学术投稿

创新思维、构建新型的预防医学实践基地

李健;柯雄;罗秀;宋湛;谭代林;高山

关键词:预防医学, 基地建设, 人才培养
摘要:基地建设是培养预防医学实用型人才的关键,随着医学模式转变,人类疾病谱变化,培养适应社会发展的实用型预防医学与公共卫生人才,基地建设的观念必须实现转变.本文就疾病防控与健康促进基地建设的意义和内涵作了一些深入的论述.构建疾病防控与健康促进基地建设有助于推动我国预防医学实践教学深入改革,也将成为培养预防医学实用型人才有效途径.
现代预防医学杂志相关文献
  • 初断乳雄性SD大鼠铅损伤动物模型的建立

    目的 建立初断乳雄性SD大鼠铅损伤动物模型,用于研究铅对动物主要器官组织系统的损害.方法 选取45只初断乳雄性SD大鼠,分层随机分成正常对照组、1‰和4‰浓度乙酸铅水剂量组,以自由饮用方式进行染毒28 d,实验结束时处死动物,进行各种生理指标及肝、脑、股骨铅含量检测.结果 与饮用蒸馏水组相比,随着乙酸铅浓度的增加,雄性SD大鼠各项生理指标都反映出铅损伤迹象,肝、脑及股骨中的铅含量都呈升高趋势,饮用1‰和4‰乙酸铅水两个剂量组大鼠肝脏和股骨中铅含量有显著性升高(F=37.555,P<0.01;F=36.67,P< 0.01),饮用4‰乙酸铅水剂量组大鼠脑中铅含量也有显著性升高(F=26.363,P< 0.01)结论 初断乳雄性SD大鼠饮用含乙酸铅蒸馏水建立动物铅损伤模型是一种简便、可靠、易于控制的方法,可用于对大鼠铅损伤的研究.

    作者:刘科亮;徐先顺;车茜;谢惠萍;刘丽达 刊期: 2013年第22期

  • 芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价

    目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 2008年11月~2011年11月,126例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组63例仅采用常规治疗,观察组63例在常规治疗基础上采用芪苈强心胶囊治疗,比较观察两组的临床疗效、左室射血分数(LVEF)、B型脑利钠肽(BNP)变化情况.结果 观察组的总有效率为92.06%,对照组的总有效率为80.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后LVEF水平明显升高,BNP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);并且,观察组治疗后LVEF水平明显高于同期对照组,BNP水平明显低于同期对照组(P<0.05).结论 芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善心功能,降低BNP水平,值得临床推广应用.

    作者:李华 刊期: 2013年第22期

  • 四川省2011年HIV-1抗病毒治疗患者耐药情况及亚型分析

    目的 分析四川省2011年接受HIV-1抗病毒治疗患者的耐药情况以及耐药株亚型特征.方法 对2011年2 292例接受抗病毒治疗1年以上的HIV-1患者进行病毒载量检测,收集病毒载量大于1 000 cps/ml的患者样本,进行PCR和pol基因测序,登录美国斯坦福大学HIV耐药数据库,在线分析确定耐药突变情况,采用DNAStar软件建立系统进化树,确定耐药株亚型,将所得结果与2010年检测结果进行比较.结果 2292例抗病毒治疗患者中,320例(13.96%)病毒载量结果大于1 000 cps/ml,其中233例(10.17%)样本核酸扩增阳性,111例(4.84%)出现不同程度耐药,比2010年高出1.36个百分点,其中3例对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)耐药,29例对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药,79例对核苷类和非核苷类逆转录酶抑制剂同时耐药,另外有3例对蛋白酶抑制剂(PIs)耐药.耐药患者中,CRF01 AE重组亚型66例(59.46%),CRF07_BC重组亚型23例(20.72%),CRF08_BC重组亚型9例(8.11%),B亚型9例(8.11%),C亚型3例(2.70%),CRF02_AG重组亚型1例(0.90%).结论 四川省HIV-1抗病毒治疗患者耐药水平仍然较低,但相对2010年有所增高,应加强抗病毒治疗患者用药督导,提高患者用药依从性,尽可能防止耐药株的出现.另一方面,耐药患者中出现了CRF02_AG重组毒株,预示该亚型毒株已进入四川省,应防止该毒株的流行.

    作者:袁丹;叶黎;苏玲;杨洪;罗映娟;黄俊;魏东兵;周更生;梁姝 刊期: 2013年第22期

  • 树突状细胞体外扩增小鼠CD4+CD25+调节性T细胞的研究

    目的 探讨利用小鼠同种异型骨髓源性树突状细胞(BMDC)与CD4+T细胞共培养体外扩增CD4+CD25+调节性T(CD4+CD25+Treg)细胞的方法.方法 将小鼠同种异型imBMDC与CD4+T细胞共培养,通过测定细胞增殖率和CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞比例的变化评定该方法体外扩增CD4+CD25+Treg细胞的能力;利用荧光定量RT-PCR检测体外扩增CD4+CD25+Treg细胞FOXP3基因表达及细胞增殖抑制实验检测其细胞功能活性.结果 共培养d7细胞增殖率(5.26±0.286)倍;CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞的(33.77±3.69)%,较新鲜分离小鼠脾细胞中CD4+CD25+Treg细胞比例明显增加(P<0.05).体外扩增CD4+CD25+Treg细胞FOXP3基因的表达与新鲜分离CD4+CD25+Treg细胞差异无统计学意义(P>0.05).混合淋巴细胞培养证实体外扩增CD4+CD25+Treg细胞的细胞增殖抑制作用较新鲜分离的CD4+CD25+Treg细胞更强(P<0.05).结论 小鼠同种异型BMDC与CD4+T细胞共培养能有效诱导扩增CD4+CD25+Treg细胞并保持其免疫细胞功能活性.

    作者:罗珊;李尚为;靳松;李小红;姬巧云 刊期: 2013年第22期

  • 全反式维甲酸联合三氧化二砷与全反式维甲酸单独治疗急性早幼粒细胞白血病疗效比较的Meta分析

    目的 评价全反式维甲酸(all-trans retinoie acid,ATRA)联合三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemua,APL)的疗效.方法 采用Meta分析方法,对近10年国内外有关比较ATRA联合ATO治疗与ATRA单独治疗APL疗效的随机对照试验文献(RCT),提取完全缓解率(CR)、复发率、病死率结局评价指标进行定量综合分析,估计合并OR值及其95%可信区间(95%CI).结果 共纳入6项RCT,共包括317例APL患者.Meta分析结果显示,ATRA联合ATO与ATRA单用治疗APL比较,CR、复发率差异有统计学意义,病死率结局指标差异无统计学意义(P>0.05),以上各结局指标的OR及其95%CI分别为2.24[1.22,4.14]、0.19[0.08,0.45]和0.41[0.15,1.14].结论 采用ATRA联合ATO治疗与ARA单药治疗APL可提高CR,降低复发率.

    作者:刘亚杰;马晓波;邱旭;殷华;王国立 刊期: 2013年第22期

  • 贵州省2008~2009年4起甲肝暴发疫情中甲型肝炎病毒基因型别分析

    目的 了解2008-2009年贵州省4起甲肝暴发疫情的病原及其基因型别,建立省内甲肝病毒流行株基因型基础资料.方法 采用酶联免疫吸附法(EHSA)检测血清中甲肝病毒IgM抗体(HAV-IgM)和戊肝病毒IgM抗体(HEV-IgM),利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测甲肝病毒IgM抗体阳性血清中的病毒核酸并进行序列测定.结果 60份血清标本HEV-IgM均阴性,HAV-IgM阳性标本54份.HAV-IgM阳性血清标本中28份HAV RNA阳性,其中15份标本进行基因测序均为ⅠA亚型.结论 贵州省2008~2009年4起甲肝暴发疫情中的15株甲肝病毒均属同一基因型,且相互间亲缘关系较近.同一时期不同县(市)存在不同流行株,同一县(市)不同时期存在不同流行株.

    作者:蒋维佳;庄丽;李世军;周敬祝;唐光鹏;王定明 刊期: 2013年第22期

  • G市管网末梢水有机提取物对大鼠睾丸功能相关酶活性的影响

    目的 探讨G市管网末梢水有机提取物对雄性大鼠生殖器官及睾丸功能相关酶活性的影响.方法 采集G市管网末梢水,应用固相萃取法提取水中的有机污染物,对SD雄性大鼠进行经口灌胃染毒,碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、考马斯亮蓝蛋白定量均采用微量酶标法,琥珀酸脱氢酶(SDH)采用分光光度法检测.结果 (1)各染毒组大鼠睾丸、附睾的脏器系数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)各染毒组AKP的活性明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).LDH活性亦随着染毒剂量的增加呈降低趋势,但仅有高剂量组的降低有统计学意义(P<0.05).γ-GT的活性随着染毒剂量的增加呈下降趋势,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).随着染毒剂量的增加,各染毒组SDH的活性逐渐升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P< 0.01 0r P< 0.05).结论 G市管网末梢水有机污染物亚慢性接触通过影响睾丸功能相关酶活性导致生精功能障碍的毒性效应.

    作者:王士然;杨光红;张爱华;胡春银;张龙;徐玉艳 刊期: 2013年第22期

  • 泸州地区人乳头瘤病毒感染的分子流行病学研究

    目的 了解四川省泸州地区不同程度宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其基因型分布特点,为该地区宫颈癌的防治提供理论依据.方法 采用基因芯片技术对宫颈石蜡组织及液基细胞技术所获宫颈脱落细胞进行基因分型检查.结果 652例宫颈样本中,HPV检出阳性率为52.45% (342/652),其中高危感染占80.99% (277/342),低危占30.12% (103/342),混合占11.11% (38/342).常见前5种高危型依次为:HPV16、52、39、58和33,常见前3种低危型依次为HPV 11、6和43.20 ~29和40~50年龄段HPV的总感染率较高.高危型感染在各年龄段没有显著差异,低危型感染主要集中在20~29岁,显著高于其余各年龄段(P<0.01).结论 泸州地区HPV有较高的高、低危型感染率,且具有独特的区域和年龄段分布特点,为本地区性传播疾病及宫颈癌早期诊断、治疗、预后评估及疫苗使用等提供重要的理论依据.

    作者:李世宁;阮思蓓;邓正华;郭庆喜;柴莉;张元;孙兴旺;唐明希 刊期: 2013年第22期

  • 北京某高校教职工2008~2011年慢性病患病变化情况

    目的 了解北京某高校5 609名教职工分别在2008年和2011年主要慢性病的患病情况.方法 对2008及2011年某高校同一教职工人群的体格检查结果进行分析.结果 2011年患病率较高的疾病由高到低依次为高血压(31.68%)、血脂异常(27.53%)、脂肪肝(25.28%)、糖尿病(9.13%)、冠心病(6.01%).高血压、糖尿病、冠心病的患病率3年间均有明显的升高(P<0.05),血脂异常的患病率3年间有明显的下降(P<0.05),脂肪肝的患病率没有明显的变化(P>0.05).2008年的高血压人群3年后罹患糖尿病和冠心病的几率明显大于非高血压的人群.结论 与行为生活方式有关的慢性非传染性疾病对职工身体健康的威胁越来越大,应积极通过多种形式的健康教育活动提高他们的身体素质,减少慢性病的发病和危害.

    作者:徐勤;郭建丽;刘瑛;王秀兰 刊期: 2013年第22期

  • 天津市西青区2011年1~3岁儿童免疫规划疫苗接种率调查

    目的 了解天津市西青区儿童免疫规划疫苗预防接种现状.方法 2011年6月,在全区随机抽取2008年7月1日~2010年6月30日出生的儿童270名,调查免疫规划疫苗的接种情况.结果 270名儿童包括本地儿童179人,流动儿童91人;建证率为100%,建卡率98.5%,卡证符合率84.4%;各疫苗接种率分别为:卡介苗98.5%、乙肝98.9%、脊灰99.3%、百白破99.3%、麻疹98.9%、流脑96.3%、乙脑98.9%.结论 全区疫苗接种工作卡、证符合率有待提高,流动儿童的预防接种工作还需进一步提高.

    作者:曹晖;徐庆杨;齐秀英 刊期: 2013年第22期

  • 上海市松江区伤害流行现况分析

    目的 为准确地掌握松江区伤害流行状况,确定伤害预防优先领域提供依据.方法 采用两阶段随机抽样法,对松江区2 170名常住居民在2010年11月1日~2011年4月30日期间伤害发生情况进行回顾性调查.结果 松江区常住居民伤害半年发生率为7.74%,伤害次数发生率为8.58%,未见性别差异(P>0.05).伤害次数发生率高为0~14岁的儿童(21.33%),其次依次为40~64岁的中青年(9.16%)、65岁及以上老年人(8.04%)、15~39岁的青壮年(5.16%),不同年龄组之间伤害次数发生率差异有统计学意义(P<0.00).女性前3位原因与全人群一致皆为跌倒/坠落、刀/锐器伤、交通伤,男性依次为刀/锐器伤、跌倒/坠落、交通伤.伤害造成的直接经济损失平均每人次花费1 355.80元,平均每人次休3.57 d.结论 伤害已成为严重影响着该区居民生命和健康的重要公共卫生问题,加强对跌倒/坠落、儿童伤害的预防和控制意义重大.

    作者:黄丽;朱美英;周德定;严卫军;赵阳;黄丽妹 刊期: 2013年第22期

  • 不同CerbB-2、ER表达乳腺癌组织中XIAP、Smac的表达及意义

    目的 探讨不同CerbB-2、ER表达乳腺癌组织中XIAP、Smac表达情况的特征及意义.方法 应用免疫组化SP法检测132例乳腺癌中CerbB-2、ER、XIAP、Smac的表达情况.结果 XIAP在CerbB-2、ER阴性表达乳腺癌组织中的表达率分别为36.2% (34/94)、82.9% (29/35),在CerbB-2、ER阳性表达乳腺癌组织中的表达率分别为76.3% (29/38)、34.0% (33/97),两者有显著差异.Smac在CerbB-2、ER阴性表达乳腺癌组织中的表达率分别为75.5% (71/94)、20.0% (7/35),在CerbB-2、ER阳性表达乳腺癌组织中的表达率分别为34.2% (13/38)、78.4%(76/97),两者有显著差异.结论 CerbB-2、ER不同表达的乳腺癌组织中XIAP、Smac的表达均有显著差异,说明XIAP、Smac介导的细胞凋亡对乳腺癌的发生发展起重要作用.

    作者:肖刚;孙东良;刘志英;吕晓红 刊期: 2013年第22期

  • 乳酸杆菌对卵白蛋白致大鼠过敏性鼻炎的实验研究

    目的 探讨乳酸杆菌对卵白蛋白致过敏性鼻炎(AR)大鼠的鼻分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)、血清中IgE、IL-4和IFN-r含量的影响.方法 以OVA为致敏原建立大鼠AR模型,实验分正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组,观察各组大鼠行为学表现,测定其鼻分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)及血清IgE、IL-4和IFN-r含量.结果 乳酸杆菌组大鼠鼻痒、喷嚏、清涕、EOS浸润明显减轻,血清IgE、IL-4、IFN-r的含量均显著低于模型组(P< 0.05).结论 乳酸杆菌能缓解AR大鼠鼻部症状,改变促进变态反应的Th2细胞偏倚,通过调节宿主免疫功能而发挥抗过敏作用.

    作者:胡晓艳;向丽;姜梁 刊期: 2013年第22期

  • 桂林市“两江四湖”水质细菌学检测

    目的 对桂林市“两江四湖”水体进行细菌学检测与分析.方法 从桂林市“两江四湖”不同位点取水样,进行细菌总数、大肠菌群数和肠道细菌的检测.结果 桂林市“两江四湖”细菌总数为102~103 CFU/ml,大肠菌群数约为2 300~23 000个/L,水体属于α-中污带污染,水质属于国家V类水质标准,严重超过国家饮用水的卫生标准.结论 桂林市“两江四湖”水体中细菌总数和大肠菌群数严重超标,间接反映该水体受污染严重,揭示该水体存在来自粪便和生活污染源的可能性,本研究对桂林市水环境的保护治理、改善“两江四湖”水质的提供了一定的理论指导.

    作者:蒋丽红;梁坤荣;李青蔓;王山山;罗芳华;廖关震;黄大林 刊期: 2013年第22期

  • 滨城区2011年18~69岁居民血压调查

    目的 对滨城区18~69岁居民血压水平进行调查分析,为高血压的预防与控制提供基础数据.方法 随机抽取4个乡镇/办事处的12个村/居委会,对1 300位18~69岁居民进行血压测量.结果 (1)滨城区2011年18~69岁居民平均血压水平为120/78 mm Hg,其中男性平均血压水平为124/81 mm Hg,女性为115/76mmHg; (2)高血压患病率为22.15%,其中男性患病率为27.24%,女性为17.13%; (3)正常高值血压比率为36.56%,其中男性正常高值血压比率为45.53%,女性为28.78%.结论 滨城区2011年18~69岁居民高血压患病率处于较高水平,应该在居民中广泛开展以预防高血压等慢性非传染性疾病为主题的健康教育,倡导健康生活方式,以降低高血压发病率.

    作者:于俊仙 刊期: 2013年第22期

  • 四川省城市孕妇对优生知识的认知现状调查

    目的 了解四川省城市孕妇对出生缺陷一级预防知识的掌握情况,为出生缺陷干预工作中宣传教育的服务方式和内容提供科学依据.方法 利用因子分析方法从4个维度分析研究对象的孕前保健知识水平,通过广义估计方程分析获取知识的途径,并研究知识获取途径、知识掌握水平和教育经历的关系.结果 本研究选取四川省8个城市的1 057位孕妇,其优生知识问卷的正确率为69.27%.其中风险预防知识正确率为90.62%,疾病预防知识正确率为61.06%,生育史知识正确率为55.50%,叶酸增补知识正确率为46.89%.结论 孕妇的保健知识掌握情况较好,特别是文化水平较高的地区.其中,风险预防知识维度掌握情况较好,在某些方面认识不足(如叶酸增补和生育史方面);选择培训讲座、宣传手册或咨询医生途径获取知识的人群,其优生知识水平较高;本科及以上高学历人群与初中及以下低学历人群相比,前者更容易选择这3种途径获取知识.

    作者:吕行;吴艳乔 刊期: 2013年第22期

  • 细胞集落刺激因子对大鼠脑出血后MMP-9、GFAP表达的影响

    目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对大鼠脑出血(ICH)后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响.方法 健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组.断尾取自体血法制备大鼠ICH模型,治疗组于造模1h后腹腔注射重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF) 60 μg/kg.3组大鼠于术后6h、24 h、48 h、72 h、7d处死,免疫组化检测血肿周围MMP-9、GFAP的动态表达.结果 模型组各时点MMP-9的表达明显高于假手术组(P<0.05);模型组MMP-9表达在48 h、72 h明显,与组内6h、24h、7d比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组各时点MMP-9表达显著低于模型组(P<0.05).模型组6h出现少量GFAP阳性细胞表达,48h开始增多,72 h有大量表达,7d达高峰;治疗组GFAP阳性细胞表达6h与模型组相似,24 h、48 h、72 h、7d较模型组明显减少(P<0.05).假手术组未见GFAP阳性细胞的表达.结论 G-CSF可有效抑制ICH大鼠MMP-9表达,减轻脑水肿程度;并且可以抑制星形胶质细胞过度活化,参与G-CSF对ICH大鼠的神经保护作用.

    作者:何晓英;付华;袁平;谭华;李小刚 刊期: 2013年第22期

  • 微囊藻毒素对AGS细胞作用的比较蛋白组学分析

    目的 寻找微囊藻毒素LR与宿主细胞(AGS)作用后的差异蛋白.方法 利用双向电泳分离微囊藻毒素LR与胃黏膜AGS细胞相互作用前后的蛋白,应用ImageMaster 2Dv3.1软件对蛋白图谱进行比较,对目的蛋白进行基质辅助激光解析及电离飞行时间质谱分析,应用Mascot软件进行蛋白搜库.结果 共监测到4个差异蛋白斑点,经质谱分析鉴定证明为两种蛋白,分别为热休克蛋白60与烷基过氧化物还原酶.结论 微囊藻毒素LR与宿主细胞(AGS)作用后,宿主细胞热休克蛋白60与烷基过氧化物还原酶两种蛋白表达异常,其相关机制尚待进一步阐明.为进一步探讨蓝藻微囊藻毒素与宿主细胞作用后续致病过程提供了新的思路.

    作者:周磊;吴庆刚;薛强;何恩奇;钮伟民 刊期: 2013年第22期

  • 安徽省老年人体质健康状况调查

    目的 了解安徽省老年人的体质特征及其变化规律.方法 按照随机原则,选取安徽省60~69岁的老年人作为研究对象,严格按照《国民体质监测工作手册》的方法对老年人进行测试.结果 老年人在增龄过程中体质有下降趋势,身体机能和素质下降尤其明显;男性与女性相比,女性体质下降明显;同全国水平比较,安徽省老年男性的身体形态和机能水平高于全国均值,身体素质低于全国均值,而老年女性体质水平低于全国均值.结论 对老年人进行体质监测可以反映机体的变化规律,制定科学的锻炼措施可以提高老年人的体质健康水平.

    作者:王红雨 刊期: 2013年第22期

  • 遵义市2001~2011年伤寒副伤寒流行特征分析

    目的 分析遵义市2001~2011年伤寒副伤寒流行趋势,为制定全市伤寒副伤寒预防控制策略提供依据.方法 对遵义市2001~2011年伤寒副伤寒疫情资料进行描述流行病学分析.结果 11年共报告伤寒副伤寒18 975例,年均发病率为25.06/10万,波动在1.92~86.36/10万之间,死亡7例,年均病死率为0.036%,总体发病呈下降趋势:城镇高于农村,发病年龄以5~39岁年龄段是高发人群,占病例总数的76.77%;职业以学生和农民为主,分别占32.17%和19.74%,其次是工人占10.74%;全年各月均有发病,以夏秋季为主.结论 加强饮用水管理和食品安全监督,搞好农村改水改厕,规范治疗病人,开展健康教育宣传为主的综合性防治措施是控制伤寒副伤寒暴发或流行的关键.

    作者:张仁俊;王世平;陶宏;吉光辉;曹家艳;谌文菊;吴明旺 刊期: 2013年第22期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院