曾文；刘卓；陈新；张震
目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 2008年11月～2011年11月,126例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组63例仅采用常规治疗,观察组63例在常规治疗基础上采用芪苈强心胶囊治疗,比较观察两组的临床疗效、左室射血分数(LVEF)、B型脑利钠肽(BNP)变化情况.结果 观察组的总有效率为92.06％,对照组的总有效率为80.95％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后LVEF水平明显升高,BNP水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);并且,观察组治疗后LVEF水平明显高于同期对照组,BNP水平明显低于同期对照组(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善心功能,降低BNP水平,值得临床推广应用.
作者：李华 刊期： 2013年第22期
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平在非糖尿病急性心肌梗死(AMI)合并应激性高血糖患者病情评估中的作用.方法 对广东省清远市中医院收治的122例AMI患者检测BNP及cTnI浓度,并对结果进行回顾性分析.结果 (1)发病后24 h BNP水平在非糖尿病AMI合并应激性高血糖组结果为(1713.62±687.03)ng/L,明显高于未合并应激性高血糖组(P＜0.01). (2) cTnI水平试验组结果为(10.41±6.83)μg/L,明显高于对照组(P＜0.05),血浆BNP和cTnI具有良好的正相关.(3)试验组与对照组比较恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率比较均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP及cTnI的水平可以判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者病情危重程度,BNP和cTnI可作为判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者危险性指标.
作者：陈冬莲；曾凡鹏；杜志林；罗卫平；梁妙芝；杨莹 刊期： 2013年第22期
目的 了解护士从事患者体重管理的障碍、技能和实践水平的现况.方法 采用横断面调查设计,整群抽取上海市某医院519名护士进行问卷调查,回收有效问卷466份.结果 (1)护士感到实施体重管理存在多种障碍,且认同知识和技能类障碍; (2)护士对7项体重管理技能的掌握程度不高,尤其是“提供转诊建议的技能”和“应用行为疗法的技能”. (3)护士对8项体重管理专业行为的实施水平很低,尤其是“测算腰围”.结论 护士实施体重管理的实践水平离当前卫生政策目标的差距很大.应加强体重管理培训,改善工作条件,提高护士从事体重管理的知识和技能水平.
作者：朱大乔；李丽；张伟英；李建萍；叶文琴 刊期： 2013年第22期
目的 探讨不同CerbB-2、ER表达乳腺癌组织中XIAP、Smac表达情况的特征及意义.方法 应用免疫组化SP法检测132例乳腺癌中CerbB-2、ER、XIAP、Smac的表达情况.结果 XIAP在CerbB-2、ER阴性表达乳腺癌组织中的表达率分别为36.2％ (34/94)、82.9％ (29/35),在CerbB-2、ER阳性表达乳腺癌组织中的表达率分别为76.3％ (29/38)、34.0％ (33/97),两者有显著差异.Smac在CerbB-2、ER阴性表达乳腺癌组织中的表达率分别为75.5％ (71/94)、20.0％ (7/35),在CerbB-2、ER阳性表达乳腺癌组织中的表达率分别为34.2％ (13/38)、78.4％(76/97),两者有显著差异.结论 CerbB-2、ER不同表达的乳腺癌组织中XIAP、Smac的表达均有显著差异,说明XIAP、Smac介导的细胞凋亡对乳腺癌的发生发展起重要作用.
作者：肖刚；孙东良；刘志英；吕晓红 刊期： 2013年第22期
目的 建立初断乳雄性SD大鼠铅损伤动物模型,用于研究铅对动物主要器官组织系统的损害.方法 选取45只初断乳雄性SD大鼠,分层随机分成正常对照组、1‰和4‰浓度乙酸铅水剂量组,以自由饮用方式进行染毒28 d,实验结束时处死动物,进行各种生理指标及肝、脑、股骨铅含量检测.结果 与饮用蒸馏水组相比,随着乙酸铅浓度的增加,雄性SD大鼠各项生理指标都反映出铅损伤迹象,肝、脑及股骨中的铅含量都呈升高趋势,饮用1‰和4‰乙酸铅水两个剂量组大鼠肝脏和股骨中铅含量有显著性升高(F=37.555,P＜0.01;F=36.67,P＜ 0.01),饮用4‰乙酸铅水剂量组大鼠脑中铅含量也有显著性升高(F=26.363,P＜ 0.01)结论 初断乳雄性SD大鼠饮用含乙酸铅蒸馏水建立动物铅损伤模型是一种简便、可靠、易于控制的方法,可用于对大鼠铅损伤的研究.
作者：刘科亮；徐先顺；车茜；谢惠萍；刘丽达 刊期： 2013年第22期
目的 探讨体检中心高血压电话随访管理的效果,了解这种疾病管理方案的可行性,为体检中心进行疾病管理提供参考.方法 随机选取60例高血压患者进行高血压的电话随访管理,同时选取70例高血压患者进行常规处理作为对照组.两组均在干预前后收集体重、血压、血脂、空腹血糖等临床指标、生活行为习惯等情况及10年内心血管病发病的危险.比较两组患者在项目实施前后的变化情况.结果 研究组干预前后的收缩压和舒张压均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组干预前后的舒张压降低,差值有统计学意义(P＜0.05).研究组1年后在血压达标情况优于对照组(x2=4.82,P=0.03);研究组干预前后的10年心血管病发病危险降低,差异有统计学意义(t=2.60,P=0.01);研究组低盐低脂饮食、血压监测、坚持运动、吸烟、坚持服药的情况均有提高,差异有统计学意义.结论 体检中心进行的高血压电话随访管理是可以改善生活方式,降低血压和10年心血管病发病危险.
作者：吴琴琴；邹天富；曾莉；秦恳；何礼霞；杨英；王佑娟 刊期： 2013年第22期
目的 探讨冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的相关性,为其临床诊治提供可参考依据.方法 共纳入100例冠心病患者作为病例组,同时从门诊随机抽取100例健康人作为对照组,病例组患者于入院后d2及出院时、对照组人群于纳入本研究时空腹抽取肘静脉血,检测两组患者血清尿酸(UA)水平,同时收集24 h尿液检查白蛋白尿.结果 两组间UA、白蛋白尿分析结果显示:入院及出院时病例组患者血清UA及尿白蛋白量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);但与入院时相比,出院时病例组患者血清UA及尿白蛋白量已明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).UA与白蛋白尿的相关性分析结果显示:病例组患者白蛋白尿阳性患者41例,白蛋白尿阴性患者59例;人院时阳性组患者血清UA水平(396.2±31.4) μmol/L明显高于阴性组患者血清UA水平(332.8±30.5) μmol/L(P＜0.05);出院时两组患者血清UA水平均有明显下降,但阴性组患者下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);进一步行相关性分析显示,随尿白蛋白尿的增加UA水平随之增高,两者间呈线性正相关关系,相关系数r=0.78 (P＜ 0.01).结论 冠心病患者与血清UA及白蛋白尿之间存在相关性,白蛋白尿阳性的冠心病患者血清UA水平升高更明显.
作者：陈志刚；孙海燕；岳兵；姚红波 刊期： 2013年第22期
目的 评价全反式维甲酸(all-trans retinoie acid,ATRA)联合三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemua,APL)的疗效.方法 采用Meta分析方法,对近10年国内外有关比较ATRA联合ATO治疗与ATRA单独治疗APL疗效的随机对照试验文献(RCT),提取完全缓解率(CR)、复发率、病死率结局评价指标进行定量综合分析,估计合并OR值及其95％可信区间(95％CI).结果 共纳入6项RCT,共包括317例APL患者.Meta分析结果显示,ATRA联合ATO与ATRA单用治疗APL比较,CR、复发率差异有统计学意义,病死率结局指标差异无统计学意义(P＞0.05),以上各结局指标的OR及其95％CI分别为2.24[1.22,4.14]、0.19[0.08,0.45]和0.41[0.15,1.14].结论 采用ATRA联合ATO治疗与ARA单药治疗APL可提高CR,降低复发率.
作者：刘亚杰；马晓波；邱旭；殷华；王国立 刊期： 2013年第22期
目的 采用支持向量回归方法建立预测模型,以我国内地细菌性痢疾发病率为例,对传染病发病率进行预测,探索传染病预测新方法.方法 采用基于时间序列的支持向量回归机,对2004～2009年全国的细菌性痢疾逐月发病率建立模型,并对2010年1月～12月的细菌性痢疾发病率进行预测.结果 预测效果良好,预测结果与实际发病趋势一致,MSE=0.089 6,MAPE=13.23％.结论 支持向量机可用于初步预测传染病的发病趋势.
作者：解合川；任钦；曾海燕；张兴裕；李晓松 刊期： 2013年第22期
目的 了解女性泌尿生殖道支原体属感染状况及对抗菌药物的药敏情况.方法 采用支原体培养药敏试验试剂盒,对l 126例泌尿生殖道标本进行支原体培养及10种抗生素的体外药物敏感试验.结果 在1 126例受检病例中支原体阳性512例,总阳性率为45.47％ (512/1 126);其中解脲脲支原体阳性419例,占阳性病例的81.84％ (419/512);人型支原体阳性15例,占2.93％ (15/512);解脲脲支原体和人型支原体阳性78例,占15.23％ (78/512).药敏试验结果表明解脲脲支原体阳性者其对抗生素的敏感性从高到低依次为交沙霉素、克拉霉素、米诺环素、多西环素,而耐药率从高到低依次为:大观霉素、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星.解脲脲和人型支原体混合感染者耐药率明显高于单纯解脲脲支原体感染者,其中大观霉素、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星五种药物的耐药率在70％以上.结论 临床上疑似支原体感染的患者要进行支原体的培养及药敏试验,并根据支原体感染状况及药敏情况对临床治疗女性泌尿生殖道支原体感染有重要的指导价值.
作者：张正国；贺庆伟；杨玉林 刊期： 2013年第22期
目的 对桂林市“两江四湖”水体进行细菌学检测与分析.方法 从桂林市“两江四湖”不同位点取水样,进行细菌总数、大肠菌群数和肠道细菌的检测.结果 桂林市“两江四湖”细菌总数为102～103 CFU/ml,大肠菌群数约为2 300～23 000个/L,水体属于α-中污带污染,水质属于国家V类水质标准,严重超过国家饮用水的卫生标准.结论 桂林市“两江四湖”水体中细菌总数和大肠菌群数严重超标,间接反映该水体受污染严重,揭示该水体存在来自粪便和生活污染源的可能性,本研究对桂林市水环境的保护治理、改善“两江四湖”水质的提供了一定的理论指导.
作者：蒋丽红；梁坤荣；李青蔓；王山山；罗芳华；廖关震；黄大林 刊期： 2013年第22期
目的 探讨认知行为干预对脑卒中患者生活质量的影响.方法 将116例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组58例,两组患者均接受常规护理,干预组在此基础上给予认知行为干预,干预3个月后对两组患者的生活质量进行比较.结果 干预3个月后,干预组患者生活质量各维度得分较对照组均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中生理机能和躯体疼痛与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 认知行为干预可改善脑卒中患者心理及社会功能,提高生活质量.
作者：赵焕英；丁小敏；邢凤梅；杨坤；邓荣悦 刊期： 2013年第22期
目的 探讨细菌性痢疾(Bacillary dysentery)流行的季节性流行规律,为制定细菌性痢疾防控策略和措施提供依据.方法 应用集中度及圆形分布法对河南省2004～2011年的细菌性痢疾季节性分布进行分析.结果 河南省2004～2011年的细菌性痢疾季节性分布的M值为0.413,2004～2007年的M值为0.425,2008～2011年的M值为0.393;圆形分布总的集中趋势r值为0.426.2004～2007年的发病高峰日、流行高峰期及高峰期时间跨度分别为7月29日、5月18日～10月8日及144 d,2008～2011年的则为8月1日、5月8日～10月25日及171 d.结论 细菌性痢疾发病有一定的季节性分布特征,5～10月为该病的流行高峰;河南省该病的季节性在逐渐减弱,应根据其流行特点的变化适时调整防控策略.
作者：聂轶飞；王海峰；李孟磊；黄丽莉；许汴利 刊期： 2013年第22期
目的 探讨高血压性脑出血与消化道出血的相关性,为其临床相关性研究及预防治疗提供依据.方法 采用回顾性研究方法纳入120例入住某院神经内科的高血压性脑出血患者,详细记录其病史及相关信息,根据其是否发生消化道出血分为消化道出血组与消化道未出血组,分析脑出血部位及出血量与消化道出血的相关性.结果 消化道出血与高血压脑出血部位的相关性研究结果显示:丘脑出血、小脑出血及脑干出血的患者更容易发生消化道出血,与相应未出血组比较差异有统计学意义(P＜0.05);脑叶出血患者不易并发消化道出血;基底节区出血在所有脑出血中所占比例高,其发生消化道出血的风险亦高,并发消化道出血的患者脑出血量均≥50 ml,且均破入脑室.消化道出血与高血压脑出血量的相关性结果显示:并发消化道出血的患者,其出血量多数30 ml以上,有50.0％的患者出血量达到50 ml以上,明显高于未并发消化道出血的患者数量,与相应未出血组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血是否合并消化道出血与脑出血的部位及脑出血量存在密切的相关性,出血位于基底节、丘脑、脑干及小脑患者容易并发消化道出血,出血量大于30 ml的患者出血风险亦比较高,针对易并发消化道出血的脑出血患者,临床可考虑预防性使用止血药及质子泵抑制剂.
作者：赵晓红；蒋绍军；侯宇峰 刊期： 2013年第22期
目的 对滨城区18～69岁居民血压水平进行调查分析,为高血压的预防与控制提供基础数据.方法 随机抽取4个乡镇/办事处的12个村/居委会,对1 300位18～69岁居民进行血压测量.结果 (1)滨城区2011年18～69岁居民平均血压水平为120/78 mm Hg,其中男性平均血压水平为124/81 mm Hg,女性为115/76mmHg; (2)高血压患病率为22.15％,其中男性患病率为27.24％,女性为17.13％; (3)正常高值血压比率为36.56％,其中男性正常高值血压比率为45.53％,女性为28.78％.结论 滨城区2011年18～69岁居民高血压患病率处于较高水平,应该在居民中广泛开展以预防高血压等慢性非传染性疾病为主题的健康教育,倡导健康生活方式,以降低高血压发病率.
作者：于俊仙 刊期： 2013年第22期
目的 了解河南省1 200名留守妇女对艾滋病的认知及相关行为习惯现状,为留守妇女艾滋病的防治提供科学依据.方法 采用本课题组及流行病专家共同制定的调查问卷表,对外出打工相对集中的新蔡、太康和固始县20～50岁1 200名留守妇女艾滋病认知及相关行为习惯现状进行调查.结果 留守妇女的平均文化程度处于初中水平,照顾孩子和老人是留守妇女的重要任务.留守妇女对艾滋病的知识比较缺乏,夫妻间电话交流甚少.丈夫回来使用安全套占21.5％,从没使用过占77.0％,并且留守妇女的卫生习惯很不好,身体状况普遍欠佳.结论 留守妇女是存在艾滋病感染比例较高的危险人群,急需政府部门采取有效的教育方式进行宣传教育,同时重视行为习惯的干预.
作者：张泽宇；张月；付浩；许彤；王培勇；王小引；赖学鸿；傅兰英 刊期： 2013年第22期
发热伴血小板减少综合征是一种新出现传染病,其症状与粒细胞无形体病极为相似.部分病例发病前有蜱虫叮咬史,且存在人传人的可能.本文采用查阅文献资料的方法,对近年来发表的与该综合征有关的研究文献进行综述,包括病原学、临床特点、流行病学特点及预防控制措施等内容,为进一步研究本病提供基础理论依据.
作者：许祝平；喻荣斌；钱燕华；施超；谭文文；周建刚 刊期： 2013年第22期
目的 了解安徽省老年人的体质特征及其变化规律.方法 按照随机原则,选取安徽省60～69岁的老年人作为研究对象,严格按照《国民体质监测工作手册》的方法对老年人进行测试.结果 老年人在增龄过程中体质有下降趋势,身体机能和素质下降尤其明显;男性与女性相比,女性体质下降明显;同全国水平比较,安徽省老年男性的身体形态和机能水平高于全国均值,身体素质低于全国均值,而老年女性体质水平低于全国均值.结论 对老年人进行体质监测可以反映机体的变化规律,制定科学的锻炼措施可以提高老年人的体质健康水平.
作者：王红雨 刊期： 2013年第22期
目的 为了解保定市老年人生活满意程度及其主要影响因素,课题组进行了此项研究.方法 按整群抽样方法对保定市生活小区及养老机构60岁及以上年龄老年人,采用生活满意指数A量表,通过问卷和访谈形式,进行调查.结果 由生活满意指数A得分分4个等级,2.86％对生活不满意,26.37％较不满意,57.76％对生活比较满意,13.01％很满意,Logistic回归分析显示养老方式、社会活动、婚姻状况、健康状况进入回归方程(P＜0.01).结论 养老方式、社会活动、婚姻状况、健康状况等因素是影响保定市老年人生活满意程度的主要因素.
作者：邬雪山；孙桂平；张晓艳；秦新红 刊期： 2013年第22期
目的 了解5岁以下儿童急性呼吸道感染(Acute Respiratory Tract Infection,ARTI)中病毒感染状况,为临床提供相应的治疗和预防措施.方法 在监测点医院采集确诊为ARTI的患儿咽拭子标本,采用多重PCR技术检测15种呼吸道病毒.结果 178例标本中共检出99例阳性,阳性率为55.62％.阳性标本中呼吸道合胞病毒A(RespiratorySyncytial Virus type A,RSV-A)占首位(占24.24％),其次递减为鼻病毒(Human Rhinovirus,HRV)、腺病毒(Ade-novirus,ADV)、肠道病毒(Human Enterovirus,HEV).2种及以上病毒混合感染病例14例,阳性率为7.87％,以HRV合并其他病毒的感染占首位.患儿不同季度感染病毒的阳性率具有显著性差异,第三季度病毒阳性率高,第一季度低.在不同的季度,患儿感染HEV、ADV、RSV-A、甲型流感病毒(Influenza virus type A,IVA)、副流感病毒2型(Parainfluenzavirus type 2,PIV2)具有显著性差异,第一季度感染ADV、PIV2阳性构成高于其他3个季度,第二季度感染IVA、第三季度感染HEV、第四季度感染RSV-A阳性构成各高于其另外3季度.4种主要病毒病原中RSV-A感染主要出现在第四季度,HRV和ADV在第一季度,HEV在第三季度.结论 RSV-A、HRV、ADV和HEV是石家庄地区儿童急性呼吸道病毒感染的主要病原,混合感染以HRV联合其他病毒为主.随季度不同而有一定的流行特征.
作者：刘艳芳；韩光跃；李岩；刘兰芬；齐顺祥 刊期： 2013年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
