田燕；梁洁；陆志刚
目的 探讨不缺硒、高脂膳食情况下,进一步补充硒对血脂水平、血浆氧化应激和脂质过氧化的影响.方法 40只雄性大鼠随机分为对照组、单纯高脂饲料(HFD)组,高脂饲料加硒(HFD+Se+)组和高脂饲料加高硒(HFD+Se++)组.对照组、HFD、HFD+Se+和HFD+Se++组饲料中硒含量为0.3 mg/kg、0.3 mg/kg、0.6 mg/kg和1.2 mg/kg.16周后处死大鼠,测定血浆硒浓度、血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、氧化应激和脂质过氧化水平(GPx、SOD、MDA).结果 高脂喂养的大鼠体重和腹腔脂肪系数高于对照组(P＜0.01),高脂喂养导致大鼠脂代谢异常和抗氧化能力受损.补硒进一步升高血硒水平,HFD+Se++组大鼠血硒水平高于对照组(P＜0.01).饲料硒含量不同的3组高脂喂养大鼠之间的血脂水平、血浆GPx活性无显著差异,但HFD+Se+和HFD+Se++组大鼠的血浆MDA含量低于HFD组(P＜0.05).结论 硒不缺乏情况下进一步补硒不能改善高脂喂养所致的脂代谢异常,但部分降低了脂质过氧化.
作者：蒋霞；吴晶；王波；尹雪斌；秦立强 刊期： 2013年第20期
目的 观察长期个体化临床药学监护对高血压患者疗效的影响.方法 选择2007年6月～2008年10月来某院住院的原发性高血压患者,随机分为长期个体化临床药学监护组(监护组)和传统随访组(随访组),治疗1年后观察2组高血压患者的控制率、再住院率、不良反应发生率.结果 监护组与随访组比较:血压控制率分别为95.4％与32.8％,再次住院率分别为8.3％与18.9％,药物不良反应发生率分别为8.2％与22.2％,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 长期个体化药学监护使高血压控制率提高、再次住院率及药物不良反应发生率下降.
作者：顾家富；黄卫华；晋继忠 刊期： 2013年第20期
目的 为了解荧光二极管显微镜镜检结核分枝杆菌检测效果,提高结核病发现率.方法 每份痰标本制作2张痰涂片,1张用于萋-尼抗酸染色找抗酸杆菌,1张用于荧光染色发光二极管显微镜镜检结核分枝杆菌,比较两种染色方法阳性检出率、不同菌量和不同性状痰标本阳性检出情况、检出时限、经济性及检验者劳动强度之间差异.结果 Z-N染色阳性检出率为13.50％,LED染色阳性检出率为19.56％,具有统计学差异;不同性状痰标本阳性检出率脓性痰＞干酪样痰＞黏液痰＞稀痰或唾液痰;两种染色方法不同菌量之间除1+及以下菌量标本两种染色方法存在统计学差异,而其他菌量级差异无统计学意义;LED染色法比Z-N染色操作简单、节约试剂、对检验者和环境安全.结论 LED染色法检测结核分枝杆菌比Z-N法具有阳性检出率高、读片时间短、操作简单、节约试剂,对检验者和环境安全等优点,是一种检查结果可靠并能减轻实验者工作者负荷的方法,适宜在基层实验室推广,利于结核病早发现、早治疗.
作者：袁中行；仇红霞；刘庆勇 刊期： 2013年第20期
目的 分析地高辛血药浓度监测结果,了解地高辛治疗心衰的疗效及中毒反应发生情况.方法 采用荧光偏振免疫法监测患者地高辛血药浓度,分析不同血药浓度范围患者心衰治疗效果及中毒反应的发生情况.结果 血药浓度＜ 0.5 ng/ml的患者11.70％心衰缓解,中毒反应发生率0％;血药浓度0.5～2.0 ng/ml的患者86.13％心衰缓解,中毒反应发生率1.16％;血药浓度＞ 2.0 ng/ml的患者90.48％心衰缓解,中毒反应发生率61.90％.共15名患者发生了中毒反应,主要为消化系统症状、神经系统症状及心血管系统反应.结论 地高辛中毒的发生与血药浓度有一定的关联性,可通过监测血药浓度来预防地高辛中毒的发生.
作者：毛小琴；贾雄飞；张渊 刊期： 2013年第20期
目的 了解某市护士职业倦怠的现状,为预防和减少职业倦怠提供科学依据.方法 采用中文版MBI量表对某市的市级、区县级和民营医院的586名护士进行调查.结果 不同级别医院护士的个人成就感得分差异有统计学意义(P＜0.01);在情绪衰竭维度上,急诊科护士显著高于其他科室(P＜0.01),在去人格化维度上,外科护士明显高于其他科室,个人成就感维度上,儿科护士个人成就感明显低于其他科室(P＜0.05);不同年龄阶段护士在各个维度上得分差异均有统计学意义(P＜0.05);不同学历层次的护士在去人格化维度、个人成就感维度得分差异有统计学意义(P＜ 0.01);被调查者的情绪衰竭得分、个人成就感得分与国外护士的常模相比,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).被调查护士整群抽样与国外常模差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 某市护士群体存在严重的职业倦怠,在加强预防和矫治时,更应重视社会支持和组织情境的影响.
作者：庹安写；刘茂艳 刊期： 2013年第20期
目的 通过分析在某院诊治的淋巴瘤患者流行病学资料,探讨淋巴瘤的发病规律及临床特点.方法 收集该院2002年1月1日～2011年12月31日收治的经病理证实为淋巴瘤的患者性别和年龄、病理类型、病变首发部位及实验室检查等资料,对发病特点、临床表现及疗效相关的数据进行统计分析.结果 783例淋巴瘤患者中,男性多于女性,总体男女之比为1.72∶1,年龄9～87岁,平均46岁,中位年龄43岁.病理类型以非霍奇金淋巴瘤(NHL)居多,与霍奇金淋巴瘤(HL)之比为5.21∶1.其中126例HL以混合细胞型(44.44％)和结节硬化型(38.10％)为主,临床分期以Ⅲ期A组为主,占21.43％,结性起病占84.92％; 657例NHL中弥漫大B细胞淋巴瘤常见(38.10％),其次为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、周围T细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤,临床分期以ⅣB为主,占16.29％,结性起病占43.22％,结外常见部位为消化系统、Waldeyer环、鼻咽部及鼻腔.血LDH和β2-MG在晚期淋巴瘤患者中明显增高.结论 该院淋巴瘤住院人数呈逐年增加的趋势,临床及病理学特点与国内外研究不尽相同,且HL和NHL在临床特点上亦存在一定差异.
作者：张欣；王洁；艾丽梅 刊期： 2013年第20期
目的 分析2008～2011年宁夏手足口病流行病学特征.方法 运用描述性流行病学方法对2008～2011年宁夏手足口病资料进行统计分析.结果 2008～2011年宁夏共报告手足口病22 337例,年均报告发病率为90.40/10万,2010年报告发病率高达140.83/10万,报告手足口病重症病例92例,其中死亡10例.22个县(区)均有病例报告;发病人群主要为散居儿童;1～4岁年龄组高发,占报告病例数的79.90％;流行季节为夏秋季;实验室确诊病例报告1 444例,其中EV71阳性占46.68％,CoxA16阳性占32.27％,其他肠道病毒阳性占21.40％;突发疫情24起,累计报告349例,主要发生在托幼机构.结论 宁夏手足口病流行有明显的季节性、地区和人群特点,EV71阳性所在比例较大,要加强宣传、培训、督导、监测等工作,采取果断措施,有效控制疫情.
作者：张敏；李志梅；马少宁 刊期： 2013年第20期
目的 了解广东省台山市吸毒人群的艾滋病高危行为及艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况,为采取防控措施提供依据.方法 2009年至2011年的4～6月,根据哨点监测方案,对台山市戒毒所新入所的吸毒人员进行问卷调查,并采血进行血清学检测.结果 共调查1236名吸毒者,以本省户籍的青壮年男性居多,注射过毒品者占77.0％,其中35.9％共用过针具;近1年与配偶或同居者有过性行为者占25.6％,与商业性性伴有过性行为的占24.6％,但坚持每次均使用安全套者仅14.8％和35.3％.HIV抗体阳性率6.5％,其中男性为6.0％,女性为18.0％,女性高于男性(P＜0.01);梅毒阳性率1.9％,HCV抗体阳性率62.6％.结论 台山市吸毒人群中HIV、HCV抗体阳性率较高,高危行为仍普遍存在,需要继续加大干预力度,控制艾滋病和丙型肝炎的传播.
作者：梁海珠；刘仲昌；刘文锦；伍飘雁；李乐 刊期： 2013年第20期
目的 保障供给高速旅客列车的预包装盒饭的卫生安全.方法 应用HACCP原理对高速旅客列车预包装盒饭的原料采购、生产加工、装箱贮存、运输配送、车站暂存、列车销售、人员管理等环节进行危害分析,提出关键控制点和关键控制措施.结果 确定的关键控制点为:原料采购、主副食热加工、熟食容器用具消毒、食品装盒、冷库贮存、食品运输、车站中转暂存、食品添加剂的使用、列车销售、人员体检.结论 应用HACCP原理对高速旅客列车预包装盒饭进行安全管理有显著效果,有效预防了食源性疾患的发生.
作者：迟丹丽 刊期： 2013年第20期
目的 比较致畸敏感期维生素A不同给药方案对孕鼠的致畸效应,选择一种佳的给药方案以指导维生素A作为大鼠致畸敏感期生殖毒性试验阳性对照的使用.方法 交配成功的SD大鼠随机分为3组,每组10只,分别为:植物油对照组、维生素A 90 mg/kg于孕d101次灌胃染毒组(单次给药组)、维生素A 60 mg/kg于孕d 6～15连续每天灌胃染毒组(连续给药组).孕期称重并观察母体一般状况,于孕d 20用CO2对孕鼠实施安乐死,解剖观察母体毒性,检查胎仔外观、骨骼和内脏畸形情况.结果 (1)母体毒性:与植物油对照组相比,连续给药组孕鼠染毒3～5 d出现被毛黄染、精神状态差、活动减少及体重增重减慢,单次给药组孕鼠未见异常; (2)外观检查:与对照组相比,两维生素A试验组胎仔身长、尾长均低,连续给药组胎仔体重较对照组低,且胎仔身长、尾长低于单次给药组.连续给药组阳性外观畸形包括嘴未开全、开眼、突眼、无眼等,单次给药组出现的阳性外观畸形仅有突眼. (3)内脏检查:连续给药组阳性内脏畸形包括腭裂、鼻窦扩张、晶状体缺失、心室壁增厚,心室腔缩小、房中隔缺失或增厚等,单次给药组出现的阳性内脏畸形仅有腭裂、心室壁增厚和心室腔缩小,且腭裂畸形程度低于连续给药组. (4)骨骼检查:连续给药组阳性骨骼畸形包括枕骨分级低、腭骨或鳞骨异常(缺失或不规则)、鼓环或泪骨缺失、头顶间骨发育不全(不规则)、上下颌骨不规则、胸骨节畸形(缺失或不规则)及第14肋等,单次给药组仅出现了腭骨或鳞骨异常(缺失或不规则)、头顶间骨发育不全(不规则)、上下颌骨不规则等阳性骨骼畸形,且畸形程度低于连续给药组.结论 在本试验条件下,维生素A 60 mg/kg于妊娠d 6～15连续给药较维生素A 90 mg/kg于妊娠d 10单次给药显示出更宽的畸形谱和更重的畸形程度,推荐在大鼠致畸敏感期生殖毒性试验中选用.
作者：杨润芳；郭海东；刘强强；徐策；夏祺悦；卓衍蔷；李宏霞 刊期： 2013年第20期
目的 分析某院2005 ～2011年鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性变迁.方法 采用安徽恒星HX-21细菌鉴定分析仪对该院2005年1月～2011年12月住院患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏分析.结果 标本主要来自于呼吸道共755株占78.81％.科室以ICU为主占33.82％,其次是呼吸内科占16.28％、老年病科占11.38％.对庆大霉素及头孢曲松的耐药率从2005年的28.90％、30.30％上升到2011年的83.05％、85.08％.对头孢哌酮/舒巴坦耐药率7年均＜10％,可作为治疗鲍曼不动杆菌的首选.ICU分离的鲍曼不动杆菌耐药率均比非ICU的高.结论 鲍曼不动杆菌耐药率逐年上升,并呈现多重耐药现象,所以临床应重视病原菌检测,避免经验性用药,尤其区分ICU与非ICU科室,合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌株产生.
作者：杜红丽；甄萍；姚新洁；张建东 刊期： 2013年第20期
COPD严重危害中老年人健康,并带来诸多经济、社会问题.人口老龄化发展、现有的投入不足,使COPD的防治面临巨大的挑战.应当以健康管理理论为指导,全程康复医学干预,建立基于社区的COPD综合治疗单元,通过有效的综合治疗,促进患者控制病情,减少并发症发生,提高生活质量.
作者：祝鸿程；王旗；周玉皆；韩晓燕；卢建华 刊期： 2013年第20期
目的 了解开阳县细菌性痢疾(菌痢)发病特征和流行趋势,为制定菌痢的防治对策提供科学依据.方法 对开阳县2004～2010年菌痢疫情及病原学监测资料作描述性分析.结果 开阳县2004～2010年菌痢发病率波动在15.54/10万～39.57/万之间,年均发病率为26.56/10万,散发为主,个别乡镇有暴发.全年均可发生,以5～10月为发病高峰;各年龄组均可发病,5岁以下儿童发病多(33.15％);职业发病顺位由高到低依次为农民、学生、散居儿童和幼托儿童.2008～2010年监测志贺菌总检出率8.52％,54.29％为宋内志贺菌,45.71％为福氏志贺菌,分离株均出现多重耐药现象.病原确诊者中轻型和不典型病例居多,临床医生诊断一致率为38.24％.结论 开阳县菌痢发病率总体呈下降趋势,局部存在暴发可能,流行菌型变迁,菌株耐药日益严重,患者症状不典型,临床存在误诊、漏诊现象,需加强监测等防控工作.
作者：姚光海；唐光鹏；田克诚；游旅；黎明；刘明强；蒋国书；陈晓琴；王定明 刊期： 2013年第20期
目的 了解昆明市HIV感染者及AIDS患者社会支持状况,分析其影响因素.方法 通过方便抽样法从云南省CDC、云南省传染病院、昆明市传染病院抽取HIV感染者及AIDS患者,并采用一般情况问卷、MOS-HIV量表和社会支持评定量表对其进行调查,并采用多元线性回归法分析其社会支持得分的影响因素.结果 本次共调查昆明市18岁以上的HIV感染者及AIDS患者247例,其社会支持情况总分、主观支持得分、客观支持得分和对支持利用度得分分别为(28.62±7.64)分、(17.20±6.28)分、(5.94±2.24)分和(5.48±1.93)分;男性的客观支持得分高于女性(P＜0.05).多元线性回归分析显示,已婚、疼痛得分、健康转换得分、享受免费治疗是社会支持总得分的正向影响因素;已婚和享受免费治疗者,其客观支持得分较高;疼痛得分越高、已婚者、接受免费治疗者、疼痛和健康转换得分越高者,其主观支持得分越高;人均年收入和健康转换得分越高者、未接受抗病毒治疗者,其对支持的利用度得分越高.结论 昆明市HIV感染者及AIDS患者社会支持得分状况较低,年龄、婚姻状况、抗病毒治疗和生命质量得分情况是其社会支持得分可能的影响因素.
作者：杨晶晶；蔡乐；周洪梅；崔文龙；何建辉；宋莹；赵科颖 刊期： 2013年第20期
目的 了解西部地区健康女性宫颈高危型HPV的感染情况、年龄分布特点及其与宫颈细胞学之间的关系.方法 前瞻性分析2010～2011年到华西医院体检女性的宫颈高危型HPV检测及细胞学结果.结果 本研究共纳入研究对象3 443名,总体阳性率为21.49％.其中,60(含)～65岁年龄段阳性率高,阳性率为28.57％,除阳性率低的70岁(含)以上年龄段外,30岁以下的年龄段低(P＜0.05).在702名高危型HPV感染者中,细胞学异常者为2.14％,与HPV感染阴性者比较,两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常人群中,60(含)～65岁年龄段的女性是HPV感染的高峰人群,宫颈高危型HPV的感染较前有年轻化的趋势,感染率有增高的趋势,感染后并不一定会出现宫颈上皮内瘤变.HPV检测在协助分析不正常的细胞学结果中,具有重要的临床意义.
作者：何礼霞；何俊勇；曾莉；吴琴琴；张帆；秦恳；王佑娟 刊期： 2013年第20期
目的 了解食品中主要食源性致病菌的污染状况,确定高危食品,为预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 2007～2011年共采集食品259份,按照《全国食源性致病菌监测工作手册》的检测技术要求进行副溶血性弧菌、沙门菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌O157∶H7检测.结果 259份样品中,共检出致病菌31株,总检出率为11.97％.生禽肉、腌制生食动物性水产品、散装熟肉制品、冷冻饮品、非发酵性豆制品、糕点、发酵酒致病菌检出率分别为26.47％ (9/34)、21.43％ (6/28)、13.33％ (6/45)、9.09％ (3/33)、5.71％ (2/35)、8.00％ (4/50)和2.94％(1/34); 2007～2011年食源性致病菌除大肠埃希菌O157∶H7未检出外,其余致病菌检出率分别为21.43％ (5/28)、6.18％ (16/259)、1.93％ (5/259)、1.54％ (4/259);监测点中,个体摊点的食源性致病菌检出率高于其他采样点.结论 如东县食品主要污染的品种为生禽肉、腌制生食动物性水产品;致病菌主要为副溶血性弧菌.作为直接入口的腌制生食动物性水产品可能存在食源性疾病风险.
作者：张爱红；周培 刊期： 2013年第20期
目的 了解2009～2011年嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析.结果 嗜麦芽窄食单胞菌以神经外科检出高,标本分布以痰及肺泡灌洗液为主;3年来该菌对左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率,差异有统计学意义(P＜ 0.05),而对其他7种抗菌药物的耐药率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 注重嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性变迁的抗菌药物压力和减少该菌感染的危险因素,是有效防止该菌耐药率增高的关键.
作者：蒙雨明；韦柳华 刊期： 2013年第20期
目的 了解海淀区部分4～12月龄婴儿营养状况,母乳喂养与辅食添加情况.方法 采用方便抽样方法对109名婴儿家长及主要喂养人进行询问调查并进行身长、体重测量.结果 婴儿出生时平均体重为3 320 g,低体重出生率和巨大儿出生率分别为2.8％和10.2％;4月龄以内婴儿母乳喂养率、混合喂养率和人工喂养率分别为39.4％、52.3％和8.3％;平均开奶时间为6h;4月龄及以上婴儿辅食添加率为98.0％;生长迟缓率、低体重率、消瘦率和肥胖率分别为0.9％、17.3％、18.2％和10.0％.结论 109名4～12月龄婴儿喂养存在不合理之处,应倡导母乳喂养,加强婴儿喂养的健康教育,改善婴儿营养和健康状况.
作者：杨暮；丁越江；赵振；晁晓东；朱淑萍；周萌；车宇希；江初 刊期： 2013年第20期
目的 研究太白乐胶囊(试验样品)对小鼠化学性肝损伤的辅助保护作用.方法 随机将实验动物分为低、中、高(0.083 g/kg.bw、0.167 g/kg.bw和0.500 g/kg.bw)3个剂量组,分别灌胃给予对应剂量的试验样品,另设1个空白对照组和1个模型对照组,给予蒸馏水,连续30 d,试验末期3个剂量组和模型对照组按12 ml/kgBW一次灌胃50％乙醇造肝损伤模型,,制备小鼠肝匀浆并测定其中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、甘油三酯(TG)含量.结果 与模型对照组比较,3个剂量组肝组织病理积分均明显降低,0.500 g/kg剂量组肝匀浆中的MDA含量明显降低,GSH含量显著升高,但所有剂量组肝匀浆中TG含量无明显差异.结论 试验样品对化学性肝损伤有辅助保护作用.
作者：张书芳；李永利；张焱；武民力 刊期： 2013年第20期
目的 了解豫北社区不同诊断年龄食管癌患者生存质量(QOL)状况,为食管癌患者实施个性化护理提供理论依据.方法 采用便利取样法选取豫北社会951例食管癌患者进行问卷调查和访谈.调查问卷包括一般资料调查表、欧洲癌症研究与治疗组织研制的生存质量核心量表第3版(EORTC QLQ-C30 V3.0)、食管癌补充模式量表(QLQOES-18).将患者按诊断年龄分为:青年组(≤44岁)、中年组(45～59岁)、年轻老年组(60～74岁)、老年组(≥75岁).结果 青年组患者与中年组和年轻老年组患者在食欲下降方面的差异有统计学意义(P＜0.05);年轻老年组和老年组患者在生理功能方面与青年组和中年组患者差异均有统计学意义(P＜0.05);老年组患者在认知功能、社会功能、进食3个方面与其他3组患者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同诊断年龄对于食管癌患者生存质量的影响,主要表现在生理功能、认知功能、社会功能、进食以及食欲方面.
作者：贺晓；赵志敏；许洁；李秀敏 刊期： 2013年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
