张敏；李志梅；马少宁
目的 通过用ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统与手工盐水法对ABO、Rh(D)血型的对比测定,说明强生ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统的应用价值.方法 采用强生ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统,对2009年11月～2011年12月的血型鉴定标本进行检测,并对其中ABO血型低效价及Rh(D)-IgM阴性的标本进一步进行手工盐水法对比分析.结果 强生ORTHO全自动血型及配血分析系统检测ABO、Rh血型鉴定,其结果与手工盐水法基本相符,灵敏度、准确性高.结论 强生ORTHO全自动血型及配血分析系统操作及结果的判读易于标准化,可实现双向及网络化信息管理.但在实际工作中,应用盐水试管法作为补充试验,必要时需进行各种相关实验进行确证,方可保障输血安全.
作者：黄慧萍；张劲丰；苏荣；黄秀琼；庞晓妮 刊期： 2013年第20期
目的 探讨PCPA模式的饮食干预对社区老年糖尿病患者社会支持及血脂的影响.方法 选取银川市2个社区内共106名糖尿病患者进行社会支持状况调查以及血压和血脂的检测,并以社区为基础随机分为对照组(52例)和干预组(54例),干预组患者实施PCPA模式的社区饮食干预策略.结果 干预后,干预组的主观支持评分较干预前明显提高,两组患者的舒张压及高密度脂蛋白差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCPA理论指导下的社区饮食干预能够提高患者的社会支持水平,有效改善患者的舒张压及高密度脂蛋白.
作者：姚丽；姚秀莲；宁艳花；张琳 刊期： 2013年第20期
目的 观察光学法和代谢产物法评价阿司匹林抵抗(AR)的相关性和一致性.方法 住院患者56例,规律服用阿司匹林7 d (100 mg/d)后,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿ll-脱氢-血栓烷(U-11-DH-TXB2),以光学法(LTA)检测花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集功能,对两法评价AR进行方法学比较和分析.结果 U-11-DH-TXB2与LTA-AA结果不相关(r=-0.061,P＞0.05)且一致性较差(Kappa=0.097);以LTA-AA判断AR为标准,U-11-DH-TXB2评价AR的敏感性和特异性分别为21.4％和81.8％.结论 血小板聚集功能和U-11-DH-TXB2用于评价阿司匹林抵抗的结果一致性差,两者不能相互取代而推荐结合使用.
作者：饶绘；皮佑珺；王蓉；润袁敏；钟万芬；李智山 刊期： 2013年第20期
目的 对本地某高校一起商售食品污染肠炎沙门菌引起的食物中毒进行病原检测和溯源分析.方法 事件调查中采集的标本以BAX system Q7进行快速筛查后按照GB4789等标准方法进行致病菌检测和鉴定;沙门菌分离株以脉冲场凝胶电泳(Pulsed-Field Gel Electrophoresis,PFGE)分型后进行同源性分析.结果 事件调查中采集患者、食品制作人员和相关食品标本19份,首批患者标本在快速筛查中提示为沙门菌阳性;10份患者标本中检出5株肠炎沙门菌和6株O4群沙门菌(彻斯特沙门菌和圣保罗沙门菌),三明治和面包皮标本检出2株肠炎沙门菌;PFGE分型显示,7株肠炎沙门菌的电泳带型完全相同,而6株O4群沙门菌的相似度也为100％.结论 这是一起由不同血清型沙门菌混合感染引起的食物中毒,与污染的三明治密切相关;脉冲场凝胶电泳技术适用于突发公共卫生事件病原的准确溯源.
作者：张建梅；翁琴云；陈泽辉；朱滏；黄仕杰；黄建炜 刊期： 2013年第20期
目的 分析2008～2011年宁夏手足口病流行病学特征.方法 运用描述性流行病学方法对2008～2011年宁夏手足口病资料进行统计分析.结果 2008～2011年宁夏共报告手足口病22 337例,年均报告发病率为90.40/10万,2010年报告发病率高达140.83/10万,报告手足口病重症病例92例,其中死亡10例.22个县(区)均有病例报告;发病人群主要为散居儿童;1～4岁年龄组高发,占报告病例数的79.90％;流行季节为夏秋季;实验室确诊病例报告1 444例,其中EV71阳性占46.68％,CoxA16阳性占32.27％,其他肠道病毒阳性占21.40％;突发疫情24起,累计报告349例,主要发生在托幼机构.结论 宁夏手足口病流行有明显的季节性、地区和人群特点,EV71阳性所在比例较大,要加强宣传、培训、督导、监测等工作,采取果断措施,有效控制疫情.
作者：张敏；李志梅；马少宁 刊期： 2013年第20期
流感病毒检测方法主要有病毒分离方法、血清学检测方法、流感病毒的快速检测方法.其中流感病毒的快速检测方法包括免疫学方法、基因检测技术(RT-PCR、Real-Time、基因芯片、LAMP、NASBA).本文主要对这几种检测方法进行比较分析,从而在流感防控工作中灵活选择和应用这些检测技术.
作者：田燕；梁洁；陆志刚 刊期： 2013年第20期
目的 了解西部地区健康女性宫颈高危型HPV的感染情况、年龄分布特点及其与宫颈细胞学之间的关系.方法 前瞻性分析2010～2011年到华西医院体检女性的宫颈高危型HPV检测及细胞学结果.结果 本研究共纳入研究对象3 443名,总体阳性率为21.49％.其中,60(含)～65岁年龄段阳性率高,阳性率为28.57％,除阳性率低的70岁(含)以上年龄段外,30岁以下的年龄段低(P＜0.05).在702名高危型HPV感染者中,细胞学异常者为2.14％,与HPV感染阴性者比较,两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常人群中,60(含)～65岁年龄段的女性是HPV感染的高峰人群,宫颈高危型HPV的感染较前有年轻化的趋势,感染率有增高的趋势,感染后并不一定会出现宫颈上皮内瘤变.HPV检测在协助分析不正常的细胞学结果中,具有重要的临床意义.
作者：何礼霞；何俊勇；曾莉；吴琴琴；张帆；秦恳；王佑娟 刊期： 2013年第20期
目的 分析地高辛血药浓度监测结果,了解地高辛治疗心衰的疗效及中毒反应发生情况.方法 采用荧光偏振免疫法监测患者地高辛血药浓度,分析不同血药浓度范围患者心衰治疗效果及中毒反应的发生情况.结果 血药浓度＜ 0.5 ng/ml的患者11.70％心衰缓解,中毒反应发生率0％;血药浓度0.5～2.0 ng/ml的患者86.13％心衰缓解,中毒反应发生率1.16％;血药浓度＞ 2.0 ng/ml的患者90.48％心衰缓解,中毒反应发生率61.90％.共15名患者发生了中毒反应,主要为消化系统症状、神经系统症状及心血管系统反应.结论 地高辛中毒的发生与血药浓度有一定的关联性,可通过监测血药浓度来预防地高辛中毒的发生.
作者：毛小琴；贾雄飞；张渊 刊期： 2013年第20期
目的 观察单唾液神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及安全性.方法 选取2007年9月～2010年9月期间在某院住院的HIE患儿共200例,随机分为观察组及对照组各100例,对照组静脉滴注脑蛋白水解物5 ml+0.9％生理盐水20ml,1次/d,观察组在对照组用药基础上加用单唾液酸神经节苷脂注射液20mg+10％葡萄糖注射液20 ml静脉滴注,1次/d.观察两组患儿治疗前后CT值及新生儿行为神经评分(NBNA评分),判断临床疗效及用药安全性.结果 两组患儿治疗后较治疗前NBNA评分、CT值升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组及对照组治疗后的NBNA评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率94.00％,对照组总有效率74.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿用药期间无1例发生药物不良反应.结论 单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病较正常常规治疗疗效更好,用药安全,值得临床推广.
作者：王伟伟；唐艳；张君丽 刊期： 2013年第20期
目的 了解包头市餐饮单位餐具消毒状况,分析不同规模餐饮单位、不同季节及不同种类餐具的消毒效果,为进一步制定有效的管理措施提供依据.方法 依据《食(饮)具消毒卫生标准》(GB14934-1994),采用纸片法对包头市餐饮单位的消毒餐具进行监测.运用SPSS12.0软件对监测结果进行统计学分析.结果 餐饮业的规模以及季度的不同是影响餐饮业餐具消毒效果的主要因素,其中大中型餐饮单位餐具卫生合格率(分别为70.96％、62.50％)高于小型餐饮单位(59.00％),第四季度消毒合格率高(73.54％).不同种类的餐具消毒合格率差异有统计学意义(X2=1 001.83,P＜ 0.01).结论 包头市餐饮业餐具清洗消毒合格率逐年提高,但应进一步加强其卫生监督力度,特别是加大小型餐饮业的经常性卫生监督检查频次,同时加强对经营者的卫生知识培训.
作者：高巍；季丹萍；关艳红 刊期： 2013年第20期
以检验学专业学生为研究对象,从实验教学内容、教学手段、实验考核方法等方面进行改革和探索,创建了适合于培养检验学专业的研究性教学模式.实践证明,研究性教学模式的开展充分调动了学生的学习积极性,学生在教师指导下,从自然和生活中选择标本并确定研究课题,并在研究过程中主动地获取和应用知识、解决问题.因此,新的教学模式有利于进一步培养创新精神和实践能力.
作者：佟伟；李宏伟；董颖；吴学敏 刊期： 2013年第20期
目的 分析2009～2010年四川省在碘缺乏病防治工作中实施健康教育的结果,为进一步促进全省持续消除碘缺乏病工作提供依据.方法 2009和2010年,采用分层随机抽样在全省碘缺乏病区分别选取60个县(市、区)实施大众传播和人际传播相结合的健康教育干预措施,五年级小学生和家庭主妇为一级目标人群,碘缺乏病防治核心知识为主要内容,干预前后采用统一问(答)卷进行基线调查和效果评价.结果 五年级小学生和家庭主妇的碘缺乏病防治知识知晓率在2009年干预后分别为92.78％和89.73％,较干预前的71.51％和71.96％显著提高(x2值分别=2 550.205,841.615,P均＜0.001);在2010年干预后分别为94.38％和92.06％,较干预前的75.95％和72.30％显著提高(x2值分别=2 208.890,1 128.864,P均＜0.001),且干预前五年级小学生知晓率较2009年显著提高(x2=83.500,P＜ 0.001).结论 两类一级目标人群对碘缺乏病防治核心知识的知晓率得到巩固和提高,健康教育干预措施得当有效,为全省如期实现消除碘缺乏病目标提供了支撑,应作为维持消除状态的长效措施之一.
作者：简鸿帮；李津蜀；张莉莉；吴芙蓉；谭柯 刊期： 2013年第20期
目的 探讨家庭护理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 对36例稳定期COPD患者开展教育指导,教育并督促稳定期COPD患者坚持长期家庭氧疗、运动训练指导、戒烟、营养支持和心理干预等,确保患者及家属掌握疾病相关知识和自护技能,训练措施得以强化.结果 干预2年后与干预前、干预1年后、未干预2年后相比,生活质量(身体健康、心理健康、社会适应和环境适应)差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 家庭护理干预可有效提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量.
作者：孟立波；张影；刘哲；白云；许蕾；马列；王群；张旭华；王笑歌 刊期： 2013年第20期
目的 了解2009～2011年嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析.结果 嗜麦芽窄食单胞菌以神经外科检出高,标本分布以痰及肺泡灌洗液为主;3年来该菌对左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率,差异有统计学意义(P＜ 0.05),而对其他7种抗菌药物的耐药率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 注重嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性变迁的抗菌药物压力和减少该菌感染的危险因素,是有效防止该菌耐药率增高的关键.
作者：蒙雨明；韦柳华 刊期： 2013年第20期
目的 检测肝硬化患者血清中内皮素-1 (ET-1)和转化生长因子-α(TGF-α)水平,初步研究二者在肝硬化发病中的作用及相关性.方法 随机选择86例肝硬化患者为观察组,肝功能Child-Pugh分级A级32例、B级34例、C级20例,选取同期体检的60例健康者为对照组,采用放射免疫分析法检测两组血清ET-1和TGF-α水平,Pearson相关分析二者相关性.结果 观察组血清ET-1显著低于对照组(P＜ 0.001),TGF-α显著高于对照组(P＜0.001);肝硬化组Child-Pugh A、B及C级患者中,血清ET-1逐渐下降(P=0.001),TGF-α逐渐上升(P=0.003);Pearson相关分析结果显示肝硬化患者血清ET-1与TGF-α呈显著负相关(r=-0.483,P=0.019).结论 血清ET-1和TGF-a与肝硬化病情严重程度密切相关,二者的联合检测对评估病情和预后具有重要价值.
作者：李东 刊期： 2013年第20期
目的 探讨中学生一般自我效能感、社会支持及主观幸福感关系,为中学生心理健康教育提供依据.方法 采用一般自我效能感、社会支持及总体幸福感量表对新疆地区部分中学的1369名中学生进行调查.结果 (1)中学生一般自我效能感得分男生显著高于女生(t=4.60,P=0.000＜ 0.01);而社会支持得分女生显著高于男生(t=-3.21,P=0.001 ＜0.05);社会支持和主观幸福感在年级上得分差异有统计学意义(F=3.45～8.41,P＜ 0.05). (2)一般自我效能感、社会支持及各因子与总体幸福感及各因子(对健康的担心除外)呈正相关(r=0.083～0.369,P＜0.01),而一般自我效能感、社会支持及各因子(朋友支持除外)与对健康的担心呈负相关(r=-0.157～-0.060,P＜0.01).(3)一般自我效能感及社会支持对中学生的主观幸福感有显著的预测作用(Beta=0.067～0.369,t=2.154～14.324,P＜ 0.05).结论 中学生的主观幸福感与一般自我效能感及社会支持关系密切.
作者：蒋红；张玉凤；张澜 刊期： 2013年第20期
目的 了解崇州市5岁以下儿童死亡率变化趋势,为降低崇州市5岁以下儿童死亡率提出干预措施.方法 对崇州市2001～2010年5岁下儿童死亡监测资料进行整理和分析.结果 崇州市2001～2010年5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,并每年按4.21％的速度递减,前5位死因是早产或低出生体重、出生窒息、先天异常、肺炎、意外.结论 降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿和婴儿死亡率,加强孕产期保健,提高产儿科医务人员技术水平,加强健康教育宣传,提高群从保健意识.
作者：杨荣惠 刊期： 2013年第20期
目的 为了解荧光二极管显微镜镜检结核分枝杆菌检测效果,提高结核病发现率.方法 每份痰标本制作2张痰涂片,1张用于萋-尼抗酸染色找抗酸杆菌,1张用于荧光染色发光二极管显微镜镜检结核分枝杆菌,比较两种染色方法阳性检出率、不同菌量和不同性状痰标本阳性检出情况、检出时限、经济性及检验者劳动强度之间差异.结果 Z-N染色阳性检出率为13.50％,LED染色阳性检出率为19.56％,具有统计学差异;不同性状痰标本阳性检出率脓性痰＞干酪样痰＞黏液痰＞稀痰或唾液痰;两种染色方法不同菌量之间除1+及以下菌量标本两种染色方法存在统计学差异,而其他菌量级差异无统计学意义;LED染色法比Z-N染色操作简单、节约试剂、对检验者和环境安全.结论 LED染色法检测结核分枝杆菌比Z-N法具有阳性检出率高、读片时间短、操作简单、节约试剂,对检验者和环境安全等优点,是一种检查结果可靠并能减轻实验者工作者负荷的方法,适宜在基层实验室推广,利于结核病早发现、早治疗.
作者：袁中行；仇红霞；刘庆勇 刊期： 2013年第20期
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)在急腹症时对急性胰腺炎(AP)的诊断价值.方法 将136例急腹症患者分为AP组73例和非AP(NAP,包括肠梗阻17例、急性阑尾炎18例和急性胆囊炎28例)组63例,同时测定血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)和CRP.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算AMY、LPS和CRP诊断AP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 AP组血清AMY和LPS水平明显高于NAP组(P＜0.01),AP组和NAP组比较,血清CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).LPS和AMY以正常参考范围上限的3倍(180、300U/L)为临界值时,其灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP (100 mg/L),CRP的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为23.3％、61.9％、41.5％和41.1％.血清AMY、LPS和CRP诊断AP的ROC曲线下面积分别为0.932、0.944和0.467.结论 血清CRP在急腹症时对AP诊断的准确性不高,不能单独用于AP的诊断,结合临床症状和其他生物化学指标,对提高AP的正确诊断有一定的临床价值.
作者：杭永伦；周明术 刊期： 2013年第20期
睡眠呼吸暂停症(Sleep Apnea Syndrome,SAS)是当前严重威胁人类健康的常见多发病,由于是临床诊断标准多导睡眠仪(polysomnogram,PSG)在其实施过程过于复杂且费用昂贵,难以普及与应用,致使大多数患者不能得到及时诊断和治疗.因此,替代PSG的无创、高精度自动检测方法研究成为目前国内外研究的热点,其中以易于实施、检测准确度较高的动态心电图(ECG)间接检测法具代表性.本文综述了国内外应用ECG初诊SAS的新研究近展,并对目前应用ECG初诊中存在的问题进行了总结,后对其发展前景作出了展望.
作者：李肃义；李赛男；于潇；杨美玲；丁梅；熊文激 刊期： 2013年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
