周勇；陈玉珺
目的 建立核酸检测实验室质量体系文件.方法 在核酸检测试点过程中,精心编写并实施核酸检测实验室质量体系文件.结果 建立起了核酸检测实验室质量体系文件,使用美国罗氏核酸检测试剂与仪器检测ELISA检测合格的血液标本71 154份,检出50例核酸阳性.结论 建立和实施质量体系文件,使血站核酸检测既有文件遵循又能保证质量,进而保证了血液安全.
作者：李文；王欢；赵欣；李莹 刊期： 2013年第23期
目的 通过单中心分析不同病因肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PH)患者人口学特征和病因构成,有助于了解西部地区PH的患病情况及趋势.方法 对2006年1月～2010年12月5年间四川省医学科学院·四川省人民医院门急诊及住院部诊断符合PH的2 240例患者进行研究,分析其人口学特征和病因构成.结果 2006～2010年共收集到门急诊及住院部诊断符合PH的患者2 240例,占门急诊住院总人数0.172％‰,其中男性1 180例,女性1 060例(男∶女≈1.11∶1),平均年龄(58.10±22.53)岁.21～50岁年龄组,女性患者人数多于男性；＜20岁和51～60岁年龄组,男性患者人数多于女性(P＜0.05).2 240例患者中,呼吸系统疾病和/或缺氧相关性PH 812例(36.25％),动脉性PH 624例(27.86％),左心疾病相关性PH 560例(25.00％),未明确的多种因素所致PH 155例(6.92％),慢性血栓栓塞性PH 89例(3.97％).发病例数多的前5位PH亚型为:慢性阻塞性肺疾病(453例,20.22％)、左心收缩功能障碍(274例,12.23％)、先天性心脏病(259例,11.56％)、心脏瓣膜病(225例,10.05％),慢性高原病(205例,9.15％).结论 PH可发生于任何年龄阶段,中位数发病年龄为58.10岁,男女患者人数接近(男∶女≈1.11∶1).呼吸系统疾病和/或缺氧相关性PH已经成为该地区继发性PH常见的一大类病因,其中主要病种为慢性阻塞性肺疾病和慢性高原病.
作者：郭璐；刘跃建；解郑良；杨阳；周仲伟；陈庆；邹俊 刊期： 2013年第23期
目的 了解深圳市2003～2011损伤住院病例的分布情况,为制订预防措施提供科学依据.方法 利用深圳市损伤住院病人的病案首页,计算损伤住院率、死亡率、人群分布特征等指标和预测未来3年损伤住院人数.结果 深圳市9年间因损伤住院的病例共659 112例,男女住院率均呈下降趋势,死亡比重亦呈下降趋势；住院病例中0～39岁以男性为主；40岁以上女性比例逐步增多；不同性别、不同年龄损伤部位不尽相同;住院地点以宝安区和龙岗区居多；通过G(1,1)预测,2012～2014年损伤住院人数分别为96 309,99 381,102 551.结论 深圳损伤住院率和住院死亡比例均呈下降趋势,但宝安区和龙岗区仍是发生损伤的“重灾区”,应加强预防措施的实施,减少伤害的发生.
作者：王峰娟；陈妍；梁实；林德南；刘敏；杨艳；沈霞；刘子梦 刊期： 2013年第23期
目的 分析百色市1996～2011年麻疹流行病学特征,为控制和消除麻疹提供依据.方法 对百色市1996～2011年的麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.结果 百色市1996～2011年累计报告麻疹7 473例,年平均发病率11.68/10万.病例以散居儿童和中小学生为主,发病集中在3～6月,＜1岁和5～10岁麻疹病例占总病例数的55.22％.病例中有免疫史的占40.42％,无免疫史的占33.73％,免疫史不详的占25.85％.结论 发病主要原因是MV接种率低和免疫失败,应继续做好麻疹疫苗常规免疫、强化免疫和重点地区查漏补种,切实提高麻疹监测系统工作质量.
作者：余水兰；江超穗；汤健闻 刊期： 2013年第23期
目的 探讨超声波超引导下的麦默通微创旋切术(Mammotome Biopsy System)在乳腺良性肿块切除中的临床疗效.方法 选取2010年5月～2011年月在某院行乳腺良性肿块切除的78例患者,其中43例采用超声引导下麦默通微创旋切术(观察组),35例行传统开放手术(对照组)；对两组平均切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间、愈后瘢痕及术后并发症等情况进行比较,并做统计学分析.结果 观察组平均切口长度、出血量、手术时间、术后伤口愈合时间和术后3个月复查愈后瘢痕长度分别为(4.3±2.8) mm、(5.3±1.6) ml、(16.1±4.6) min、(3.2±1.2)d和(2.7±0.7) mm；对照组分别为(27.3±6.7) mm、(10.1±3.4) ml、(35.2±9.8) min、(6.1±1.7)d、(21.8±9.6) mm;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声波超引导下的麦默通微创旋切术具有手术切口小、手术时间短、出血量少、术后愈合快和创伤小等优点,是治疗乳腺良性肿块理想治疗方法.
作者：周勇；陈玉珺 刊期： 2013年第23期
目的 将含周期型马来丝虫3-磷酸甘油醛脱氢酶(BmGAPDH)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂(BmCPI)复合基因的重组质粒pcDNA3.1(+)-BmCPL/BmGAPDH转染人宫颈癌细胞(Hela)细胞获得复合重组质粒稳定转染细胞株,并纯化所表达的重组蛋白,为研制新型的抗周期型马来丝虫重组蛋白疫苗提供理论及实验依据.方法 将成功构建的pcDNA3.1(+)-BmCPI/BmGAPDH和空载体pcDNA3.1(+)分别转染Hela细胞,以G418筛选转染细胞,进而通过RT-PCR和SDS-PAGE鉴定G418筛选后的单克隆抗性细胞株.对阳性克隆进行无血清悬浮培养,收集细胞及其培养液.亲和层析纯化所表达的重组蛋白并通过Western-blotting对纯化的重组蛋白进行生物学鉴定.结果 重组真核表达质粒pcDNA3.1(+)-BmCPI/BmGAPDH经转染Hela细胞,G418持续筛选14 d获得稳定表达.表达产物经Western-blotting法鉴定能够与相应的免疫鼠血清反应,相对分子质量Mr约为54×103.结论 成功建立了周期型马来丝虫复合重组质粒pcDNA3.1 (+)-BmCPI/BmGAPDH稳定转染细胞株并获得了相应的重组蛋白.
作者：钱一言；徐怿琳；陆施娟；王慧；方浩；徐邦生；方政 刊期： 2013年第23期
目的 探讨家庭整体干预模式降低肥胖儿童危险因素的方法和效果.方法 选取石家庄市3所小学的肥胖儿童作为研究对象,分为家庭整体干预组、个体干预组、空白对照组3组.家庭整体干预组针对肥胖儿童及其家长整体采取综合干预措施,个体干预组只对肥胖儿童个体进行干预,空白对照组不采取任何干预措施.观察干预前后各组肥胖儿童身体形态指标、围度指标、血液指标及健康知识-态度-行为(KAP)评分的变化.结果 经过1年的干预,家庭整体干预组肥胖儿童身体素质明显提高,体质指数优于个体干预组和空白对照组(P＜0.01)；围度指标家庭整体干预组和个体干预组优于空白对照组(P＜0.05)；血液指标各组间差异无统计学意义(P＞0.05)；健康知识-态度-行为(K-A-P)评分家庭整体干预组明显高于个体干预组和空白对照组(P＜0.05).结论 家庭整体干预模式对改善肥胖儿童身体素质,降低肥胖危险因素是有效可行的.
作者：张晓伟；李增宁；田敬敏；程剑；骆彬；杜丽梅 刊期： 2013年第23期
目的 探讨冷冻异体骨移植在治疗骨肿瘤切除后遗留的骨缺损的临床应用及疗效.方法 回顾性分析2001 ～2011年间某院采用冷冻异体骨移植技术治疗骨肿瘤切除后的骨缺损病人50例.手术后骨关节功能按Mankin标准评定.结果 通过对患者资料分析,50例患者平均随访时间36个月(6～96月),异体骨全部愈合.其中,部分出现并发症,感染1例,骨折1例,肿瘤局部复发2例.骨关节功能按Mankin标准评定,优22例,良15例,中9例,差4例,优良率92％.结论 冷冻异体骨移植能够较好的治疗骨肿瘤切除后导致的骨缺损状况,术后恢复良好.
作者：刘江锋 刊期： 2013年第23期
目的 了解兰州市城市居民吸烟现状,为开展有效的控烟干预提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,选取兰州市两个社区作为研究现场,对1 072名年龄15岁及以上的社区居民进行吸烟行为调查.结果 兰州市城市居民吸烟率为34.14％ (366/1 072),男性吸烟率为55.07％ (353/641),女性吸烟率为3,02％ (13/431);不同文化程度社区居民吸烟率差异无统计学意义(x2=4.90,P=0.18)；不同职业社区居民吸烟率比较,差异有统计学意义(x2=36.28,P=0.00),体力劳动者吸烟率高,达50.00％,退休人员吸烟率低,为22.88％; 58.20％吸烟者每天吸烟支数主要集中于1～10支;25岁以前开始吸烟的累计频率高达88.5％.结论 兰州市居民吸烟率较高,男性是社区居民控烟工作的重点人群,吸烟者的开始吸烟年龄大多小于25岁,应重点加强针对青少年男性吸烟危害的健康教育.
作者：王传鹏；赵庆革；白亚娜；刘鹏；张苗；赵笑颜 刊期： 2013年第23期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平与脓毒血症患者预后的相关性.方法 选取2009年3月～2012年9月江门市五邑中医院重症医学科收治的脓毒血症患者75例,其中脓毒症25例,严重脓毒症25例,脓毒症休克25例,同期纳入非脓毒血症患者75例为对照.监测脓毒血症患者治疗前、治疗72 h PCT、CRP水平,同时记录患者治疗前后的临床基线.采用统计学方法处理脓毒血症与非脓毒血症观察数据,分析PCT/CRP在脓毒血症患者中水平与预后的关系.结果 脓毒血症患者PCT平均水平0d为(5.3±6.8) ng/ml、72 h为(3.6±2.8) ng/ml,CRP平均水平0d为(65.6±38.7) mg/L、72 h为(50.7±27.2) mg/L,与非脓毒血症患者PCT、CRP水平差异有统计学意义(P＜0.01)；多变量logstic回归分析表明PCT、CRP是脓毒血症的危险因素.结论 脓毒血症患者PCT、CRP水平较非脓毒血症患者明显增高,PCT、CRP水平在脓毒血症诊断中起重要作用,并与预后密切相关.
作者：伍方红；许得泽；韦继政；刘伟盛；丁拥军；焦英杰；殷红霞；黎文杰 刊期： 2013年第23期
目的 了解2011年佛山市南海区病毒感染性腹泻的流行病学特征,探讨影响发病的主要因素,提出相应的预防措施.方法 对佛山市南海区2011年疾病监测信息报告系统中上报的病毒感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析.结果 2011年佛山市南海区共报告病毒感染性腹泻371例,发病率为14.33/10万.发病年龄主要集中在3岁以下儿童和20岁以上成人两个年龄段,男性204例,女性167例,男女性别比为1.22:1.发病人群职业分布以幼托儿童发病人数多,共120例,占总发病数的35.04％.48.79％ (181/371)的病例为实验室诊断病例,其中59.12％为轮状病毒感染(107/181).结论 佛山市南海区2011年病毒感染性腹泻流行主要集中在3岁以下儿童和20岁以上成人,发病人群主要为幼托儿童,5～10月份是病毒感染性腹泻的好发季节,轮状病毒可能是影响病毒感染性腹泻散在病例分布的重要因素之一.
作者：孔红伟；李志聪；艾云灿；丁元林；孔丹莉 刊期： 2013年第23期
目的 了解大型工地工人对疟疾防治知识的知晓情况及健康教育需求,为开展大型工地疟疾防治的健康教育以及相关政策和法规的制定提供科学依据.方法 选择某省3个大型工地的工人为研究人群,使用统一编制的调查问卷调查工地工人疟疾防治知识的知晓率和需求情况.资料使用epiInfo进行统计描述和分析.结果 大型工地工人对“听说过疟疾”、“疟疾的诊断方法”、“预防疟疾好的方法”等条目的知晓程度较高,知晓率依次为88.9％、87.1％和82.6％.而对“发病时的主要症状”、“不及时治疗疟疾的危害”“疟疾的易感人群”等条目的知晓率较低,知晓率依次为36.7％、20.5％和15.1％.年龄和文化程度对疟疾防治知识知晓率高低有影响.工人疟疾防治的态度良好,讲座和宣传教育片是受工人欢迎的学习了解疟疾防治知识的形式.结论 大型工地工人对疟疾防治知识有一定的认识,但认识不够全面,应加强工人认知的薄弱环节的宣传和教育,并采用工人们易于理解和接受的方式开展宣传教育,进一步提高工人对疟疾防治知识的认知水平.
作者：李凯杰；皮琦；张华勋；占发先；裴速建 刊期： 2013年第23期
目的 明确医院获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 采用回顾性监测的方法,调查2010年1月～2011年12月医院与社区获得性肺炎患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 医院获得性肺炎患者共检出病原菌259株,其中革兰阴性菌(G-)占81.1％,革兰阳性菌(G+)占18.9％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌；社区获得性肺炎的患者共检出病原菌187株,其中革兰阴性菌(G-)占77.0％,革兰阳性菌(G+)占23.0％,以肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌为主要病原菌.医院获得性肺炎与社区获得性肺炎患者肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率分别为56.1％和19.5％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的阳性率分别为44.1％和16.7％.医院获得性肺炎患者分离的主要革兰阴性菌对青霉素类、一代头孢菌素、二代头孢菌素、三代头孢菌素中的头孢曲松的耐药率＞40％；而社区获得性肺炎患者分离的主要革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率＞80％.医院获得性肺炎患者分离的主要革兰阳性菌对大环内酯类抗菌素耐药率＞75％;而社区获得性肺炎患者分离的主要革兰阳性菌对大环内酯类抗菌素的耐药率为44.4％～69.6％.结论 医院与社区获得性肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性菌,病原菌对常用抗菌素的耐药率,医院获得性肺炎患者的高于社区获得性肺炎患者的.进行细菌培养和耐药监测,对合理选用抗菌药物、提高疗效具有重要意义.
作者：刘向欣；尹素凤；刘运秋 刊期： 2013年第23期
目的 了解新都区乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(简称查痰点)生物安全防护工作现状,为乡镇卫生院查痰点生物安全管理和建设提供参考依据.方法 采用调查表和现场检查相结合的方法,对全区6个乡镇卫生院查痰点生物安全防护工作现状进行了调查.结果 新都区乡镇卫生院查痰点存在生物安全隐患,多数查痰点的生物安全防护设施和管理水平未达到基本要求.结论 乡镇卫生院查痰点生物安全防护工作有待加强,完善生物安全防护设施、设备,提升生物安全防护能力,消除各种不安全隐患,避免发生生物安全事故.
作者：陈宇宁；黄学斌；刘冰；许颖 刊期： 2013年第23期
目的 了解重庆市某区三甲医院医生的控烟现状,为在医院开展控烟工作提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对重庆市某区6所三甲医院的487名在职医生进行问卷调查.结果 在被调查的487名医生中,医生吸烟率21.4％,其中男性为28.3％,女性为2.3％,男性吸烟率明显高于女性.57.1％医生在看病时会经常主动询问病人的吸烟情况,70.2％医生听说过戒烟药,只有14.6％的医生给病人使用过戒烟药.结论 加强医生的控烟责任教育,开展控烟知识和技能培训,是推进医院控烟工作的重点.
作者：张黎；程淑群；唐翠萍；李军 刊期： 2013年第23期
目的 探讨MMP-8-799C/T (rs11225395)基因多态性与心肌梗死发病风险的关系,为心肌梗死的预防和治疗提供新思路.方法 利用聚合酶链式反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)分析技术,对153例心肌梗死的患者和275名对照个体的MMP-8-799C/T (rs11225395)多态位点进行分型,采用非条件逻辑回归分析统计该多态位点与心肌梗死易感的相关性.结果 在总研究人群中,MMP-8-799C/T (rs11225395)与心肌梗死无易感相关性(x2=2.195,P=0.334).而在不吸烟人群中,MMP-8-799C/T (rs 11225395)与心肌梗死易感显著相关(x2=6.757,P=0.034),T等位基因显著增加个体患心肌梗死的发病风险(OR=1.88,95％ CI=1.14～3.10,P=0.014).结论 在不吸烟人群中MMP-8-799C/T多态位点与中国汉族心肌梗死遗传易感有关,并且T等位基因可能是心肌梗死的危险因素.
作者：何叶；岑锦明；杨希立；荆霞；刘新光；熊兴东 刊期： 2013年第23期
目的 了解台山市静脉注射吸毒人群的临时性行为的发生情况并探究其影响因素,为开展干预措施提供依据.方法 采用横断面研究方法,对330名台山市戒毒所内静脉吸毒人员进行问卷调查.采用x2检验比较有无临时性伴静脉注射吸毒人群在一般人口学特征、吸毒相关行为和艾滋病知识知晓情况等方面的差异.采用多元Logistic回归分析是否有临时性伴的影响因素.结果 330名静脉吸毒人员的平均年龄为(37.0±6.4)岁,其中93.3％为男性.被调查者中有115人(34.8％)有超过1个以上的临时性伴.124名的静脉吸毒者报道曾有过共用针具行为.多因素分析表明,影响临时性行为的因素包括:年龄、是否共用针具.结论 临时性行为普遍存在于静脉吸毒人群中,不利于控制HIV病毒的传播,而较大的年龄和共用针具是增加静脉吸毒人群与临时性伴发生性关系的危险因素,相关部门应该针对年龄较大及共用针具的静脉吸毒人群采取合理的预防干预措施.
作者：雷紫凝；袁伟；卢次勇；刘子惠；李玲玉；蔡文腾；汪慧 刊期： 2013年第23期
目的 探索随访组和对照组儿童家长关于社区服务满意度、不良反应知识的知晓情况、电话随访的需求程度之间的差别.方法 将家长分为两组,对随访组在儿童接种后行电话随访,一年后调查两组家长对社区服务的满意度、不良反应知识知晓率及对电话随访的需求.结果 随访组儿童家长对社区服务的满意率、比较满意率明显高于对照组,不满意率低于对照组；对疫苗接种9种不良反应知识的知晓率均高于对照组；认为电话随访很有必要的比率高于对照组,认为可有可无、没有必要的比率低于对照组.结论 电话随访可以提高家长对社区服务的满意度,降低疫苗接种后不良反应的发生,提高家长对社区健康教育的需求.
作者：陈晓艳；于月辉；李广茹 刊期： 2013年第23期
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者再灌注心律失常(reperfusion arrhythmias,RA)的发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析两所三甲医院5年内的急性心肌梗死行静脉溶栓或急诊PCI治疗后发生再灌注心律失常患者的临床资料,并通过单因素和多因素分析探讨RA发生的相关因素.结果 331例患者中RA的发生率为58.31％.年龄＜45岁、血压＜90/60 mm Hg、血糖＞6 mmol/L的患者RA的发生率较高；梗死前无心绞痛、下壁梗死、发病至血管再通时间＜6h的患者RA的发生率较高；患者手术时间＞1h、动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、多支血管病变RA的发生率较高(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:梗死前心绞痛是RA发生的保护因子,动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、发病至血管再通时间≤6h是RA发生的危险因素.结论 再灌注心律失常的发生与选择静脉溶栓或PCI治疗方式无关,梗死前心绞痛是急性心肌梗死RA发生的保护因子,动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、发病至血管再通时间≤6h是RA发生的危险因素.
作者：高莹；张小丽；王莉；邢凤梅；钟雪莲；吴晓璐 刊期： 2013年第23期
目的 与保守疗法相比,探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 选择某院62例椎体骨质疏松性骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组31例.对照组实行常规疗法,治疗组采取经皮成形术治疗.治疗前和治疗后2d、2个月、后1次随访时记录疼痛指数视觉模拟评分(VAS)、功能障碍评分(oswestry disability index,ODI)以及术后并发症.结果 随访时间2～12个月,完全缓解患者60例,部分缓解患者2例,无严重并发症发生.与术前评分比较,两组患者术后2d、术后2个月、后1次随访时VAS评分及ODI评分差异均有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比,治疗组术后2d、术后2个月以及后1次随访时VAS评分及ODI评分均下降(P＜0.05).结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折创伤小、手术时间短,能迅速缓解疼痛及功能障碍症状,是一种安全、有效的微创治疗方法.
作者：赵红星；董玉珍 刊期： 2013年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
