吕行；吴艳乔
目的 探讨辽西地区2002～2011年10年间喉癌发病状况及其趋势,为防治提供科学依据.方法 收集,整理2002～2011年10年间辽西5市各医院喉癌病例及5市肿瘤登记资料中的喉癌发病资料,统计分析喉癌发病数、发病粗率、世界标化发病率、发病率的时间趋势、辽西地区喉癌占全身及头颈部恶性肿瘤的比例、喉癌好发类型、喉癌好发年龄段及性别比等指标.结果 2002～2011年10年间辽西地区喉癌男、女及合计世界标化发病率分别为2.53/10万、0.91/10万、1.65/10万,辽西地区无论是合计发病率还是男女分别发病率均呈逐年上升趋势,辽西地区喉癌占全身及头颈部恶性肿瘤的比例为3.7％及26.4％,辽西地区喉癌好发类型为声门上型(50.1％),好发年龄段为60～70岁,性别比为2.9:1.结论 近10年辽西地区喉癌发病率有增长趋势,提示有必要加强喉癌的防治工作;辽西地区以声门上型发病为主;辽西地区喉癌的发病率存在着地区差异,这种差异可能是由于城市的人口比重及城市的工业类型所造成.
作者：宫亮；王雪峰；李里；谷京城 刊期： 2013年第22期
目的 探讨不同CerbB-2、ER表达乳腺癌组织中XIAP、Smac表达情况的特征及意义.方法 应用免疫组化SP法检测132例乳腺癌中CerbB-2、ER、XIAP、Smac的表达情况.结果 XIAP在CerbB-2、ER阴性表达乳腺癌组织中的表达率分别为36.2％ (34/94)、82.9％ (29/35),在CerbB-2、ER阳性表达乳腺癌组织中的表达率分别为76.3％ (29/38)、34.0％ (33/97),两者有显著差异.Smac在CerbB-2、ER阴性表达乳腺癌组织中的表达率分别为75.5％ (71/94)、20.0％ (7/35),在CerbB-2、ER阳性表达乳腺癌组织中的表达率分别为34.2％ (13/38)、78.4％(76/97),两者有显著差异.结论 CerbB-2、ER不同表达的乳腺癌组织中XIAP、Smac的表达均有显著差异,说明XIAP、Smac介导的细胞凋亡对乳腺癌的发生发展起重要作用.
作者：肖刚；孙东良；刘志英；吕晓红 刊期： 2013年第22期
目的 为了全面掌握贵州省务川县范围内人间布病的流行情况,为制定预防控制措施提供依据.方法 选择从事畜牧(山羊)养殖业以及有密切职业关系的人群为对象,询问流行病学史,填写布病流行病学调查表.采集血液3～5 ml,分离血清做虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT),诊断标准按照《布鲁氏菌病诊断标准》(WS269-2007)要求进行.结果 共调查和采集血样本331人份,RBPT与SAT阳性3人,阳性率0.90％ (3/331),其中大坪镇阳性率为4.34％、浞水镇阳性率为2.70％,其他乡镇阳性率为零.结论 务川县人间布病疫情从无到有并呈明显上升趋势,与全国布病疫情上升趋势相符.
作者：申修贵；王诚；陈安昀；杨兴万；刘英 刊期： 2013年第22期
目的 建立初断乳雄性SD大鼠铅损伤动物模型,用于研究铅对动物主要器官组织系统的损害.方法 选取45只初断乳雄性SD大鼠,分层随机分成正常对照组、1‰和4‰浓度乙酸铅水剂量组,以自由饮用方式进行染毒28 d,实验结束时处死动物,进行各种生理指标及肝、脑、股骨铅含量检测.结果 与饮用蒸馏水组相比,随着乙酸铅浓度的增加,雄性SD大鼠各项生理指标都反映出铅损伤迹象,肝、脑及股骨中的铅含量都呈升高趋势,饮用1‰和4‰乙酸铅水两个剂量组大鼠肝脏和股骨中铅含量有显著性升高(F=37.555,P＜0.01;F=36.67,P＜ 0.01),饮用4‰乙酸铅水剂量组大鼠脑中铅含量也有显著性升高(F=26.363,P＜ 0.01)结论 初断乳雄性SD大鼠饮用含乙酸铅蒸馏水建立动物铅损伤模型是一种简便、可靠、易于控制的方法,可用于对大鼠铅损伤的研究.
作者：刘科亮；徐先顺；车茜；谢惠萍；刘丽达 刊期： 2013年第22期
目的 探讨高血压性脑出血与消化道出血的相关性,为其临床相关性研究及预防治疗提供依据.方法 采用回顾性研究方法纳入120例入住某院神经内科的高血压性脑出血患者,详细记录其病史及相关信息,根据其是否发生消化道出血分为消化道出血组与消化道未出血组,分析脑出血部位及出血量与消化道出血的相关性.结果 消化道出血与高血压脑出血部位的相关性研究结果显示:丘脑出血、小脑出血及脑干出血的患者更容易发生消化道出血,与相应未出血组比较差异有统计学意义(P＜0.05);脑叶出血患者不易并发消化道出血;基底节区出血在所有脑出血中所占比例高,其发生消化道出血的风险亦高,并发消化道出血的患者脑出血量均≥50 ml,且均破入脑室.消化道出血与高血压脑出血量的相关性结果显示:并发消化道出血的患者,其出血量多数30 ml以上,有50.0％的患者出血量达到50 ml以上,明显高于未并发消化道出血的患者数量,与相应未出血组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血是否合并消化道出血与脑出血的部位及脑出血量存在密切的相关性,出血位于基底节、丘脑、脑干及小脑患者容易并发消化道出血,出血量大于30 ml的患者出血风险亦比较高,针对易并发消化道出血的脑出血患者,临床可考虑预防性使用止血药及质子泵抑制剂.
作者：赵晓红；蒋绍军；侯宇峰 刊期： 2013年第22期
目的 为了解保定市老年人生活满意程度及其主要影响因素,课题组进行了此项研究.方法 按整群抽样方法对保定市生活小区及养老机构60岁及以上年龄老年人,采用生活满意指数A量表,通过问卷和访谈形式,进行调查.结果 由生活满意指数A得分分4个等级,2.86％对生活不满意,26.37％较不满意,57.76％对生活比较满意,13.01％很满意,Logistic回归分析显示养老方式、社会活动、婚姻状况、健康状况进入回归方程(P＜0.01).结论 养老方式、社会活动、婚姻状况、健康状况等因素是影响保定市老年人生活满意程度的主要因素.
作者：邬雪山；孙桂平；张晓艳；秦新红 刊期： 2013年第22期
目的 膀胱癌是人类常见的恶性肿瘤之一,膀胱癌治疗方式有多种,但由于目前缺乏大规模的临床对照研究,选择何种治疗方式尚有很大争议,需寻找更多的循征学依据.方法 本研究通过建立数据库,寻找影响膀胱癌复发的危险因素,并对膀胱癌患者进行密切随访,指导患者膀胱灌注及定期复查,观察疗效并远期随访.结果 通过上述研究,旨在寻找膀胱癌术后复发的影响因素,建立科学、合理、有效的膀胱癌诊治体系,加深对膀胱癌的认识,提高石河子地区膀胱癌的整体防治水平,为预防膀胱癌术后复发提供科学的理论依据.结论 此研究能有效地降低膀胱癌复发率,减轻患者痛苦,减少卫生资源消耗,减轻国家和患者的经济负担.
作者：钱彪；王勤章；丁国富；王燕；李应龙；倪钊；王新敏；李强；王江平 刊期： 2013年第22期
目的 系统评价以学校为基础的预防青少年吸烟干预研究,探讨不同干预研究实施时间和1偏倚风险对控烟有效性的影响.方法 16篇对照研究文献被纳入研究,包括以吸烟率为指标的11篇文献(干预/对照:16 057/18 289)和以尝试吸烟为指标的7篇文献(干预/对照:15 786/14 701),并根据干预实施时间和偏倚风险程度进行亚组分析.结果 吸烟组中,吸烟率总RR值(95％CI)值为0.42 (0.31～0.57),≤半年、半年～一年和＞一年亚组的合并RR(95％ CI)值分别为0.74 (0.63～0.88)、0.31 (0.14～0.68)和0.30 (0.18～0.52);尝试吸烟组中,尝试吸烟率总RR(95％CI)值为0.61 (0.48-0.77),≤半年、半年～一年和＞一年亚组的合并RR (95％CI)值分别为0.86 (0.75～0.99)、0.54 (0.37～0.78)和0.50 (0.36-0.71).结论 控烟干预总体效果和稳定性均较好,但具有较高的异质性和发表偏倚.经亚组分析后,部分亚组异质性降低或消失,且干预实施时间越长的亚组干预效果越好.
作者：陈心月；彭传章；徐力；杨茜；易晓丽；杨淑娟 刊期： 2013年第22期
目的 探讨G市管网末梢水有机提取物对雄性大鼠生殖器官及睾丸功能相关酶活性的影响.方法 采集G市管网末梢水,应用固相萃取法提取水中的有机污染物,对SD雄性大鼠进行经口灌胃染毒,碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、考马斯亮蓝蛋白定量均采用微量酶标法,琥珀酸脱氢酶(SDH)采用分光光度法检测.结果 (1)各染毒组大鼠睾丸、附睾的脏器系数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)各染毒组AKP的活性明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).LDH活性亦随着染毒剂量的增加呈降低趋势,但仅有高剂量组的降低有统计学意义(P＜0.05).γ-GT的活性随着染毒剂量的增加呈下降趋势,但与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随着染毒剂量的增加,各染毒组SDH的活性逐渐升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜ 0.01 0r P＜ 0.05).结论 G市管网末梢水有机污染物亚慢性接触通过影响睾丸功能相关酶活性导致生精功能障碍的毒性效应.
作者：王士然；杨光红；张爱华；胡春银；张龙；徐玉艳 刊期： 2013年第22期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对大鼠脑出血(ICH)后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响.方法 健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组.断尾取自体血法制备大鼠ICH模型,治疗组于造模1h后腹腔注射重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF) 60 μg/kg.3组大鼠于术后6h、24 h、48 h、72 h、7d处死,免疫组化检测血肿周围MMP-9、GFAP的动态表达.结果 模型组各时点MMP-9的表达明显高于假手术组(P＜0.05);模型组MMP-9表达在48 h、72 h明显,与组内6h、24h、7d比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组各时点MMP-9表达显著低于模型组(P＜0.05).模型组6h出现少量GFAP阳性细胞表达,48h开始增多,72 h有大量表达,7d达高峰;治疗组GFAP阳性细胞表达6h与模型组相似,24 h、48 h、72 h、7d较模型组明显减少(P＜0.05).假手术组未见GFAP阳性细胞的表达.结论 G-CSF可有效抑制ICH大鼠MMP-9表达,减轻脑水肿程度;并且可以抑制星形胶质细胞过度活化,参与G-CSF对ICH大鼠的神经保护作用.
作者：何晓英；付华；袁平；谭华；李小刚 刊期： 2013年第22期
目的 探讨认知行为干预对脑卒中患者生活质量的影响.方法 将116例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组58例,两组患者均接受常规护理,干预组在此基础上给予认知行为干预,干预3个月后对两组患者的生活质量进行比较.结果 干预3个月后,干预组患者生活质量各维度得分较对照组均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中生理机能和躯体疼痛与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 认知行为干预可改善脑卒中患者心理及社会功能,提高生活质量.
作者：赵焕英；丁小敏；邢凤梅；杨坤；邓荣悦 刊期： 2013年第22期
目的 调查消化性溃疡(PU)在北方军区部队中的发病情况以及相关危险因素,为进一步治疗和预防研究提供流行病学数据.方法 采用整群抽样的方法,运用统一的自填问卷,调查研究对象PU的发病情况和暴露因素.结果 军人PU相关症状发生率为(Sc≥5) 8.41％ (618/7345,95％CI=7.77％～9.03％).单因素分析显示,年龄、兵龄、文化程度、吸烟、饮酒、刺激辛辣食物、饮食规律、PU家族史、非甾体类抗炎药(NSAID)用药史、士兵专业、军事训练疲劳、精神紧张、易怒等与PU症状的发生显著相关,而BMI、出生地等与PU症状的发生未见明显联系.对单因素分析中P≤0.05的因素进行Logistic多因素回归分析,分析显示,兵龄、消化性溃疡的家族史、NSAID用药史、精神紧张、脾气易怒与PU症状积分(Sc≥5)发生率显著相关.结论 兵龄、消化性溃疡的家族史、NSAID用药史、精神紧张、脾气易怒可能是军人消化性溃疡的危险因素.
作者：王亚玉；李东力；郭醉元；于宁；刘洪波 刊期： 2013年第22期
目的 分析遵义市2001～2011年伤寒副伤寒流行趋势,为制定全市伤寒副伤寒预防控制策略提供依据.方法 对遵义市2001～2011年伤寒副伤寒疫情资料进行描述流行病学分析.结果 11年共报告伤寒副伤寒18 975例,年均发病率为25.06/10万,波动在1.92～86.36/10万之间,死亡7例,年均病死率为0.036％,总体发病呈下降趋势:城镇高于农村,发病年龄以5～39岁年龄段是高发人群,占病例总数的76.77％;职业以学生和农民为主,分别占32.17％和19.74％,其次是工人占10.74％;全年各月均有发病,以夏秋季为主.结论 加强饮用水管理和食品安全监督,搞好农村改水改厕,规范治疗病人,开展健康教育宣传为主的综合性防治措施是控制伤寒副伤寒暴发或流行的关键.
作者：张仁俊；王世平；陶宏；吉光辉；曹家艳；谌文菊；吴明旺 刊期： 2013年第22期
目的 建立中空纤维液相微萃取-高效液相色谱同时测定水中多种二苯醚类除草剂残留的分析方法.方法 水样中8种二苯醚类除草剂(苯达松、氟磺胺草醚、三氟羧草醚、苯草醚、甲羧除草醚、乙羧氟草醚、除草醚、乙氧氟草醚)的残留经中空纤维膜萃取,采用C18色谱柱分离,以甲醇-三乙胺-盐酸溶液作流动相,梯度洗脱,在波长为300 nm处测定.采用聚偏氟乙烯中空纤维膜进行液相微萃取,分别优化了影响萃取效率的萃取剂种类、水样pH值、盐浓度、搅拌速度及萃取时间等条件,并对待测物检测波长、流动相梯度洗脱、流动相pH值、流速和柱温等色谱条件进行了优化.结果 在优化的条件下,待测除草剂的质量浓度在0.001～0.20 mg/L(苯达松、氟磺胺草醚、三氟羧草醚、苯草醚)、0.001～0.10 mg/L(甲羧除草醚、乙羧氟草醚、除草醚、乙氧氟草醚)范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r≥0.999),水样的平均加标回收率为78.0％～98.0％,相对标准偏差(RSD)为1.10％～6.90％ (n=5);对于10.0 ml水样,本方法的检出限为0.20～0.40 μg/L.结论 本法简便、快速、准确、环境友好、灵敏度高,能满足环境水样中多种二苯醚类除草剂残留分析要求.
作者：何成艳；黎源倩；孟庆玉 刊期： 2013年第22期
目的 探讨文丘里氧疗温湿化技术与微量泵持续滴入湿化法对气管切开患者血气指标的影响.方法 选取某院ICU病房符合要求的气管切开患者40例,并随机分为试验组(20例)与对照组(20例),试验组使用文丘里氧疗温湿化技术,对照组使用微量泵持续滴入法.观察两组患者血气分析结果.结果 文丘里氧疗温湿化技术应用1～7 d的动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)比较均为P＜0.05,差异均有统计学意义;两种湿化方式1～7 d的动脉二氧化碳分压(PaCO2),4～7 d的PaO2和SaO2比较均为P＜0.05,差异均有统计学意义.文丘里氧疗温湿化技术可以使患者的PaCO2维持在正常范围内,使用微量泵持续滴入湿化法的患者的PaCO2值偏低,且文丘里氧疗温湿化技术能够提高患者的PaO2及SaO2.结论 气管切开的患者,使用文丘里氧疗温湿化技术时能使氧气进行有效加温、湿化,有利于肺的通气及换气,能够更好的维持患者的血气指标.
作者：张伟新；郝春艳 刊期： 2013年第22期
目的 调查广州市某社区中老年人对骨质疏松症知识的知晓情况,分析影响骨质疏松症知识水平的相关因素,为今后加强社区居民骨质疏松症知识的培训提供依据.方法 采用苑秋兰等翻译和修订的骨质疏松知识问卷,对广州市某社区随机抽取的210名中老年人进行调查.结果 中老年人骨质疏松症知识得分(13.95±2.95)分,得分率53.65％,高84.62％,低0％;其中危险因素得分(5.24±2.38)分,得分率47.64％,高100％,低0％;运动知识得分(3.46±1.34)分,得分率49.43％,高100％,低0％;钙知识得分(5.07±1.59)分,得分率63.38％,高100％,低0％.被调查对象对骨质疏松的危险因素答对率高的题项为低钙饮食、缺乏运动,其答对率分别为92.4％、71.2％;答对率低的题项是长期使用类固醇激素、缺乏维生素,其答对率分别为12.2％、16.7％.具体知识方面,慢跑或跑步能减少患病机会、虾是好的钙来源,其知晓率分别为82.8％、91.1％;运动强度必须足以使呼吸快但可以讲话、花椰菜也是钙的好来源,其知晓率分别为22.2％、12.8％.不同的文化程度对骨质疏松症知识掌握情况差异有统计学意义(F=2.993,P=0.020),学历越高,骨质疏松症知识得分越高.结论 社区中老年人骨质疏松症知识不足,不同个体之间骨质疏松症知识掌握的程度差异很大,学历越高,对骨质疏松症知识的掌握越全面.
作者：曾文；刘卓；陈新；张震 刊期： 2013年第22期
目的 分析目前护理教学对护生知识水平的影响因素,寻找提高护理水平的方法.方法 选取180名护生为研究对象,以问卷形式进行知识水平的调查,并采用单因素、多因素Logistic回归分析,探讨影响护生知识水平的因素.结果 学历、课堂气氛、护理培训、护理实践对护生知识水平具有显著性影响(P＜0.05).将有意义的影响因素进行多因素回归分析,专科学历、讨论型课堂气氛,参与护理培训和护理实践是影响知识水平的独立因素(P＜0.05).结论 开展讨论型授课方式,增加实习或者护理培训等实践机会,可有效提高护生的能力.
作者：吕向义 刊期： 2013年第22期
目的 探讨乳酸杆菌对卵白蛋白致过敏性鼻炎(AR)大鼠的鼻分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)、血清中IgE、IL-4和IFN-r含量的影响.方法 以OVA为致敏原建立大鼠AR模型,实验分正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组,观察各组大鼠行为学表现,测定其鼻分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)及血清IgE、IL-4和IFN-r含量.结果 乳酸杆菌组大鼠鼻痒、喷嚏、清涕、EOS浸润明显减轻,血清IgE、IL-4、IFN-r的含量均显著低于模型组(P＜ 0.05).结论 乳酸杆菌能缓解AR大鼠鼻部症状,改变促进变态反应的Th2细胞偏倚,通过调节宿主免疫功能而发挥抗过敏作用.
作者：胡晓艳；向丽；姜梁 刊期： 2013年第22期
目的 对桂林市“两江四湖”水体进行细菌学检测与分析.方法 从桂林市“两江四湖”不同位点取水样,进行细菌总数、大肠菌群数和肠道细菌的检测.结果 桂林市“两江四湖”细菌总数为102～103 CFU/ml,大肠菌群数约为2 300～23 000个/L,水体属于α-中污带污染,水质属于国家V类水质标准,严重超过国家饮用水的卫生标准.结论 桂林市“两江四湖”水体中细菌总数和大肠菌群数严重超标,间接反映该水体受污染严重,揭示该水体存在来自粪便和生活污染源的可能性,本研究对桂林市水环境的保护治理、改善“两江四湖”水质的提供了一定的理论指导.
作者：蒋丽红；梁坤荣；李青蔓；王山山；罗芳华；廖关震；黄大林 刊期： 2013年第22期
目的 了解5岁以下儿童急性呼吸道感染(Acute Respiratory Tract Infection,ARTI)中病毒感染状况,为临床提供相应的治疗和预防措施.方法 在监测点医院采集确诊为ARTI的患儿咽拭子标本,采用多重PCR技术检测15种呼吸道病毒.结果 178例标本中共检出99例阳性,阳性率为55.62％.阳性标本中呼吸道合胞病毒A(RespiratorySyncytial Virus type A,RSV-A)占首位(占24.24％),其次递减为鼻病毒(Human Rhinovirus,HRV)、腺病毒(Ade-novirus,ADV)、肠道病毒(Human Enterovirus,HEV).2种及以上病毒混合感染病例14例,阳性率为7.87％,以HRV合并其他病毒的感染占首位.患儿不同季度感染病毒的阳性率具有显著性差异,第三季度病毒阳性率高,第一季度低.在不同的季度,患儿感染HEV、ADV、RSV-A、甲型流感病毒(Influenza virus type A,IVA)、副流感病毒2型(Parainfluenzavirus type 2,PIV2)具有显著性差异,第一季度感染ADV、PIV2阳性构成高于其他3个季度,第二季度感染IVA、第三季度感染HEV、第四季度感染RSV-A阳性构成各高于其另外3季度.4种主要病毒病原中RSV-A感染主要出现在第四季度,HRV和ADV在第一季度,HEV在第三季度.结论 RSV-A、HRV、ADV和HEV是石家庄地区儿童急性呼吸道病毒感染的主要病原,混合感染以HRV联合其他病毒为主.随季度不同而有一定的流行特征.
作者：刘艳芳；韩光跃；李岩；刘兰芬；齐顺祥 刊期： 2013年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
