王慧；黄水平；李海朋
目的 探讨冷冻异体骨移植在治疗骨肿瘤切除后遗留的骨缺损的临床应用及疗效.方法 回顾性分析2001 ～2011年间某院采用冷冻异体骨移植技术治疗骨肿瘤切除后的骨缺损病人50例.手术后骨关节功能按Mankin标准评定.结果 通过对患者资料分析,50例患者平均随访时间36个月(6～96月),异体骨全部愈合.其中,部分出现并发症,感染1例,骨折1例,肿瘤局部复发2例.骨关节功能按Mankin标准评定,优22例,良15例,中9例,差4例,优良率92％.结论 冷冻异体骨移植能够较好的治疗骨肿瘤切除后导致的骨缺损状况,术后恢复良好.
作者：刘江锋 刊期： 2013年第23期
目的 探讨糖尿病合并冠心病不同NYHA心功能分级者尿微量蛋白的水平.方法 选取2010年9月～2011年9月于某院进行治疗的354例糖尿病合并冠心病患者为观察组,同期的354例单纯冠心病患者为对照组,将两组人员不同心功能分级及总计的尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白及微量白蛋白的含量及阳性率进行检测及比较,并将两组的不良心脑血管事件发生率进行比较.结果 观察组的不同心功能分级及总计的尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白及微量白蛋白的含量及阳性率均高于对照组,且其不良心脑血管事件发生率也明显高于对照组,另外观察组中NYHA心功能分级Ⅳ级上述指标均高于Ⅱ～Ⅲ级患者,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 糖尿病合并冠心病患者心功能分级较高者的尿微量蛋白水平高于心功能分级较低者,且明显高于单纯冠心病患者.
作者：杜来景 刊期： 2013年第23期
目的 分析、评价遵义市2007～2011年法定传染病网络报告质量现况,为维持并提高网络报告工作提供科学依据.方法 导出《疾病监测信息报告管理系统》中遵义市2007～2011年传染病监测数据,运用Excel表格对县、区(市)零报告率、重卡率、及时报告率、及时审核率、质量综合评价等指标进行分析.结果 遵义市2007～2011年无县、区(市)零报告.2007～2011年累计重卡437张,重卡率0.19％.医疗机构不及时报告卡片数8 573例、报卡不及时率3.82％,诊断到报告平均时间1.31 d.疾控机构不及时审核卡片数611例,不及时审核率0.27％,报告到审核平均时间为0.11 d.保持无县、区(市)零报告,重卡数、报卡不及时率、审卡不及时率逐年减小,诊断到报告、报告到审核时间逐步缩短.结论 遵义市网络报告质量综合评价率逐年缩小,传染病网络报告质量逐年提高.
作者：陶宏；唐志明；吉光辉；曹家艳；谌文菊；吴明旺；张仁俊 刊期： 2013年第23期
目的 探讨直径≤2 cm的胃间质瘤腹腔镜手术切除的临床意义.方法 回顾性分析10例直径≤2cm的胃间质瘤腹腔镜手术切除的操作过程以及愈后情况.结果 10例患者均顺利完成手术,手术时间30～60 min,术中平均出血量约20 ml,肿瘤直径0.3～2.0 cm,肠功能恢复时间为术后1～2 d,d3～4开始进食流质,术后5～6 d可出院.术后病理诊断均为胃间质瘤.术后无出血、吻合口漏及腹腔感染等并发症发生,近期随访未发现穿刺鞘部位种植及复发.结论 腹腔镜下行直径≤2 cm的胃间质瘤手术切除是更加微创的、安全可行的手术方式.
作者：黄平；蔡国豪；周卫平 刊期： 2013年第23期
目的 了解考研这一事件对医学生心理健康的影响,为以后开展心理健康教育提供针对性的依据.方法 采用症状自评量表SCL-90对参加某医学院硕士研究生复试的310名考生进行心理健康状况测评,于半年后重测,通过统计学方法进行对比分析.结果 医学生在考研阶段各种心理问题检出率为48.4％,在非考研阶段各种心理问题检出率为27.7％,差异有统计学意义(P＜0.01)；医学生考研阶段显著的症状为人际关系敏感,非考研阶段显著的症状为焦虑；除恐怖因子和精神病性因子外,医学生考研阶段SCL-90总均分和其余各因子得分均显著高于全国青年常模(P＜0.01),而在非考研阶段的心理健康与全国青年常模差异无统计学意义,处于正常水平；除恐怖因子和精神病性因子外,医学生考研阶段SCL-90总均分和其余因子得分均显著高于非考研阶段(P＜0.01).结论 考研事件对医学生的心理健康有一定影响,应在考研阶段采取有针对性的心理健康教育措施,以预防或降低心理障碍的发生.
作者：程春燕；张琴；李正赤 刊期： 2013年第23期
目的 了解昆山市游泳场所的卫生状况,分析存在的问题及原因,提出改进措施,规范卫生管理,建立完善长效监管机制,确保游泳者的身体健康.方法 于2012年6月15日至9月15日对该市向公众开放的25家游泳场所进行专项监督检查,并联合市疾控中心对游泳池水质进行检测.结果 25家游泳场所有效卫生许可证持有率100％；80％的经营单位建立了各项卫生管理制度,但部分单位相关制度落实不到位,泳池水检测合格率仅61.5％,不同信誉度等级单位之间池水水质差异有统计学意义(x2=6.76,P=0.03),A级单位的水质检测合格率显著高于B级单位(x2=6.68,P=0.01).结论 昆山市游泳场所的卫生管理水平有待进一步提高,应全面推行卫生监督量化分级管理工作,不断加强对游泳场所卫生管理人员卫生知识及泳池水消毒过滤技术的培训与指导,健全经营单位卫生设施的配备,有效预防介水传染病的传播与流行.
作者：张敏；董万群；徐建文 刊期： 2013年第23期
目的 提高PSM/HIV双重感染患者发现率,及时治疗,防止传播和蔓延.方法 对某院2009年6月～2011年12月住院的l 580例HIV感染者进行PSM筛查,所有的患者均行血真菌培养,患者来自广西35个市、县.结果 1 580例HIV感染者中筛查出PSM患者205例,PSM的发病率为13.0％.CD4+T淋巴细胞计数0～100/mm3时PSM的发病率为20.0％; CD4+T淋巴细胞计数100～200/mm3时PSM的发病率3.5％; CD4+T淋巴细胞计数＞ 200/mm3时PSM的发病率0.7％;3者比较差异有统计学意义.结论 青霉病是广西地区艾滋病患者常见机会性感染,CD4+T淋巴细胞越低PSM的发病率越高,CD4+T淋巴细胞＜100/mm3的AIDS住院患者应常规筛查PSM,血真菌培养是简单易行可靠的筛查方法.
作者：谢志满；卢祥婵；吴念宁；彭智鹏 刊期： 2013年第23期
目的 了解保定市老年人生活质量及影响因素.方法 采用一般情况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版、老年抑郁量表(GDS)对395名60岁以上的老年人进行问卷调查.结果 性别、年龄、受教育程度、婚姻状况主要影响老年人生理领域、社会关系领域得分,差异均有统计学意义(P＜ 0.05～P＜0.001)；养老方式、经济收入、医疗保险、患病数量、身体锻炼、休闲活动、生活事件、抑郁状态对老年人生活质量四个领域得分均有显著影响,差异均有统计学意义(P＜ 0.05～P＜ 0.001).结论 应针对影响老年人生活质量的因素采取相应的干预措施.
作者：李丽英；张藏云 刊期： 2013年第23期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与窦性心率震荡的相关性.方法 对41例OSAHS患者进行的心率变异性(HRV)、窦性心率震荡(HRT)进行相关回归分析.结果 经过spss13.0统计软件进行数据分析.Spearman相关分析提示:AHI与TO(r=0.878,P＜ 0.01)、SDANN(r=0.905,P＜0.01)是有显著正相关,与RMSSD (r=-0.798,P＜0.01)、TS(r=-0.859,P＜0.01)是显著负相关.逐步回归分析提示:AHI与TO(t=6.238,P=0.000＜ 0.01)、SDANN(t=3.349,P=0.002＜ 0.01)显著相关,且差异有统计学意义.结论 OSAHS与HRV、HRT有显著的相关性,在评价心血管自主神经功能时,HRT较HRV更具有优势.因此在治疗OSAHS时,除观察AHI变化外,应高度重视HRT等的变化情况,指导临床干预.
作者：韦华清；兰枝东 刊期： 2013年第23期
目的 了解大型工地工人对疟疾防治知识的知晓情况及健康教育需求,为开展大型工地疟疾防治的健康教育以及相关政策和法规的制定提供科学依据.方法 选择某省3个大型工地的工人为研究人群,使用统一编制的调查问卷调查工地工人疟疾防治知识的知晓率和需求情况.资料使用epiInfo进行统计描述和分析.结果 大型工地工人对“听说过疟疾”、“疟疾的诊断方法”、“预防疟疾好的方法”等条目的知晓程度较高,知晓率依次为88.9％、87.1％和82.6％.而对“发病时的主要症状”、“不及时治疗疟疾的危害”“疟疾的易感人群”等条目的知晓率较低,知晓率依次为36.7％、20.5％和15.1％.年龄和文化程度对疟疾防治知识知晓率高低有影响.工人疟疾防治的态度良好,讲座和宣传教育片是受工人欢迎的学习了解疟疾防治知识的形式.结论 大型工地工人对疟疾防治知识有一定的认识,但认识不够全面,应加强工人认知的薄弱环节的宣传和教育,并采用工人们易于理解和接受的方式开展宣传教育,进一步提高工人对疟疾防治知识的认知水平.
作者：李凯杰；皮琦；张华勋；占发先；裴速建 刊期： 2013年第23期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平与脓毒血症患者预后的相关性.方法 选取2009年3月～2012年9月江门市五邑中医院重症医学科收治的脓毒血症患者75例,其中脓毒症25例,严重脓毒症25例,脓毒症休克25例,同期纳入非脓毒血症患者75例为对照.监测脓毒血症患者治疗前、治疗72 h PCT、CRP水平,同时记录患者治疗前后的临床基线.采用统计学方法处理脓毒血症与非脓毒血症观察数据,分析PCT/CRP在脓毒血症患者中水平与预后的关系.结果 脓毒血症患者PCT平均水平0d为(5.3±6.8) ng/ml、72 h为(3.6±2.8) ng/ml,CRP平均水平0d为(65.6±38.7) mg/L、72 h为(50.7±27.2) mg/L,与非脓毒血症患者PCT、CRP水平差异有统计学意义(P＜0.01)；多变量logstic回归分析表明PCT、CRP是脓毒血症的危险因素.结论 脓毒血症患者PCT、CRP水平较非脓毒血症患者明显增高,PCT、CRP水平在脓毒血症诊断中起重要作用,并与预后密切相关.
作者：伍方红；许得泽；韦继政；刘伟盛；丁拥军；焦英杰；殷红霞；黎文杰 刊期： 2013年第23期
目的 了解临沂市河东区2008～2011年性传播疾病(STD)的发病趋势和流行病学特点.方法 通过辖区内网络直报医疗单位报告的STD疫情进行数据报告及分析.结果 临沂市河东区2008～2011年性传播疾病主要为梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体,报告累计数为271例,年平均发病率为10.55/10万.梅毒发病率总体成上升趋势,而淋病发病率总体成下降趋势.所报告病例中以尖锐湿疣居多,其次为梅毒、生殖器疱疹和淋病.男女病例数之比为2.01:1; 20～44岁为发病高峰年龄组,共报告225例STD,占报告总数的89.3％ (242/271)；患病群体以商业服务人群、农民、工人为主,共报告175例STD,占报告总数的64.58％ (175/271).结论 河东区2008 ～2011年性传播疾病以尖锐湿疣和梅毒为主,提示应重点对尖锐湿疣和梅毒进行发病动态监控.并且应加大对高危人群的宣传和干预,加强疫情报告各个环节的管理.
作者：宋红广 刊期： 2013年第23期
目的 通过单中心分析不同病因肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PH)患者人口学特征和病因构成,有助于了解西部地区PH的患病情况及趋势.方法 对2006年1月～2010年12月5年间四川省医学科学院·四川省人民医院门急诊及住院部诊断符合PH的2 240例患者进行研究,分析其人口学特征和病因构成.结果 2006～2010年共收集到门急诊及住院部诊断符合PH的患者2 240例,占门急诊住院总人数0.172％‰,其中男性1 180例,女性1 060例(男∶女≈1.11∶1),平均年龄(58.10±22.53)岁.21～50岁年龄组,女性患者人数多于男性；＜20岁和51～60岁年龄组,男性患者人数多于女性(P＜0.05).2 240例患者中,呼吸系统疾病和/或缺氧相关性PH 812例(36.25％),动脉性PH 624例(27.86％),左心疾病相关性PH 560例(25.00％),未明确的多种因素所致PH 155例(6.92％),慢性血栓栓塞性PH 89例(3.97％).发病例数多的前5位PH亚型为:慢性阻塞性肺疾病(453例,20.22％)、左心收缩功能障碍(274例,12.23％)、先天性心脏病(259例,11.56％)、心脏瓣膜病(225例,10.05％),慢性高原病(205例,9.15％).结论 PH可发生于任何年龄阶段,中位数发病年龄为58.10岁,男女患者人数接近(男∶女≈1.11∶1).呼吸系统疾病和/或缺氧相关性PH已经成为该地区继发性PH常见的一大类病因,其中主要病种为慢性阻塞性肺疾病和慢性高原病.
作者：郭璐；刘跃建；解郑良；杨阳；周仲伟；陈庆；邹俊 刊期： 2013年第23期
目的 了解成都市狂犬病免疫预防门诊卫生人力资源现状和特点,为优化狂犬病免疫预防门诊卫生技术人员建设提供参考依据.方法 采用定量和定性调查相结合的方法,对成都市21个狂犬病免疫预防门诊的163名在岗医务人员进行问卷调查,并对60名医务人员进行个人深入访谈定性调查.结果 年龄以中青年为主;男女性别所占比例分别为42.3％和57.7％;学历以大专为主占41.1％；职称以初级为主,占40.5％,无职称人员占23.3％;具有犬伤处置培训合格证的人员有89人,占54.6％,持有法定执业资格的有147人,占90.2％;区级门诊犬伤处置培训合格证和法定资质证持有率多,市级门诊少.结论 成都市主城区狂犬病免疫预防门诊卫生人力资源配置状况和专业素质需要改善.应加强人力资源规划,建立合理的人员结构,增强工作人员稳定性;建立规范化专业培训制度,通过多种途径提高医务人员的专业技能和学历层次,培养高级人才,以促进狂犬病防控事业的发展.
作者：欧志梅；刘毅；马丽源；杨梅；朱昆蓉；罗远沛；周晓静；耿玲；石春俐 刊期： 2013年第23期
目的 了解新上岗医务人员对手卫生基本知识的认知情况,为培训工作提供科学依据.方法 通过问卷调查的方式收集2009～2012年某院391名新上岗医务人员的手卫生知识知晓情况调查表.采用卡方检验比较不同岗位和不同学历的手卫生习惯的认知和手卫生指征的认知各条目的正确率以及洗手的重要性.结果 在手卫生习惯和手卫生指征方面,护理岗位和临床岗位医务人员在个别项目上较医技岗位的认知正确率高；医技岗位对洗手重要性的认知程度相对较差.不同学历对各项手卫生习惯、手卫生指征及洗手重要性认知的差异均无统计学意义.结论 不管原来的专业、学历如何,绝大部分新上岗医务人员的院感防控意识、手卫生意识淡薄,手卫生知识也较匮乏,应加强对他们的手卫生知识专项培训,尤其应注重医技岗位医务人员的培训.
作者：洪喜；罗婵清；周霓 刊期： 2013年第23期
目的 了解新都区乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(简称查痰点)生物安全防护工作现状,为乡镇卫生院查痰点生物安全管理和建设提供参考依据.方法 采用调查表和现场检查相结合的方法,对全区6个乡镇卫生院查痰点生物安全防护工作现状进行了调查.结果 新都区乡镇卫生院查痰点存在生物安全隐患,多数查痰点的生物安全防护设施和管理水平未达到基本要求.结论 乡镇卫生院查痰点生物安全防护工作有待加强,完善生物安全防护设施、设备,提升生物安全防护能力,消除各种不安全隐患,避免发生生物安全事故.
作者：陈宇宁；黄学斌；刘冰；许颖 刊期： 2013年第23期
目的 研究系统性红斑狼疮合并深部真菌感染的临床特点、相关因素及预后情况.方法 回顾性分析某院近3年收治的系统性红斑狼疮患者的诊治资料,选择确诊合并有深部真菌感染患者作为观察组(72例),分析其感染部位、真菌类别以及耐药性;同时将未感染真菌的614例患者作为对照组,采用统计学方法分析两组患者之间的差异,总结系统性红斑狼疮合并深部真菌感染的危险因素.结果 系统性红斑狼疮合并深部真菌感染率为10.50％.72例真菌感染患者的感染种类前3位排序为:白色念珠菌23例(31.9％)、热带念珠菌16例(22.2％)、光滑念珠菌12例(16.7％)；感染部位前3位为:肺部36例(50.0％)、胃肠道17例(23.6％),泌尿生殖道感染7例(9.7％).观察组患者较对照组患者在长期接受激素治疗率、联合应用免疫抑制剂治疗率、合并低蛋白血症率以及长期接受广谱抗生素治疗率方面显著高,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).72例患者经治疗,41例治愈(56.94％),21例好转(29.17％),10例死亡(12.89％).结论 系统性红斑狼疮合并深部真菌感染预后较差,因此,在系统性红斑狼疮患者治疗过程中应合理选择药物治疗方案及侵入性操作次数,尽量降低合并深部真菌感染的发生率.
作者：饶莉；周云涛；郭爱茹；佟胜全；李春芬 刊期： 2013年第23期
目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对改善特发性中枢性性早熟(ICPP)女童成人终身高的疗效及不良反应.方法 选择28例经GnRHa治疗ICPP女性患儿,其平均年龄(8.29±1.6)岁,GnRHa剂量70～100 μg/kg·次,每4～5周肌肉注射1次,疗程(26.5±13.1)月.观察其停药后成人终身高、第二性征发育、月经初潮时间.结果 28例ICPP女性患儿成人终身高(160.95±4.3) cm,明显高于治疗前预测成人身高(P＜0.01),与靶身高接近.停止治疗后第二性征发育良好,停药到初潮时间(12.2±6.6)月,月经规则.结论 GnRHa治疗能有效改善ICPP女性患儿成人终身高,且未见明显不良反应.
作者：陈丽娜；向承发 刊期： 2013年第23期
目的 了解某市当前乙肝高发县区居民的感染情况,为探索防治乙肝新方法提供详细的本底资料.方法 采用以乙肝检测项目为主的居民健康体检,系统分析乙肝感染状况调查材料.结果 该市乙肝高发县区的HbsAg阳性率为4.99％,农村高于城市；15岁以下人群HbsAg阳性率虽低,但农村明显高于城市,15岁及以上人群随年龄增长HbsAg阳性率逐步升高；男∶女HbsAg阳性率性别比为1.18∶1；工人、家务及待业的HbsAg阳性率高于其他职业人群.总体HbsAb阳性率低,0～14岁年龄组HbsAb阳性率为52.75％,低于全国平均水平.结论 该市自2004年将乙肝疫苗纳入免疫规划以来,乙肝防控成效显著,但乙肝疫苗常规接种存在薄弱环节,农村尤甚;控制乙肝的关键措施在于提高成人乙肝疫苗的接种率；如何提高人群免疫效果值得进一步探讨.
作者：涂莉；肖云；江敏；黄家胜；柯常彬；李友龙 刊期： 2013年第23期
目的 对开封市游泳池水水质卫生状况进行调查分析,为搞好游泳场所卫生管理工作,保障公共卫生安全提供依据.方法 对2008～2011年期间每年5～9月该市区内11家游泳场所卫生状况进行调查,并对2008 ～2011年各项指标合格份数及合格率进行分析.结果 抽样690份资料中浑浊度(100％)、尿素(97.1％)和大肠菌群(82.9％)合格率较高,且未出现降低趋势,余氯合格率逐年大幅提高,而pH值及各项指标合格率则呈现整体持续下降趋势,各项指标总合格率仍处于较低水平,仅为20.6％.结论 游泳池水水质卫生现状不容乐观,应加强卫生管理工作,采取有效措施,进一步改善游泳场所卫生状况,为人民大众提供安全、放心的游泳场所.
作者：张春艳；黄淑华；陈磊；阎学燕 刊期： 2013年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
