黄慧萍；张劲丰；苏荣；黄秀琼；庞晓妮
目的 分析地高辛血药浓度监测结果,了解地高辛治疗心衰的疗效及中毒反应发生情况.方法 采用荧光偏振免疫法监测患者地高辛血药浓度,分析不同血药浓度范围患者心衰治疗效果及中毒反应的发生情况.结果 血药浓度＜ 0.5 ng/ml的患者11.70％心衰缓解,中毒反应发生率0％;血药浓度0.5～2.0 ng/ml的患者86.13％心衰缓解,中毒反应发生率1.16％;血药浓度＞ 2.0 ng/ml的患者90.48％心衰缓解,中毒反应发生率61.90％.共15名患者发生了中毒反应,主要为消化系统症状、神经系统症状及心血管系统反应.结论 地高辛中毒的发生与血药浓度有一定的关联性,可通过监测血药浓度来预防地高辛中毒的发生.
作者：毛小琴；贾雄飞；张渊 刊期： 2013年第20期
目的 探讨血清Ghrelin水平与多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的相关性.方法 72例PCOS患者根据体重指数(BMI)随机分为肥胖组(A组,35例)和非肥胖组(B组,37例),同时选择70例健康体检者作为对照组,其中肥胖组(C组,34例)和非肥胖组(D组,36例).检测4组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清Ghrelin水平.结果 PCOS患者FINS、HOMA-IR较对照组明显增高(P＜0.05),而血清Ghrelin水平明显降低(P＜ 0.05);PCOS患者和对照组中,肥胖组FINS、HOMA-IR较非肥胖组明显增高(P＜0.05),而血清Ghrelin水平明显降低(P＜ 0.05);PCOS患者血清Ghrelin水平与体重指数(BMI)、FINS和HOMA-IR呈显著负相关性(r=-0.587,P=0.006;r=-0.237,P=0.021;r=-0.412,P=0.003).结论 PCOS患者血清Ghrelin水平较低,与胰岛素抵抗呈负相关,其可能在PCOS的病理生理过程中发挥重要作用.
作者：谭湘芳；张群锋；黄余良；张俊芳；陈鹄 刊期： 2013年第20期
目的 探讨传统发酵法与乳酸菌发酵法制作的泡菜中亚硝酸盐及硝酸盐含量的动态变化趋势,为指导合理制作及食用泡菜提供理论依据.方法 以芥菜为原料,分别用传统发酵法及乳酸菌剂发酵法制作泡菜,于d1～10、d 15及d 20取样分析;采用GB5009.33-2010盐酸萘乙二胺分光光度法测定泡菜中亚硝酸盐含量,离子色谱法测定硝酸盐含量.结果 泡菜亚硝酸盐含量均呈现先升高后降低的趋势,传统发酵泡菜亚硝酸盐含量于d7出现峰值(49.10 mg/kg),乳酸菌剂发酵组于d5出现且峰值(10.67 mg/kg),明显低于前者;两种泡菜亚硝酸盐峰值均持续2d后下降至国家标准(GB2714-2003)以内.结论 芥菜无论是自然发酵还是乳酸菌剂发酵均有亚硝酸盐峰值出现,但乳酸菌剂发酵亚硝峰出现较早且峰值较低;乳酸菌剂发酵可缩短泡菜制作时间,提高泡菜安全性;传统泡菜在10 d后食用较为安全.
作者：邹华军；李鸣；杨雪峰；姜帆；陈功；孙丹红；陈阳；黄承钰 刊期： 2013年第20期
目的 探索不同休闲活动方式对老年人智力水平的影响,为预防老年痴呆症提供科学有效的活动方式.方法 190名60～69岁健康状况较好的老年人根据平时休闲活动方式的差别分成有氧运动组、脑力活动组、运动+脑力组、无规律活动组,分别测试他们的智力水平和反应时.结果 有氧运动组、脑力活动组、运动+脑力组智力测试的原始分均高于无规律活动组,反应时短于无规律活动组,差异有统计学意义(P＜0.05);运动+脑力组各项指标均优于其他组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有氧运动、脑力活动均可改善老年人智力水平,预防老年痴呆症;有氧运动+脑力活动对老年人智力水平的改善有更佳的趋势.
作者：刘君雯；魏书敏 刊期： 2013年第20期
目的 分析某院2005 ～2011年鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性变迁.方法 采用安徽恒星HX-21细菌鉴定分析仪对该院2005年1月～2011年12月住院患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏分析.结果 标本主要来自于呼吸道共755株占78.81％.科室以ICU为主占33.82％,其次是呼吸内科占16.28％、老年病科占11.38％.对庆大霉素及头孢曲松的耐药率从2005年的28.90％、30.30％上升到2011年的83.05％、85.08％.对头孢哌酮/舒巴坦耐药率7年均＜10％,可作为治疗鲍曼不动杆菌的首选.ICU分离的鲍曼不动杆菌耐药率均比非ICU的高.结论 鲍曼不动杆菌耐药率逐年上升,并呈现多重耐药现象,所以临床应重视病原菌检测,避免经验性用药,尤其区分ICU与非ICU科室,合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌株产生.
作者：杜红丽；甄萍；姚新洁；张建东 刊期： 2013年第20期
目的 了解乌鲁木齐市结核病流行情况及危害程度、评价防治措施效果,为制定下一个结核病十年防治规划提供科学依据.方法 采取分层整群随机抽样方法,抽取乌鲁木齐市2个调查点的2 729名15岁及以上的常住人口(大于6个月)进行流行病学调查.所有应检人口均应进行症状调查并拍摄胸片.对所有肺部有异常阴影者和咳嗽、咳痰症状大于2周者或咯血者进行痰涂片和培养检查.结果 本次结核病流行病学抽样调查应检2 729人,实检2 597人,实检率为95.16％,活动性肺结核患病率为983.61/10万,经过标化后活动性肺结核患病率为723.45/10万;菌阳肺结核患病率为192.53/10万,经过标化全人口的菌阳肺结核患病率为69.95/10万.应检者结核病防治知识知晓率为60.37％％.结论 结核病疫情仍居高不下,防治形势严峻,全民的结病防治知识知晓率相对较低;应引起政府的高度关注和各部门的高度重视.
作者：陈阳贵；芮宝玲；陈颖；于莉；沈梅；张为胜；马丽；刘泓；吐逊古 刊期： 2013年第20期
目的 了解海淀区部分4～12月龄婴儿营养状况,母乳喂养与辅食添加情况.方法 采用方便抽样方法对109名婴儿家长及主要喂养人进行询问调查并进行身长、体重测量.结果 婴儿出生时平均体重为3 320 g,低体重出生率和巨大儿出生率分别为2.8％和10.2％;4月龄以内婴儿母乳喂养率、混合喂养率和人工喂养率分别为39.4％、52.3％和8.3％;平均开奶时间为6h;4月龄及以上婴儿辅食添加率为98.0％;生长迟缓率、低体重率、消瘦率和肥胖率分别为0.9％、17.3％、18.2％和10.0％.结论 109名4～12月龄婴儿喂养存在不合理之处,应倡导母乳喂养,加强婴儿喂养的健康教育,改善婴儿营养和健康状况.
作者：杨暮；丁越江；赵振；晁晓东；朱淑萍；周萌；车宇希；江初 刊期： 2013年第20期
目的 通过对重庆市艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)年龄小于25岁新近感染者耐药基因变异的研究,了解该市HIV耐药毒株传播水平.方法 通过序贯抽样的方法,采集16～25岁HIV-1感染者的血清样本,使用In-house法扩增HIV-1 pol区部分基因片段,进行耐药基因变异分析.结果 得到的47条序列,在RT区1份标本出现可导致针对NNRTIs系列的DLV,EFV,NVP高度耐药性的V106IMV突变.PR区没有检测到耐药突变株.在RT区高度耐药株检出率为2.1％ (1/47),说明重庆市HIV耐药株的传播仍处于低度范围内(＜5％).结论 重庆市HIV新近感染中已有HIV耐药株的传播,但是目前传播水平还较低,应继续开展HIV耐药毒株传播的监测工作.
作者：周全华；凌华；邢辉；廖玲洁；张敏；钱天学；王俊；韩梅 刊期： 2013年第20期
目的 了解东海县15岁以下人群肠道病毒71型中和抗体(以下简称EV71中和抗体)分布规律和自然感染状况,为预防控制儿童手足口病的传播与流行提供依据.方法 2010年8月,在东海县黄川、青湖两个乡镇15岁以下人群中随机抽取420人开展EV71中和抗体监测,监测数据采用SPSS软件进行统计分析.结果 17个年龄组420人中,EV71中和抗体阳性192人,阳性率为45.71％,中和抗体几何平均滴度为1∶16.15.EV71中和抗体阳性率:4岁组高为95.00％,9～11月龄低仅为5.00％,11～15岁组仍高达77.50％.男女EV71中和抗体阳性率和GMT差异无统计学意义(X2=2.85,P＞0.05; F=1.16,P＞0.05).EV71中和抗体(滴度多数为阴性或低水平)高滴度(≥1∶256)共有74人,占17.62％.结论 胎传抗体阳性率5月龄后降至15.00％以下,95.00％的儿童在5岁以前受到EV71感染,感染后免疫力能维持较长时间.5岁以下儿童是手足口病流行的主要易感人群,也是防控的重点人群.
作者：陈晓芹；张振宇；庞惠勇 刊期： 2013年第20期
目的 了解崇州市5岁以下儿童死亡率变化趋势,为降低崇州市5岁以下儿童死亡率提出干预措施.方法 对崇州市2001～2010年5岁下儿童死亡监测资料进行整理和分析.结果 崇州市2001～2010年5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,并每年按4.21％的速度递减,前5位死因是早产或低出生体重、出生窒息、先天异常、肺炎、意外.结论 降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿和婴儿死亡率,加强孕产期保健,提高产儿科医务人员技术水平,加强健康教育宣传,提高群从保健意识.
作者：杨荣惠 刊期： 2013年第20期
目的 了解嘉定区医疗机构消毒状况,评价消毒效果,提出科学改进措施.方法 按照《医院消毒卫生标准》(GB 15982-1995)和《消毒技术规范》 (卫生部2002版)规定的方法,对嘉定区近2年来医疗机构的室内空气、物体表面、医务人员手和压力蒸汽灭菌器消毒效果进行监测,并进行统计分析.结果 被监测的医疗机构环境空气监测合格率为81.82％,物体表面监测合格率为98.12％,医务人员手监测合格率为92.53％,压力蒸汽灭菌器监测合格率为100％,环境空气监测合格率相对较低;监测不合格指标均为菌落总数;两年监测结果比较,整体合格率有所上升,但差异无统计学意义.结论 嘉定区医疗机构消毒效果总体情况较好,但医疗机构环境空气消毒工作和医务人员执行手消毒的依从性有待进一步提高.
作者：陈玥；许彬 刊期： 2013年第20期
目的 了解广东省台山市吸毒人群的艾滋病高危行为及艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况,为采取防控措施提供依据.方法 2009年至2011年的4～6月,根据哨点监测方案,对台山市戒毒所新入所的吸毒人员进行问卷调查,并采血进行血清学检测.结果 共调查1236名吸毒者,以本省户籍的青壮年男性居多,注射过毒品者占77.0％,其中35.9％共用过针具;近1年与配偶或同居者有过性行为者占25.6％,与商业性性伴有过性行为的占24.6％,但坚持每次均使用安全套者仅14.8％和35.3％.HIV抗体阳性率6.5％,其中男性为6.0％,女性为18.0％,女性高于男性(P＜0.01);梅毒阳性率1.9％,HCV抗体阳性率62.6％.结论 台山市吸毒人群中HIV、HCV抗体阳性率较高,高危行为仍普遍存在,需要继续加大干预力度,控制艾滋病和丙型肝炎的传播.
作者：梁海珠；刘仲昌；刘文锦；伍飘雁；李乐 刊期： 2013年第20期
目的 分析贵州省2008 ～2011年急性传染病暴发疫情的流行病学特征,为掌握贵州省急性传染病的发病情况,找出流行规律,为防治决策提供科学依据,有效控制暴发疫情的发生.方法 将贵州省2008～2011年发生的1043起急性传染病资料进行综合分析.结果 (1)贵州省2008～2011年急性传染病暴发疫情以学校内暴发疫情多,罹患对象为学生(32 424人),占所有人群的63.49％. (2)传染病暴发病种主要为呼吸道469起,占所有病种的44.97％,肠道传染病471起,占所有病种的45.16％.结论 应该把加强学校的卫生管理作为有效控制疫情的主要措施.
作者：黄艳萍；唐光鹏；邹志霆 刊期： 2013年第20期
以检验学专业学生为研究对象,从实验教学内容、教学手段、实验考核方法等方面进行改革和探索,创建了适合于培养检验学专业的研究性教学模式.实践证明,研究性教学模式的开展充分调动了学生的学习积极性,学生在教师指导下,从自然和生活中选择标本并确定研究课题,并在研究过程中主动地获取和应用知识、解决问题.因此,新的教学模式有利于进一步培养创新精神和实践能力.
作者：佟伟；李宏伟；董颖；吴学敏 刊期： 2013年第20期
目的 分析学生食物中毒的原因及规律,探讨预防学生食物中毒的措施.方法 从食物中毒的基本情况、致病因素和就餐场所3个方面,对2005～2011年全国学生食物中毒的情况进行统计分析.结果 学生食物中毒的形式严峻,且绝大多数发生在学校集体食堂.结论 规范从业人员操作,加大投入和管理力度,建立对餐饮业有效的监管机制,加强预防食物中毒的宣传教育工作,可以大限度地预防和降低学生食物中毒的发生.
作者：李婷婷；黄喜兵 刊期： 2013年第20期
目的 了解西部地区健康女性宫颈高危型HPV的感染情况、年龄分布特点及其与宫颈细胞学之间的关系.方法 前瞻性分析2010～2011年到华西医院体检女性的宫颈高危型HPV检测及细胞学结果.结果 本研究共纳入研究对象3 443名,总体阳性率为21.49％.其中,60(含)～65岁年龄段阳性率高,阳性率为28.57％,除阳性率低的70岁(含)以上年龄段外,30岁以下的年龄段低(P＜0.05).在702名高危型HPV感染者中,细胞学异常者为2.14％,与HPV感染阴性者比较,两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常人群中,60(含)～65岁年龄段的女性是HPV感染的高峰人群,宫颈高危型HPV的感染较前有年轻化的趋势,感染率有增高的趋势,感染后并不一定会出现宫颈上皮内瘤变.HPV检测在协助分析不正常的细胞学结果中,具有重要的临床意义.
作者：何礼霞；何俊勇；曾莉；吴琴琴；张帆；秦恳；王佑娟 刊期： 2013年第20期
目的 探究低氧运动对营养性肥胖SD大鼠体脂代谢的影响,为低氧运动减肥健身提供依据.方法 通过对出生21 d的雄性SD大鼠饲喂高脂饲料,6周后建成营养性肥胖模型.从造模成功大鼠中选取40只,随机分为常氧安静组(NC)、常氧运动组(NE)、低氧安静组(HC)和低氧运动组(HE),每组10只.然后进行4周的低氧运动(氧浓度前2周为15.4％,后2周为14.5％;跑速为20 m/min).结果 与NC组相比,NE和HE组肥胖SD大鼠的体脂百分比下降,血清瘦素和胰岛素降低,而腓肠肌脂蛋白脂酶和肾周脂肪组织脂肪酶的活性增加,并且HE组比NE组更明显.结论 (1)低氧运动有较好的降体脂作用,并且运动与低氧结合后效果比单纯运动效果好; (2)低氧运动降体脂可能与低氧运动可提高骨骼肌LPL和脂肪组织LPS的活性以及改善胰岛素抵抗和瘦素抵抗等有关; (3)低氧运动改善胰岛素抵抗是低氧与运动复合作用的结果;而低氧运动降低血清瘦素不是低氧运动抑制了瘦素分泌的结果,而可能是体脂下降引起的.
作者：邱烈峰 刊期： 2013年第20期
目的 分析2009～2010年四川省在碘缺乏病防治工作中实施健康教育的结果,为进一步促进全省持续消除碘缺乏病工作提供依据.方法 2009和2010年,采用分层随机抽样在全省碘缺乏病区分别选取60个县(市、区)实施大众传播和人际传播相结合的健康教育干预措施,五年级小学生和家庭主妇为一级目标人群,碘缺乏病防治核心知识为主要内容,干预前后采用统一问(答)卷进行基线调查和效果评价.结果 五年级小学生和家庭主妇的碘缺乏病防治知识知晓率在2009年干预后分别为92.78％和89.73％,较干预前的71.51％和71.96％显著提高(x2值分别=2 550.205,841.615,P均＜0.001);在2010年干预后分别为94.38％和92.06％,较干预前的75.95％和72.30％显著提高(x2值分别=2 208.890,1 128.864,P均＜0.001),且干预前五年级小学生知晓率较2009年显著提高(x2=83.500,P＜ 0.001).结论 两类一级目标人群对碘缺乏病防治核心知识的知晓率得到巩固和提高,健康教育干预措施得当有效,为全省如期实现消除碘缺乏病目标提供了支撑,应作为维持消除状态的长效措施之一.
作者：简鸿帮；李津蜀；张莉莉；吴芙蓉；谭柯 刊期： 2013年第20期
目的 为了解荧光二极管显微镜镜检结核分枝杆菌检测效果,提高结核病发现率.方法 每份痰标本制作2张痰涂片,1张用于萋-尼抗酸染色找抗酸杆菌,1张用于荧光染色发光二极管显微镜镜检结核分枝杆菌,比较两种染色方法阳性检出率、不同菌量和不同性状痰标本阳性检出情况、检出时限、经济性及检验者劳动强度之间差异.结果 Z-N染色阳性检出率为13.50％,LED染色阳性检出率为19.56％,具有统计学差异;不同性状痰标本阳性检出率脓性痰＞干酪样痰＞黏液痰＞稀痰或唾液痰;两种染色方法不同菌量之间除1+及以下菌量标本两种染色方法存在统计学差异,而其他菌量级差异无统计学意义;LED染色法比Z-N染色操作简单、节约试剂、对检验者和环境安全.结论 LED染色法检测结核分枝杆菌比Z-N法具有阳性检出率高、读片时间短、操作简单、节约试剂,对检验者和环境安全等优点,是一种检查结果可靠并能减轻实验者工作者负荷的方法,适宜在基层实验室推广,利于结核病早发现、早治疗.
作者：袁中行；仇红霞；刘庆勇 刊期： 2013年第20期
流感病毒检测方法主要有病毒分离方法、血清学检测方法、流感病毒的快速检测方法.其中流感病毒的快速检测方法包括免疫学方法、基因检测技术(RT-PCR、Real-Time、基因芯片、LAMP、NASBA).本文主要对这几种检测方法进行比较分析,从而在流感防控工作中灵活选择和应用这些检测技术.
作者：田燕；梁洁；陆志刚 刊期： 2013年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
