陈伟
目的 探讨社区获得性病毒性肺炎胸部CT特点.方法 病例组社区获得性病毒性肺炎189例,对照组社区获得性细菌性肺炎204例,分析病毒性肺炎胸部CT特点.结果 (1)与细菌性肺炎相比,病毒性肺炎体征与影像分离(P＜0.05). (2)胸部CR假阴性检出率:病毒性肺炎68例(36.0％),细菌性肺炎32例(15.7％),差异有统计学意义(P＜0.05). (3)病变部位:病毒性肺炎93例(49.2％)双侧多叶较细菌性肺炎73例(35.8％)多见(P＜0.05).(4)病毒性肺炎胸部CT表现多样,小叶分布的毛玻璃影(35.4％),毛玻璃影+网织索条影(21 2％),多发小结节病灶(19.0％)和段实变影(21.2％)多见,与细菌性肺炎相比:双肺多叶分布,叶分布的毛玻璃影和CR假阴性比例较高,而叶实变影、充气支气管征影像比例较低(P＜0.05). (5)病毒性肺炎吸收慢,病程长.结论 病毒性肺炎影像学表现虽缺乏特异性,但具有一定特点和诊断价值.
作者：喻昌利；那雪峰；王红阳；史晶；刘信荣 刊期： 2013年第23期
目的 通过现场流行病学调查,查明可能的危险因素,为更好控制疫情提供参考依据.方法 采用统一的调查表对病例进行核实调查,运用成组病例对照的方法探讨本次暴发的危险因素.结果 病例对照结果显示,饮用该村毛坡组1号水生水是本次暴发的危险因素(x2=7.98,P＜ 0.01,OR=6);本起疫情,显性感染率为10.59％,隐性感染率12.29％,开展丙种球蛋白应急接种率为98.35％.结论 水源污染可能是本次甲型肝炎暴发的危险因素,开展丙种球蛋白应急接种,有效控制甲型肝炎暴发疫情,效果显著.
作者：宋昌宇；张胜文；张勇；任永宏；陈春祥 刊期： 2013年第23期
目的 了解成都市中小学生及其家长饮水健康知识知晓情况及中小学生的饮水行为,为进一步开展健康饮水知识教育和干预提供科学依据.方法 采用分层随机抽样的方法抽取成都市城区和郊区小学、初中、高中学生共1 410人,利用统一问卷对学生的饮水习惯和饮水知识知晓情况进行调查.结果 39.6％的家长认为成年人每日至少应饮水1 200 ml,分别有71.3％和59.5％的学生和家长认为日常生活中应该饮用白水,一半以上的家长认为饮水不足可导致皮肤干燥、便秘和肾结石,约有70.0％的家长和学生不知道饮水不足可能会导致高血压和头痛,有75.2％的同学饮水习惯为少量多次.结论 成都市中小学生及其家长的饮水知识较为匮乏,部分学生饮水习惯不良,建议开展多种形式的健康教育,引导学生合理、健康饮水.
作者：何志凡；李晓辉；鞠勇；杨建波；王嫣菲；张涛；熊伟；黄勇；陈艳 刊期： 2013年第23期
目的 探讨MMP-8-799C/T (rs11225395)基因多态性与心肌梗死发病风险的关系,为心肌梗死的预防和治疗提供新思路.方法 利用聚合酶链式反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)分析技术,对153例心肌梗死的患者和275名对照个体的MMP-8-799C/T (rs11225395)多态位点进行分型,采用非条件逻辑回归分析统计该多态位点与心肌梗死易感的相关性.结果 在总研究人群中,MMP-8-799C/T (rs11225395)与心肌梗死无易感相关性(x2=2.195,P=0.334).而在不吸烟人群中,MMP-8-799C/T (rs 11225395)与心肌梗死易感显著相关(x2=6.757,P=0.034),T等位基因显著增加个体患心肌梗死的发病风险(OR=1.88,95％ CI=1.14～3.10,P=0.014).结论 在不吸烟人群中MMP-8-799C/T多态位点与中国汉族心肌梗死遗传易感有关,并且T等位基因可能是心肌梗死的危险因素.
作者：何叶；岑锦明；杨希立；荆霞；刘新光；熊兴东 刊期： 2013年第23期
目的 探讨直径≤2 cm的胃间质瘤腹腔镜手术切除的临床意义.方法 回顾性分析10例直径≤2cm的胃间质瘤腹腔镜手术切除的操作过程以及愈后情况.结果 10例患者均顺利完成手术,手术时间30～60 min,术中平均出血量约20 ml,肿瘤直径0.3～2.0 cm,肠功能恢复时间为术后1～2 d,d3～4开始进食流质,术后5～6 d可出院.术后病理诊断均为胃间质瘤.术后无出血、吻合口漏及腹腔感染等并发症发生,近期随访未发现穿刺鞘部位种植及复发.结论 腹腔镜下行直径≤2 cm的胃间质瘤手术切除是更加微创的、安全可行的手术方式.
作者：黄平；蔡国豪；周卫平 刊期： 2013年第23期
目的 评价微螺钉种植造成牙根损伤的影响因素.方法 所有病例随机分成实验组和对照组,各32人,实验组为使用三维引导仪组,对照组为凭经验目测组:128枚微螺钉分别植入于上颌第二双尖牙和第一磨牙之间,左右各64枚.结果 实验组和对照组的总体误差率分别为10.9％和34.4％；在对照组中,右上后牙区误差率为40.6％,左上后牙区误差率为28.1％；可能损伤的后牙为右上第二上尖牙和左上第一磨牙；相反,实验组左右区域的误差率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经验和习惯等人为干扰因素是造成牙根损伤的主要因素.
作者：陈伟 刊期： 2013年第23期
目的 观察系统功能训练在关节置换术后预防深静脉血栓形成的效果.方法 选自2010年7月～2012年7月行单侧全膝关节表面置换患者和单侧全髋关节置换的患者210例,随机分为实验组105例和对照组105例.实验组给予围手术期系统功能训练指导,采用表格法指导及监督执行情况；对照组采用传统的护理方法,给予关节置换护理常规.所有患者术前及术后7d给予彩色超声多普勒检查DVT情况.结果 实验组105例中有2例发生DVT,发生率为1.90％.对照组105例中有9例发生DVT,发生率为8.57％,经x2检验,两组DVT发生率差异有统计学意义(x2=4.70,P＜ 0.05).结论 关节置换手术患者给予围手术期系统功能训练指导对预防术后DVT有实际效果.
作者：李霞；孔祥玉；吕永明；奚继明；徐英华 刊期： 2013年第23期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与窦性心率震荡的相关性.方法 对41例OSAHS患者进行的心率变异性(HRV)、窦性心率震荡(HRT)进行相关回归分析.结果 经过spss13.0统计软件进行数据分析.Spearman相关分析提示:AHI与TO(r=0.878,P＜ 0.01)、SDANN(r=0.905,P＜0.01)是有显著正相关,与RMSSD (r=-0.798,P＜0.01)、TS(r=-0.859,P＜0.01)是显著负相关.逐步回归分析提示:AHI与TO(t=6.238,P=0.000＜ 0.01)、SDANN(t=3.349,P=0.002＜ 0.01)显著相关,且差异有统计学意义.结论 OSAHS与HRV、HRT有显著的相关性,在评价心血管自主神经功能时,HRT较HRV更具有优势.因此在治疗OSAHS时,除观察AHI变化外,应高度重视HRT等的变化情况,指导临床干预.
作者：韦华清；兰枝东 刊期： 2013年第23期
目的 与保守疗法相比,探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 选择某院62例椎体骨质疏松性骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组31例.对照组实行常规疗法,治疗组采取经皮成形术治疗.治疗前和治疗后2d、2个月、后1次随访时记录疼痛指数视觉模拟评分(VAS)、功能障碍评分(oswestry disability index,ODI)以及术后并发症.结果 随访时间2～12个月,完全缓解患者60例,部分缓解患者2例,无严重并发症发生.与术前评分比较,两组患者术后2d、术后2个月、后1次随访时VAS评分及ODI评分差异均有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比,治疗组术后2d、术后2个月以及后1次随访时VAS评分及ODI评分均下降(P＜0.05).结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折创伤小、手术时间短,能迅速缓解疼痛及功能障碍症状,是一种安全、有效的微创治疗方法.
作者：赵红星；董玉珍 刊期： 2013年第23期
目的 了解考研这一事件对医学生心理健康的影响,为以后开展心理健康教育提供针对性的依据.方法 采用症状自评量表SCL-90对参加某医学院硕士研究生复试的310名考生进行心理健康状况测评,于半年后重测,通过统计学方法进行对比分析.结果 医学生在考研阶段各种心理问题检出率为48.4％,在非考研阶段各种心理问题检出率为27.7％,差异有统计学意义(P＜0.01)；医学生考研阶段显著的症状为人际关系敏感,非考研阶段显著的症状为焦虑；除恐怖因子和精神病性因子外,医学生考研阶段SCL-90总均分和其余各因子得分均显著高于全国青年常模(P＜0.01),而在非考研阶段的心理健康与全国青年常模差异无统计学意义,处于正常水平；除恐怖因子和精神病性因子外,医学生考研阶段SCL-90总均分和其余因子得分均显著高于非考研阶段(P＜0.01).结论 考研事件对医学生的心理健康有一定影响,应在考研阶段采取有针对性的心理健康教育措施,以预防或降低心理障碍的发生.
作者：程春燕；张琴；李正赤 刊期： 2013年第23期
目的 了解昆山市游泳场所的卫生状况,分析存在的问题及原因,提出改进措施,规范卫生管理,建立完善长效监管机制,确保游泳者的身体健康.方法 于2012年6月15日至9月15日对该市向公众开放的25家游泳场所进行专项监督检查,并联合市疾控中心对游泳池水质进行检测.结果 25家游泳场所有效卫生许可证持有率100％；80％的经营单位建立了各项卫生管理制度,但部分单位相关制度落实不到位,泳池水检测合格率仅61.5％,不同信誉度等级单位之间池水水质差异有统计学意义(x2=6.76,P=0.03),A级单位的水质检测合格率显著高于B级单位(x2=6.68,P=0.01).结论 昆山市游泳场所的卫生管理水平有待进一步提高,应全面推行卫生监督量化分级管理工作,不断加强对游泳场所卫生管理人员卫生知识及泳池水消毒过滤技术的培训与指导,健全经营单位卫生设施的配备,有效预防介水传染病的传播与流行.
作者：张敏；董万群；徐建文 刊期： 2013年第23期
目的 研究2010～2012年梅州地区5岁以下腹泻患儿中人星状病毒感染的流行特征.方法 采集5岁以下的腹泻患儿腹泻急性期粪便标本389份,采用PCR法进行人星状病毒的检测,同时对采集病例的流行病学资料进行统计学分析.结果 389份标本检出人星状病毒30例,阳性检出率为7.71％ (30/389);人星状病毒的流行季节在11月至次年的3月,高峰期在1～2月；人星状病毒患儿年龄主要集中在2岁以下,占96.7％；人星状病毒患儿的临床特征以水样便为主,呕吐发生率也较高;基因测序和分析表明梅州地区人星状病毒主要基因型为HAstV-l型.结论 人星状病毒是梅州地区婴幼儿腹泻的重要病原之一.
作者：肖光文；曾令斌；谢彦鹏 刊期： 2013年第23期
目的 了解大邑县肺结核的流行特征,为制定防治措施和策略提供依据.方法 通过《结核病管理信息系统》和《疾病监测报告管理系统》收集、整理、分析资料.结果 2007～2011年大邑县肺结核病年均总发病率54.96/10万,15～54岁发病多,占总报告病例数的58.54％,职业分布中,农民发病多(1 091例),占总发病数的76.78％.结论 该县的结核病发病仍然较高、今后应当继续加强结核病的防控,特别是重点地区和高发职业农民的防控工作.
作者：刘红林 刊期： 2013年第23期
目的 了解南通市开发区人群乙肝表面抗原携带率、感染率和乙肝疫苗接种率,评价乙肝疫苗纳入免疫规划实施效果.方法 按《2006年全国人群乙肝等有关疾病血清学调查工作手册》,按1～4岁、5～14岁、15～59岁3个年龄组抽取研究对象,进行问卷调查和采集检测血清.结果 共调查500人,其中男性294人,女性206人.调查乙肝疫苗总接种率为63.6％,其中1～5岁接种率为100％.乙肝疫苗接种率和抗-HBs阳性率越高,HBsAg下降幅度越大,5岁以下儿童抗-HBs阳性率高为79.0％,其HBsAgb携带率低为0.00％,3个年龄组HBsAg、抗-HBs以及HBV感染率差异有统计学意义(P＜ 0.01).接种乙肝疫苗人群HBsAg、抗-HBc、HBV感染率均为0.00％.HBsAg阳性率居前的职业人群是公共场所服务人员(20.8％)、农民(20.0％)、医护人员(9.09％).结论 乙肝疫苗的预防接种是控制乙肝直接有效的手段之一,在继续保持高水平的乙肝疫苗全程接种率以及首针及时接种率基础上,加强对15岁以上的重点人群和高危人群乙肝疫苗接种工作,降低人群乙肝病毒的感染率.
作者：马俊锋；金红梅；刘海琴 刊期： 2013年第23期
目的 探究发酵泡菜对高脂血症大鼠的干预效果.方法 60只SPF级雄性SD大鼠按体重并平衡血脂后随机分为5组,每组12只,基础组喂饲基础饲料,模型组喂饲高脂饲料,低、中、高剂量泡菜组分别喂饲含3％、6％、12％泡菜的高脂饲料,均自由摄食和饮水.每周测定大鼠空腹体重.7周后测定大鼠空腹血糖(FBG)和血脂(胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)),计算肝脏、内脏脂肪(睾周及肾周)的脏器系数.结果 模型组大鼠体重、血脂及脏器系数均高于基础组(P＜0.05),大鼠高脂血症模型成功建立.与模型组相比,各泡菜组大鼠FBG、TG、VLDL-C均降低而6％泡菜组大鼠HDL-C升高(均P＜0.05)；3％泡菜组大鼠肝体比及6％泡菜组大鼠脂体比低于模型组(P＜0.01).从第5周开始,6％泡菜组大鼠体重低于模型组(P＜0.01).结论 发酵泡菜具有一定降血脂的作用.
作者：邹华军；石磊；张其圣；胡艳丹；李恒；徐家玉；黄承钰；陈功；李鸣 刊期： 2013年第23期
目的 分析、评价遵义市2007～2011年法定传染病网络报告质量现况,为维持并提高网络报告工作提供科学依据.方法 导出《疾病监测信息报告管理系统》中遵义市2007～2011年传染病监测数据,运用Excel表格对县、区(市)零报告率、重卡率、及时报告率、及时审核率、质量综合评价等指标进行分析.结果 遵义市2007～2011年无县、区(市)零报告.2007～2011年累计重卡437张,重卡率0.19％.医疗机构不及时报告卡片数8 573例、报卡不及时率3.82％,诊断到报告平均时间1.31 d.疾控机构不及时审核卡片数611例,不及时审核率0.27％,报告到审核平均时间为0.11 d.保持无县、区(市)零报告,重卡数、报卡不及时率、审卡不及时率逐年减小,诊断到报告、报告到审核时间逐步缩短.结论 遵义市网络报告质量综合评价率逐年缩小,传染病网络报告质量逐年提高.
作者：陶宏；唐志明；吉光辉；曹家艳；谌文菊；吴明旺；张仁俊 刊期： 2013年第23期
目的 了解2008～2011年成都市缺血性心脏病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤4种慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)发病情况,为成都市慢性病的防治提供科学依据.方法 运用Excel 2003、SPSS 18.0统计软件对成都市2011年慢性病监测数据进行分析,计算其发病率、标化率及构成比等.结果 2008～2011年成都市各慢性病发病率随着年龄而升高,糖尿病平均发病率为227.44/10万,标化率为198.27/10万；脑卒中平均发病率为158.83/10万,标化率为136.66/10万；恶性肿瘤平均发病率为156.40/10万,标化率为137.85/10万；缺血性心脏病平均发病率为118.60/10万,标化率为101.84/10万.男性恶性肿瘤和脑卒中的报告发病率高于女性,女性糖尿病和缺血性心脏病报告发病率高于男性.结论 4种慢性病的发病率仍然处于高位,糖尿病居首位,应进一步加强对4种慢性病的预防和控制.
作者：张孟群；何燕 刊期： 2013年第23期
目的 分析百色市1996～2011年麻疹流行病学特征,为控制和消除麻疹提供依据.方法 对百色市1996～2011年的麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.结果 百色市1996～2011年累计报告麻疹7 473例,年平均发病率11.68/10万.病例以散居儿童和中小学生为主,发病集中在3～6月,＜1岁和5～10岁麻疹病例占总病例数的55.22％.病例中有免疫史的占40.42％,无免疫史的占33.73％,免疫史不详的占25.85％.结论 发病主要原因是MV接种率低和免疫失败,应继续做好麻疹疫苗常规免疫、强化免疫和重点地区查漏补种,切实提高麻疹监测系统工作质量.
作者：余水兰；江超穗；汤健闻 刊期： 2013年第23期
目的 探讨体重变化对2型糖尿病发病的影响.方法 选取2006～2011年连续在某院体检中心体检并排除基线患有恶性肿瘤、冠心病、糖尿病史及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)≥5.6 mmol/L人群,比较5年中不同体重变化下FPG变化率,运用Logistic回归模型分析研究体重变化与FPG变化的关系.结果 随着基线体重的增加,随访过程中FPG变化越明显,偏瘦组(13.48％)、正常组(29.67％)、超重组(48.92％)、肥胖组(57.18％)各组间比较FPG变化差异均有统计学意义;在随访过程中体重未控制组FPG变化(49.18％)高于体重保持正常或控制组(29.46％)；与随访过程中体重保持正常相比,保持肥胖组有可能发展成糖尿病的危险性大RR为2.953,95％CI为2.288～3.811,其次为超重转为肥胖组,RR为2.267,95％CI为1.155～3.305,而肥胖转为超重组RR为1.673,95％CI为1.051～2.661危险性要小于保持超重组RR为1.899,95％CI为1.194～2.262及超重转为肥胖组,正常转为超重组RR为1.537,95％CI为1.155～2.046危险性亦高于体重保持正常组.结论 有效的体重控制可以降低糖尿病的发病风险.
作者：郝志华；王俊明；李岩；李玲；翟俊轻；魏静 刊期： 2013年第23期
目的 了解台山市静脉注射吸毒人群的临时性行为的发生情况并探究其影响因素,为开展干预措施提供依据.方法 采用横断面研究方法,对330名台山市戒毒所内静脉吸毒人员进行问卷调查.采用x2检验比较有无临时性伴静脉注射吸毒人群在一般人口学特征、吸毒相关行为和艾滋病知识知晓情况等方面的差异.采用多元Logistic回归分析是否有临时性伴的影响因素.结果 330名静脉吸毒人员的平均年龄为(37.0±6.4)岁,其中93.3％为男性.被调查者中有115人(34.8％)有超过1个以上的临时性伴.124名的静脉吸毒者报道曾有过共用针具行为.多因素分析表明,影响临时性行为的因素包括:年龄、是否共用针具.结论 临时性行为普遍存在于静脉吸毒人群中,不利于控制HIV病毒的传播,而较大的年龄和共用针具是增加静脉吸毒人群与临时性伴发生性关系的危险因素,相关部门应该针对年龄较大及共用针具的静脉吸毒人群采取合理的预防干预措施.
作者：雷紫凝；袁伟；卢次勇；刘子惠；李玲玉；蔡文腾；汪慧 刊期： 2013年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
