许祝平；喻荣斌；钱燕华；施超；谭文文；周建刚
目的 探讨体检中心高血压电话随访管理的效果,了解这种疾病管理方案的可行性,为体检中心进行疾病管理提供参考.方法 随机选取60例高血压患者进行高血压的电话随访管理,同时选取70例高血压患者进行常规处理作为对照组.两组均在干预前后收集体重、血压、血脂、空腹血糖等临床指标、生活行为习惯等情况及10年内心血管病发病的危险.比较两组患者在项目实施前后的变化情况.结果 研究组干预前后的收缩压和舒张压均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组干预前后的舒张压降低,差值有统计学意义(P＜0.05).研究组1年后在血压达标情况优于对照组(x2=4.82,P=0.03);研究组干预前后的10年心血管病发病危险降低,差异有统计学意义(t=2.60,P=0.01);研究组低盐低脂饮食、血压监测、坚持运动、吸烟、坚持服药的情况均有提高,差异有统计学意义.结论 体检中心进行的高血压电话随访管理是可以改善生活方式,降低血压和10年心血管病发病危险.
作者：吴琴琴；邹天富；曾莉；秦恳；何礼霞；杨英；王佑娟 刊期： 2013年第22期
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平在非糖尿病急性心肌梗死(AMI)合并应激性高血糖患者病情评估中的作用.方法 对广东省清远市中医院收治的122例AMI患者检测BNP及cTnI浓度,并对结果进行回顾性分析.结果 (1)发病后24 h BNP水平在非糖尿病AMI合并应激性高血糖组结果为(1713.62±687.03)ng/L,明显高于未合并应激性高血糖组(P＜0.01). (2) cTnI水平试验组结果为(10.41±6.83)μg/L,明显高于对照组(P＜0.05),血浆BNP和cTnI具有良好的正相关.(3)试验组与对照组比较恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率比较均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP及cTnI的水平可以判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者病情危重程度,BNP和cTnI可作为判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者危险性指标.
作者：陈冬莲；曾凡鹏；杜志林；罗卫平；梁妙芝；杨莹 刊期： 2013年第22期
目的 分析四川省2011年接受HIV-1抗病毒治疗患者的耐药情况以及耐药株亚型特征.方法 对2011年2 292例接受抗病毒治疗1年以上的HIV-1患者进行病毒载量检测,收集病毒载量大于1 000 cps/ml的患者样本,进行PCR和pol基因测序,登录美国斯坦福大学HIV耐药数据库,在线分析确定耐药突变情况,采用DNAStar软件建立系统进化树,确定耐药株亚型,将所得结果与2010年检测结果进行比较.结果 2292例抗病毒治疗患者中,320例(13.96％)病毒载量结果大于1 000 cps/ml,其中233例(10.17％)样本核酸扩增阳性,111例(4.84％)出现不同程度耐药,比2010年高出1.36个百分点,其中3例对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)耐药,29例对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药,79例对核苷类和非核苷类逆转录酶抑制剂同时耐药,另外有3例对蛋白酶抑制剂(PIs)耐药.耐药患者中,CRF01 AE重组亚型66例(59.46％),CRF07_BC重组亚型23例(20.72％),CRF08_BC重组亚型9例(8.11％),B亚型9例(8.11％),C亚型3例(2.70％),CRF02_AG重组亚型1例(0.90％).结论 四川省HIV-1抗病毒治疗患者耐药水平仍然较低,但相对2010年有所增高,应加强抗病毒治疗患者用药督导,提高患者用药依从性,尽可能防止耐药株的出现.另一方面,耐药患者中出现了CRF02_AG重组毒株,预示该亚型毒株已进入四川省,应防止该毒株的流行.
作者：袁丹；叶黎；苏玲；杨洪；罗映娟；黄俊；魏东兵；周更生；梁姝 刊期： 2013年第22期
目的 分析遵义市2001～2011年伤寒副伤寒流行趋势,为制定全市伤寒副伤寒预防控制策略提供依据.方法 对遵义市2001～2011年伤寒副伤寒疫情资料进行描述流行病学分析.结果 11年共报告伤寒副伤寒18 975例,年均发病率为25.06/10万,波动在1.92～86.36/10万之间,死亡7例,年均病死率为0.036％,总体发病呈下降趋势:城镇高于农村,发病年龄以5～39岁年龄段是高发人群,占病例总数的76.77％;职业以学生和农民为主,分别占32.17％和19.74％,其次是工人占10.74％;全年各月均有发病,以夏秋季为主.结论 加强饮用水管理和食品安全监督,搞好农村改水改厕,规范治疗病人,开展健康教育宣传为主的综合性防治措施是控制伤寒副伤寒暴发或流行的关键.
作者：张仁俊；王世平；陶宏；吉光辉；曹家艳；谌文菊；吴明旺 刊期： 2013年第22期
目的 从抗氧化角度研究发酵豆乳对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的大鼠溃疡性结肠炎(UC)的作用,并探讨其可能的作用机制.方法 48只成年SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、豆乳对照组、发酵豆乳低、中、高剂量对照组.各对照组分别灌胃10 ml/(kg·d)豆乳和5 ml/(kg·d)、10 mL/(kg·d)、20 ml/(kg·d)发酵豆乳,正常组和模型组分别给予生理盐水灌胃,连续3周;干预1周后,除正常组外,其余各组自由饮用5％ DSS溶液建立UC大鼠模型.实验期间,记录大鼠的活动状况、粪便、体重变化等,实验结束,观察大鼠结肠大体损伤程度和组织病理学表现,并测定大鼠血清和组织中的髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,丙二醛(MDA)含量和总抗氧化能力(T-AOC).结果 与模型组相比,中、高剂量发酵豆乳对照组血清MPO活性显著降低,结肠和血清MDA含量下降,SOD、GSH-Px活力与T-AOC能力显著增加,大鼠结肠大体形态明显改善,组织病理学评分降低.结论 发酵豆乳可以明显提高大鼠血清和结肠组织的抗氧化能力,对DSS诱导的大鼠溃疡性结肠炎起到保护作用.
作者：刘宁；曹文婷；李新平；郝亚楠；邱服斌 刊期： 2013年第22期
目的 为准确地掌握松江区伤害流行状况,确定伤害预防优先领域提供依据.方法 采用两阶段随机抽样法,对松江区2 170名常住居民在2010年11月1日～2011年4月30日期间伤害发生情况进行回顾性调查.结果 松江区常住居民伤害半年发生率为7.74％,伤害次数发生率为8.58％,未见性别差异(P＞0.05).伤害次数发生率高为0～14岁的儿童(21.33％),其次依次为40～64岁的中青年(9.16％)、65岁及以上老年人(8.04％)、15～39岁的青壮年(5.16％),不同年龄组之间伤害次数发生率差异有统计学意义(P＜0.00).女性前3位原因与全人群一致皆为跌倒/坠落、刀/锐器伤、交通伤,男性依次为刀/锐器伤、跌倒/坠落、交通伤.伤害造成的直接经济损失平均每人次花费1 355.80元,平均每人次休3.57 d.结论 伤害已成为严重影响着该区居民生命和健康的重要公共卫生问题,加强对跌倒/坠落、儿童伤害的预防和控制意义重大.
作者：黄丽；朱美英；周德定；严卫军；赵阳；黄丽妹 刊期： 2013年第22期
目的 为了解保定市老年人生活满意程度及其主要影响因素,课题组进行了此项研究.方法 按整群抽样方法对保定市生活小区及养老机构60岁及以上年龄老年人,采用生活满意指数A量表,通过问卷和访谈形式,进行调查.结果 由生活满意指数A得分分4个等级,2.86％对生活不满意,26.37％较不满意,57.76％对生活比较满意,13.01％很满意,Logistic回归分析显示养老方式、社会活动、婚姻状况、健康状况进入回归方程(P＜0.01).结论 养老方式、社会活动、婚姻状况、健康状况等因素是影响保定市老年人生活满意程度的主要因素.
作者：邬雪山；孙桂平；张晓艳；秦新红 刊期： 2013年第22期
目的 探讨G市管网末梢水有机提取物对雄性大鼠生殖器官及睾丸功能相关酶活性的影响.方法 采集G市管网末梢水,应用固相萃取法提取水中的有机污染物,对SD雄性大鼠进行经口灌胃染毒,碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、考马斯亮蓝蛋白定量均采用微量酶标法,琥珀酸脱氢酶(SDH)采用分光光度法检测.结果 (1)各染毒组大鼠睾丸、附睾的脏器系数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)各染毒组AKP的活性明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).LDH活性亦随着染毒剂量的增加呈降低趋势,但仅有高剂量组的降低有统计学意义(P＜0.05).γ-GT的活性随着染毒剂量的增加呈下降趋势,但与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随着染毒剂量的增加,各染毒组SDH的活性逐渐升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜ 0.01 0r P＜ 0.05).结论 G市管网末梢水有机污染物亚慢性接触通过影响睾丸功能相关酶活性导致生精功能障碍的毒性效应.
作者：王士然；杨光红；张爱华；胡春银；张龙；徐玉艳 刊期： 2013年第22期
目的 评价等速运动对膝关节创伤运动员的治疗效果,为今后运动损伤的康复提供依据.方法 选取单侧膝关节运动创伤的运动员26名作为本次的观察组调查对象,同时选择正常运动员32名作为对照.对单侧膝关节创伤的运动员进行膝关节屈曲范围及膝关节屈伸肌肌力等速训练及放松训练,训练两疗程后进行结果评价,对照组不采取任何干预措施.在观察组训练前及训练后,将患侧与健侧膝盖及对照组的屈肌伸肌峰力矩(PT)进行比较,同时评估膝关节患者评分.结果 观察组训练前,屈伸肌峰力矩在60.、120.、180°与健侧及对照组相比,差异有统计学意义(P均＜0.0l);经过两个疗程的治疗后,观察组患侧的屈伸肌力矩与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组训练前膝关节评分为优、良、尚可、差4个级别的运动员分别占0％、7.69％、26.92％、65.38％;经过两个疗程的等速运动训练后,4个级别的观察对象所占比例分别为61.54％、23.08％、15.38％、0％,训练前后的KSS结果分布差异有统计学意义(X2=8.34,P＜ 0.01).结论 等速运动训练在膝关节损伤运动员的康复治疗中,可以取得较好的临床效果.
作者：秦朗 刊期： 2013年第22期
目的 研究用检测血液样品HIV抗体的ELISA试剂检测唾液样品HIV抗体的可行性.方法 用包括9例WB试验HIV抗体阳性、2例不确定在内的11例ELISA检测血清HIV抗体阳性人员及143例血清HIV抗体阴性人员的唾液样品与其血液样品进行对比实验.血液样品按试剂盒说明书方法检测;唾液样品是用医用脱脂棉球采集,然后对其进行干燥处理,制成干唾棉球.检测时用少于所采集唾液量的溶液溶解干唾棉球,以浓缩唾液样品,再按ELISA改进方法检测.结果 干唾棉球与血液样品HIV抗体检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),二者符合率为99.35％.结论 实验初步说明,可将用于检测血液样品HIV抗体的ELISA试剂用于唾液样品的检测,用来进行HIV抗体筛查试验.
作者：孔繁生；英福琴 刊期： 2013年第22期
目的 分析目前护理教学对护生知识水平的影响因素,寻找提高护理水平的方法.方法 选取180名护生为研究对象,以问卷形式进行知识水平的调查,并采用单因素、多因素Logistic回归分析,探讨影响护生知识水平的因素.结果 学历、课堂气氛、护理培训、护理实践对护生知识水平具有显著性影响(P＜0.05).将有意义的影响因素进行多因素回归分析,专科学历、讨论型课堂气氛,参与护理培训和护理实践是影响知识水平的独立因素(P＜0.05).结论 开展讨论型授课方式,增加实习或者护理培训等实践机会,可有效提高护生的能力.
作者：吕向义 刊期： 2013年第22期
目的 探讨利用小鼠同种异型骨髓源性树突状细胞(BMDC)与CD4+T细胞共培养体外扩增CD4+CD25+调节性T(CD4+CD25+Treg)细胞的方法.方法 将小鼠同种异型imBMDC与CD4+T细胞共培养,通过测定细胞增殖率和CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞比例的变化评定该方法体外扩增CD4+CD25+Treg细胞的能力;利用荧光定量RT-PCR检测体外扩增CD4+CD25+Treg细胞FOXP3基因表达及细胞增殖抑制实验检测其细胞功能活性.结果 共培养d7细胞增殖率(5.26±0.286)倍;CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞的(33.77±3.69)％,较新鲜分离小鼠脾细胞中CD4+CD25+Treg细胞比例明显增加(P＜0.05).体外扩增CD4+CD25+Treg细胞FOXP3基因的表达与新鲜分离CD4+CD25+Treg细胞差异无统计学意义(P＞0.05).混合淋巴细胞培养证实体外扩增CD4+CD25+Treg细胞的细胞增殖抑制作用较新鲜分离的CD4+CD25+Treg细胞更强(P＜0.05).结论 小鼠同种异型BMDC与CD4+T细胞共培养能有效诱导扩增CD4+CD25+Treg细胞并保持其免疫细胞功能活性.
作者：罗珊；李尚为；靳松；李小红；姬巧云 刊期： 2013年第22期
目的 探讨以D-氨基葡萄糖硫酸钾盐、硫酸软骨素、碳酸钙、骨碎补为主要成分的氨糖软骨素片增加骨密度作用.方法 以340 mg/kg.bw、680 mg/kg.bw、1 360 mg/kg.bw(相当于人体推荐剂量5、10、20倍)剂量的氨糖软骨素片给大鼠喂饲90 d,测定大鼠体重、右股骨重、左股骨密度及右股骨钙含量等指标.结果 实验组大鼠右股骨重与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组各剂量组和高剂量碳酸钙组的体重、左股骨密度、右股骨钙含量显著高于对照组(P＜0.01),且高剂量组左股骨骨密度、右股骨骨钙含量与高剂量碳酸钙组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该氨糖软骨素片具有增加大鼠骨密度的作用.
作者：叶礼红；黄远英 刊期： 2013年第22期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对大鼠脑出血(ICH)后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响.方法 健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组.断尾取自体血法制备大鼠ICH模型,治疗组于造模1h后腹腔注射重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF) 60 μg/kg.3组大鼠于术后6h、24 h、48 h、72 h、7d处死,免疫组化检测血肿周围MMP-9、GFAP的动态表达.结果 模型组各时点MMP-9的表达明显高于假手术组(P＜0.05);模型组MMP-9表达在48 h、72 h明显,与组内6h、24h、7d比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组各时点MMP-9表达显著低于模型组(P＜0.05).模型组6h出现少量GFAP阳性细胞表达,48h开始增多,72 h有大量表达,7d达高峰;治疗组GFAP阳性细胞表达6h与模型组相似,24 h、48 h、72 h、7d较模型组明显减少(P＜0.05).假手术组未见GFAP阳性细胞的表达.结论 G-CSF可有效抑制ICH大鼠MMP-9表达,减轻脑水肿程度;并且可以抑制星形胶质细胞过度活化,参与G-CSF对ICH大鼠的神经保护作用.
作者：何晓英；付华；袁平；谭华；李小刚 刊期： 2013年第22期
目的 探讨乳酸杆菌对卵白蛋白致过敏性鼻炎(AR)大鼠的鼻分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)、血清中IgE、IL-4和IFN-r含量的影响.方法 以OVA为致敏原建立大鼠AR模型,实验分正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组,观察各组大鼠行为学表现,测定其鼻分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)及血清IgE、IL-4和IFN-r含量.结果 乳酸杆菌组大鼠鼻痒、喷嚏、清涕、EOS浸润明显减轻,血清IgE、IL-4、IFN-r的含量均显著低于模型组(P＜ 0.05).结论 乳酸杆菌能缓解AR大鼠鼻部症状,改变促进变态反应的Th2细胞偏倚,通过调节宿主免疫功能而发挥抗过敏作用.
作者：胡晓艳；向丽；姜梁 刊期： 2013年第22期
目的 了解北京某高校5 609名教职工分别在2008年和2011年主要慢性病的患病情况.方法 对2008及2011年某高校同一教职工人群的体格检查结果进行分析.结果 2011年患病率较高的疾病由高到低依次为高血压(31.68％)、血脂异常(27.53％)、脂肪肝(25.28％)、糖尿病(9.13％)、冠心病(6.01％).高血压、糖尿病、冠心病的患病率3年间均有明显的升高(P＜0.05),血脂异常的患病率3年间有明显的下降(P＜0.05),脂肪肝的患病率没有明显的变化(P＞0.05).2008年的高血压人群3年后罹患糖尿病和冠心病的几率明显大于非高血压的人群.结论 与行为生活方式有关的慢性非传染性疾病对职工身体健康的威胁越来越大,应积极通过多种形式的健康教育活动提高他们的身体素质,减少慢性病的发病和危害.
作者：徐勤；郭建丽；刘瑛；王秀兰 刊期： 2013年第22期
基地建设是培养预防医学实用型人才的关键,随着医学模式转变,人类疾病谱变化,培养适应社会发展的实用型预防医学与公共卫生人才,基地建设的观念必须实现转变.本文就疾病防控与健康促进基地建设的意义和内涵作了一些深入的论述.构建疾病防控与健康促进基地建设有助于推动我国预防医学实践教学深入改革,也将成为培养预防医学实用型人才有效途径.
作者：李健；柯雄；罗秀；宋湛；谭代林；高山 刊期： 2013年第22期
目的 了解天津市西青区儿童免疫规划疫苗预防接种现状.方法 2011年6月,在全区随机抽取2008年7月1日～2010年6月30日出生的儿童270名,调查免疫规划疫苗的接种情况.结果 270名儿童包括本地儿童179人,流动儿童91人;建证率为100％,建卡率98.5％,卡证符合率84.4％;各疫苗接种率分别为:卡介苗98.5％、乙肝98.9％、脊灰99.3％、百白破99.3％、麻疹98.9％、流脑96.3％、乙脑98.9％.结论 全区疫苗接种工作卡、证符合率有待提高,流动儿童的预防接种工作还需进一步提高.
作者：曹晖；徐庆杨；齐秀英 刊期： 2013年第22期
目的 了解河南省1 200名留守妇女对艾滋病的认知及相关行为习惯现状,为留守妇女艾滋病的防治提供科学依据.方法 采用本课题组及流行病专家共同制定的调查问卷表,对外出打工相对集中的新蔡、太康和固始县20～50岁1 200名留守妇女艾滋病认知及相关行为习惯现状进行调查.结果 留守妇女的平均文化程度处于初中水平,照顾孩子和老人是留守妇女的重要任务.留守妇女对艾滋病的知识比较缺乏,夫妻间电话交流甚少.丈夫回来使用安全套占21.5％,从没使用过占77.0％,并且留守妇女的卫生习惯很不好,身体状况普遍欠佳.结论 留守妇女是存在艾滋病感染比例较高的危险人群,急需政府部门采取有效的教育方式进行宣传教育,同时重视行为习惯的干预.
作者：张泽宇；张月；付浩；许彤；王培勇；王小引；赖学鸿；傅兰英 刊期： 2013年第22期
目的 建立中空纤维液相微萃取-高效液相色谱同时测定水中多种二苯醚类除草剂残留的分析方法.方法 水样中8种二苯醚类除草剂(苯达松、氟磺胺草醚、三氟羧草醚、苯草醚、甲羧除草醚、乙羧氟草醚、除草醚、乙氧氟草醚)的残留经中空纤维膜萃取,采用C18色谱柱分离,以甲醇-三乙胺-盐酸溶液作流动相,梯度洗脱,在波长为300 nm处测定.采用聚偏氟乙烯中空纤维膜进行液相微萃取,分别优化了影响萃取效率的萃取剂种类、水样pH值、盐浓度、搅拌速度及萃取时间等条件,并对待测物检测波长、流动相梯度洗脱、流动相pH值、流速和柱温等色谱条件进行了优化.结果 在优化的条件下,待测除草剂的质量浓度在0.001～0.20 mg/L(苯达松、氟磺胺草醚、三氟羧草醚、苯草醚)、0.001～0.10 mg/L(甲羧除草醚、乙羧氟草醚、除草醚、乙氧氟草醚)范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r≥0.999),水样的平均加标回收率为78.0％～98.0％,相对标准偏差(RSD)为1.10％～6.90％ (n=5);对于10.0 ml水样,本方法的检出限为0.20～0.40 μg/L.结论 本法简便、快速、准确、环境友好、灵敏度高,能满足环境水样中多种二苯醚类除草剂残留分析要求.
作者：何成艳；黎源倩；孟庆玉 刊期： 2013年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
