张晓伟；李增宁；田敬敏；程剑；骆彬；杜丽梅
目的 研究系统性红斑狼疮合并深部真菌感染的临床特点、相关因素及预后情况.方法 回顾性分析某院近3年收治的系统性红斑狼疮患者的诊治资料,选择确诊合并有深部真菌感染患者作为观察组(72例),分析其感染部位、真菌类别以及耐药性;同时将未感染真菌的614例患者作为对照组,采用统计学方法分析两组患者之间的差异,总结系统性红斑狼疮合并深部真菌感染的危险因素.结果 系统性红斑狼疮合并深部真菌感染率为10.50％.72例真菌感染患者的感染种类前3位排序为:白色念珠菌23例(31.9％)、热带念珠菌16例(22.2％)、光滑念珠菌12例(16.7％)；感染部位前3位为:肺部36例(50.0％)、胃肠道17例(23.6％),泌尿生殖道感染7例(9.7％).观察组患者较对照组患者在长期接受激素治疗率、联合应用免疫抑制剂治疗率、合并低蛋白血症率以及长期接受广谱抗生素治疗率方面显著高,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).72例患者经治疗,41例治愈(56.94％),21例好转(29.17％),10例死亡(12.89％).结论 系统性红斑狼疮合并深部真菌感染预后较差,因此,在系统性红斑狼疮患者治疗过程中应合理选择药物治疗方案及侵入性操作次数,尽量降低合并深部真菌感染的发生率.
作者：饶莉；周云涛；郭爱茹；佟胜全；李春芬 刊期： 2013年第23期
目的 研究2010～2012年梅州地区5岁以下腹泻患儿中人星状病毒感染的流行特征.方法 采集5岁以下的腹泻患儿腹泻急性期粪便标本389份,采用PCR法进行人星状病毒的检测,同时对采集病例的流行病学资料进行统计学分析.结果 389份标本检出人星状病毒30例,阳性检出率为7.71％ (30/389);人星状病毒的流行季节在11月至次年的3月,高峰期在1～2月；人星状病毒患儿年龄主要集中在2岁以下,占96.7％；人星状病毒患儿的临床特征以水样便为主,呕吐发生率也较高;基因测序和分析表明梅州地区人星状病毒主要基因型为HAstV-l型.结论 人星状病毒是梅州地区婴幼儿腹泻的重要病原之一.
作者：肖光文；曾令斌；谢彦鹏 刊期： 2013年第23期
目的 了解重庆市某区三甲医院医生的控烟现状,为在医院开展控烟工作提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对重庆市某区6所三甲医院的487名在职医生进行问卷调查.结果 在被调查的487名医生中,医生吸烟率21.4％,其中男性为28.3％,女性为2.3％,男性吸烟率明显高于女性.57.1％医生在看病时会经常主动询问病人的吸烟情况,70.2％医生听说过戒烟药,只有14.6％的医生给病人使用过戒烟药.结论 加强医生的控烟责任教育,开展控烟知识和技能培训,是推进医院控烟工作的重点.
作者：张黎；程淑群；唐翠萍；李军 刊期： 2013年第23期
目的 了解某市当前乙肝高发县区居民的感染情况,为探索防治乙肝新方法提供详细的本底资料.方法 采用以乙肝检测项目为主的居民健康体检,系统分析乙肝感染状况调查材料.结果 该市乙肝高发县区的HbsAg阳性率为4.99％,农村高于城市；15岁以下人群HbsAg阳性率虽低,但农村明显高于城市,15岁及以上人群随年龄增长HbsAg阳性率逐步升高；男∶女HbsAg阳性率性别比为1.18∶1；工人、家务及待业的HbsAg阳性率高于其他职业人群.总体HbsAb阳性率低,0～14岁年龄组HbsAb阳性率为52.75％,低于全国平均水平.结论 该市自2004年将乙肝疫苗纳入免疫规划以来,乙肝防控成效显著,但乙肝疫苗常规接种存在薄弱环节,农村尤甚;控制乙肝的关键措施在于提高成人乙肝疫苗的接种率；如何提高人群免疫效果值得进一步探讨.
作者：涂莉；肖云；江敏；黄家胜；柯常彬；李友龙 刊期： 2013年第23期
目的 建立核酸检测实验室质量体系文件.方法 在核酸检测试点过程中,精心编写并实施核酸检测实验室质量体系文件.结果 建立起了核酸检测实验室质量体系文件,使用美国罗氏核酸检测试剂与仪器检测ELISA检测合格的血液标本71 154份,检出50例核酸阳性.结论 建立和实施质量体系文件,使血站核酸检测既有文件遵循又能保证质量,进而保证了血液安全.
作者：李文；王欢；赵欣；李莹 刊期： 2013年第23期
目的 了解大邑县肺结核的流行特征,为制定防治措施和策略提供依据.方法 通过《结核病管理信息系统》和《疾病监测报告管理系统》收集、整理、分析资料.结果 2007～2011年大邑县肺结核病年均总发病率54.96/10万,15～54岁发病多,占总报告病例数的58.54％,职业分布中,农民发病多(1 091例),占总发病数的76.78％.结论 该县的结核病发病仍然较高、今后应当继续加强结核病的防控,特别是重点地区和高发职业农民的防控工作.
作者：刘红林 刊期： 2013年第23期
目的 了解临沂市河东区2008～2011年性传播疾病(STD)的发病趋势和流行病学特点.方法 通过辖区内网络直报医疗单位报告的STD疫情进行数据报告及分析.结果 临沂市河东区2008～2011年性传播疾病主要为梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体,报告累计数为271例,年平均发病率为10.55/10万.梅毒发病率总体成上升趋势,而淋病发病率总体成下降趋势.所报告病例中以尖锐湿疣居多,其次为梅毒、生殖器疱疹和淋病.男女病例数之比为2.01:1; 20～44岁为发病高峰年龄组,共报告225例STD,占报告总数的89.3％ (242/271)；患病群体以商业服务人群、农民、工人为主,共报告175例STD,占报告总数的64.58％ (175/271).结论 河东区2008 ～2011年性传播疾病以尖锐湿疣和梅毒为主,提示应重点对尖锐湿疣和梅毒进行发病动态监控.并且应加大对高危人群的宣传和干预,加强疫情报告各个环节的管理.
作者：宋红广 刊期： 2013年第23期
目的 探讨家庭整体干预模式降低肥胖儿童危险因素的方法和效果.方法 选取石家庄市3所小学的肥胖儿童作为研究对象,分为家庭整体干预组、个体干预组、空白对照组3组.家庭整体干预组针对肥胖儿童及其家长整体采取综合干预措施,个体干预组只对肥胖儿童个体进行干预,空白对照组不采取任何干预措施.观察干预前后各组肥胖儿童身体形态指标、围度指标、血液指标及健康知识-态度-行为(KAP)评分的变化.结果 经过1年的干预,家庭整体干预组肥胖儿童身体素质明显提高,体质指数优于个体干预组和空白对照组(P＜0.01)；围度指标家庭整体干预组和个体干预组优于空白对照组(P＜0.05)；血液指标各组间差异无统计学意义(P＞0.05)；健康知识-态度-行为(K-A-P)评分家庭整体干预组明显高于个体干预组和空白对照组(P＜0.05).结论 家庭整体干预模式对改善肥胖儿童身体素质,降低肥胖危险因素是有效可行的.
作者：张晓伟；李增宁；田敬敏；程剑；骆彬；杜丽梅 刊期： 2013年第23期
目的 与保守疗法相比,探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 选择某院62例椎体骨质疏松性骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组31例.对照组实行常规疗法,治疗组采取经皮成形术治疗.治疗前和治疗后2d、2个月、后1次随访时记录疼痛指数视觉模拟评分(VAS)、功能障碍评分(oswestry disability index,ODI)以及术后并发症.结果 随访时间2～12个月,完全缓解患者60例,部分缓解患者2例,无严重并发症发生.与术前评分比较,两组患者术后2d、术后2个月、后1次随访时VAS评分及ODI评分差异均有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比,治疗组术后2d、术后2个月以及后1次随访时VAS评分及ODI评分均下降(P＜0.05).结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折创伤小、手术时间短,能迅速缓解疼痛及功能障碍症状,是一种安全、有效的微创治疗方法.
作者：赵红星；董玉珍 刊期： 2013年第23期
目的 了解成都市中小学生及其家长饮水健康知识知晓情况及中小学生的饮水行为,为进一步开展健康饮水知识教育和干预提供科学依据.方法 采用分层随机抽样的方法抽取成都市城区和郊区小学、初中、高中学生共1 410人,利用统一问卷对学生的饮水习惯和饮水知识知晓情况进行调查.结果 39.6％的家长认为成年人每日至少应饮水1 200 ml,分别有71.3％和59.5％的学生和家长认为日常生活中应该饮用白水,一半以上的家长认为饮水不足可导致皮肤干燥、便秘和肾结石,约有70.0％的家长和学生不知道饮水不足可能会导致高血压和头痛,有75.2％的同学饮水习惯为少量多次.结论 成都市中小学生及其家长的饮水知识较为匮乏,部分学生饮水习惯不良,建议开展多种形式的健康教育,引导学生合理、健康饮水.
作者：何志凡；李晓辉；鞠勇；杨建波；王嫣菲；张涛；熊伟；黄勇；陈艳 刊期： 2013年第23期
目的 探讨直径≤2 cm的胃间质瘤腹腔镜手术切除的临床意义.方法 回顾性分析10例直径≤2cm的胃间质瘤腹腔镜手术切除的操作过程以及愈后情况.结果 10例患者均顺利完成手术,手术时间30～60 min,术中平均出血量约20 ml,肿瘤直径0.3～2.0 cm,肠功能恢复时间为术后1～2 d,d3～4开始进食流质,术后5～6 d可出院.术后病理诊断均为胃间质瘤.术后无出血、吻合口漏及腹腔感染等并发症发生,近期随访未发现穿刺鞘部位种植及复发.结论 腹腔镜下行直径≤2 cm的胃间质瘤手术切除是更加微创的、安全可行的手术方式.
作者：黄平；蔡国豪；周卫平 刊期： 2013年第23期
目的 观察系统功能训练在关节置换术后预防深静脉血栓形成的效果.方法 选自2010年7月～2012年7月行单侧全膝关节表面置换患者和单侧全髋关节置换的患者210例,随机分为实验组105例和对照组105例.实验组给予围手术期系统功能训练指导,采用表格法指导及监督执行情况；对照组采用传统的护理方法,给予关节置换护理常规.所有患者术前及术后7d给予彩色超声多普勒检查DVT情况.结果 实验组105例中有2例发生DVT,发生率为1.90％.对照组105例中有9例发生DVT,发生率为8.57％,经x2检验,两组DVT发生率差异有统计学意义(x2=4.70,P＜ 0.05).结论 关节置换手术患者给予围手术期系统功能训练指导对预防术后DVT有实际效果.
作者：李霞；孔祥玉；吕永明；奚继明；徐英华 刊期： 2013年第23期
目的 了解重庆市居民碘盐普及情况和质量,巩固重庆市消除碘缺乏病目标成果.方法 按照《全国碘缺乏病监测方案》,监测所有区县,每个区县按东西南北中抽取5个乡镇,每个乡镇4个村,每个村15户居民,采用直接滴定法测定盐碘.结果 全市共监测190个乡镇,11 556份,碘盐11 515份、合格碘盐11 062份、非碘盐41份.碘盐中位数27.8 mg/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为99.60％、96.24％、95.87％、0.40％,结论 重庆市碘盐保持在国家要求的消除碘缺乏病标准之上(碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率必须＞90％),符合国家要求,但也存在不合格碘盐和非碘盐.
作者：陈亚林；吴成果；罗兴建；李珊珊；李心术 刊期： 2013年第23期
目的 探讨MMP-8-799C/T (rs11225395)基因多态性与心肌梗死发病风险的关系,为心肌梗死的预防和治疗提供新思路.方法 利用聚合酶链式反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)分析技术,对153例心肌梗死的患者和275名对照个体的MMP-8-799C/T (rs11225395)多态位点进行分型,采用非条件逻辑回归分析统计该多态位点与心肌梗死易感的相关性.结果 在总研究人群中,MMP-8-799C/T (rs11225395)与心肌梗死无易感相关性(x2=2.195,P=0.334).而在不吸烟人群中,MMP-8-799C/T (rs 11225395)与心肌梗死易感显著相关(x2=6.757,P=0.034),T等位基因显著增加个体患心肌梗死的发病风险(OR=1.88,95％ CI=1.14～3.10,P=0.014).结论 在不吸烟人群中MMP-8-799C/T多态位点与中国汉族心肌梗死遗传易感有关,并且T等位基因可能是心肌梗死的危险因素.
作者：何叶；岑锦明；杨希立；荆霞；刘新光；熊兴东 刊期： 2013年第23期
目的 了解台山市静脉注射吸毒人群的临时性行为的发生情况并探究其影响因素,为开展干预措施提供依据.方法 采用横断面研究方法,对330名台山市戒毒所内静脉吸毒人员进行问卷调查.采用x2检验比较有无临时性伴静脉注射吸毒人群在一般人口学特征、吸毒相关行为和艾滋病知识知晓情况等方面的差异.采用多元Logistic回归分析是否有临时性伴的影响因素.结果 330名静脉吸毒人员的平均年龄为(37.0±6.4)岁,其中93.3％为男性.被调查者中有115人(34.8％)有超过1个以上的临时性伴.124名的静脉吸毒者报道曾有过共用针具行为.多因素分析表明,影响临时性行为的因素包括:年龄、是否共用针具.结论 临时性行为普遍存在于静脉吸毒人群中,不利于控制HIV病毒的传播,而较大的年龄和共用针具是增加静脉吸毒人群与临时性伴发生性关系的危险因素,相关部门应该针对年龄较大及共用针具的静脉吸毒人群采取合理的预防干预措施.
作者：雷紫凝；袁伟；卢次勇；刘子惠；李玲玉；蔡文腾；汪慧 刊期： 2013年第23期
目的 观察局部皮瓣联合异体巩膜移植再造眼睑修复眼睑恶性肿瘤切除术后造成的眼睑缺损的临床效果.方法 选择某院收治的18例(18眼)眼睑恶性肿瘤患者作为研究对象,眼睑恶性肿瘤切除术后均存在不同程度的眼睑缺损,用异体巩膜移植代替睑板,面向角膜面衬以羊膜,根据缺损程度,皮肤行滑行皮瓣或转移皮瓣修复.结果 所有患者术后随访6个月～5年,再造眼睑外形与功能满意,无感染及排斥反应；修复前、后患者的视力无明显变化(P＞0.05)；修复后患者的睑裂长度及高度差值均明显缩小(P＜0.05).结论 异体巩膜取材方便,局部皮瓣容易存活,手术简单易行,恢复眼睑外形与功能效果满意,是眼睑恶性肿瘤术后眼睑缺损修复的理想方法.
作者：刘秀明；王曙红；李建昌 刊期： 2013年第23期
目的 明确东营市HPV疫情的分布,对疫苗的开发和引进进行指导.方法 采用基因导流杂交技术,对5 334名健康体检妇女宫颈脱落细胞中的21种HPV亚型进行检测,对人群感染率、各HPV亚型分布及各年龄段HPV感染率等指标进行统计分析.结果 在5 334例样本中,HPV总感染率为15.05％ (803/5 334);各HPV亚型感染率前4位依次是HPV-16、52、58、53型,占到总感染株的59.38％ (566/953)；≤30岁年龄段HPV感染率20.83％显著高于31～40岁(15.27％)、41～50岁(14.34％)和≥51岁(16.15％)年龄段的感染率(P＜0.01).结论 各地区应根据当地HPV亚型的流行情况有针对性的开发引进HPV疫苗,就东营市而言,可针对青春期和青春前期女性开发引进以HPV-16、52、58、53亚型为主的HPV预防性疫苗.
作者：朱新兴；李学军；杨长春；杨红起；赵辉 刊期： 2013年第23期
目的 探究发酵泡菜对高脂血症大鼠的干预效果.方法 60只SPF级雄性SD大鼠按体重并平衡血脂后随机分为5组,每组12只,基础组喂饲基础饲料,模型组喂饲高脂饲料,低、中、高剂量泡菜组分别喂饲含3％、6％、12％泡菜的高脂饲料,均自由摄食和饮水.每周测定大鼠空腹体重.7周后测定大鼠空腹血糖(FBG)和血脂(胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)),计算肝脏、内脏脂肪(睾周及肾周)的脏器系数.结果 模型组大鼠体重、血脂及脏器系数均高于基础组(P＜0.05),大鼠高脂血症模型成功建立.与模型组相比,各泡菜组大鼠FBG、TG、VLDL-C均降低而6％泡菜组大鼠HDL-C升高(均P＜0.05)；3％泡菜组大鼠肝体比及6％泡菜组大鼠脂体比低于模型组(P＜0.01).从第5周开始,6％泡菜组大鼠体重低于模型组(P＜0.01).结论 发酵泡菜具有一定降血脂的作用.
作者：邹华军；石磊；张其圣；胡艳丹；李恒；徐家玉；黄承钰；陈功；李鸣 刊期： 2013年第23期
目的 了解成都市狂犬病免疫预防门诊卫生人力资源现状和特点,为优化狂犬病免疫预防门诊卫生技术人员建设提供参考依据.方法 采用定量和定性调查相结合的方法,对成都市21个狂犬病免疫预防门诊的163名在岗医务人员进行问卷调查,并对60名医务人员进行个人深入访谈定性调查.结果 年龄以中青年为主;男女性别所占比例分别为42.3％和57.7％;学历以大专为主占41.1％；职称以初级为主,占40.5％,无职称人员占23.3％;具有犬伤处置培训合格证的人员有89人,占54.6％,持有法定执业资格的有147人,占90.2％;区级门诊犬伤处置培训合格证和法定资质证持有率多,市级门诊少.结论 成都市主城区狂犬病免疫预防门诊卫生人力资源配置状况和专业素质需要改善.应加强人力资源规划,建立合理的人员结构,增强工作人员稳定性;建立规范化专业培训制度,通过多种途径提高医务人员的专业技能和学历层次,培养高级人才,以促进狂犬病防控事业的发展.
作者：欧志梅；刘毅；马丽源；杨梅；朱昆蓉；罗远沛；周晓静；耿玲；石春俐 刊期： 2013年第23期
目的 了解新上岗医务人员对手卫生基本知识的认知情况,为培训工作提供科学依据.方法 通过问卷调查的方式收集2009～2012年某院391名新上岗医务人员的手卫生知识知晓情况调查表.采用卡方检验比较不同岗位和不同学历的手卫生习惯的认知和手卫生指征的认知各条目的正确率以及洗手的重要性.结果 在手卫生习惯和手卫生指征方面,护理岗位和临床岗位医务人员在个别项目上较医技岗位的认知正确率高；医技岗位对洗手重要性的认知程度相对较差.不同学历对各项手卫生习惯、手卫生指征及洗手重要性认知的差异均无统计学意义.结论 不管原来的专业、学历如何,绝大部分新上岗医务人员的院感防控意识、手卫生意识淡薄,手卫生知识也较匮乏,应加强对他们的手卫生知识专项培训,尤其应注重医技岗位医务人员的培训.
作者：洪喜；罗婵清；周霓 刊期： 2013年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
