学术投稿

病毒性肺炎胸部CT特点分析

喻昌利;那雪峰;王红阳;史晶;刘信荣

关键词:病毒性肺炎, 胸部CT, 影像学
摘要:目的 探讨社区获得性病毒性肺炎胸部CT特点.方法 病例组社区获得性病毒性肺炎189例,对照组社区获得性细菌性肺炎204例,分析病毒性肺炎胸部CT特点.结果 (1)与细菌性肺炎相比,病毒性肺炎体征与影像分离(P<0.05). (2)胸部CR假阴性检出率:病毒性肺炎68例(36.0%),细菌性肺炎32例(15.7%),差异有统计学意义(P<0.05). (3)病变部位:病毒性肺炎93例(49.2%)双侧多叶较细菌性肺炎73例(35.8%)多见(P<0.05).(4)病毒性肺炎胸部CT表现多样,小叶分布的毛玻璃影(35.4%),毛玻璃影+网织索条影(21 2%),多发小结节病灶(19.0%)和段实变影(21.2%)多见,与细菌性肺炎相比:双肺多叶分布,叶分布的毛玻璃影和CR假阴性比例较高,而叶实变影、充气支气管征影像比例较低(P<0.05). (5)病毒性肺炎吸收慢,病程长.结论 病毒性肺炎影像学表现虽缺乏特异性,但具有一定特点和诊断价值.
现代预防医学杂志相关文献
  • 重庆市某区三甲医院医生控烟情况调查

    目的 了解重庆市某区三甲医院医生的控烟现状,为在医院开展控烟工作提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对重庆市某区6所三甲医院的487名在职医生进行问卷调查.结果 在被调查的487名医生中,医生吸烟率21.4%,其中男性为28.3%,女性为2.3%,男性吸烟率明显高于女性.57.1%医生在看病时会经常主动询问病人的吸烟情况,70.2%医生听说过戒烟药,只有14.6%的医生给病人使用过戒烟药.结论 加强医生的控烟责任教育,开展控烟知识和技能培训,是推进医院控烟工作的重点.

    作者:张黎;程淑群;唐翠萍;李军 刊期: 2013年第23期

  • 北京市丰台区2010年主要慢病患病现状及与2002年对比分析

    目的 掌握丰台区20岁及以上居民各类慢病患病情况,并与2002年进行对比分析,了解变化趋势.方法 采用多阶段随机抽样的方法,抽取丰台区3个街道(乡)6个社区的20岁以上居民853人,对调查对象进行问卷调查、医学体检、实验室检测,了解居民高血压、超重肥胖、血脂异常、糖尿病的患病情况.结果 2010年丰台区20岁以上居民高血压患病率38.1%(标化患病率34.1%),超重患病率为35.6%(标准化率为38.2%),肥胖患病率为20.4%(标准化率为21.2%),糖尿病患病率为13.2%(标准化率为12.1%),高胆固醇血症患病率为4.3%(标准化率为3.9%),高甘油三酯血症患病率为18.6%(标准化率为19.8%),混合型高脂血症患病率为1.5%(标准化率为1.3%),低高密度脂蛋白血症患病率为11.7%(标准化率为12.8%),血脂异常患病率为27.1%(标准化率为27.9%).高血压、肥胖、血脂异常等疾病发病率男性均高于女性(P<0.05).与2002年相比,2010年丰台区20岁以上成年人的肥胖、超重肥胖、混合型高脂血症患病率出现下降,血脂异常患病率呈现升高趋势,而高血压及糖尿病的患病率差别无统计学意义.结论 丰台区肥胖、超重肥胖、混合型高脂血症发病率降低,血脂异常患病率继续升高,高血压、糖尿病的患病率变化不大,应根据新的流行特点,调整和加强丰台区慢性病防治的工作重点.

    作者:安军静;肖贵勇;李洁;王佳佳;冯月明 刊期: 2013年第23期

  • 四川省农村居民狂犬病知识、态度、行为调查

    目的 了解四川省农村居民对狂犬病知识的知晓情况、态度、行为,为今后全省的狂犬病健康教育提供科学依据.方法 选择4个项目点,采取面对面方式开展问卷调查.结果 四川省农村地区居民狂犬病相关知识的知晓率为10.3%~93.7%,狂犬病知识综合知晓得分的均数±标准差为(14.06±6.37)分.狂犬病忧虑得分的均数±标准差为(9.53±1.78)分.农村居民接触犬只后的洗手率为31.7%,洗手行为可能与职业、狂犬病综合知识得分等因素有关.农村居民暴露后伤口处理率为81.4%,选择立即处理伤口的人构成比为76.8%,暴露后吮吸伤口的发生率为9.5%,手上有伤口也让犬舔舐的发生率为9.4%.结论 有关狂犬病的健康教育应进一步加强,同时应针对不同人群开展健康教育.

    作者:曹一鸥;栾荣生;祝小平;周兴余;袁伟;刘学成 刊期: 2013年第23期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与窦性心率震荡相关性研究

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与窦性心率震荡的相关性.方法 对41例OSAHS患者进行的心率变异性(HRV)、窦性心率震荡(HRT)进行相关回归分析.结果 经过spss13.0统计软件进行数据分析.Spearman相关分析提示:AHI与TO(r=0.878,P< 0.01)、SDANN(r=0.905,P<0.01)是有显著正相关,与RMSSD (r=-0.798,P<0.01)、TS(r=-0.859,P<0.01)是显著负相关.逐步回归分析提示:AHI与TO(t=6.238,P=0.000< 0.01)、SDANN(t=3.349,P=0.002< 0.01)显著相关,且差异有统计学意义.结论 OSAHS与HRV、HRT有显著的相关性,在评价心血管自主神经功能时,HRT较HRV更具有优势.因此在治疗OSAHS时,除观察AHI变化外,应高度重视HRT等的变化情况,指导临床干预.

    作者:韦华清;兰枝东 刊期: 2013年第23期

  • ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及耐药性

    目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 回顾分析某院2010年1月~2012年6月ICU呼吸机相关性肺炎患者痰液标本分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行检测.结果 ICU呼吸机相关性肺炎患者223株病原菌中,革兰阴性杆菌176株(78.9%),主要是鲍曼不动杆菌56株(25.1%),肺炎克雷伯菌30株(13.5%),铜绿假单胞菌23株(10.3%);革兰阳性球菌37株(16.6%),主要是金黄色葡萄球菌,且均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);真菌10株(4.5%),全部为白色假丝酵母菌.头孢哌酮/舒巴坦耐药率<10.7%,可作为洽疗革兰阴性杆菌经验性用药的选择.万古霉素敏感率100%,仍是治疗革兰阳性球菌特别是MRSA的首选药物.其他抗菌药物均存在不同程度耐药.结论 ICU中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,并呈现多重耐药现象,开展病原菌耐药性的动态监测,根据结果合理选择抗菌药物,降低VAP病死率.

    作者:杜红丽;高志红;胡景玉 刊期: 2013年第23期

  • 考研事件对医学生心理健康的影响

    目的 了解考研这一事件对医学生心理健康的影响,为以后开展心理健康教育提供针对性的依据.方法 采用症状自评量表SCL-90对参加某医学院硕士研究生复试的310名考生进行心理健康状况测评,于半年后重测,通过统计学方法进行对比分析.结果 医学生在考研阶段各种心理问题检出率为48.4%,在非考研阶段各种心理问题检出率为27.7%,差异有统计学意义(P<0.01);医学生考研阶段显著的症状为人际关系敏感,非考研阶段显著的症状为焦虑;除恐怖因子和精神病性因子外,医学生考研阶段SCL-90总均分和其余各因子得分均显著高于全国青年常模(P<0.01),而在非考研阶段的心理健康与全国青年常模差异无统计学意义,处于正常水平;除恐怖因子和精神病性因子外,医学生考研阶段SCL-90总均分和其余因子得分均显著高于非考研阶段(P<0.01).结论 考研事件对医学生的心理健康有一定影响,应在考研阶段采取有针对性的心理健康教育措施,以预防或降低心理障碍的发生.

    作者:程春燕;张琴;李正赤 刊期: 2013年第23期

  • 体重变化与空腹血糖变化的5年随访研究

    目的 探讨体重变化对2型糖尿病发病的影响.方法 选取2006~2011年连续在某院体检中心体检并排除基线患有恶性肿瘤、冠心病、糖尿病史及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)≥5.6 mmol/L人群,比较5年中不同体重变化下FPG变化率,运用Logistic回归模型分析研究体重变化与FPG变化的关系.结果 随着基线体重的增加,随访过程中FPG变化越明显,偏瘦组(13.48%)、正常组(29.67%)、超重组(48.92%)、肥胖组(57.18%)各组间比较FPG变化差异均有统计学意义;在随访过程中体重未控制组FPG变化(49.18%)高于体重保持正常或控制组(29.46%);与随访过程中体重保持正常相比,保持肥胖组有可能发展成糖尿病的危险性大RR为2.953,95%CI为2.288~3.811,其次为超重转为肥胖组,RR为2.267,95%CI为1.155~3.305,而肥胖转为超重组RR为1.673,95%CI为1.051~2.661危险性要小于保持超重组RR为1.899,95%CI为1.194~2.262及超重转为肥胖组,正常转为超重组RR为1.537,95%CI为1.155~2.046危险性亦高于体重保持正常组.结论 有效的体重控制可以降低糖尿病的发病风险.

    作者:郝志华;王俊明;李岩;李玲;翟俊轻;魏静 刊期: 2013年第23期

  • 百色市1996~2011年麻疹流行病学特征及监测情况分析

    目的 分析百色市1996~2011年麻疹流行病学特征,为控制和消除麻疹提供依据.方法 对百色市1996~2011年的麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.结果 百色市1996~2011年累计报告麻疹7 473例,年平均发病率11.68/10万.病例以散居儿童和中小学生为主,发病集中在3~6月,<1岁和5~10岁麻疹病例占总病例数的55.22%.病例中有免疫史的占40.42%,无免疫史的占33.73%,免疫史不详的占25.85%.结论 发病主要原因是MV接种率低和免疫失败,应继续做好麻疹疫苗常规免疫、强化免疫和重点地区查漏补种,切实提高麻疹监测系统工作质量.

    作者:余水兰;江超穗;汤健闻 刊期: 2013年第23期

  • 微螺钉种植造成牙根损伤的临床研究

    目的 评价微螺钉种植造成牙根损伤的影响因素.方法 所有病例随机分成实验组和对照组,各32人,实验组为使用三维引导仪组,对照组为凭经验目测组:128枚微螺钉分别植入于上颌第二双尖牙和第一磨牙之间,左右各64枚.结果 实验组和对照组的总体误差率分别为10.9%和34.4%;在对照组中,右上后牙区误差率为40.6%,左上后牙区误差率为28.1%;可能损伤的后牙为右上第二上尖牙和左上第一磨牙;相反,实验组左右区域的误差率差异无统计学意义(P>0.05).结论 经验和习惯等人为干扰因素是造成牙根损伤的主要因素.

    作者:陈伟 刊期: 2013年第23期

  • 成都市2008~2011年居民慢性非传染性疾病发病分析

    目的 了解2008~2011年成都市缺血性心脏病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤4种慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)发病情况,为成都市慢性病的防治提供科学依据.方法 运用Excel 2003、SPSS 18.0统计软件对成都市2011年慢性病监测数据进行分析,计算其发病率、标化率及构成比等.结果 2008~2011年成都市各慢性病发病率随着年龄而升高,糖尿病平均发病率为227.44/10万,标化率为198.27/10万;脑卒中平均发病率为158.83/10万,标化率为136.66/10万;恶性肿瘤平均发病率为156.40/10万,标化率为137.85/10万;缺血性心脏病平均发病率为118.60/10万,标化率为101.84/10万.男性恶性肿瘤和脑卒中的报告发病率高于女性,女性糖尿病和缺血性心脏病报告发病率高于男性.结论 4种慢性病的发病率仍然处于高位,糖尿病居首位,应进一步加强对4种慢性病的预防和控制.

    作者:张孟群;何燕 刊期: 2013年第23期

  • 病毒性肺炎胸部CT特点分析

    目的 探讨社区获得性病毒性肺炎胸部CT特点.方法 病例组社区获得性病毒性肺炎189例,对照组社区获得性细菌性肺炎204例,分析病毒性肺炎胸部CT特点.结果 (1)与细菌性肺炎相比,病毒性肺炎体征与影像分离(P<0.05). (2)胸部CR假阴性检出率:病毒性肺炎68例(36.0%),细菌性肺炎32例(15.7%),差异有统计学意义(P<0.05). (3)病变部位:病毒性肺炎93例(49.2%)双侧多叶较细菌性肺炎73例(35.8%)多见(P<0.05).(4)病毒性肺炎胸部CT表现多样,小叶分布的毛玻璃影(35.4%),毛玻璃影+网织索条影(21 2%),多发小结节病灶(19.0%)和段实变影(21.2%)多见,与细菌性肺炎相比:双肺多叶分布,叶分布的毛玻璃影和CR假阴性比例较高,而叶实变影、充气支气管征影像比例较低(P<0.05). (5)病毒性肺炎吸收慢,病程长.结论 病毒性肺炎影像学表现虽缺乏特异性,但具有一定特点和诊断价值.

    作者:喻昌利;那雪峰;王红阳;史晶;刘信荣 刊期: 2013年第23期

  • 人乳头瘤病毒亚型流行情况调查指导疫苗的开发和引进

    目的 明确东营市HPV疫情的分布,对疫苗的开发和引进进行指导.方法 采用基因导流杂交技术,对5 334名健康体检妇女宫颈脱落细胞中的21种HPV亚型进行检测,对人群感染率、各HPV亚型分布及各年龄段HPV感染率等指标进行统计分析.结果 在5 334例样本中,HPV总感染率为15.05% (803/5 334);各HPV亚型感染率前4位依次是HPV-16、52、58、53型,占到总感染株的59.38% (566/953);≤30岁年龄段HPV感染率20.83%显著高于31~40岁(15.27%)、41~50岁(14.34%)和≥51岁(16.15%)年龄段的感染率(P<0.01).结论 各地区应根据当地HPV亚型的流行情况有针对性的开发引进HPV疫苗,就东营市而言,可针对青春期和青春前期女性开发引进以HPV-16、52、58、53亚型为主的HPV预防性疫苗.

    作者:朱新兴;李学军;杨长春;杨红起;赵辉 刊期: 2013年第23期

  • 成都市中小学生及家长饮水知识及行为调查

    目的 了解成都市中小学生及其家长饮水健康知识知晓情况及中小学生的饮水行为,为进一步开展健康饮水知识教育和干预提供科学依据.方法 采用分层随机抽样的方法抽取成都市城区和郊区小学、初中、高中学生共1 410人,利用统一问卷对学生的饮水习惯和饮水知识知晓情况进行调查.结果 39.6%的家长认为成年人每日至少应饮水1 200 ml,分别有71.3%和59.5%的学生和家长认为日常生活中应该饮用白水,一半以上的家长认为饮水不足可导致皮肤干燥、便秘和肾结石,约有70.0%的家长和学生不知道饮水不足可能会导致高血压和头痛,有75.2%的同学饮水习惯为少量多次.结论 成都市中小学生及其家长的饮水知识较为匮乏,部分学生饮水习惯不良,建议开展多种形式的健康教育,引导学生合理、健康饮水.

    作者:何志凡;李晓辉;鞠勇;杨建波;王嫣菲;张涛;熊伟;黄勇;陈艳 刊期: 2013年第23期

  • 2011年南通市开发区人群乙型肝炎免疫水平的调查

    目的 了解南通市开发区人群乙肝表面抗原携带率、感染率和乙肝疫苗接种率,评价乙肝疫苗纳入免疫规划实施效果.方法 按《2006年全国人群乙肝等有关疾病血清学调查工作手册》,按1~4岁、5~14岁、15~59岁3个年龄组抽取研究对象,进行问卷调查和采集检测血清.结果 共调查500人,其中男性294人,女性206人.调查乙肝疫苗总接种率为63.6%,其中1~5岁接种率为100%.乙肝疫苗接种率和抗-HBs阳性率越高,HBsAg下降幅度越大,5岁以下儿童抗-HBs阳性率高为79.0%,其HBsAgb携带率低为0.00%,3个年龄组HBsAg、抗-HBs以及HBV感染率差异有统计学意义(P< 0.01).接种乙肝疫苗人群HBsAg、抗-HBc、HBV感染率均为0.00%.HBsAg阳性率居前的职业人群是公共场所服务人员(20.8%)、农民(20.0%)、医护人员(9.09%).结论 乙肝疫苗的预防接种是控制乙肝直接有效的手段之一,在继续保持高水平的乙肝疫苗全程接种率以及首针及时接种率基础上,加强对15岁以上的重点人群和高危人群乙肝疫苗接种工作,降低人群乙肝病毒的感染率.

    作者:马俊锋;金红梅;刘海琴 刊期: 2013年第23期

  • 儿童预防接种后对家长行电话随访的效果评价

    目的 探索随访组和对照组儿童家长关于社区服务满意度、不良反应知识的知晓情况、电话随访的需求程度之间的差别.方法 将家长分为两组,对随访组在儿童接种后行电话随访,一年后调查两组家长对社区服务的满意度、不良反应知识知晓率及对电话随访的需求.结果 随访组儿童家长对社区服务的满意率、比较满意率明显高于对照组,不满意率低于对照组;对疫苗接种9种不良反应知识的知晓率均高于对照组;认为电话随访很有必要的比率高于对照组,认为可有可无、没有必要的比率低于对照组.结论 电话随访可以提高家长对社区服务的满意度,降低疫苗接种后不良反应的发生,提高家长对社区健康教育的需求.

    作者:陈晓艳;于月辉;李广茹 刊期: 2013年第23期

  • 结直肠癌组织中CD44V6、MMP-7和E-cadherin表达及临床意义

    目的 探索CD44V6、MMP-7和E-cadherin在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法 对52例结直肠癌中CD44V6、MMP-7及E-cadherin的表达进行免疫组化检测.结果 结直肠癌组织中CD44V6和MMP-7的阳性表达率分别是69.23%和78.85%,明显高于正常黏膜组织中的11.54%和9.62% (P< 0.05),E-cadherin阳性表达率为48.08%,明显低于正常黏膜组织中的76.92%(P<0.05).CD44V6、MMP-7和E-cadherin的表达与结直肠癌患者年龄、性别、部位、组织分化程度无关,与浸润深度及淋巴结转移有关.结论 CD44V6、MMP-7和E-cadherin与结直肠癌侵袭和转移性有关,对结直肠癌的预后判断有重要意义.

    作者:郭庆喜;蒲霞;王玺皓;孙兴旺 刊期: 2013年第23期

  • 辅食营养补充品改善婴幼儿贫血的效果评价

    目的 探讨辅食营养补充品对婴幼儿血红蛋白(Hb)和贫血的改善作用.方法 通过基线调查从浙江省温州、嘉善、余杭三地随机选取4~30个月婴幼儿292名,测定身长、体重及血红蛋白水平.随机分成两组,在保留其家庭习惯的辅助食物添加的前提下,干预组每天添加营养包1包,对照组采取空白对照,随访3个月后再次测量身长、体重和血红蛋白.结果 随访3个月后,干预组与对照组儿童身长、体重增长情况无明显差异(P<0.05);干预组儿童Hb增加高于对照组,贫血率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 添加辅食营养补充品可以改善婴幼儿的血红蛋白,降低其贫血发生率.

    作者:李文豪;朱冰泉;邵洁;竺智伟 刊期: 2013年第23期

  • 重庆市2012年度碘盐监测结果分析

    目的 了解重庆市居民碘盐普及情况和质量,巩固重庆市消除碘缺乏病目标成果.方法 按照《全国碘缺乏病监测方案》,监测所有区县,每个区县按东西南北中抽取5个乡镇,每个乡镇4个村,每个村15户居民,采用直接滴定法测定盐碘.结果 全市共监测190个乡镇,11 556份,碘盐11 515份、合格碘盐11 062份、非碘盐41份.碘盐中位数27.8 mg/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为99.60%、96.24%、95.87%、0.40%,结论 重庆市碘盐保持在国家要求的消除碘缺乏病标准之上(碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率必须>90%),符合国家要求,但也存在不合格碘盐和非碘盐.

    作者:陈亚林;吴成果;罗兴建;李珊珊;李心术 刊期: 2013年第23期

  • 系统性红斑狼疮合并深部真菌感染72例临床分析

    目的 研究系统性红斑狼疮合并深部真菌感染的临床特点、相关因素及预后情况.方法 回顾性分析某院近3年收治的系统性红斑狼疮患者的诊治资料,选择确诊合并有深部真菌感染患者作为观察组(72例),分析其感染部位、真菌类别以及耐药性;同时将未感染真菌的614例患者作为对照组,采用统计学方法分析两组患者之间的差异,总结系统性红斑狼疮合并深部真菌感染的危险因素.结果 系统性红斑狼疮合并深部真菌感染率为10.50%.72例真菌感染患者的感染种类前3位排序为:白色念珠菌23例(31.9%)、热带念珠菌16例(22.2%)、光滑念珠菌12例(16.7%);感染部位前3位为:肺部36例(50.0%)、胃肠道17例(23.6%),泌尿生殖道感染7例(9.7%).观察组患者较对照组患者在长期接受激素治疗率、联合应用免疫抑制剂治疗率、合并低蛋白血症率以及长期接受广谱抗生素治疗率方面显著高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).72例患者经治疗,41例治愈(56.94%),21例好转(29.17%),10例死亡(12.89%).结论 系统性红斑狼疮合并深部真菌感染预后较差,因此,在系统性红斑狼疮患者治疗过程中应合理选择药物治疗方案及侵入性操作次数,尽量降低合并深部真菌感染的发生率.

    作者:饶莉;周云涛;郭爱茹;佟胜全;李春芬 刊期: 2013年第23期

  • 微创外科治疗乳腺良性疾病临床疗效及并发症分析

    目的 探讨超声波超引导下的麦默通微创旋切术(Mammotome Biopsy System)在乳腺良性肿块切除中的临床疗效.方法 选取2010年5月~2011年月在某院行乳腺良性肿块切除的78例患者,其中43例采用超声引导下麦默通微创旋切术(观察组),35例行传统开放手术(对照组);对两组平均切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间、愈后瘢痕及术后并发症等情况进行比较,并做统计学分析.结果 观察组平均切口长度、出血量、手术时间、术后伤口愈合时间和术后3个月复查愈后瘢痕长度分别为(4.3±2.8) mm、(5.3±1.6) ml、(16.1±4.6) min、(3.2±1.2)d和(2.7±0.7) mm;对照组分别为(27.3±6.7) mm、(10.1±3.4) ml、(35.2±9.8) min、(6.1±1.7)d、(21.8±9.6) mm;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声波超引导下的麦默通微创旋切术具有手术切口小、手术时间短、出血量少、术后愈合快和创伤小等优点,是治疗乳腺良性肿块理想治疗方法.

    作者:周勇;陈玉珺 刊期: 2013年第23期

现代预防医学杂志

现代预防医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院