学术投稿

体检中心高血压电话随访管理的效果探讨

吴琴琴;邹天富;曾莉;秦恳;何礼霞;杨英;王佑娟

关键词:高血压, 疾病管理, 电话随访
摘要:目的 探讨体检中心高血压电话随访管理的效果,了解这种疾病管理方案的可行性,为体检中心进行疾病管理提供参考.方法 随机选取60例高血压患者进行高血压的电话随访管理,同时选取70例高血压患者进行常规处理作为对照组.两组均在干预前后收集体重、血压、血脂、空腹血糖等临床指标、生活行为习惯等情况及10年内心血管病发病的危险.比较两组患者在项目实施前后的变化情况.结果 研究组干预前后的收缩压和舒张压均降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后的舒张压降低,差值有统计学意义(P<0.05).研究组1年后在血压达标情况优于对照组(x2=4.82,P=0.03);研究组干预前后的10年心血管病发病危险降低,差异有统计学意义(t=2.60,P=0.01);研究组低盐低脂饮食、血压监测、坚持运动、吸烟、坚持服药的情况均有提高,差异有统计学意义.结论 体检中心进行的高血压电话随访管理是可以改善生活方式,降低血压和10年心血管病发病危险.
现代预防医学杂志相关文献
  • 乳酸杆菌对卵白蛋白致大鼠过敏性鼻炎的实验研究

    目的 探讨乳酸杆菌对卵白蛋白致过敏性鼻炎(AR)大鼠的鼻分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)、血清中IgE、IL-4和IFN-r含量的影响.方法 以OVA为致敏原建立大鼠AR模型,实验分正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组,观察各组大鼠行为学表现,测定其鼻分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)及血清IgE、IL-4和IFN-r含量.结果 乳酸杆菌组大鼠鼻痒、喷嚏、清涕、EOS浸润明显减轻,血清IgE、IL-4、IFN-r的含量均显著低于模型组(P< 0.05).结论 乳酸杆菌能缓解AR大鼠鼻部症状,改变促进变态反应的Th2细胞偏倚,通过调节宿主免疫功能而发挥抗过敏作用.

    作者:胡晓艳;向丽;姜梁 刊期: 2013年第22期

  • 发热伴血小板减少综合征研究进展

    发热伴血小板减少综合征是一种新出现传染病,其症状与粒细胞无形体病极为相似.部分病例发病前有蜱虫叮咬史,且存在人传人的可能.本文采用查阅文献资料的方法,对近年来发表的与该综合征有关的研究文献进行综述,包括病原学、临床特点、流行病学特点及预防控制措施等内容,为进一步研究本病提供基础理论依据.

    作者:许祝平;喻荣斌;钱燕华;施超;谭文文;周建刚 刊期: 2013年第22期

  • 芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价

    目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 2008年11月~2011年11月,126例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组63例仅采用常规治疗,观察组63例在常规治疗基础上采用芪苈强心胶囊治疗,比较观察两组的临床疗效、左室射血分数(LVEF)、B型脑利钠肽(BNP)变化情况.结果 观察组的总有效率为92.06%,对照组的总有效率为80.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后LVEF水平明显升高,BNP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);并且,观察组治疗后LVEF水平明显高于同期对照组,BNP水平明显低于同期对照组(P<0.05).结论 芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善心功能,降低BNP水平,值得临床推广应用.

    作者:李华 刊期: 2013年第22期

  • 口腔正畸托槽脱落原因的多因素分析

    目的 探讨口腔正畸托槽脱落原因的相关因素.方法 共纳入195例口腔固定正畸治疗的患者.先以单因素分析筛选出有统计学意义的因素,再应用多因素非条件Logistic回归分析口腔正畸托槽脱落原因的独立因素.结果 年龄<16岁、男性、脱落时间<1个月、上颌牙中的第一双尖牙及下颌牙中的第二双尖牙均是口腔正畸托槽脱落的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄< 16岁、男性、脱落时间<1个月、上颌牙中的第一双尖牙及下颌牙中的第二双尖牙均是口腔正畸托槽脱落的危险因素,对该类人群可干预的危险因素需进行必要的干预,可降低托槽脱落的发生率.

    作者:李大建;龚犁玲;王娜;陈华 刊期: 2013年第22期

  • 发酵豆乳对大鼠溃疡性结肠炎的拮抗作用和抗氧化活性研究

    目的 从抗氧化角度研究发酵豆乳对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的大鼠溃疡性结肠炎(UC)的作用,并探讨其可能的作用机制.方法 48只成年SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、豆乳对照组、发酵豆乳低、中、高剂量对照组.各对照组分别灌胃10 ml/(kg·d)豆乳和5 ml/(kg·d)、10 mL/(kg·d)、20 ml/(kg·d)发酵豆乳,正常组和模型组分别给予生理盐水灌胃,连续3周;干预1周后,除正常组外,其余各组自由饮用5% DSS溶液建立UC大鼠模型.实验期间,记录大鼠的活动状况、粪便、体重变化等,实验结束,观察大鼠结肠大体损伤程度和组织病理学表现,并测定大鼠血清和组织中的髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,丙二醛(MDA)含量和总抗氧化能力(T-AOC).结果 与模型组相比,中、高剂量发酵豆乳对照组血清MPO活性显著降低,结肠和血清MDA含量下降,SOD、GSH-Px活力与T-AOC能力显著增加,大鼠结肠大体形态明显改善,组织病理学评分降低.结论 发酵豆乳可以明显提高大鼠血清和结肠组织的抗氧化能力,对DSS诱导的大鼠溃疡性结肠炎起到保护作用.

    作者:刘宁;曹文婷;李新平;郝亚楠;邱服斌 刊期: 2013年第22期

  • 基于GIS的淄博市饮用水卫生安全信息管理与应用

    目的 利用GIS技术,系统管理淄博市饮用水卫生安全地理信息,掌握全市饮用水卫生安全状况,探索适合本市的饮用水卫生安全监管模式,为卫生决策提供科学依据.方法 于2011年,调查淄博市农村和城市饮用水基本状况,开展饮用水卫生监测,收集调查监测数据,利用GIS (Geographic Information System)技术,实现饮用水卫生安全地理信息数据的空间管理与分析应用.结果 利用2 636个行政村、19处城市供水水源地、12家城市供水企业和34家二次供水单位基本状况调查资料,660份饮用水卫生监测数据,组成淄博市饮用水卫生安全地理信息库,基于GIS技术实现相关信息的浏览、查询和数据空间分析,描述饮用水卫生安全现况,进行饮用水卫生安全评估.结论 淄博市饮用水卫生安全GIS系统数据管理功能强,实际利用价值高,提升了全市饮用水卫生安全与应急管理的水平.

    作者:张殿平;翟慎永;薛付忠;刘芳盈;王涛;张霄帅 刊期: 2013年第22期

  • 冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系研究

    目的 探讨冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的相关性,为其临床诊治提供可参考依据.方法 共纳入100例冠心病患者作为病例组,同时从门诊随机抽取100例健康人作为对照组,病例组患者于入院后d2及出院时、对照组人群于纳入本研究时空腹抽取肘静脉血,检测两组患者血清尿酸(UA)水平,同时收集24 h尿液检查白蛋白尿.结果 两组间UA、白蛋白尿分析结果显示:入院及出院时病例组患者血清UA及尿白蛋白量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);但与入院时相比,出院时病例组患者血清UA及尿白蛋白量已明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).UA与白蛋白尿的相关性分析结果显示:病例组患者白蛋白尿阳性患者41例,白蛋白尿阴性患者59例;人院时阳性组患者血清UA水平(396.2±31.4) μmol/L明显高于阴性组患者血清UA水平(332.8±30.5) μmol/L(P<0.05);出院时两组患者血清UA水平均有明显下降,但阴性组患者下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);进一步行相关性分析显示,随尿白蛋白尿的增加UA水平随之增高,两者间呈线性正相关关系,相关系数r=0.78 (P< 0.01).结论 冠心病患者与血清UA及白蛋白尿之间存在相关性,白蛋白尿阳性的冠心病患者血清UA水平升高更明显.

    作者:陈志刚;孙海燕;岳兵;姚红波 刊期: 2013年第22期

  • 认知行为干预对脑卒中患者生活质量的影响

    目的 探讨认知行为干预对脑卒中患者生活质量的影响.方法 将116例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组58例,两组患者均接受常规护理,干预组在此基础上给予认知行为干预,干预3个月后对两组患者的生活质量进行比较.结果 干预3个月后,干预组患者生活质量各维度得分较对照组均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),其中生理机能和躯体疼痛与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 认知行为干预可改善脑卒中患者心理及社会功能,提高生活质量.

    作者:赵焕英;丁小敏;邢凤梅;杨坤;邓荣悦 刊期: 2013年第22期

  • 滨城区2011年18~69岁居民血压调查

    目的 对滨城区18~69岁居民血压水平进行调查分析,为高血压的预防与控制提供基础数据.方法 随机抽取4个乡镇/办事处的12个村/居委会,对1 300位18~69岁居民进行血压测量.结果 (1)滨城区2011年18~69岁居民平均血压水平为120/78 mm Hg,其中男性平均血压水平为124/81 mm Hg,女性为115/76mmHg; (2)高血压患病率为22.15%,其中男性患病率为27.24%,女性为17.13%; (3)正常高值血压比率为36.56%,其中男性正常高值血压比率为45.53%,女性为28.78%.结论 滨城区2011年18~69岁居民高血压患病率处于较高水平,应该在居民中广泛开展以预防高血压等慢性非传染性疾病为主题的健康教育,倡导健康生活方式,以降低高血压发病率.

    作者:于俊仙 刊期: 2013年第22期

  • 非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖患者血脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平化

    目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平在非糖尿病急性心肌梗死(AMI)合并应激性高血糖患者病情评估中的作用.方法 对广东省清远市中医院收治的122例AMI患者检测BNP及cTnI浓度,并对结果进行回顾性分析.结果 (1)发病后24 h BNP水平在非糖尿病AMI合并应激性高血糖组结果为(1713.62±687.03)ng/L,明显高于未合并应激性高血糖组(P<0.01). (2) cTnI水平试验组结果为(10.41±6.83)μg/L,明显高于对照组(P<0.05),血浆BNP和cTnI具有良好的正相关.(3)试验组与对照组比较恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP及cTnI的水平可以判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者病情危重程度,BNP和cTnI可作为判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者危险性指标.

    作者:陈冬莲;曾凡鹏;杜志林;罗卫平;梁妙芝;杨莹 刊期: 2013年第22期

  • 支持向量机在传染病发病率预测中的应用

    目的 采用支持向量回归方法建立预测模型,以我国内地细菌性痢疾发病率为例,对传染病发病率进行预测,探索传染病预测新方法.方法 采用基于时间序列的支持向量回归机,对2004~2009年全国的细菌性痢疾逐月发病率建立模型,并对2010年1月~12月的细菌性痢疾发病率进行预测.结果 预测效果良好,预测结果与实际发病趋势一致,MSE=0.089 6,MAPE=13.23%.结论 支持向量机可用于初步预测传染病的发病趋势.

    作者:解合川;任钦;曾海燕;张兴裕;李晓松 刊期: 2013年第22期

  • 高血压性脑出血合并消化道出血的相关性研究

    目的 探讨高血压性脑出血与消化道出血的相关性,为其临床相关性研究及预防治疗提供依据.方法 采用回顾性研究方法纳入120例入住某院神经内科的高血压性脑出血患者,详细记录其病史及相关信息,根据其是否发生消化道出血分为消化道出血组与消化道未出血组,分析脑出血部位及出血量与消化道出血的相关性.结果 消化道出血与高血压脑出血部位的相关性研究结果显示:丘脑出血、小脑出血及脑干出血的患者更容易发生消化道出血,与相应未出血组比较差异有统计学意义(P<0.05);脑叶出血患者不易并发消化道出血;基底节区出血在所有脑出血中所占比例高,其发生消化道出血的风险亦高,并发消化道出血的患者脑出血量均≥50 ml,且均破入脑室.消化道出血与高血压脑出血量的相关性结果显示:并发消化道出血的患者,其出血量多数30 ml以上,有50.0%的患者出血量达到50 ml以上,明显高于未并发消化道出血的患者数量,与相应未出血组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血是否合并消化道出血与脑出血的部位及脑出血量存在密切的相关性,出血位于基底节、丘脑、脑干及小脑患者容易并发消化道出血,出血量大于30 ml的患者出血风险亦比较高,针对易并发消化道出血的脑出血患者,临床可考虑预防性使用止血药及质子泵抑制剂.

    作者:赵晓红;蒋绍军;侯宇峰 刊期: 2013年第22期

  • 微囊藻毒素对AGS细胞作用的比较蛋白组学分析

    目的 寻找微囊藻毒素LR与宿主细胞(AGS)作用后的差异蛋白.方法 利用双向电泳分离微囊藻毒素LR与胃黏膜AGS细胞相互作用前后的蛋白,应用ImageMaster 2Dv3.1软件对蛋白图谱进行比较,对目的蛋白进行基质辅助激光解析及电离飞行时间质谱分析,应用Mascot软件进行蛋白搜库.结果 共监测到4个差异蛋白斑点,经质谱分析鉴定证明为两种蛋白,分别为热休克蛋白60与烷基过氧化物还原酶.结论 微囊藻毒素LR与宿主细胞(AGS)作用后,宿主细胞热休克蛋白60与烷基过氧化物还原酶两种蛋白表达异常,其相关机制尚待进一步阐明.为进一步探讨蓝藻微囊藻毒素与宿主细胞作用后续致病过程提供了新的思路.

    作者:周磊;吴庆刚;薛强;何恩奇;钮伟民 刊期: 2013年第22期

  • 上海市松江区伤害流行现况分析

    目的 为准确地掌握松江区伤害流行状况,确定伤害预防优先领域提供依据.方法 采用两阶段随机抽样法,对松江区2 170名常住居民在2010年11月1日~2011年4月30日期间伤害发生情况进行回顾性调查.结果 松江区常住居民伤害半年发生率为7.74%,伤害次数发生率为8.58%,未见性别差异(P>0.05).伤害次数发生率高为0~14岁的儿童(21.33%),其次依次为40~64岁的中青年(9.16%)、65岁及以上老年人(8.04%)、15~39岁的青壮年(5.16%),不同年龄组之间伤害次数发生率差异有统计学意义(P<0.00).女性前3位原因与全人群一致皆为跌倒/坠落、刀/锐器伤、交通伤,男性依次为刀/锐器伤、跌倒/坠落、交通伤.伤害造成的直接经济损失平均每人次花费1 355.80元,平均每人次休3.57 d.结论 伤害已成为严重影响着该区居民生命和健康的重要公共卫生问题,加强对跌倒/坠落、儿童伤害的预防和控制意义重大.

    作者:黄丽;朱美英;周德定;严卫军;赵阳;黄丽妹 刊期: 2013年第22期

  • 等速运动在膝关节创伤康复中的临床效果

    目的 评价等速运动对膝关节创伤运动员的治疗效果,为今后运动损伤的康复提供依据.方法 选取单侧膝关节运动创伤的运动员26名作为本次的观察组调查对象,同时选择正常运动员32名作为对照.对单侧膝关节创伤的运动员进行膝关节屈曲范围及膝关节屈伸肌肌力等速训练及放松训练,训练两疗程后进行结果评价,对照组不采取任何干预措施.在观察组训练前及训练后,将患侧与健侧膝盖及对照组的屈肌伸肌峰力矩(PT)进行比较,同时评估膝关节患者评分.结果 观察组训练前,屈伸肌峰力矩在60.、120.、180°与健侧及对照组相比,差异有统计学意义(P均<0.0l);经过两个疗程的治疗后,观察组患侧的屈伸肌力矩与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组训练前膝关节评分为优、良、尚可、差4个级别的运动员分别占0%、7.69%、26.92%、65.38%;经过两个疗程的等速运动训练后,4个级别的观察对象所占比例分别为61.54%、23.08%、15.38%、0%,训练前后的KSS结果分布差异有统计学意义(X2=8.34,P< 0.01).结论 等速运动训练在膝关节损伤运动员的康复治疗中,可以取得较好的临床效果.

    作者:秦朗 刊期: 2013年第22期

  • 文丘里氧疗温湿化技术对气管切开患者血气指标的影响

    目的 探讨文丘里氧疗温湿化技术与微量泵持续滴入湿化法对气管切开患者血气指标的影响.方法 选取某院ICU病房符合要求的气管切开患者40例,并随机分为试验组(20例)与对照组(20例),试验组使用文丘里氧疗温湿化技术,对照组使用微量泵持续滴入法.观察两组患者血气分析结果.结果 文丘里氧疗温湿化技术应用1~7 d的动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)比较均为P<0.05,差异均有统计学意义;两种湿化方式1~7 d的动脉二氧化碳分压(PaCO2),4~7 d的PaO2和SaO2比较均为P<0.05,差异均有统计学意义.文丘里氧疗温湿化技术可以使患者的PaCO2维持在正常范围内,使用微量泵持续滴入湿化法的患者的PaCO2值偏低,且文丘里氧疗温湿化技术能够提高患者的PaO2及SaO2.结论 气管切开的患者,使用文丘里氧疗温湿化技术时能使氧气进行有效加温、湿化,有利于肺的通气及换气,能够更好的维持患者的血气指标.

    作者:张伟新;郝春艳 刊期: 2013年第22期

  • 膀胱癌临床数据库的建立及其意义

    目的 膀胱癌是人类常见的恶性肿瘤之一,膀胱癌治疗方式有多种,但由于目前缺乏大规模的临床对照研究,选择何种治疗方式尚有很大争议,需寻找更多的循征学依据.方法 本研究通过建立数据库,寻找影响膀胱癌复发的危险因素,并对膀胱癌患者进行密切随访,指导患者膀胱灌注及定期复查,观察疗效并远期随访.结果 通过上述研究,旨在寻找膀胱癌术后复发的影响因素,建立科学、合理、有效的膀胱癌诊治体系,加深对膀胱癌的认识,提高石河子地区膀胱癌的整体防治水平,为预防膀胱癌术后复发提供科学的理论依据.结论 此研究能有效地降低膀胱癌复发率,减轻患者痛苦,减少卫生资源消耗,减轻国家和患者的经济负担.

    作者:钱彪;王勤章;丁国富;王燕;李应龙;倪钊;王新敏;李强;王江平 刊期: 2013年第22期

  • 家庭干预对农村居家精神分裂症社会支持及生活质量的影响

    目的 探讨家庭干预对农村居家精神分裂症患者的社会支持及生活质量状况的影响.方法 将农村居家服用抗精神病药物治疗中的精神分裂症患者,共121例,随机分为两组,对照组(原服用抗精神病药物治疗组)62例,延用原服用抗精神病药物治疗不变;研究组(家庭干预组)59例,在原服用抗精神病药物治疗的同时给予家庭干预;疗程12个月,用社会支持评定量表(SSRS),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),在实施家庭干预前与家庭干预12个月末,进行对照测评比较.结果 在12个月末,研究组SSRS总分及客观支持、主观支持、对支持的利用度3个维度分,显著高于对照组(P< 0.05);GQOLI-74总分及4个维度评分中;研究组GQOLI-74总分及物质生活、躯体健康2个维度评分,显著高于对照组(P<0.05);研究组心理健康、社会功能2个维度评分,更为显著高于对照组(P<0.01).结论 家庭干预能改善农村居家精神分裂症患者的社会支持与生活质量.

    作者:张跃坤;张勇辉;黄芹;唐岩 刊期: 2013年第22期

  • 遵义市2001~2011年伤寒副伤寒流行特征分析

    目的 分析遵义市2001~2011年伤寒副伤寒流行趋势,为制定全市伤寒副伤寒预防控制策略提供依据.方法 对遵义市2001~2011年伤寒副伤寒疫情资料进行描述流行病学分析.结果 11年共报告伤寒副伤寒18 975例,年均发病率为25.06/10万,波动在1.92~86.36/10万之间,死亡7例,年均病死率为0.036%,总体发病呈下降趋势:城镇高于农村,发病年龄以5~39岁年龄段是高发人群,占病例总数的76.77%;职业以学生和农民为主,分别占32.17%和19.74%,其次是工人占10.74%;全年各月均有发病,以夏秋季为主.结论 加强饮用水管理和食品安全监督,搞好农村改水改厕,规范治疗病人,开展健康教育宣传为主的综合性防治措施是控制伤寒副伤寒暴发或流行的关键.

    作者:张仁俊;王世平;陶宏;吉光辉;曹家艳;谌文菊;吴明旺 刊期: 2013年第22期

  • 全反式维甲酸联合三氧化二砷与全反式维甲酸单独治疗急性早幼粒细胞白血病疗效比较的Meta分析

    目的 评价全反式维甲酸(all-trans retinoie acid,ATRA)联合三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemua,APL)的疗效.方法 采用Meta分析方法,对近10年国内外有关比较ATRA联合ATO治疗与ATRA单独治疗APL疗效的随机对照试验文献(RCT),提取完全缓解率(CR)、复发率、病死率结局评价指标进行定量综合分析,估计合并OR值及其95%可信区间(95%CI).结果 共纳入6项RCT,共包括317例APL患者.Meta分析结果显示,ATRA联合ATO与ATRA单用治疗APL比较,CR、复发率差异有统计学意义,病死率结局指标差异无统计学意义(P>0.05),以上各结局指标的OR及其95%CI分别为2.24[1.22,4.14]、0.19[0.08,0.45]和0.41[0.15,1.14].结论 采用ATRA联合ATO治疗与ARA单药治疗APL可提高CR,降低复发率.

    作者:刘亚杰;马晓波;邱旭;殷华;王国立 刊期: 2013年第22期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院