毒(HBV) DNA载量与母婴垂直传播之间的关系.方法 用荧光定量PCR法对孕妇产前血清的HBV-DNA载量检测,按照载量分为两组,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对每组婴儿的脐带血进行检测.结果 以5.0×102 copies/ml和1.0×106 copies/ml为HBV-DNA载量的分界点(其中5.0×102 copies/ml又为HBV阴性和阳性的分界点),按照HBV-DNA载量从小到大的顺序将选取的240名产妇分为3组,各组人数分别为120、53和67,各组的脐血HBV-DNA阳性率分别为4.17％(5/120)、11.32％(6/53)、35.82％(24/67).HBV阴性和HBV阳性组间感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05),HBV阳性两组间感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙型肝炎感染孕妇的HBV-DNA载量越大,母婴垂直传播的概率越大.孕妇孕期建议定期监测HBV-DNA,如血液HBV-DNA≥1.0×106 copies/ml建议服用抗病毒药物治疗以减少母婴传播风险.
作者：汤恋花；李晶；彭忠秀；尹艳艳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(sCTLA-4)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)联合诊断法对结直肠癌患者的临床诊断意义.方法 选取80例结直肠癌患者作为实验组,选取40例健康人作为对照组,抽取其静脉血,测量sCTLA-4、CEA及CA19-9值.对比观察3种诊断方法和联合诊断法在敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值方面的差异.结果 联合诊断法的敏感性、准确性和阴性预测值明显高于单独任何一种诊断方法(P＜0.05).在特异性和阳性预测值方面与其他诊断方法差异无统计学意义(P＞0.05).结论 sCTLA-4、CEA及CA19-9联合诊断法在敏感性、准确性和阴性预测值方面有明显的优势,有很好的临床应用价值.
作者：王瑞萍 刊期： 2017年第01期
目的 研究分析左乙拉西坦治疗小儿癫痫伴智力低下的临床疗效及其安全性.方法 选取该院2013年3月-2015年9月收治的68例癫痫伴智力低下患儿为研究对象,将其随机分为对照组和实验组.对照组患儿采用常规临床抗癫痫药物丙戊酸纳进行治疗,实验组患儿采用新药左乙拉西坦进行治疗,通过比较两组患儿全面性发作,局灶性发作,全面性癫痫持续状态和局灶性癫痫持续状态4大类癫痫的发作控制情况、不良反应发生情况以及患儿智力改善情况,进而评估左乙拉西坦治疗小儿癫痫伴智力低下的临床可行性以及安全性.结果 实验组患儿4大类癫痫发作控制情况优于对照组患儿(P＜0.05);治疗后实验组患儿智商(IQ)值高于对照组患儿(P＜0.05);实验组患儿药物不良反应发生率低于对照组患儿(P＜0.05).结论 左乙拉西坦对于治疗小儿癫痫效果显著,且能够有效改善患儿的智力,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：李建伟 刊期： 2017年第01期
呼吸机是医疗服务行业中的重要设备,为病患的正常生理呼吸提供帮助,达到增加肺部的通气量,改善病患的呼吸功能,减轻呼吸消耗,为患者的康复提供帮助.但是在实际的呼吸机使用过程中,呼吸机的管道和附件会受到外界因素的影响,导致细菌滋生,影响病患的呼吸道健康.为此,需要强化对呼吸机的管道和附件的灭菌消毒.该文就压力蒸汽灭菌设备对呼吸机的管道和附件的灭菌消毒展开探讨,并对压力蒸汽灭菌设备质量控制技术进行阐述,旨在为相关人员提供参考,推动压力蒸汽灭菌设备的有效应用,保障呼吸机的运行质量和运行安全,保障病患的人身安全,进而推动医疗服务行业的持续健康发展.
作者：黄柏开；黄耀连；赖传万 刊期： 2017年第01期
目的 分析研究运动疗法在糖尿病治疗当中的应用价值.方法 选取该院2013年7月-2015年7月接收的94例糖尿病患者,将其随机分为研究组和对照组,对照组给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的基础之上给予运动疗法,对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果 临床治疗后,研究组患者治疗总有效率为93.62％,显著优于对照组患者的78.72％(P＜0.05).结论 对糖尿病患者采取运动疗法,可以使患者血糖控制在有效范围以内,使相关症状得到明显缓解,进而使患者健康生活质量进一步提高,具有临床推广价值.
作者：周建安 刊期： 2017年第01期
探讨EMS第四代超声气压弹道碎石系统的基本原理、常见故障现象及维修经验.通过了解LithoClast的结构组成,结合维修经验,采用手动调节气阀、重新连接胶管等方式,对气压弹道、连接回路、功率不稳等问题进行故障分析排除.在日常使用中,系统应该由专人负责保管,要求工程师熟悉超声气压弹道碎石系统仪器原理,加强仪器的日常保养和维护,保证仪器在佳状态下工作,才能大程度发挥其长处.
作者：郭振宇；曹扬；邹庆辉；姜晓泽 刊期： 2017年第01期
目的 分析XE-5000血球仪行婴儿血小板计数出现假性增高的原因.方法 2013年6月-2014年10月在该院健康检查的婴儿中选取经XE-5000血球仪检测显示血小板计数增高的婴儿76例,重新取样用手工法计数血小板,比较两种方法的检测结果,分析原因.结果 经手工计数复核,76例婴儿的血小板计数仅有1例为真性增高,其余75例均为假性增高,且1例为真性增高婴儿处于急性败血症恢复期(P＜0.05).结论 由于XE-5000血球仪检测血小板时受到细胞碎片、小红细胞及采血困难等因素影响,致使其假性增高比例较高,因此,当血小板计数异常时,需要仔细分析原因,必要时重新取样手工计数,询问病史,以确保检验结果的准确性.
作者：黄翠兰 刊期： 2017年第01期
目的 分析糖皮质激素联合功能性鼻内镜术治疗鼻息肉的临床疗效.方法 选取该院2014年11月-2016年3月收治的76例鼻息肉患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其随机分为对照组和观察组,对照组患者给予功能性鼻内镜治疗,观察组患者在对照组的基础上增加糖皮质激素治疗,对比分析两组患者临床疗效情况.结果 观察组患者临床治疗总有效率为97.37％,显著高于对照组的86.84％ (P ＜0.05);观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者(P＜0.05);观察组患者术中出血量少于对照组患者(P＜0.05);随访1年,观察组患者复发率为5.26％,显著低于对照组患者的21.05％(P＜0.05).结论 鼻息肉患者采用糖皮质激素联合功能性鼻内镜治疗,临床疗效显著,值得临床进一步推广使用.
作者：赵春花 刊期： 2017年第01期
目的 分析复杂肾脏结石患者实施经皮肾镜疗法的临床效果.方法 于该院2012年10月-2014年12月收治的复杂肾脏结石患者中抽选90例患者为研究对象,将其按照入院顺序分为行开放手术的对照组和经皮肾镜手术的研究组,评估术后效果.结果 研究组患者术后高烧、休克及出血等并发症发生率为4％,明显低于对照组的25％(P＜0.05);两组患者手术时间、出血量、下床活动时间及住院时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床针对复杂肾脏结石患者实施经皮肾镜疗法作用突出,可加快术后恢复速度,预防并发症,值得借鉴.
作者：陈孝安；谢豪；黄胜；李自成；罗元平；谢志荣 刊期： 2017年第01期
目的 调查高中生心肺复苏术(CPR)知识、态度、自我效能和施救意愿.方法 采用方便取样方法随机选取824名高中生为调查对象.采用自行设计的问卷对调查对象进行调查,包括人口学资料、CPR知识、既往培训经历、施救意愿和自我效能.结果 高中生CPR知识总分为(3.46±1.85)分,与有过培训经历、积极的施救意愿和高CPR施救自我效能呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).调查对象对家人实施CPR、胸外心脏按压和人工呼吸的意愿均高于对陌生人的施救意愿,差异有统计学意义(P＜0.05).CPR施救自我效能总分为(7.23±1.89)分,与有过培训经历、高知识总分和积极的施救意愿呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高中生CPR知识和施救自我效能水平低,对家人的施救意愿明显比对陌生人高.培训能提高公众CPR知识、施救意愿和自我效能.
作者：潘彦玙；张小红 刊期： 2017年第01期
目的 探讨内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果.方法 回顾性分析该院2014年2月-2015年1月行内镜下取石治疗的66例复发性胆总管结石受试者临床资料,根据其引流方式分为取石后留置胆道塑料支架引流组(研究组)和取石后留置鼻胆管引流组(对照组).对比两组受试者术后并发症发生情况,随访1年内结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率.结果 两组受试者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访1年,两组受试者结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜下胆道结石清除后留置塑料胆道支架或鼻胆管均可获得较理想的引流效果,安全性较高.
作者：李正起 刊期： 2017年第01期
目的 分析对急性呼吸窘迫综合征患者采用血必净与乌司他丁联合方案进行治疗的临床效果.方法 选取该院接诊的急性呼吸窘迫综合征65例患者,将其随机分成两组:对照组32例仅给予常规治疗,研究组33例则在对照组的治疗基础上加用血必净与乌司他丁联合治疗.观察及比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者治疗后呼吸频率与肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)水平均显著低于治疗前和对照组治疗后(P＜0.05);与对照组相比,研究组患者机械通气时间与ICU住院时间明显更短,病死率明显更低(P＜0.05).结论 对急性呼吸窘迫综合征患者采用血必净与乌司他丁联合方案进行治疗疗效显著,可有效改善患者的预后情况,值得进一步推广.
作者：王启明；倪颖；周金才；姜大业 刊期： 2017年第01期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
