肖伟
在城市卫生中社区卫生服务占据着非常重要的地位，社区居民的身体健康以及社区的整体卫生情况都需要社区卫生服务机构的公共卫生功能来实现，但是在具体的实施过程中依然存在着一些问题，我们应该根据这些问题进行分析探讨出有效的解决措施，使我国社区卫生服务的公共卫生功能更好的发挥作用。
作者：章高彪 刊期： 2016年第03期
目的：探讨超声检查在胎儿体蒂异常诊断中的应用价值。方法选取我院经产前超声检查诊断为体蒂异常的34例胎儿作为研究对象,回顾性分析超声声像图特征,并与病理诊断结果进行比较。结果经超声检查诊断为BSA的34例胎儿,经引产均证实为BSA,BSA检出率为0.05%。BSA胎儿的脊柱均有不同程度的扭曲,无脐带4例,脐带过短17例,单脐动脉15例。下肢缺如8例,上肢缺如4例,双下肢姿势异常4例,无脑儿4例。18例的NT值>3.5 mm,4例的NT值>10 mm,8例的NT值<2.5 mm,剩余4例胎儿显示不清。34例胎儿在超声检查诊断为BSA后,抽脐带血进行染色体检查,结果染色体核型均未见异常。结论产前进行超声检查能够早期诊断出胎儿体蒂异常,其是早期诊断胎儿体蒂异常的可靠手段。
作者：陈春霖 刊期： 2016年第03期
目的：观察气管插管全麻患者术毕用新斯的明、纳洛酮催醒和不用任何药物自行苏醒的时间长短对比。方法选取我院行手术且采取全身麻醉的40例患者作为研究对象,通过随机数表法的方式将患者分成试验组和对照组各20例,试验组患者在手术结束后联合应用新斯的明、纳洛酮进行催醒处理；而对照组20例患者则不采取措施,等待自然苏醒。分析记录术毕苏醒拔管时间。结果Ⅰ组(试验组)19例在30min内自主呼吸恢复,清醒拔管；而Ⅱ组(对照组)18例在30~60min才清醒拔管,Ⅰ组明显优于Ⅱ组。但是试验组患者术后出现疼痛与心血管反应的例数多,发生的比例差异具有统计学意义(<0.05)。结论术后联合用新斯的明、纳洛酮给患者催醒效果很好,大部分患者都在30min以内自主呼吸恢复,清醒安全拔管。
作者：熊富有 刊期： 2016年第03期
目的：分析研究中药消食药治疗消化不良的临床疗效。方法随机选取本院接受治疗的70例消化不良患者作为研究对象，依据数字表法将上述患者随机分为两组，各35例；其中对照组采用吗丁啉进行临床治疗，观察组则给予中药消食药健脾行气消痞汤进行治疗。结果观察组临床治疗总有效率为97.1%，显著高于对照组的82.9%，差异有统计学意义(<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论中药消食药治疗消化不良临床疗效较为理想，且不会对患者造成明显不良反应，临床用药安全，故值得在消化性不良的临床治疗当中推广应用。
作者：丁振洪；李连发；谢桃香 刊期： 2016年第03期
子宫肌瘤是现代女性生殖系统常见的良性肿瘤，发病率为20%~25%，是妇科非急性出血的常见原因，子宫肌瘤的治疗方法有全宫切除术、子宫肌瘤剔除术，术式有开腹、腹腔镜下。子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。子宫动脉栓塞术不仅保留了子宫及卵巢的正常生理功能，而且术后肌瘤不易复发，创伤小，患者在生理上更容易接受[1]。子宫动脉栓塞被公认为是一种安全、有效的治疗症状性子宫肌瘤的方法。但也可能产生一些意想不到的并发症，护士运用专科护理常规，不能忽视介入治疗术后潜在的危险。我科收治1例介入治疗子宫肌瘤患者，出现严重并发症，下腹及腰部疼痛、白细胞计数严重异常：28.8×109/L、心率减慢、低钾血症、低蛋白血症、肝肾功能异常等，经严密的观察，积极的护理干预，及时准确的治疗措施，患者痊愈出院，现报道如下。
作者：杨桦 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高症的临床效果。方法选择我院2013年1月~2015年1月收治的妊高症患者80例，按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予硫酸镁治疗，实验组患者给予硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者(<0.05)；治疗后实验组患者的24h尿蛋白定量、血细胞比容、血黏度、RI、S/D均显著优于对照组患者(<0.05)。结论在对妊高症进行临床治疗时，硫酸镁联合硝苯地平控释片具有比较显著的临床疗效，能对患者的临床症状进行有效改善，而且安全可靠，值得临床推广和应用。
作者：赵树华 刊期： 2016年第03期
目的：分析和探讨细节护理对肿瘤术后化疗致抑郁情绪的干预价值。方法选取2013年5月~2015年6月于我院接受术后化疗治疗的患者68例，按照入院编号随机分成对照组和观察组两组，其中，对照组34例，对患者进行常规护理，观察组34例，在常规护理的基础上再对患者进行细节护理，应用ZUNG自评抑郁量表(SDS评分)和自动思维问卷(ATQ)对护理干预措施实施前后两组患者的抑郁和负性认知情况进行调查和对比分析。结果护理干预措施实施后，两组患者的抑郁和负性认知情况均有不同程度的改善，但观察组患者的SDS得分和负性认知得分分别为(34.76±6.41)分和(55.13±9.03)分，均明显低于对照组，对比有显著性差异(<0.05)。结论细节护理的实施，能够有效改善肿瘤术后化疗患者的抑郁情况，并降低患者的负性思维，具有一定的临床实用价值。
作者：罗玉梅 刊期： 2016年第03期
目的：探讨逆行股前外侧皮瓣修复膝部软组织缺损的疗效。方法应用逆行股前外侧皮瓣转移修复膝部软组织缺损5例，皮瓣面积10cm×7cm~19cm×15cm。结果5例皮瓣全部成活，创面I期愈合，经6~12个月随访，效果满意。结论逆行股前外侧皮瓣血供可靠，不牺牲主要血管，可切取面积大，是修复膝部软组织缺损的一种理想的手术方法。
作者：徐向荣；张承德；王进勇 刊期： 2016年第03期
目的：探讨婚前医学检查在降低出生缺陷发生率中的应用及其效果。方法对兴业县2010~2014年不同年份出生缺陷情况资料进行分析,采用《广西妇幼卫生信息填报指导手册》以及助产医院监测出生缺陷发生率、出生数以及孕妇婚前检查史以及出生儿缺陷具体表现等,根据临床降低出生缺陷发生率提出解决措施。结果2010年婚前检出率为36.3%；2011年婚前检出率为68.5%；2012年婚前检出率为87.1%；显著低于其他年份(2013年、2014年婚检率为100%)(<0.05)；从2010年~2014年出生儿缺陷出现下降趋势,2014年出生缺陷发生率低为0.023%,显著低于其他年份(<0.05)。结论有力、合理推进婚前医学检查能够有效的降低出生缺陷发生率,改善胎儿生活质量。
作者：林雪兰 刊期： 2016年第03期
参考新版《体外诊断试剂注册管理办法》及YY/T 1222-2014《总三碘甲状腺原氨酸定量标记免疫分析试剂盒》等一系列新法规的要求，对二类诊断试剂总三碘甲状腺原氨酸的审评关注点技术要求、临床评价、检测报告、说明书进行总结分析。
作者：李风梅 刊期： 2016年第03期
目的：研究分析分级护理对ICU重症患者的临床护理效果。方法选取我院自2013年1月~2014年3月收治的130例ICU重症患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组方式，将其分为研究组与实验组，每组分别为65例，分别对两组患者采取不同的护理方法，其中对研究组患者采取常规护理方法，对实验组患者则采取分层护理管理方法，对比两组患者临床护理效果以及满意度。结果两组患者经过护理后，实验组在教学、文件护理、消毒隔离以及护理管理等质量上，明显优于研究组，两组对比差异明显，具有统计学意义(<0.05)；且实验组患者满意度明显高于实验组(<0.05)。结论对ICU重症患者采取分层护理管理，不但可有效提高患者对护理的满意度，而且能够充分调动护理人员的积极性以及工作潜能，具备临床推广应用价值。
作者：黄海英 刊期： 2016年第03期
目的：分析慢性阑尾炎的误诊原因和预防对策。方法选择我院2013年1月~2015年1月收治的被误诊为其他疾病的慢性阑尾炎的患者38例，回顾性分析患者的临床资料，对误诊原因进行总结分析，并提出相应的预防对策。结果38例患者均被误诊为其他消化系统疾病，在后续治疗和术中被明确诊断为慢性阑尾炎，全部患者经过有效的治疗后均痊愈出院。结论慢性阑尾炎的病程长，而且病情变化快，临床医生应该提高诊断和鉴别诊断慢性阑尾炎的能力，防止出现盲目手术的现象。
作者：李杰 刊期： 2016年第03期
目的：观察和探究脊柱骨折手术患者的手术室护理作用并总结具体的护理对策。方法选取我院2013年12月~2015年8月入院接受治疗的脊柱骨折手术患者64例，随机将其分成观察组和对照组，对照组32例使用常规护理，观察组32例在此基础上实行手术室护理，对比两组护理后不良反应发生率。结果对照组不良反应发生率21.88%(7/32)，高于观察组的12.5%(4/32)，差异具有统计学意义(<0.05)。结论对脊柱骨折患者开展有效的手术室护理能够切实提升康复效果，降低不良反应的发生率，值得临床推广应用。
作者：叶静华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。方法对2014年1月~2015年1月100例腹腔镜胆囊切除患者的临床护理情况进行回顾分析。结果100例均痊愈出院。结论对腹腔镜胆囊切除患者提供科学有效的术前术后护理及健康教育使患者和家属正确认识腹腔镜胆囊切除术，以积极的心态和佳的生理状态接受治疗，是手术成功、患者恢复的重要环节。
作者：简红梅 刊期： 2016年第03期
目的：探究综合护理干预对于首次胃镜受检患者HR和BP的影响。方法选取2013年5月~2014年5月在我院进行首次胃镜检查的106例患者作为研究对象，以随机法平均分为研究组与对照组。在对两组患者采取相同的胃镜检查时，给予对照组患者常规的临床护理，对于研究组患者则在常规的临床护理基础上采取综合护理。然后观察比较两组患者在检查前10 min、检查期间、检查后10 min的收缩压、舒张压以及心率的变化。结果两组患者检查前收缩压、舒张压和心率都没有明显的差异(>0.05)，在检查过程中两组患者的收缩压、舒张压和心率均呈现升高的态势，且对照组患者的收缩压和心率较研究组升高更为显著；在检查后对照组患者的升高趋势也明显高于研究组(<0.05)。结论对于首次进行胃镜检查的患者，其血压以及心率受许多因素的影响而经常发生变化，采取科学、有效、综合、合理的临床护理干预可以很好地控制患者的血压及心率，从而减轻受检患者的痛苦。
作者：彭建桔 刊期： 2016年第03期
目的：探讨无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭护理经验与体会。方法随机选取84例COPD并呼吸衰竭患者，随机进行分组(对照组与观察组)；对照组予以常规治疗，而观察组在予以常规治疗的基础上，采用无创呼吸机治疗，并采取综合性护理，包括正确使用无创呼吸机护理、无菌操作护理、压疮预防护理、呼吸道及口咽部护理；对比分析两组患者治疗前后动脉血气评价指标、护理满意度、呼吸机通气时间及并发症发生情况。结果治疗后，观察组各项指标均优于对照组，两组数据具有统计学意义，<0.05。结论无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭可显著改善患者的呼吸功能，在呼吸通气期间给予综合性护理，可显著提高无创呼吸机治疗的安全性，提高患者治疗的依从性。
作者：刘美；春盈；邓东霞；郭宝花 刊期： 2016年第03期
静脉输液是临床治疗中重要的给药途径和方法，补液渗出是指静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织[1]，有些药物如果渗出入血管外周围软组织中，轻则肿胀疼痛，重则引起缺血坏死，甚至造成关节功能障碍。所以，认真分析发生静脉输液渗出的原因，采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义。补液是否渗出是对补液操作的客观的评价，是评价补液质量的重要指标之一，能减轻患者痛苦，提高患者满意率，使患者更好地配合治疗，并降低医疗纠纷，提高满意度，提升医院的整体形象与口碑基础，有利于医院的发展。
作者：王瑛 刊期： 2016年第03期
目的：本次主要对老年糖尿病合并肺结核患者的护理效果体会进行探讨，总结临床经验。方法选取于我院收治的糖尿病合并肺结核患者26例，分为实验组和对照组各13例，对照组给予常规护理，实验组在对照组护理基础上给予康复护理干预。结果实验组各项指标均优于对照组(<0.05)。结论对于老年糖尿病合并肺结核的患者可以给予康复护理干预，此种方法有利于控制患者血糖，提高患者治愈率，能够起到事半功倍的效果，因此值得在临床上推广。
作者：隋晓丽 刊期： 2016年第03期
盐酸氨溴索注射液（商品名称为坦刻抒）主要成分为盐酸氨溴索，葡萄糖，本品为无色的澄明液体，适应症为：①适用于痰液分泌不正常及排痰功能不良饿急慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重，喘息型支气管炎，支气管扩张哮喘的祛痰治疗；②术后肺部并发症的预防性治疗；③早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。本品具有促进粘痰排出及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排出及减少粘液的滞留，因而具有显著促进排痰，改善呼吸功能状况，使用本品治疗时患者粘液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能，因价格低廉，疗效肯定，在临床上应用广泛，使用过程中有过敏性休克的报道现将我院2011~2014年发生的2例使用盐酸氨溴索注射液致过敏性休克的病例分析如下。
作者：杜艳秋 刊期： 2016年第03期
目的：分析研究针对性护理干预对肺癌化疗患者焦虑的影响。方法选取2011年9月~2014年10月在我院进行化疗的肺癌患者一共有84例，随机分为干预组、对照组，对照组给予常规护理，干预组给予针对性护理，对两组患者焦虑情况给予对比。结果临床护理以后，干预组患者的SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)低于对照组(<0.05)。结论对肺癌化疗患者采取针对性护理干预，可以使患者焦虑情绪得到明显缓解。
作者：李小蕾 刊期： 2016年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
