解合川；任钦；曾海燕；张兴裕；李晓松
目的 建立中空纤维液相微萃取-高效液相色谱同时测定水中多种二苯醚类除草剂残留的分析方法.方法 水样中8种二苯醚类除草剂(苯达松、氟磺胺草醚、三氟羧草醚、苯草醚、甲羧除草醚、乙羧氟草醚、除草醚、乙氧氟草醚)的残留经中空纤维膜萃取,采用C18色谱柱分离,以甲醇-三乙胺-盐酸溶液作流动相,梯度洗脱,在波长为300 nm处测定.采用聚偏氟乙烯中空纤维膜进行液相微萃取,分别优化了影响萃取效率的萃取剂种类、水样pH值、盐浓度、搅拌速度及萃取时间等条件,并对待测物检测波长、流动相梯度洗脱、流动相pH值、流速和柱温等色谱条件进行了优化.结果 在优化的条件下,待测除草剂的质量浓度在0.001～0.20 mg/L(苯达松、氟磺胺草醚、三氟羧草醚、苯草醚)、0.001～0.10 mg/L(甲羧除草醚、乙羧氟草醚、除草醚、乙氧氟草醚)范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r≥0.999),水样的平均加标回收率为78.0％～98.0％,相对标准偏差(RSD)为1.10％～6.90％ (n=5);对于10.0 ml水样,本方法的检出限为0.20～0.40 μg/L.结论 本法简便、快速、准确、环境友好、灵敏度高,能满足环境水样中多种二苯醚类除草剂残留分析要求.
作者：何成艳；黎源倩；孟庆玉 刊期： 2013年第22期
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平在非糖尿病急性心肌梗死(AMI)合并应激性高血糖患者病情评估中的作用.方法 对广东省清远市中医院收治的122例AMI患者检测BNP及cTnI浓度,并对结果进行回顾性分析.结果 (1)发病后24 h BNP水平在非糖尿病AMI合并应激性高血糖组结果为(1713.62±687.03)ng/L,明显高于未合并应激性高血糖组(P＜0.01). (2) cTnI水平试验组结果为(10.41±6.83)μg/L,明显高于对照组(P＜0.05),血浆BNP和cTnI具有良好的正相关.(3)试验组与对照组比较恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率比较均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP及cTnI的水平可以判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者病情危重程度,BNP和cTnI可作为判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者危险性指标.
作者：陈冬莲；曾凡鹏；杜志林；罗卫平；梁妙芝；杨莹 刊期： 2013年第22期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对大鼠脑出血(ICH)后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响.方法 健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组.断尾取自体血法制备大鼠ICH模型,治疗组于造模1h后腹腔注射重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF) 60 μg/kg.3组大鼠于术后6h、24 h、48 h、72 h、7d处死,免疫组化检测血肿周围MMP-9、GFAP的动态表达.结果 模型组各时点MMP-9的表达明显高于假手术组(P＜0.05);模型组MMP-9表达在48 h、72 h明显,与组内6h、24h、7d比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组各时点MMP-9表达显著低于模型组(P＜0.05).模型组6h出现少量GFAP阳性细胞表达,48h开始增多,72 h有大量表达,7d达高峰;治疗组GFAP阳性细胞表达6h与模型组相似,24 h、48 h、72 h、7d较模型组明显减少(P＜0.05).假手术组未见GFAP阳性细胞的表达.结论 G-CSF可有效抑制ICH大鼠MMP-9表达,减轻脑水肿程度;并且可以抑制星形胶质细胞过度活化,参与G-CSF对ICH大鼠的神经保护作用.
作者：何晓英；付华；袁平；谭华；李小刚 刊期： 2013年第22期
目的 了解5岁以下儿童急性呼吸道感染(Acute Respiratory Tract Infection,ARTI)中病毒感染状况,为临床提供相应的治疗和预防措施.方法 在监测点医院采集确诊为ARTI的患儿咽拭子标本,采用多重PCR技术检测15种呼吸道病毒.结果 178例标本中共检出99例阳性,阳性率为55.62％.阳性标本中呼吸道合胞病毒A(RespiratorySyncytial Virus type A,RSV-A)占首位(占24.24％),其次递减为鼻病毒(Human Rhinovirus,HRV)、腺病毒(Ade-novirus,ADV)、肠道病毒(Human Enterovirus,HEV).2种及以上病毒混合感染病例14例,阳性率为7.87％,以HRV合并其他病毒的感染占首位.患儿不同季度感染病毒的阳性率具有显著性差异,第三季度病毒阳性率高,第一季度低.在不同的季度,患儿感染HEV、ADV、RSV-A、甲型流感病毒(Influenza virus type A,IVA)、副流感病毒2型(Parainfluenzavirus type 2,PIV2)具有显著性差异,第一季度感染ADV、PIV2阳性构成高于其他3个季度,第二季度感染IVA、第三季度感染HEV、第四季度感染RSV-A阳性构成各高于其另外3季度.4种主要病毒病原中RSV-A感染主要出现在第四季度,HRV和ADV在第一季度,HEV在第三季度.结论 RSV-A、HRV、ADV和HEV是石家庄地区儿童急性呼吸道病毒感染的主要病原,混合感染以HRV联合其他病毒为主.随季度不同而有一定的流行特征.
作者：刘艳芳；韩光跃；李岩；刘兰芬；齐顺祥 刊期： 2013年第22期
目的 寻找微囊藻毒素LR与宿主细胞(AGS)作用后的差异蛋白.方法 利用双向电泳分离微囊藻毒素LR与胃黏膜AGS细胞相互作用前后的蛋白,应用ImageMaster 2Dv3.1软件对蛋白图谱进行比较,对目的蛋白进行基质辅助激光解析及电离飞行时间质谱分析,应用Mascot软件进行蛋白搜库.结果 共监测到4个差异蛋白斑点,经质谱分析鉴定证明为两种蛋白,分别为热休克蛋白60与烷基过氧化物还原酶.结论 微囊藻毒素LR与宿主细胞(AGS)作用后,宿主细胞热休克蛋白60与烷基过氧化物还原酶两种蛋白表达异常,其相关机制尚待进一步阐明.为进一步探讨蓝藻微囊藻毒素与宿主细胞作用后续致病过程提供了新的思路.
作者：周磊；吴庆刚；薛强；何恩奇；钮伟民 刊期： 2013年第22期
目的 采用支持向量回归方法建立预测模型,以我国内地细菌性痢疾发病率为例,对传染病发病率进行预测,探索传染病预测新方法.方法 采用基于时间序列的支持向量回归机,对2004～2009年全国的细菌性痢疾逐月发病率建立模型,并对2010年1月～12月的细菌性痢疾发病率进行预测.结果 预测效果良好,预测结果与实际发病趋势一致,MSE=0.089 6,MAPE=13.23％.结论 支持向量机可用于初步预测传染病的发病趋势.
作者：解合川；任钦；曾海燕；张兴裕；李晓松 刊期： 2013年第22期
目的 对桂林市“两江四湖”水体进行细菌学检测与分析.方法 从桂林市“两江四湖”不同位点取水样,进行细菌总数、大肠菌群数和肠道细菌的检测.结果 桂林市“两江四湖”细菌总数为102～103 CFU/ml,大肠菌群数约为2 300～23 000个/L,水体属于α-中污带污染,水质属于国家V类水质标准,严重超过国家饮用水的卫生标准.结论 桂林市“两江四湖”水体中细菌总数和大肠菌群数严重超标,间接反映该水体受污染严重,揭示该水体存在来自粪便和生活污染源的可能性,本研究对桂林市水环境的保护治理、改善“两江四湖”水质的提供了一定的理论指导.
作者：蒋丽红；梁坤荣；李青蔓；王山山；罗芳华；廖关震；黄大林 刊期： 2013年第22期
目的 探讨细菌性痢疾(Bacillary dysentery)流行的季节性流行规律,为制定细菌性痢疾防控策略和措施提供依据.方法 应用集中度及圆形分布法对河南省2004～2011年的细菌性痢疾季节性分布进行分析.结果 河南省2004～2011年的细菌性痢疾季节性分布的M值为0.413,2004～2007年的M值为0.425,2008～2011年的M值为0.393;圆形分布总的集中趋势r值为0.426.2004～2007年的发病高峰日、流行高峰期及高峰期时间跨度分别为7月29日、5月18日～10月8日及144 d,2008～2011年的则为8月1日、5月8日～10月25日及171 d.结论 细菌性痢疾发病有一定的季节性分布特征,5～10月为该病的流行高峰;河南省该病的季节性在逐渐减弱,应根据其流行特点的变化适时调整防控策略.
作者：聂轶飞；王海峰；李孟磊；黄丽莉；许汴利 刊期： 2013年第22期
目的 探讨文丘里氧疗温湿化技术与微量泵持续滴入湿化法对气管切开患者血气指标的影响.方法 选取某院ICU病房符合要求的气管切开患者40例,并随机分为试验组(20例)与对照组(20例),试验组使用文丘里氧疗温湿化技术,对照组使用微量泵持续滴入法.观察两组患者血气分析结果.结果 文丘里氧疗温湿化技术应用1～7 d的动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)比较均为P＜0.05,差异均有统计学意义;两种湿化方式1～7 d的动脉二氧化碳分压(PaCO2),4～7 d的PaO2和SaO2比较均为P＜0.05,差异均有统计学意义.文丘里氧疗温湿化技术可以使患者的PaCO2维持在正常范围内,使用微量泵持续滴入湿化法的患者的PaCO2值偏低,且文丘里氧疗温湿化技术能够提高患者的PaO2及SaO2.结论 气管切开的患者,使用文丘里氧疗温湿化技术时能使氧气进行有效加温、湿化,有利于肺的通气及换气,能够更好的维持患者的血气指标.
作者：张伟新；郝春艳 刊期： 2013年第22期
目的 探讨以D-氨基葡萄糖硫酸钾盐、硫酸软骨素、碳酸钙、骨碎补为主要成分的氨糖软骨素片增加骨密度作用.方法 以340 mg/kg.bw、680 mg/kg.bw、1 360 mg/kg.bw(相当于人体推荐剂量5、10、20倍)剂量的氨糖软骨素片给大鼠喂饲90 d,测定大鼠体重、右股骨重、左股骨密度及右股骨钙含量等指标.结果 实验组大鼠右股骨重与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组各剂量组和高剂量碳酸钙组的体重、左股骨密度、右股骨钙含量显著高于对照组(P＜0.01),且高剂量组左股骨骨密度、右股骨骨钙含量与高剂量碳酸钙组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该氨糖软骨素片具有增加大鼠骨密度的作用.
作者：叶礼红；黄远英 刊期： 2013年第22期
目的 利用GIS技术,系统管理淄博市饮用水卫生安全地理信息,掌握全市饮用水卫生安全状况,探索适合本市的饮用水卫生安全监管模式,为卫生决策提供科学依据.方法 于2011年,调查淄博市农村和城市饮用水基本状况,开展饮用水卫生监测,收集调查监测数据,利用GIS (Geographic Information System)技术,实现饮用水卫生安全地理信息数据的空间管理与分析应用.结果 利用2 636个行政村、19处城市供水水源地、12家城市供水企业和34家二次供水单位基本状况调查资料,660份饮用水卫生监测数据,组成淄博市饮用水卫生安全地理信息库,基于GIS技术实现相关信息的浏览、查询和数据空间分析,描述饮用水卫生安全现况,进行饮用水卫生安全评估.结论 淄博市饮用水卫生安全GIS系统数据管理功能强,实际利用价值高,提升了全市饮用水卫生安全与应急管理的水平.
作者：张殿平；翟慎永；薛付忠；刘芳盈；王涛；张霄帅 刊期： 2013年第22期
目的 分析目前护理教学对护生知识水平的影响因素,寻找提高护理水平的方法.方法 选取180名护生为研究对象,以问卷形式进行知识水平的调查,并采用单因素、多因素Logistic回归分析,探讨影响护生知识水平的因素.结果 学历、课堂气氛、护理培训、护理实践对护生知识水平具有显著性影响(P＜0.05).将有意义的影响因素进行多因素回归分析,专科学历、讨论型课堂气氛,参与护理培训和护理实践是影响知识水平的独立因素(P＜0.05).结论 开展讨论型授课方式,增加实习或者护理培训等实践机会,可有效提高护生的能力.
作者：吕向义 刊期： 2013年第22期
目的 了解女性泌尿生殖道支原体属感染状况及对抗菌药物的药敏情况.方法 采用支原体培养药敏试验试剂盒,对l 126例泌尿生殖道标本进行支原体培养及10种抗生素的体外药物敏感试验.结果 在1 126例受检病例中支原体阳性512例,总阳性率为45.47％ (512/1 126);其中解脲脲支原体阳性419例,占阳性病例的81.84％ (419/512);人型支原体阳性15例,占2.93％ (15/512);解脲脲支原体和人型支原体阳性78例,占15.23％ (78/512).药敏试验结果表明解脲脲支原体阳性者其对抗生素的敏感性从高到低依次为交沙霉素、克拉霉素、米诺环素、多西环素,而耐药率从高到低依次为:大观霉素、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星.解脲脲和人型支原体混合感染者耐药率明显高于单纯解脲脲支原体感染者,其中大观霉素、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星五种药物的耐药率在70％以上.结论 临床上疑似支原体感染的患者要进行支原体的培养及药敏试验,并根据支原体感染状况及药敏情况对临床治疗女性泌尿生殖道支原体感染有重要的指导价值.
作者：张正国；贺庆伟；杨玉林 刊期： 2013年第22期
目的 探讨高血压性脑出血与消化道出血的相关性,为其临床相关性研究及预防治疗提供依据.方法 采用回顾性研究方法纳入120例入住某院神经内科的高血压性脑出血患者,详细记录其病史及相关信息,根据其是否发生消化道出血分为消化道出血组与消化道未出血组,分析脑出血部位及出血量与消化道出血的相关性.结果 消化道出血与高血压脑出血部位的相关性研究结果显示:丘脑出血、小脑出血及脑干出血的患者更容易发生消化道出血,与相应未出血组比较差异有统计学意义(P＜0.05);脑叶出血患者不易并发消化道出血;基底节区出血在所有脑出血中所占比例高,其发生消化道出血的风险亦高,并发消化道出血的患者脑出血量均≥50 ml,且均破入脑室.消化道出血与高血压脑出血量的相关性结果显示:并发消化道出血的患者,其出血量多数30 ml以上,有50.0％的患者出血量达到50 ml以上,明显高于未并发消化道出血的患者数量,与相应未出血组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血是否合并消化道出血与脑出血的部位及脑出血量存在密切的相关性,出血位于基底节、丘脑、脑干及小脑患者容易并发消化道出血,出血量大于30 ml的患者出血风险亦比较高,针对易并发消化道出血的脑出血患者,临床可考虑预防性使用止血药及质子泵抑制剂.
作者：赵晓红；蒋绍军；侯宇峰 刊期： 2013年第22期
目的 研究荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐异烟肼突变方法,评价检测耐多药结核病的能力.方法 对结核病人临床分离结核分枝杆菌使用荧光PCR熔解曲线法检测,与金标准传统药物敏感性试验比较,获得该方法的灵敏度、特异度和一致率.结果 检测408例结核病人临床分离培养样本,药敏试验检出278例异烟肼敏感标本,130例异烟肼耐药标本;荧光PCR探针熔解曲线法检出异烟肼敏感和耐药标本281例、127例,灵敏度为87.69％,特异性为95.32％,一致率为92.89％.结论 荧光PCR探针熔解曲线法检测速度快速、特异性强、灵敏度较高,可用于结核分枝杆菌耐异烟肼突变的快速检测,适于耐多药结核病的快速筛查.
作者：马晓光；李辉；石洁；邢进；闫国蕊；李庆阁 刊期： 2013年第22期
目的 研究老年患者腰椎融合术对邻近节段退行性变(adjacent segment disease,ASD)发生的影响.方法 286例已经进行腰椎融合手术的患者按照融合节段的数目分为3组,研究其邻近节段的退行性变的发生情况.并且统计邻近节段退行性变和年龄、性别、融合节段的数目以及部位的影响.结果 55岁以上腰椎融合术后的患者发生ASD21例,发病率23.9％,55岁以下患者发生25例,发病率12.7％,55岁以上发生ASD明显高于55以下患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05);55岁以上男性患者发生ASD7例,女性发生ASD14例,女性明显高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者中发生ASD的患者合计10例,B组患者中发生ASD的患者合计18例,C组患者中发生ASD的患者合计18例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年腰椎融合术后患者更容易发生ASD,尤其是老年女性比老年男性更容易发生ASD; ASD的发生和融合节段的多少成正变关系,并且ASD更容易发生于融合节段的上端.
作者：王秀军；褚建国 刊期： 2013年第22期
目的 了解四川省城市孕妇对出生缺陷一级预防知识的掌握情况,为出生缺陷干预工作中宣传教育的服务方式和内容提供科学依据.方法 利用因子分析方法从4个维度分析研究对象的孕前保健知识水平,通过广义估计方程分析获取知识的途径,并研究知识获取途径、知识掌握水平和教育经历的关系.结果 本研究选取四川省8个城市的1 057位孕妇,其优生知识问卷的正确率为69.27％.其中风险预防知识正确率为90.62％,疾病预防知识正确率为61.06％,生育史知识正确率为55.50％,叶酸增补知识正确率为46.89％.结论 孕妇的保健知识掌握情况较好,特别是文化水平较高的地区.其中,风险预防知识维度掌握情况较好,在某些方面认识不足(如叶酸增补和生育史方面);选择培训讲座、宣传手册或咨询医生途径获取知识的人群,其优生知识水平较高;本科及以上高学历人群与初中及以下低学历人群相比,前者更容易选择这3种途径获取知识.
作者：吕行；吴艳乔 刊期： 2013年第22期
目的 建立初断乳雄性SD大鼠铅损伤动物模型,用于研究铅对动物主要器官组织系统的损害.方法 选取45只初断乳雄性SD大鼠,分层随机分成正常对照组、1‰和4‰浓度乙酸铅水剂量组,以自由饮用方式进行染毒28 d,实验结束时处死动物,进行各种生理指标及肝、脑、股骨铅含量检测.结果 与饮用蒸馏水组相比,随着乙酸铅浓度的增加,雄性SD大鼠各项生理指标都反映出铅损伤迹象,肝、脑及股骨中的铅含量都呈升高趋势,饮用1‰和4‰乙酸铅水两个剂量组大鼠肝脏和股骨中铅含量有显著性升高(F=37.555,P＜0.01;F=36.67,P＜ 0.01),饮用4‰乙酸铅水剂量组大鼠脑中铅含量也有显著性升高(F=26.363,P＜ 0.01)结论 初断乳雄性SD大鼠饮用含乙酸铅蒸馏水建立动物铅损伤模型是一种简便、可靠、易于控制的方法,可用于对大鼠铅损伤的研究.
作者：刘科亮；徐先顺；车茜；谢惠萍；刘丽达 刊期： 2013年第22期
目的 为准确地掌握松江区伤害流行状况,确定伤害预防优先领域提供依据.方法 采用两阶段随机抽样法,对松江区2 170名常住居民在2010年11月1日～2011年4月30日期间伤害发生情况进行回顾性调查.结果 松江区常住居民伤害半年发生率为7.74％,伤害次数发生率为8.58％,未见性别差异(P＞0.05).伤害次数发生率高为0～14岁的儿童(21.33％),其次依次为40～64岁的中青年(9.16％)、65岁及以上老年人(8.04％)、15～39岁的青壮年(5.16％),不同年龄组之间伤害次数发生率差异有统计学意义(P＜0.00).女性前3位原因与全人群一致皆为跌倒/坠落、刀/锐器伤、交通伤,男性依次为刀/锐器伤、跌倒/坠落、交通伤.伤害造成的直接经济损失平均每人次花费1 355.80元,平均每人次休3.57 d.结论 伤害已成为严重影响着该区居民生命和健康的重要公共卫生问题,加强对跌倒/坠落、儿童伤害的预防和控制意义重大.
作者：黄丽；朱美英；周德定；严卫军；赵阳；黄丽妹 刊期： 2013年第22期
目的 探讨辽西地区2002～2011年10年间喉癌发病状况及其趋势,为防治提供科学依据.方法 收集,整理2002～2011年10年间辽西5市各医院喉癌病例及5市肿瘤登记资料中的喉癌发病资料,统计分析喉癌发病数、发病粗率、世界标化发病率、发病率的时间趋势、辽西地区喉癌占全身及头颈部恶性肿瘤的比例、喉癌好发类型、喉癌好发年龄段及性别比等指标.结果 2002～2011年10年间辽西地区喉癌男、女及合计世界标化发病率分别为2.53/10万、0.91/10万、1.65/10万,辽西地区无论是合计发病率还是男女分别发病率均呈逐年上升趋势,辽西地区喉癌占全身及头颈部恶性肿瘤的比例为3.7％及26.4％,辽西地区喉癌好发类型为声门上型(50.1％),好发年龄段为60～70岁,性别比为2.9:1.结论 近10年辽西地区喉癌发病率有增长趋势,提示有必要加强喉癌的防治工作;辽西地区以声门上型发病为主;辽西地区喉癌的发病率存在着地区差异,这种差异可能是由于城市的人口比重及城市的工业类型所造成.
作者：宫亮；王雪峰；李里；谷京城 刊期： 2013年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
