张敏；董万群；徐建文
目的 了解某市当前乙肝高发县区居民的感染情况,为探索防治乙肝新方法提供详细的本底资料.方法 采用以乙肝检测项目为主的居民健康体检,系统分析乙肝感染状况调查材料.结果 该市乙肝高发县区的HbsAg阳性率为4.99％,农村高于城市；15岁以下人群HbsAg阳性率虽低,但农村明显高于城市,15岁及以上人群随年龄增长HbsAg阳性率逐步升高；男∶女HbsAg阳性率性别比为1.18∶1；工人、家务及待业的HbsAg阳性率高于其他职业人群.总体HbsAb阳性率低,0～14岁年龄组HbsAb阳性率为52.75％,低于全国平均水平.结论 该市自2004年将乙肝疫苗纳入免疫规划以来,乙肝防控成效显著,但乙肝疫苗常规接种存在薄弱环节,农村尤甚;控制乙肝的关键措施在于提高成人乙肝疫苗的接种率；如何提高人群免疫效果值得进一步探讨.
作者：涂莉；肖云；江敏；黄家胜；柯常彬；李友龙 刊期： 2013年第23期
目的 提高PSM/HIV双重感染患者发现率,及时治疗,防止传播和蔓延.方法 对某院2009年6月～2011年12月住院的l 580例HIV感染者进行PSM筛查,所有的患者均行血真菌培养,患者来自广西35个市、县.结果 1 580例HIV感染者中筛查出PSM患者205例,PSM的发病率为13.0％.CD4+T淋巴细胞计数0～100/mm3时PSM的发病率为20.0％; CD4+T淋巴细胞计数100～200/mm3时PSM的发病率3.5％; CD4+T淋巴细胞计数＞ 200/mm3时PSM的发病率0.7％;3者比较差异有统计学意义.结论 青霉病是广西地区艾滋病患者常见机会性感染,CD4+T淋巴细胞越低PSM的发病率越高,CD4+T淋巴细胞＜100/mm3的AIDS住院患者应常规筛查PSM,血真菌培养是简单易行可靠的筛查方法.
作者：谢志满；卢祥婵；吴念宁；彭智鹏 刊期： 2013年第23期
目的 了解江浦街道2005～2010年儿童疫苗接种情况,为进一步做好计免工作提供依据.方法 利用计免软件系统对2005～2010年计划免疫资料进行描述性分析.结果 常住儿童2005～2010年的基础疫苗接种率达到99％以上,二类疫苗平均接种率为14.5％～57.5％；流动儿童的基础疫苗接种率为51.5％～89.0％.结论 该地区常住儿童基础免疫接种率保持在较高水平,二类疫苗的接种有待提高；流动儿童逐年增多,基础免疫接种率较低,其管理工作有待加强.
作者：江起芹 刊期： 2013年第23期
目的 了解新都区乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(简称查痰点)生物安全防护工作现状,为乡镇卫生院查痰点生物安全管理和建设提供参考依据.方法 采用调查表和现场检查相结合的方法,对全区6个乡镇卫生院查痰点生物安全防护工作现状进行了调查.结果 新都区乡镇卫生院查痰点存在生物安全隐患,多数查痰点的生物安全防护设施和管理水平未达到基本要求.结论 乡镇卫生院查痰点生物安全防护工作有待加强,完善生物安全防护设施、设备,提升生物安全防护能力,消除各种不安全隐患,避免发生生物安全事故.
作者：陈宇宁；黄学斌；刘冰；许颖 刊期： 2013年第23期
目的 观察局部皮瓣联合异体巩膜移植再造眼睑修复眼睑恶性肿瘤切除术后造成的眼睑缺损的临床效果.方法 选择某院收治的18例(18眼)眼睑恶性肿瘤患者作为研究对象,眼睑恶性肿瘤切除术后均存在不同程度的眼睑缺损,用异体巩膜移植代替睑板,面向角膜面衬以羊膜,根据缺损程度,皮肤行滑行皮瓣或转移皮瓣修复.结果 所有患者术后随访6个月～5年,再造眼睑外形与功能满意,无感染及排斥反应；修复前、后患者的视力无明显变化(P＞0.05)；修复后患者的睑裂长度及高度差值均明显缩小(P＜0.05).结论 异体巩膜取材方便,局部皮瓣容易存活,手术简单易行,恢复眼睑外形与功能效果满意,是眼睑恶性肿瘤术后眼睑缺损修复的理想方法.
作者：刘秀明；王曙红；李建昌 刊期： 2013年第23期
目的 评价微螺钉种植造成牙根损伤的影响因素.方法 所有病例随机分成实验组和对照组,各32人,实验组为使用三维引导仪组,对照组为凭经验目测组:128枚微螺钉分别植入于上颌第二双尖牙和第一磨牙之间,左右各64枚.结果 实验组和对照组的总体误差率分别为10.9％和34.4％；在对照组中,右上后牙区误差率为40.6％,左上后牙区误差率为28.1％；可能损伤的后牙为右上第二上尖牙和左上第一磨牙；相反,实验组左右区域的误差率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经验和习惯等人为干扰因素是造成牙根损伤的主要因素.
作者：陈伟 刊期： 2013年第23期
目的 探讨超声波超引导下的麦默通微创旋切术(Mammotome Biopsy System)在乳腺良性肿块切除中的临床疗效.方法 选取2010年5月～2011年月在某院行乳腺良性肿块切除的78例患者,其中43例采用超声引导下麦默通微创旋切术(观察组),35例行传统开放手术(对照组)；对两组平均切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间、愈后瘢痕及术后并发症等情况进行比较,并做统计学分析.结果 观察组平均切口长度、出血量、手术时间、术后伤口愈合时间和术后3个月复查愈后瘢痕长度分别为(4.3±2.8) mm、(5.3±1.6) ml、(16.1±4.6) min、(3.2±1.2)d和(2.7±0.7) mm；对照组分别为(27.3±6.7) mm、(10.1±3.4) ml、(35.2±9.8) min、(6.1±1.7)d、(21.8±9.6) mm;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声波超引导下的麦默通微创旋切术具有手术切口小、手术时间短、出血量少、术后愈合快和创伤小等优点,是治疗乳腺良性肿块理想治疗方法.
作者：周勇；陈玉珺 刊期： 2013年第23期
目的 了解苏北地区农村居民胃癌主要影响因素的流行现状及胃癌防治知识的掌握情况,为胃癌的筛查和干预提供理论依据.方法 采用分层整群抽样的方法,随机抽取苏北地区12个农村,现场对35～70岁的人群进行个案调查.结果 3 584例调查对象,胃癌保护因素不足,危险因素普遍存在,胃癌防治知识知晓率偏低,共计8项18分的知识调查,知识得分的中位数仅为2分,低分段人群占74.33％；多因素有序结果的累积优势Logistic回归分析显示:年龄、文化程度、健康教育、家庭月均收入、胃炎病史、胃癌家族史等6个因素差异有统计学意义(P＜0.05),是影响个人得分高低的因素.结论 苏北地区农村居民罹患胃癌的风险较高,胃癌防治知识匮乏,政府及有关部门应该从多角度、多层面出发,大力开展人群胃癌筛查工作,加强健康宣教力度,从而保障人民的生命和健康安全.
作者：王慧；黄水平；李海朋 刊期： 2013年第23期
目的 了解大邑县肺结核的流行特征,为制定防治措施和策略提供依据.方法 通过《结核病管理信息系统》和《疾病监测报告管理系统》收集、整理、分析资料.结果 2007～2011年大邑县肺结核病年均总发病率54.96/10万,15～54岁发病多,占总报告病例数的58.54％,职业分布中,农民发病多(1 091例),占总发病数的76.78％.结论 该县的结核病发病仍然较高、今后应当继续加强结核病的防控,特别是重点地区和高发职业农民的防控工作.
作者：刘红林 刊期： 2013年第23期
目的 探讨体重变化对2型糖尿病发病的影响.方法 选取2006～2011年连续在某院体检中心体检并排除基线患有恶性肿瘤、冠心病、糖尿病史及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)≥5.6 mmol/L人群,比较5年中不同体重变化下FPG变化率,运用Logistic回归模型分析研究体重变化与FPG变化的关系.结果 随着基线体重的增加,随访过程中FPG变化越明显,偏瘦组(13.48％)、正常组(29.67％)、超重组(48.92％)、肥胖组(57.18％)各组间比较FPG变化差异均有统计学意义;在随访过程中体重未控制组FPG变化(49.18％)高于体重保持正常或控制组(29.46％)；与随访过程中体重保持正常相比,保持肥胖组有可能发展成糖尿病的危险性大RR为2.953,95％CI为2.288～3.811,其次为超重转为肥胖组,RR为2.267,95％CI为1.155～3.305,而肥胖转为超重组RR为1.673,95％CI为1.051～2.661危险性要小于保持超重组RR为1.899,95％CI为1.194～2.262及超重转为肥胖组,正常转为超重组RR为1.537,95％CI为1.155～2.046危险性亦高于体重保持正常组.结论 有效的体重控制可以降低糖尿病的发病风险.
作者：郝志华；王俊明；李岩；李玲；翟俊轻；魏静 刊期： 2013年第23期
目的 建立核酸检测实验室质量体系文件.方法 在核酸检测试点过程中,精心编写并实施核酸检测实验室质量体系文件.结果 建立起了核酸检测实验室质量体系文件,使用美国罗氏核酸检测试剂与仪器检测ELISA检测合格的血液标本71 154份,检出50例核酸阳性.结论 建立和实施质量体系文件,使血站核酸检测既有文件遵循又能保证质量,进而保证了血液安全.
作者：李文；王欢；赵欣；李莹 刊期： 2013年第23期
目的 探讨社区获得性病毒性肺炎胸部CT特点.方法 病例组社区获得性病毒性肺炎189例,对照组社区获得性细菌性肺炎204例,分析病毒性肺炎胸部CT特点.结果 (1)与细菌性肺炎相比,病毒性肺炎体征与影像分离(P＜0.05). (2)胸部CR假阴性检出率:病毒性肺炎68例(36.0％),细菌性肺炎32例(15.7％),差异有统计学意义(P＜0.05). (3)病变部位:病毒性肺炎93例(49.2％)双侧多叶较细菌性肺炎73例(35.8％)多见(P＜0.05).(4)病毒性肺炎胸部CT表现多样,小叶分布的毛玻璃影(35.4％),毛玻璃影+网织索条影(21 2％),多发小结节病灶(19.0％)和段实变影(21.2％)多见,与细菌性肺炎相比:双肺多叶分布,叶分布的毛玻璃影和CR假阴性比例较高,而叶实变影、充气支气管征影像比例较低(P＜0.05). (5)病毒性肺炎吸收慢,病程长.结论 病毒性肺炎影像学表现虽缺乏特异性,但具有一定特点和诊断价值.
作者：喻昌利；那雪峰；王红阳；史晶；刘信荣 刊期： 2013年第23期
目的 探索CD44V6、MMP-7和E-cadherin在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法 对52例结直肠癌中CD44V6、MMP-7及E-cadherin的表达进行免疫组化检测.结果 结直肠癌组织中CD44V6和MMP-7的阳性表达率分别是69.23％和78.85％,明显高于正常黏膜组织中的11.54％和9.62％ (P＜ 0.05),E-cadherin阳性表达率为48.08％,明显低于正常黏膜组织中的76.92％(P＜0.05).CD44V6、MMP-7和E-cadherin的表达与结直肠癌患者年龄、性别、部位、组织分化程度无关,与浸润深度及淋巴结转移有关.结论 CD44V6、MMP-7和E-cadherin与结直肠癌侵袭和转移性有关,对结直肠癌的预后判断有重要意义.
作者：郭庆喜；蒲霞；王玺皓；孙兴旺 刊期： 2013年第23期
目的 通过现场流行病学调查,查明可能的危险因素,为更好控制疫情提供参考依据.方法 采用统一的调查表对病例进行核实调查,运用成组病例对照的方法探讨本次暴发的危险因素.结果 病例对照结果显示,饮用该村毛坡组1号水生水是本次暴发的危险因素(x2=7.98,P＜ 0.01,OR=6);本起疫情,显性感染率为10.59％,隐性感染率12.29％,开展丙种球蛋白应急接种率为98.35％.结论 水源污染可能是本次甲型肝炎暴发的危险因素,开展丙种球蛋白应急接种,有效控制甲型肝炎暴发疫情,效果显著.
作者：宋昌宇；张胜文；张勇；任永宏；陈春祥 刊期： 2013年第23期
目的 研究2010～2012年梅州地区5岁以下腹泻患儿中人星状病毒感染的流行特征.方法 采集5岁以下的腹泻患儿腹泻急性期粪便标本389份,采用PCR法进行人星状病毒的检测,同时对采集病例的流行病学资料进行统计学分析.结果 389份标本检出人星状病毒30例,阳性检出率为7.71％ (30/389);人星状病毒的流行季节在11月至次年的3月,高峰期在1～2月；人星状病毒患儿年龄主要集中在2岁以下,占96.7％；人星状病毒患儿的临床特征以水样便为主,呕吐发生率也较高;基因测序和分析表明梅州地区人星状病毒主要基因型为HAstV-l型.结论 人星状病毒是梅州地区婴幼儿腹泻的重要病原之一.
作者：肖光文；曾令斌；谢彦鹏 刊期： 2013年第23期
目的 探索随访组和对照组儿童家长关于社区服务满意度、不良反应知识的知晓情况、电话随访的需求程度之间的差别.方法 将家长分为两组,对随访组在儿童接种后行电话随访,一年后调查两组家长对社区服务的满意度、不良反应知识知晓率及对电话随访的需求.结果 随访组儿童家长对社区服务的满意率、比较满意率明显高于对照组,不满意率低于对照组；对疫苗接种9种不良反应知识的知晓率均高于对照组；认为电话随访很有必要的比率高于对照组,认为可有可无、没有必要的比率低于对照组.结论 电话随访可以提高家长对社区服务的满意度,降低疫苗接种后不良反应的发生,提高家长对社区健康教育的需求.
作者：陈晓艳；于月辉；李广茹 刊期： 2013年第23期
目的 通过单中心分析不同病因肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PH)患者人口学特征和病因构成,有助于了解西部地区PH的患病情况及趋势.方法 对2006年1月～2010年12月5年间四川省医学科学院·四川省人民医院门急诊及住院部诊断符合PH的2 240例患者进行研究,分析其人口学特征和病因构成.结果 2006～2010年共收集到门急诊及住院部诊断符合PH的患者2 240例,占门急诊住院总人数0.172％‰,其中男性1 180例,女性1 060例(男∶女≈1.11∶1),平均年龄(58.10±22.53)岁.21～50岁年龄组,女性患者人数多于男性；＜20岁和51～60岁年龄组,男性患者人数多于女性(P＜0.05).2 240例患者中,呼吸系统疾病和/或缺氧相关性PH 812例(36.25％),动脉性PH 624例(27.86％),左心疾病相关性PH 560例(25.00％),未明确的多种因素所致PH 155例(6.92％),慢性血栓栓塞性PH 89例(3.97％).发病例数多的前5位PH亚型为:慢性阻塞性肺疾病(453例,20.22％)、左心收缩功能障碍(274例,12.23％)、先天性心脏病(259例,11.56％)、心脏瓣膜病(225例,10.05％),慢性高原病(205例,9.15％).结论 PH可发生于任何年龄阶段,中位数发病年龄为58.10岁,男女患者人数接近(男∶女≈1.11∶1).呼吸系统疾病和/或缺氧相关性PH已经成为该地区继发性PH常见的一大类病因,其中主要病种为慢性阻塞性肺疾病和慢性高原病.
作者：郭璐；刘跃建；解郑良；杨阳；周仲伟；陈庆；邹俊 刊期： 2013年第23期
目的 明确东营市HPV疫情的分布,对疫苗的开发和引进进行指导.方法 采用基因导流杂交技术,对5 334名健康体检妇女宫颈脱落细胞中的21种HPV亚型进行检测,对人群感染率、各HPV亚型分布及各年龄段HPV感染率等指标进行统计分析.结果 在5 334例样本中,HPV总感染率为15.05％ (803/5 334);各HPV亚型感染率前4位依次是HPV-16、52、58、53型,占到总感染株的59.38％ (566/953)；≤30岁年龄段HPV感染率20.83％显著高于31～40岁(15.27％)、41～50岁(14.34％)和≥51岁(16.15％)年龄段的感染率(P＜0.01).结论 各地区应根据当地HPV亚型的流行情况有针对性的开发引进HPV疫苗,就东营市而言,可针对青春期和青春前期女性开发引进以HPV-16、52、58、53亚型为主的HPV预防性疫苗.
作者：朱新兴；李学军；杨长春；杨红起；赵辉 刊期： 2013年第23期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平与脓毒血症患者预后的相关性.方法 选取2009年3月～2012年9月江门市五邑中医院重症医学科收治的脓毒血症患者75例,其中脓毒症25例,严重脓毒症25例,脓毒症休克25例,同期纳入非脓毒血症患者75例为对照.监测脓毒血症患者治疗前、治疗72 h PCT、CRP水平,同时记录患者治疗前后的临床基线.采用统计学方法处理脓毒血症与非脓毒血症观察数据,分析PCT/CRP在脓毒血症患者中水平与预后的关系.结果 脓毒血症患者PCT平均水平0d为(5.3±6.8) ng/ml、72 h为(3.6±2.8) ng/ml,CRP平均水平0d为(65.6±38.7) mg/L、72 h为(50.7±27.2) mg/L,与非脓毒血症患者PCT、CRP水平差异有统计学意义(P＜0.01)；多变量logstic回归分析表明PCT、CRP是脓毒血症的危险因素.结论 脓毒血症患者PCT、CRP水平较非脓毒血症患者明显增高,PCT、CRP水平在脓毒血症诊断中起重要作用,并与预后密切相关.
作者：伍方红；许得泽；韦继政；刘伟盛；丁拥军；焦英杰；殷红霞；黎文杰 刊期： 2013年第23期
目的 了解兰州市城市居民吸烟现状,为开展有效的控烟干预提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,选取兰州市两个社区作为研究现场,对1 072名年龄15岁及以上的社区居民进行吸烟行为调查.结果 兰州市城市居民吸烟率为34.14％ (366/1 072),男性吸烟率为55.07％ (353/641),女性吸烟率为3,02％ (13/431);不同文化程度社区居民吸烟率差异无统计学意义(x2=4.90,P=0.18)；不同职业社区居民吸烟率比较,差异有统计学意义(x2=36.28,P=0.00),体力劳动者吸烟率高,达50.00％,退休人员吸烟率低,为22.88％; 58.20％吸烟者每天吸烟支数主要集中于1～10支;25岁以前开始吸烟的累计频率高达88.5％.结论 兰州市居民吸烟率较高,男性是社区居民控烟工作的重点人群,吸烟者的开始吸烟年龄大多小于25岁,应重点加强针对青少年男性吸烟危害的健康教育.
作者：王传鹏；赵庆革；白亚娜；刘鹏；张苗；赵笑颜 刊期： 2013年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
