袁中行；仇红霞；刘庆勇
目的 了解东海县15岁以下人群肠道病毒71型中和抗体(以下简称EV71中和抗体)分布规律和自然感染状况,为预防控制儿童手足口病的传播与流行提供依据.方法 2010年8月,在东海县黄川、青湖两个乡镇15岁以下人群中随机抽取420人开展EV71中和抗体监测,监测数据采用SPSS软件进行统计分析.结果 17个年龄组420人中,EV71中和抗体阳性192人,阳性率为45.71％,中和抗体几何平均滴度为1∶16.15.EV71中和抗体阳性率:4岁组高为95.00％,9～11月龄低仅为5.00％,11～15岁组仍高达77.50％.男女EV71中和抗体阳性率和GMT差异无统计学意义(X2=2.85,P＞0.05; F=1.16,P＞0.05).EV71中和抗体(滴度多数为阴性或低水平)高滴度(≥1∶256)共有74人,占17.62％.结论 胎传抗体阳性率5月龄后降至15.00％以下,95.00％的儿童在5岁以前受到EV71感染,感染后免疫力能维持较长时间.5岁以下儿童是手足口病流行的主要易感人群,也是防控的重点人群.
作者：陈晓芹；张振宇；庞惠勇 刊期： 2013年第20期
流感病毒检测方法主要有病毒分离方法、血清学检测方法、流感病毒的快速检测方法.其中流感病毒的快速检测方法包括免疫学方法、基因检测技术(RT-PCR、Real-Time、基因芯片、LAMP、NASBA).本文主要对这几种检测方法进行比较分析,从而在流感防控工作中灵活选择和应用这些检测技术.
作者：田燕；梁洁；陆志刚 刊期： 2013年第20期
目的 比较致畸敏感期维生素A不同给药方案对孕鼠的致畸效应,选择一种佳的给药方案以指导维生素A作为大鼠致畸敏感期生殖毒性试验阳性对照的使用.方法 交配成功的SD大鼠随机分为3组,每组10只,分别为:植物油对照组、维生素A 90 mg/kg于孕d101次灌胃染毒组(单次给药组)、维生素A 60 mg/kg于孕d 6～15连续每天灌胃染毒组(连续给药组).孕期称重并观察母体一般状况,于孕d 20用CO2对孕鼠实施安乐死,解剖观察母体毒性,检查胎仔外观、骨骼和内脏畸形情况.结果 (1)母体毒性:与植物油对照组相比,连续给药组孕鼠染毒3～5 d出现被毛黄染、精神状态差、活动减少及体重增重减慢,单次给药组孕鼠未见异常; (2)外观检查:与对照组相比,两维生素A试验组胎仔身长、尾长均低,连续给药组胎仔体重较对照组低,且胎仔身长、尾长低于单次给药组.连续给药组阳性外观畸形包括嘴未开全、开眼、突眼、无眼等,单次给药组出现的阳性外观畸形仅有突眼. (3)内脏检查:连续给药组阳性内脏畸形包括腭裂、鼻窦扩张、晶状体缺失、心室壁增厚,心室腔缩小、房中隔缺失或增厚等,单次给药组出现的阳性内脏畸形仅有腭裂、心室壁增厚和心室腔缩小,且腭裂畸形程度低于连续给药组. (4)骨骼检查:连续给药组阳性骨骼畸形包括枕骨分级低、腭骨或鳞骨异常(缺失或不规则)、鼓环或泪骨缺失、头顶间骨发育不全(不规则)、上下颌骨不规则、胸骨节畸形(缺失或不规则)及第14肋等,单次给药组仅出现了腭骨或鳞骨异常(缺失或不规则)、头顶间骨发育不全(不规则)、上下颌骨不规则等阳性骨骼畸形,且畸形程度低于连续给药组.结论 在本试验条件下,维生素A 60 mg/kg于妊娠d 6～15连续给药较维生素A 90 mg/kg于妊娠d 10单次给药显示出更宽的畸形谱和更重的畸形程度,推荐在大鼠致畸敏感期生殖毒性试验中选用.
作者：杨润芳；郭海东；刘强强；徐策；夏祺悦；卓衍蔷；李宏霞 刊期： 2013年第20期
目的 探索不同休闲活动方式对老年人智力水平的影响,为预防老年痴呆症提供科学有效的活动方式.方法 190名60～69岁健康状况较好的老年人根据平时休闲活动方式的差别分成有氧运动组、脑力活动组、运动+脑力组、无规律活动组,分别测试他们的智力水平和反应时.结果 有氧运动组、脑力活动组、运动+脑力组智力测试的原始分均高于无规律活动组,反应时短于无规律活动组,差异有统计学意义(P＜0.05);运动+脑力组各项指标均优于其他组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有氧运动、脑力活动均可改善老年人智力水平,预防老年痴呆症;有氧运动+脑力活动对老年人智力水平的改善有更佳的趋势.
作者：刘君雯；魏书敏 刊期： 2013年第20期
目的 了解儿童医院临床多重耐药菌分布特点及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 选取2011年送检阳性的4164份标本,按常规方法分离培养及鉴定病原菌,根据标准筛选MDRO,采用纸片扩散(K-B)法进行药物敏感试验.结果 检出多重耐药菌1620株,G-菌占56.30％,G+菌占43.70％.所分离的G+菌中首位的是凝固酶阴性葡萄球菌,其对万古霉素耐药率为32.90％、未发现对环丙沙星耐药菌株,且适于儿童用药,可作为临床经验首选用药.G-菌中占前两位的是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,构成比分别为29.75％和15.56％,其对青霉素类和头孢菌素类多种抗生素耐药,对头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、碳青霉稀类抗菌药物(美洛培南)高度敏感,耐药率＜30％,可作为首选临床经验用药.结论 分离株耐药现象普遍存在,对多种抗菌药物的耐药性严重.因此,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗生素.
作者：温婵；耿蓉娜；赵博 刊期： 2013年第20期
目的 观察光学法和代谢产物法评价阿司匹林抵抗(AR)的相关性和一致性.方法 住院患者56例,规律服用阿司匹林7 d (100 mg/d)后,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿ll-脱氢-血栓烷(U-11-DH-TXB2),以光学法(LTA)检测花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集功能,对两法评价AR进行方法学比较和分析.结果 U-11-DH-TXB2与LTA-AA结果不相关(r=-0.061,P＞0.05)且一致性较差(Kappa=0.097);以LTA-AA判断AR为标准,U-11-DH-TXB2评价AR的敏感性和特异性分别为21.4％和81.8％.结论 血小板聚集功能和U-11-DH-TXB2用于评价阿司匹林抵抗的结果一致性差,两者不能相互取代而推荐结合使用.
作者：饶绘；皮佑珺；王蓉；润袁敏；钟万芬；李智山 刊期： 2013年第20期
目的 探讨血清Ghrelin水平与多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的相关性.方法 72例PCOS患者根据体重指数(BMI)随机分为肥胖组(A组,35例)和非肥胖组(B组,37例),同时选择70例健康体检者作为对照组,其中肥胖组(C组,34例)和非肥胖组(D组,36例).检测4组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清Ghrelin水平.结果 PCOS患者FINS、HOMA-IR较对照组明显增高(P＜0.05),而血清Ghrelin水平明显降低(P＜ 0.05);PCOS患者和对照组中,肥胖组FINS、HOMA-IR较非肥胖组明显增高(P＜0.05),而血清Ghrelin水平明显降低(P＜ 0.05);PCOS患者血清Ghrelin水平与体重指数(BMI)、FINS和HOMA-IR呈显著负相关性(r=-0.587,P=0.006;r=-0.237,P=0.021;r=-0.412,P=0.003).结论 PCOS患者血清Ghrelin水平较低,与胰岛素抵抗呈负相关,其可能在PCOS的病理生理过程中发挥重要作用.
作者：谭湘芳；张群锋；黄余良；张俊芳；陈鹄 刊期： 2013年第20期
目的 了解开阳县细菌性痢疾(菌痢)发病特征和流行趋势,为制定菌痢的防治对策提供科学依据.方法 对开阳县2004～2010年菌痢疫情及病原学监测资料作描述性分析.结果 开阳县2004～2010年菌痢发病率波动在15.54/10万～39.57/万之间,年均发病率为26.56/10万,散发为主,个别乡镇有暴发.全年均可发生,以5～10月为发病高峰;各年龄组均可发病,5岁以下儿童发病多(33.15％);职业发病顺位由高到低依次为农民、学生、散居儿童和幼托儿童.2008～2010年监测志贺菌总检出率8.52％,54.29％为宋内志贺菌,45.71％为福氏志贺菌,分离株均出现多重耐药现象.病原确诊者中轻型和不典型病例居多,临床医生诊断一致率为38.24％.结论 开阳县菌痢发病率总体呈下降趋势,局部存在暴发可能,流行菌型变迁,菌株耐药日益严重,患者症状不典型,临床存在误诊、漏诊现象,需加强监测等防控工作.
作者：姚光海；唐光鹏；田克诚；游旅；黎明；刘明强；蒋国书；陈晓琴；王定明 刊期： 2013年第20期
以检验学专业学生为研究对象,从实验教学内容、教学手段、实验考核方法等方面进行改革和探索,创建了适合于培养检验学专业的研究性教学模式.实践证明,研究性教学模式的开展充分调动了学生的学习积极性,学生在教师指导下,从自然和生活中选择标本并确定研究课题,并在研究过程中主动地获取和应用知识、解决问题.因此,新的教学模式有利于进一步培养创新精神和实践能力.
作者：佟伟；李宏伟；董颖；吴学敏 刊期： 2013年第20期
目的 分析2008～2011年宁夏手足口病流行病学特征.方法 运用描述性流行病学方法对2008～2011年宁夏手足口病资料进行统计分析.结果 2008～2011年宁夏共报告手足口病22 337例,年均报告发病率为90.40/10万,2010年报告发病率高达140.83/10万,报告手足口病重症病例92例,其中死亡10例.22个县(区)均有病例报告;发病人群主要为散居儿童;1～4岁年龄组高发,占报告病例数的79.90％;流行季节为夏秋季;实验室确诊病例报告1 444例,其中EV71阳性占46.68％,CoxA16阳性占32.27％,其他肠道病毒阳性占21.40％;突发疫情24起,累计报告349例,主要发生在托幼机构.结论 宁夏手足口病流行有明显的季节性、地区和人群特点,EV71阳性所在比例较大,要加强宣传、培训、督导、监测等工作,采取果断措施,有效控制疫情.
作者：张敏；李志梅；马少宁 刊期： 2013年第20期
睡眠呼吸暂停症(Sleep Apnea Syndrome,SAS)是当前严重威胁人类健康的常见多发病,由于是临床诊断标准多导睡眠仪(polysomnogram,PSG)在其实施过程过于复杂且费用昂贵,难以普及与应用,致使大多数患者不能得到及时诊断和治疗.因此,替代PSG的无创、高精度自动检测方法研究成为目前国内外研究的热点,其中以易于实施、检测准确度较高的动态心电图(ECG)间接检测法具代表性.本文综述了国内外应用ECG初诊SAS的新研究近展,并对目前应用ECG初诊中存在的问题进行了总结,后对其发展前景作出了展望.
作者：李肃义；李赛男；于潇；杨美玲；丁梅；熊文激 刊期： 2013年第20期
目的 了解包头市餐饮单位餐具消毒状况,分析不同规模餐饮单位、不同季节及不同种类餐具的消毒效果,为进一步制定有效的管理措施提供依据.方法 依据《食(饮)具消毒卫生标准》(GB14934-1994),采用纸片法对包头市餐饮单位的消毒餐具进行监测.运用SPSS12.0软件对监测结果进行统计学分析.结果 餐饮业的规模以及季度的不同是影响餐饮业餐具消毒效果的主要因素,其中大中型餐饮单位餐具卫生合格率(分别为70.96％、62.50％)高于小型餐饮单位(59.00％),第四季度消毒合格率高(73.54％).不同种类的餐具消毒合格率差异有统计学意义(X2=1 001.83,P＜ 0.01).结论 包头市餐饮业餐具清洗消毒合格率逐年提高,但应进一步加强其卫生监督力度,特别是加大小型餐饮业的经常性卫生监督检查频次,同时加强对经营者的卫生知识培训.
作者：高巍；季丹萍；关艳红 刊期： 2013年第20期
目的 了解嘉定区医疗机构消毒状况,评价消毒效果,提出科学改进措施.方法 按照《医院消毒卫生标准》(GB 15982-1995)和《消毒技术规范》 (卫生部2002版)规定的方法,对嘉定区近2年来医疗机构的室内空气、物体表面、医务人员手和压力蒸汽灭菌器消毒效果进行监测,并进行统计分析.结果 被监测的医疗机构环境空气监测合格率为81.82％,物体表面监测合格率为98.12％,医务人员手监测合格率为92.53％,压力蒸汽灭菌器监测合格率为100％,环境空气监测合格率相对较低;监测不合格指标均为菌落总数;两年监测结果比较,整体合格率有所上升,但差异无统计学意义.结论 嘉定区医疗机构消毒效果总体情况较好,但医疗机构环境空气消毒工作和医务人员执行手消毒的依从性有待进一步提高.
作者：陈玥；许彬 刊期： 2013年第20期
目的 分析学生食物中毒的原因及规律,探讨预防学生食物中毒的措施.方法 从食物中毒的基本情况、致病因素和就餐场所3个方面,对2005～2011年全国学生食物中毒的情况进行统计分析.结果 学生食物中毒的形式严峻,且绝大多数发生在学校集体食堂.结论 规范从业人员操作,加大投入和管理力度,建立对餐饮业有效的监管机制,加强预防食物中毒的宣传教育工作,可以大限度地预防和降低学生食物中毒的发生.
作者：李婷婷；黄喜兵 刊期： 2013年第20期
COPD严重危害中老年人健康,并带来诸多经济、社会问题.人口老龄化发展、现有的投入不足,使COPD的防治面临巨大的挑战.应当以健康管理理论为指导,全程康复医学干预,建立基于社区的COPD综合治疗单元,通过有效的综合治疗,促进患者控制病情,减少并发症发生,提高生活质量.
作者：祝鸿程；王旗；周玉皆；韩晓燕；卢建华 刊期： 2013年第20期
目的 以缺铁大鼠为模型评价复方铁口服液改善缺铁性贫血的效果.方法 选择体重50～70 g雌性SD大鼠,给予低铁基础饲料造模8周后测定血红蛋白(Hb)含量,选择Hb＜ 100 g/L的个体,按Hb水平分层后将动物随机分为低铁对照组和3个试验组,每组12只大鼠.试验剂量为10.0、5.0、2.5 ml/kg BW,低铁对照组给予等量去离子水.灌胃法给样,每日1次,连续灌胃42 d.试验终末测定大鼠Hb和红细胞内游离原卟啉(FEP)含量.结果 与低铁对照组相比较,各剂量组大鼠Hb含量显著上升,FEP含量显著降低.结论 复方铁口服液有改善缺铁性贫血的作用.
作者：彭亮；傅伟忠；王彦武；何励；覃辉艳；姚思宇 刊期： 2013年第20期
目的 分析青海省2009～2011年学生结核病的流行情况,为学校结核病的有效预防提供依据.方法 运用SPSS对结核病管理信息系统中上报的有关学校结核病相关信息进行统计分析.结果 2009～2011年学生结核病疫情与青海省总登记活动性肺结核疫情趋于一致;不同阶段学生肺结核发病差异有统计学意义;男女性差异有统计学意义;但少数民族与汉族之间学生结核病差异无统计学意义.结论 为有效减少学校结核病的发生,应当加强学校结核病的监测工作,重点加强中学阶段的学校结核病的预防工作.
作者：王蓉 刊期： 2013年第20期
目的 了解乌鲁木齐市结核病流行情况及危害程度、评价防治措施效果,为制定下一个结核病十年防治规划提供科学依据.方法 采取分层整群随机抽样方法,抽取乌鲁木齐市2个调查点的2 729名15岁及以上的常住人口(大于6个月)进行流行病学调查.所有应检人口均应进行症状调查并拍摄胸片.对所有肺部有异常阴影者和咳嗽、咳痰症状大于2周者或咯血者进行痰涂片和培养检查.结果 本次结核病流行病学抽样调查应检2 729人,实检2 597人,实检率为95.16％,活动性肺结核患病率为983.61/10万,经过标化后活动性肺结核患病率为723.45/10万;菌阳肺结核患病率为192.53/10万,经过标化全人口的菌阳肺结核患病率为69.95/10万.应检者结核病防治知识知晓率为60.37％％.结论 结核病疫情仍居高不下,防治形势严峻,全民的结病防治知识知晓率相对较低;应引起政府的高度关注和各部门的高度重视.
作者：陈阳贵；芮宝玲；陈颖；于莉；沈梅；张为胜；马丽；刘泓；吐逊古 刊期： 2013年第20期
目的 分析地高辛血药浓度监测结果,了解地高辛治疗心衰的疗效及中毒反应发生情况.方法 采用荧光偏振免疫法监测患者地高辛血药浓度,分析不同血药浓度范围患者心衰治疗效果及中毒反应的发生情况.结果 血药浓度＜ 0.5 ng/ml的患者11.70％心衰缓解,中毒反应发生率0％;血药浓度0.5～2.0 ng/ml的患者86.13％心衰缓解,中毒反应发生率1.16％;血药浓度＞ 2.0 ng/ml的患者90.48％心衰缓解,中毒反应发生率61.90％.共15名患者发生了中毒反应,主要为消化系统症状、神经系统症状及心血管系统反应.结论 地高辛中毒的发生与血药浓度有一定的关联性,可通过监测血药浓度来预防地高辛中毒的发生.
作者：毛小琴；贾雄飞；张渊 刊期： 2013年第20期
目的 探讨低出生体重儿(low birth weight,LBW)生长发育规律和围生期保健管理.方法 将出生至24个月内定期随访13次的235例婴儿分为足月低出生体重儿(mature low birth weight infant,MLBW)组、早产低体重儿(premature low birth weight infant,PLBW)组、正常出生体重儿(normal birth weight infant,NBW)组,比较分析24月内体重、身高、头围的平均值和Z值.结果 体重和身长从出生至3月龄、头围从1月龄至5月龄均表现为NBW＞ MLBW＞ PLBW,差异有统计学意义(P＜0.01);但MLBW和PLBW体重分别从1月龄和2月龄开始、身长分别从1月龄和4月龄开始、头围分别从1月龄和2月龄开始,各月龄均有50％以上达到追赶生长;PLBW追赶生长更明显,体重、身长、头围分别从4月龄、6月龄开始,两组各月龄已无统计学差异(P＞0.05);体重、身长、头围分别从5月龄、12月龄、8月龄开始,各月龄均有1/3左右基本达到正常生长水平,但仍明显小于NBW (P＜ 0.01);至24月龄,MLBW和PLBW体重、身长仍分别有约10％和4％、4％和2％未达追赶生长,头围均达追赶生长,但仍明显小于NBW (P＜ 0.01).结论 LBW在出生后前3个月追赶生长快,PLBW追赶生长更明显;身长追赶生长晚发于体重.至24月龄,LBW尚不能达到NBW体格发育水平,甚至还有部分不能达到追赶生长,可能出现终生生长发育落后.加强围生期保健管理,在孕期和新生儿期系统监测和及时干预与强化营养支持是降低LBW发生率、保障LBW完成追赶生长的关键措施.
作者：高冰心；周凡；王晓东；杨速飞 刊期： 2013年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
