黄丽；朱美英；周德定；严卫军；赵阳；黄丽妹
目的 为准确地掌握松江区伤害流行状况,确定伤害预防优先领域提供依据.方法 采用两阶段随机抽样法,对松江区2 170名常住居民在2010年11月1日～2011年4月30日期间伤害发生情况进行回顾性调查.结果 松江区常住居民伤害半年发生率为7.74％,伤害次数发生率为8.58％,未见性别差异(P＞0.05).伤害次数发生率高为0～14岁的儿童(21.33％),其次依次为40～64岁的中青年(9.16％)、65岁及以上老年人(8.04％)、15～39岁的青壮年(5.16％),不同年龄组之间伤害次数发生率差异有统计学意义(P＜0.00).女性前3位原因与全人群一致皆为跌倒/坠落、刀/锐器伤、交通伤,男性依次为刀/锐器伤、跌倒/坠落、交通伤.伤害造成的直接经济损失平均每人次花费1 355.80元,平均每人次休3.57 d.结论 伤害已成为严重影响着该区居民生命和健康的重要公共卫生问题,加强对跌倒/坠落、儿童伤害的预防和控制意义重大.
作者：黄丽；朱美英；周德定；严卫军；赵阳；黄丽妹 刊期： 2013年第22期
目的 探讨在宁夏地区回族人群中VDR基因FokI位点多态性与2型糖尿病(T2DM)的关联性,为T2DM的早期预防提供理论依据.方法 采用PCR-RFLP方法对宁夏回族154例T2DM患者及115例健康对照个体VDR基因F0-kI位点多态性进行检测,T2DM组与对照组间基因型频数、等位基因频数的差异比较采用x2检验.结果 FokI位点基因型频数在宁夏回族T2DM组与健康对照组中的分布差异无统计学意义(x2=1.103,P＞0.05);等位基因频数在两组中的分布差异亦无统计学意义(x2=0.303,P＞ 0.05).结论 在宁夏回族人群中,VDR基因FokI位点多态性与T2DM的发生不具关联性.
作者：杨兆凤；徐金瑞 刊期： 2013年第22期
目的 探讨文丘里氧疗温湿化技术与微量泵持续滴入湿化法对气管切开患者血气指标的影响.方法 选取某院ICU病房符合要求的气管切开患者40例,并随机分为试验组(20例)与对照组(20例),试验组使用文丘里氧疗温湿化技术,对照组使用微量泵持续滴入法.观察两组患者血气分析结果.结果 文丘里氧疗温湿化技术应用1～7 d的动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)比较均为P＜0.05,差异均有统计学意义;两种湿化方式1～7 d的动脉二氧化碳分压(PaCO2),4～7 d的PaO2和SaO2比较均为P＜0.05,差异均有统计学意义.文丘里氧疗温湿化技术可以使患者的PaCO2维持在正常范围内,使用微量泵持续滴入湿化法的患者的PaCO2值偏低,且文丘里氧疗温湿化技术能够提高患者的PaO2及SaO2.结论 气管切开的患者,使用文丘里氧疗温湿化技术时能使氧气进行有效加温、湿化,有利于肺的通气及换气,能够更好的维持患者的血气指标.
作者：张伟新；郝春艳 刊期： 2013年第22期
基地建设是培养预防医学实用型人才的关键,随着医学模式转变,人类疾病谱变化,培养适应社会发展的实用型预防医学与公共卫生人才,基地建设的观念必须实现转变.本文就疾病防控与健康促进基地建设的意义和内涵作了一些深入的论述.构建疾病防控与健康促进基地建设有助于推动我国预防医学实践教学深入改革,也将成为培养预防医学实用型人才有效途径.
作者：李健；柯雄；罗秀；宋湛；谭代林；高山 刊期： 2013年第22期
目的 探讨利用小鼠同种异型骨髓源性树突状细胞(BMDC)与CD4+T细胞共培养体外扩增CD4+CD25+调节性T(CD4+CD25+Treg)细胞的方法.方法 将小鼠同种异型imBMDC与CD4+T细胞共培养,通过测定细胞增殖率和CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞比例的变化评定该方法体外扩增CD4+CD25+Treg细胞的能力;利用荧光定量RT-PCR检测体外扩增CD4+CD25+Treg细胞FOXP3基因表达及细胞增殖抑制实验检测其细胞功能活性.结果 共培养d7细胞增殖率(5.26±0.286)倍;CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞的(33.77±3.69)％,较新鲜分离小鼠脾细胞中CD4+CD25+Treg细胞比例明显增加(P＜0.05).体外扩增CD4+CD25+Treg细胞FOXP3基因的表达与新鲜分离CD4+CD25+Treg细胞差异无统计学意义(P＞0.05).混合淋巴细胞培养证实体外扩增CD4+CD25+Treg细胞的细胞增殖抑制作用较新鲜分离的CD4+CD25+Treg细胞更强(P＜0.05).结论 小鼠同种异型BMDC与CD4+T细胞共培养能有效诱导扩增CD4+CD25+Treg细胞并保持其免疫细胞功能活性.
作者：罗珊；李尚为；靳松；李小红；姬巧云 刊期： 2013年第22期
目的 调查消化性溃疡(PU)在北方军区部队中的发病情况以及相关危险因素,为进一步治疗和预防研究提供流行病学数据.方法 采用整群抽样的方法,运用统一的自填问卷,调查研究对象PU的发病情况和暴露因素.结果 军人PU相关症状发生率为(Sc≥5) 8.41％ (618/7345,95％CI=7.77％～9.03％).单因素分析显示,年龄、兵龄、文化程度、吸烟、饮酒、刺激辛辣食物、饮食规律、PU家族史、非甾体类抗炎药(NSAID)用药史、士兵专业、军事训练疲劳、精神紧张、易怒等与PU症状的发生显著相关,而BMI、出生地等与PU症状的发生未见明显联系.对单因素分析中P≤0.05的因素进行Logistic多因素回归分析,分析显示,兵龄、消化性溃疡的家族史、NSAID用药史、精神紧张、脾气易怒与PU症状积分(Sc≥5)发生率显著相关.结论 兵龄、消化性溃疡的家族史、NSAID用药史、精神紧张、脾气易怒可能是军人消化性溃疡的危险因素.
作者：王亚玉；李东力；郭醉元；于宁；刘洪波 刊期： 2013年第22期
目的 了解护士从事患者体重管理的障碍、技能和实践水平的现况.方法 采用横断面调查设计,整群抽取上海市某医院519名护士进行问卷调查,回收有效问卷466份.结果 (1)护士感到实施体重管理存在多种障碍,且认同知识和技能类障碍; (2)护士对7项体重管理技能的掌握程度不高,尤其是“提供转诊建议的技能”和“应用行为疗法的技能”. (3)护士对8项体重管理专业行为的实施水平很低,尤其是“测算腰围”.结论 护士实施体重管理的实践水平离当前卫生政策目标的差距很大.应加强体重管理培训,改善工作条件,提高护士从事体重管理的知识和技能水平.
作者：朱大乔；李丽；张伟英；李建萍；叶文琴 刊期： 2013年第22期
目的 探讨认知行为干预对脑卒中患者生活质量的影响.方法 将116例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组58例,两组患者均接受常规护理,干预组在此基础上给予认知行为干预,干预3个月后对两组患者的生活质量进行比较.结果 干预3个月后,干预组患者生活质量各维度得分较对照组均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中生理机能和躯体疼痛与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 认知行为干预可改善脑卒中患者心理及社会功能,提高生活质量.
作者：赵焕英；丁小敏；邢凤梅；杨坤；邓荣悦 刊期： 2013年第22期
目的 膀胱癌是人类常见的恶性肿瘤之一,膀胱癌治疗方式有多种,但由于目前缺乏大规模的临床对照研究,选择何种治疗方式尚有很大争议,需寻找更多的循征学依据.方法 本研究通过建立数据库,寻找影响膀胱癌复发的危险因素,并对膀胱癌患者进行密切随访,指导患者膀胱灌注及定期复查,观察疗效并远期随访.结果 通过上述研究,旨在寻找膀胱癌术后复发的影响因素,建立科学、合理、有效的膀胱癌诊治体系,加深对膀胱癌的认识,提高石河子地区膀胱癌的整体防治水平,为预防膀胱癌术后复发提供科学的理论依据.结论 此研究能有效地降低膀胱癌复发率,减轻患者痛苦,减少卫生资源消耗,减轻国家和患者的经济负担.
作者：钱彪；王勤章；丁国富；王燕；李应龙；倪钊；王新敏；李强；王江平 刊期： 2013年第22期
目的 探讨家庭干预对农村居家精神分裂症患者的社会支持及生活质量状况的影响.方法 将农村居家服用抗精神病药物治疗中的精神分裂症患者,共121例,随机分为两组,对照组(原服用抗精神病药物治疗组)62例,延用原服用抗精神病药物治疗不变;研究组(家庭干预组)59例,在原服用抗精神病药物治疗的同时给予家庭干预;疗程12个月,用社会支持评定量表(SSRS),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),在实施家庭干预前与家庭干预12个月末,进行对照测评比较.结果 在12个月末,研究组SSRS总分及客观支持、主观支持、对支持的利用度3个维度分,显著高于对照组(P＜ 0.05);GQOLI-74总分及4个维度评分中;研究组GQOLI-74总分及物质生活、躯体健康2个维度评分,显著高于对照组(P＜0.05);研究组心理健康、社会功能2个维度评分,更为显著高于对照组(P＜0.01).结论 家庭干预能改善农村居家精神分裂症患者的社会支持与生活质量.
作者：张跃坤；张勇辉；黄芹；唐岩 刊期： 2013年第22期
目的 调查广州市某社区中老年人对骨质疏松症知识的知晓情况,分析影响骨质疏松症知识水平的相关因素,为今后加强社区居民骨质疏松症知识的培训提供依据.方法 采用苑秋兰等翻译和修订的骨质疏松知识问卷,对广州市某社区随机抽取的210名中老年人进行调查.结果 中老年人骨质疏松症知识得分(13.95±2.95)分,得分率53.65％,高84.62％,低0％;其中危险因素得分(5.24±2.38)分,得分率47.64％,高100％,低0％;运动知识得分(3.46±1.34)分,得分率49.43％,高100％,低0％;钙知识得分(5.07±1.59)分,得分率63.38％,高100％,低0％.被调查对象对骨质疏松的危险因素答对率高的题项为低钙饮食、缺乏运动,其答对率分别为92.4％、71.2％;答对率低的题项是长期使用类固醇激素、缺乏维生素,其答对率分别为12.2％、16.7％.具体知识方面,慢跑或跑步能减少患病机会、虾是好的钙来源,其知晓率分别为82.8％、91.1％;运动强度必须足以使呼吸快但可以讲话、花椰菜也是钙的好来源,其知晓率分别为22.2％、12.8％.不同的文化程度对骨质疏松症知识掌握情况差异有统计学意义(F=2.993,P=0.020),学历越高,骨质疏松症知识得分越高.结论 社区中老年人骨质疏松症知识不足,不同个体之间骨质疏松症知识掌握的程度差异很大,学历越高,对骨质疏松症知识的掌握越全面.
作者：曾文；刘卓；陈新；张震 刊期： 2013年第22期
目的 了解四川省城市孕妇对出生缺陷一级预防知识的掌握情况,为出生缺陷干预工作中宣传教育的服务方式和内容提供科学依据.方法 利用因子分析方法从4个维度分析研究对象的孕前保健知识水平,通过广义估计方程分析获取知识的途径,并研究知识获取途径、知识掌握水平和教育经历的关系.结果 本研究选取四川省8个城市的1 057位孕妇,其优生知识问卷的正确率为69.27％.其中风险预防知识正确率为90.62％,疾病预防知识正确率为61.06％,生育史知识正确率为55.50％,叶酸增补知识正确率为46.89％.结论 孕妇的保健知识掌握情况较好,特别是文化水平较高的地区.其中,风险预防知识维度掌握情况较好,在某些方面认识不足(如叶酸增补和生育史方面);选择培训讲座、宣传手册或咨询医生途径获取知识的人群,其优生知识水平较高;本科及以上高学历人群与初中及以下低学历人群相比,前者更容易选择这3种途径获取知识.
作者：吕行；吴艳乔 刊期： 2013年第22期
目的 了解女性泌尿生殖道支原体属感染状况及对抗菌药物的药敏情况.方法 采用支原体培养药敏试验试剂盒,对l 126例泌尿生殖道标本进行支原体培养及10种抗生素的体外药物敏感试验.结果 在1 126例受检病例中支原体阳性512例,总阳性率为45.47％ (512/1 126);其中解脲脲支原体阳性419例,占阳性病例的81.84％ (419/512);人型支原体阳性15例,占2.93％ (15/512);解脲脲支原体和人型支原体阳性78例,占15.23％ (78/512).药敏试验结果表明解脲脲支原体阳性者其对抗生素的敏感性从高到低依次为交沙霉素、克拉霉素、米诺环素、多西环素,而耐药率从高到低依次为:大观霉素、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星.解脲脲和人型支原体混合感染者耐药率明显高于单纯解脲脲支原体感染者,其中大观霉素、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星五种药物的耐药率在70％以上.结论 临床上疑似支原体感染的患者要进行支原体的培养及药敏试验,并根据支原体感染状况及药敏情况对临床治疗女性泌尿生殖道支原体感染有重要的指导价值.
作者：张正国；贺庆伟；杨玉林 刊期： 2013年第22期
目的 了解河南省1 200名留守妇女对艾滋病的认知及相关行为习惯现状,为留守妇女艾滋病的防治提供科学依据.方法 采用本课题组及流行病专家共同制定的调查问卷表,对外出打工相对集中的新蔡、太康和固始县20～50岁1 200名留守妇女艾滋病认知及相关行为习惯现状进行调查.结果 留守妇女的平均文化程度处于初中水平,照顾孩子和老人是留守妇女的重要任务.留守妇女对艾滋病的知识比较缺乏,夫妻间电话交流甚少.丈夫回来使用安全套占21.5％,从没使用过占77.0％,并且留守妇女的卫生习惯很不好,身体状况普遍欠佳.结论 留守妇女是存在艾滋病感染比例较高的危险人群,急需政府部门采取有效的教育方式进行宣传教育,同时重视行为习惯的干预.
作者：张泽宇；张月；付浩；许彤；王培勇；王小引；赖学鸿；傅兰英 刊期： 2013年第22期
目的 了解5岁以下儿童急性呼吸道感染(Acute Respiratory Tract Infection,ARTI)中病毒感染状况,为临床提供相应的治疗和预防措施.方法 在监测点医院采集确诊为ARTI的患儿咽拭子标本,采用多重PCR技术检测15种呼吸道病毒.结果 178例标本中共检出99例阳性,阳性率为55.62％.阳性标本中呼吸道合胞病毒A(RespiratorySyncytial Virus type A,RSV-A)占首位(占24.24％),其次递减为鼻病毒(Human Rhinovirus,HRV)、腺病毒(Ade-novirus,ADV)、肠道病毒(Human Enterovirus,HEV).2种及以上病毒混合感染病例14例,阳性率为7.87％,以HRV合并其他病毒的感染占首位.患儿不同季度感染病毒的阳性率具有显著性差异,第三季度病毒阳性率高,第一季度低.在不同的季度,患儿感染HEV、ADV、RSV-A、甲型流感病毒(Influenza virus type A,IVA)、副流感病毒2型(Parainfluenzavirus type 2,PIV2)具有显著性差异,第一季度感染ADV、PIV2阳性构成高于其他3个季度,第二季度感染IVA、第三季度感染HEV、第四季度感染RSV-A阳性构成各高于其另外3季度.4种主要病毒病原中RSV-A感染主要出现在第四季度,HRV和ADV在第一季度,HEV在第三季度.结论 RSV-A、HRV、ADV和HEV是石家庄地区儿童急性呼吸道病毒感染的主要病原,混合感染以HRV联合其他病毒为主.随季度不同而有一定的流行特征.
作者：刘艳芳；韩光跃；李岩；刘兰芬；齐顺祥 刊期： 2013年第22期
目的 调查沈阳地区孕妇体重增长情况,制定适合本地区的孕期体重增长常模,应用于孕期保健临床指导.方法 单纯随机抽样方法抽取沈阳市10个区、县(市)于2010年9月1日～10月31日在妇幼保健机构建立《孕妇保健手册》的孕妇3 203例,自制调查问卷对孕妇整个孕期分4～7次不等进行体重等指标测量,同时追踪其妊娠结局.采用单因素分析方法进行统计分析.结果 孕期体重随孕周的增长而增加,平均每周体重增加0.48 kg;孕期BMI与孕周呈直线关系(t=34.40,P＜ 0.01).结论 按孕前不同BMI分组,建立3种情况的孕期体重增长常模.
作者：黄彦红；李静；杨柳；姚晓光；李荔荔；李妍；邵杰；董爽 刊期： 2013年第22期
目的 建立初断乳雄性SD大鼠铅损伤动物模型,用于研究铅对动物主要器官组织系统的损害.方法 选取45只初断乳雄性SD大鼠,分层随机分成正常对照组、1‰和4‰浓度乙酸铅水剂量组,以自由饮用方式进行染毒28 d,实验结束时处死动物,进行各种生理指标及肝、脑、股骨铅含量检测.结果 与饮用蒸馏水组相比,随着乙酸铅浓度的增加,雄性SD大鼠各项生理指标都反映出铅损伤迹象,肝、脑及股骨中的铅含量都呈升高趋势,饮用1‰和4‰乙酸铅水两个剂量组大鼠肝脏和股骨中铅含量有显著性升高(F=37.555,P＜0.01;F=36.67,P＜ 0.01),饮用4‰乙酸铅水剂量组大鼠脑中铅含量也有显著性升高(F=26.363,P＜ 0.01)结论 初断乳雄性SD大鼠饮用含乙酸铅蒸馏水建立动物铅损伤模型是一种简便、可靠、易于控制的方法,可用于对大鼠铅损伤的研究.
作者：刘科亮；徐先顺；车茜；谢惠萍；刘丽达 刊期： 2013年第22期
目的 探讨辽西地区2002～2011年10年间喉癌发病状况及其趋势,为防治提供科学依据.方法 收集,整理2002～2011年10年间辽西5市各医院喉癌病例及5市肿瘤登记资料中的喉癌发病资料,统计分析喉癌发病数、发病粗率、世界标化发病率、发病率的时间趋势、辽西地区喉癌占全身及头颈部恶性肿瘤的比例、喉癌好发类型、喉癌好发年龄段及性别比等指标.结果 2002～2011年10年间辽西地区喉癌男、女及合计世界标化发病率分别为2.53/10万、0.91/10万、1.65/10万,辽西地区无论是合计发病率还是男女分别发病率均呈逐年上升趋势,辽西地区喉癌占全身及头颈部恶性肿瘤的比例为3.7％及26.4％,辽西地区喉癌好发类型为声门上型(50.1％),好发年龄段为60～70岁,性别比为2.9:1.结论 近10年辽西地区喉癌发病率有增长趋势,提示有必要加强喉癌的防治工作;辽西地区以声门上型发病为主;辽西地区喉癌的发病率存在着地区差异,这种差异可能是由于城市的人口比重及城市的工业类型所造成.
作者：宫亮；王雪峰；李里；谷京城 刊期： 2013年第22期
目的 探讨口腔正畸托槽脱落原因的相关因素.方法 共纳入195例口腔固定正畸治疗的患者.先以单因素分析筛选出有统计学意义的因素,再应用多因素非条件Logistic回归分析口腔正畸托槽脱落原因的独立因素.结果 年龄＜16岁、男性、脱落时间＜1个月、上颌牙中的第一双尖牙及下颌牙中的第二双尖牙均是口腔正畸托槽脱落的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄＜ 16岁、男性、脱落时间＜1个月、上颌牙中的第一双尖牙及下颌牙中的第二双尖牙均是口腔正畸托槽脱落的危险因素,对该类人群可干预的危险因素需进行必要的干预,可降低托槽脱落的发生率.
作者：李大建；龚犁玲；王娜；陈华 刊期： 2013年第22期
目的 评价全反式维甲酸(all-trans retinoie acid,ATRA)联合三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemua,APL)的疗效.方法 采用Meta分析方法,对近10年国内外有关比较ATRA联合ATO治疗与ATRA单独治疗APL疗效的随机对照试验文献(RCT),提取完全缓解率(CR)、复发率、病死率结局评价指标进行定量综合分析,估计合并OR值及其95％可信区间(95％CI).结果 共纳入6项RCT,共包括317例APL患者.Meta分析结果显示,ATRA联合ATO与ATRA单用治疗APL比较,CR、复发率差异有统计学意义,病死率结局指标差异无统计学意义(P＞0.05),以上各结局指标的OR及其95％CI分别为2.24[1.22,4.14]、0.19[0.08,0.45]和0.41[0.15,1.14].结论 采用ATRA联合ATO治疗与ARA单药治疗APL可提高CR,降低复发率.
作者：刘亚杰；马晓波；邱旭；殷华；王国立 刊期： 2013年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
