李霞；孔祥玉；吕永明；奚继明；徐英华
目的 探讨超声波超引导下的麦默通微创旋切术(Mammotome Biopsy System)在乳腺良性肿块切除中的临床疗效.方法 选取2010年5月～2011年月在某院行乳腺良性肿块切除的78例患者,其中43例采用超声引导下麦默通微创旋切术(观察组),35例行传统开放手术(对照组)；对两组平均切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间、愈后瘢痕及术后并发症等情况进行比较,并做统计学分析.结果 观察组平均切口长度、出血量、手术时间、术后伤口愈合时间和术后3个月复查愈后瘢痕长度分别为(4.3±2.8) mm、(5.3±1.6) ml、(16.1±4.6) min、(3.2±1.2)d和(2.7±0.7) mm；对照组分别为(27.3±6.7) mm、(10.1±3.4) ml、(35.2±9.8) min、(6.1±1.7)d、(21.8±9.6) mm;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声波超引导下的麦默通微创旋切术具有手术切口小、手术时间短、出血量少、术后愈合快和创伤小等优点,是治疗乳腺良性肿块理想治疗方法.
作者：周勇；陈玉珺 刊期： 2013年第23期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平与脓毒血症患者预后的相关性.方法 选取2009年3月～2012年9月江门市五邑中医院重症医学科收治的脓毒血症患者75例,其中脓毒症25例,严重脓毒症25例,脓毒症休克25例,同期纳入非脓毒血症患者75例为对照.监测脓毒血症患者治疗前、治疗72 h PCT、CRP水平,同时记录患者治疗前后的临床基线.采用统计学方法处理脓毒血症与非脓毒血症观察数据,分析PCT/CRP在脓毒血症患者中水平与预后的关系.结果 脓毒血症患者PCT平均水平0d为(5.3±6.8) ng/ml、72 h为(3.6±2.8) ng/ml,CRP平均水平0d为(65.6±38.7) mg/L、72 h为(50.7±27.2) mg/L,与非脓毒血症患者PCT、CRP水平差异有统计学意义(P＜0.01)；多变量logstic回归分析表明PCT、CRP是脓毒血症的危险因素.结论 脓毒血症患者PCT、CRP水平较非脓毒血症患者明显增高,PCT、CRP水平在脓毒血症诊断中起重要作用,并与预后密切相关.
作者：伍方红；许得泽；韦继政；刘伟盛；丁拥军；焦英杰；殷红霞；黎文杰 刊期： 2013年第23期
目的 了解临沂市河东区2008～2011年性传播疾病(STD)的发病趋势和流行病学特点.方法 通过辖区内网络直报医疗单位报告的STD疫情进行数据报告及分析.结果 临沂市河东区2008～2011年性传播疾病主要为梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体,报告累计数为271例,年平均发病率为10.55/10万.梅毒发病率总体成上升趋势,而淋病发病率总体成下降趋势.所报告病例中以尖锐湿疣居多,其次为梅毒、生殖器疱疹和淋病.男女病例数之比为2.01:1; 20～44岁为发病高峰年龄组,共报告225例STD,占报告总数的89.3％ (242/271)；患病群体以商业服务人群、农民、工人为主,共报告175例STD,占报告总数的64.58％ (175/271).结论 河东区2008 ～2011年性传播疾病以尖锐湿疣和梅毒为主,提示应重点对尖锐湿疣和梅毒进行发病动态监控.并且应加大对高危人群的宣传和干预,加强疫情报告各个环节的管理.
作者：宋红广 刊期： 2013年第23期
目的 探讨MMP-8-799C/T (rs11225395)基因多态性与心肌梗死发病风险的关系,为心肌梗死的预防和治疗提供新思路.方法 利用聚合酶链式反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)分析技术,对153例心肌梗死的患者和275名对照个体的MMP-8-799C/T (rs11225395)多态位点进行分型,采用非条件逻辑回归分析统计该多态位点与心肌梗死易感的相关性.结果 在总研究人群中,MMP-8-799C/T (rs11225395)与心肌梗死无易感相关性(x2=2.195,P=0.334).而在不吸烟人群中,MMP-8-799C/T (rs 11225395)与心肌梗死易感显著相关(x2=6.757,P=0.034),T等位基因显著增加个体患心肌梗死的发病风险(OR=1.88,95％ CI=1.14～3.10,P=0.014).结论 在不吸烟人群中MMP-8-799C/T多态位点与中国汉族心肌梗死遗传易感有关,并且T等位基因可能是心肌梗死的危险因素.
作者：何叶；岑锦明；杨希立；荆霞；刘新光；熊兴东 刊期： 2013年第23期
目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 回顾分析某院2010年1月～2012年6月ICU呼吸机相关性肺炎患者痰液标本分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行检测.结果 ICU呼吸机相关性肺炎患者223株病原菌中,革兰阴性杆菌176株(78.9％),主要是鲍曼不动杆菌56株(25.1％),肺炎克雷伯菌30株(13.5％),铜绿假单胞菌23株(10.3％)；革兰阳性球菌37株(16.6％),主要是金黄色葡萄球菌,且均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)；真菌10株(4.5％),全部为白色假丝酵母菌.头孢哌酮/舒巴坦耐药率＜10.7％,可作为洽疗革兰阴性杆菌经验性用药的选择.万古霉素敏感率100％,仍是治疗革兰阳性球菌特别是MRSA的首选药物.其他抗菌药物均存在不同程度耐药.结论 ICU中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,并呈现多重耐药现象,开展病原菌耐药性的动态监测,根据结果合理选择抗菌药物,降低VAP病死率.
作者：杜红丽；高志红；胡景玉 刊期： 2013年第23期
目的 分析、评价遵义市2007～2011年法定传染病网络报告质量现况,为维持并提高网络报告工作提供科学依据.方法 导出《疾病监测信息报告管理系统》中遵义市2007～2011年传染病监测数据,运用Excel表格对县、区(市)零报告率、重卡率、及时报告率、及时审核率、质量综合评价等指标进行分析.结果 遵义市2007～2011年无县、区(市)零报告.2007～2011年累计重卡437张,重卡率0.19％.医疗机构不及时报告卡片数8 573例、报卡不及时率3.82％,诊断到报告平均时间1.31 d.疾控机构不及时审核卡片数611例,不及时审核率0.27％,报告到审核平均时间为0.11 d.保持无县、区(市)零报告,重卡数、报卡不及时率、审卡不及时率逐年减小,诊断到报告、报告到审核时间逐步缩短.结论 遵义市网络报告质量综合评价率逐年缩小,传染病网络报告质量逐年提高.
作者：陶宏；唐志明；吉光辉；曹家艳；谌文菊；吴明旺；张仁俊 刊期： 2013年第23期
目的 将含周期型马来丝虫3-磷酸甘油醛脱氢酶(BmGAPDH)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂(BmCPI)复合基因的重组质粒pcDNA3.1(+)-BmCPL/BmGAPDH转染人宫颈癌细胞(Hela)细胞获得复合重组质粒稳定转染细胞株,并纯化所表达的重组蛋白,为研制新型的抗周期型马来丝虫重组蛋白疫苗提供理论及实验依据.方法 将成功构建的pcDNA3.1(+)-BmCPI/BmGAPDH和空载体pcDNA3.1(+)分别转染Hela细胞,以G418筛选转染细胞,进而通过RT-PCR和SDS-PAGE鉴定G418筛选后的单克隆抗性细胞株.对阳性克隆进行无血清悬浮培养,收集细胞及其培养液.亲和层析纯化所表达的重组蛋白并通过Western-blotting对纯化的重组蛋白进行生物学鉴定.结果 重组真核表达质粒pcDNA3.1(+)-BmCPI/BmGAPDH经转染Hela细胞,G418持续筛选14 d获得稳定表达.表达产物经Western-blotting法鉴定能够与相应的免疫鼠血清反应,相对分子质量Mr约为54×103.结论 成功建立了周期型马来丝虫复合重组质粒pcDNA3.1 (+)-BmCPI/BmGAPDH稳定转染细胞株并获得了相应的重组蛋白.
作者：钱一言；徐怿琳；陆施娟；王慧；方浩；徐邦生；方政 刊期： 2013年第23期
目的 了解台山市静脉注射吸毒人群的临时性行为的发生情况并探究其影响因素,为开展干预措施提供依据.方法 采用横断面研究方法,对330名台山市戒毒所内静脉吸毒人员进行问卷调查.采用x2检验比较有无临时性伴静脉注射吸毒人群在一般人口学特征、吸毒相关行为和艾滋病知识知晓情况等方面的差异.采用多元Logistic回归分析是否有临时性伴的影响因素.结果 330名静脉吸毒人员的平均年龄为(37.0±6.4)岁,其中93.3％为男性.被调查者中有115人(34.8％)有超过1个以上的临时性伴.124名的静脉吸毒者报道曾有过共用针具行为.多因素分析表明,影响临时性行为的因素包括:年龄、是否共用针具.结论 临时性行为普遍存在于静脉吸毒人群中,不利于控制HIV病毒的传播,而较大的年龄和共用针具是增加静脉吸毒人群与临时性伴发生性关系的危险因素,相关部门应该针对年龄较大及共用针具的静脉吸毒人群采取合理的预防干预措施.
作者：雷紫凝；袁伟；卢次勇；刘子惠；李玲玉；蔡文腾；汪慧 刊期： 2013年第23期
目的 了解重庆市居民碘盐普及情况和质量,巩固重庆市消除碘缺乏病目标成果.方法 按照《全国碘缺乏病监测方案》,监测所有区县,每个区县按东西南北中抽取5个乡镇,每个乡镇4个村,每个村15户居民,采用直接滴定法测定盐碘.结果 全市共监测190个乡镇,11 556份,碘盐11 515份、合格碘盐11 062份、非碘盐41份.碘盐中位数27.8 mg/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为99.60％、96.24％、95.87％、0.40％,结论 重庆市碘盐保持在国家要求的消除碘缺乏病标准之上(碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率必须＞90％),符合国家要求,但也存在不合格碘盐和非碘盐.
作者：陈亚林；吴成果；罗兴建；李珊珊；李心术 刊期： 2013年第23期
目的 评价微螺钉种植造成牙根损伤的影响因素.方法 所有病例随机分成实验组和对照组,各32人,实验组为使用三维引导仪组,对照组为凭经验目测组:128枚微螺钉分别植入于上颌第二双尖牙和第一磨牙之间,左右各64枚.结果 实验组和对照组的总体误差率分别为10.9％和34.4％；在对照组中,右上后牙区误差率为40.6％,左上后牙区误差率为28.1％；可能损伤的后牙为右上第二上尖牙和左上第一磨牙；相反,实验组左右区域的误差率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经验和习惯等人为干扰因素是造成牙根损伤的主要因素.
作者：陈伟 刊期： 2013年第23期
目的 了解成都市中小学生及其家长饮水健康知识知晓情况及中小学生的饮水行为,为进一步开展健康饮水知识教育和干预提供科学依据.方法 采用分层随机抽样的方法抽取成都市城区和郊区小学、初中、高中学生共1 410人,利用统一问卷对学生的饮水习惯和饮水知识知晓情况进行调查.结果 39.6％的家长认为成年人每日至少应饮水1 200 ml,分别有71.3％和59.5％的学生和家长认为日常生活中应该饮用白水,一半以上的家长认为饮水不足可导致皮肤干燥、便秘和肾结石,约有70.0％的家长和学生不知道饮水不足可能会导致高血压和头痛,有75.2％的同学饮水习惯为少量多次.结论 成都市中小学生及其家长的饮水知识较为匮乏,部分学生饮水习惯不良,建议开展多种形式的健康教育,引导学生合理、健康饮水.
作者：何志凡；李晓辉；鞠勇；杨建波；王嫣菲；张涛；熊伟；黄勇；陈艳 刊期： 2013年第23期
目的 了解某市当前乙肝高发县区居民的感染情况,为探索防治乙肝新方法提供详细的本底资料.方法 采用以乙肝检测项目为主的居民健康体检,系统分析乙肝感染状况调查材料.结果 该市乙肝高发县区的HbsAg阳性率为4.99％,农村高于城市；15岁以下人群HbsAg阳性率虽低,但农村明显高于城市,15岁及以上人群随年龄增长HbsAg阳性率逐步升高；男∶女HbsAg阳性率性别比为1.18∶1；工人、家务及待业的HbsAg阳性率高于其他职业人群.总体HbsAb阳性率低,0～14岁年龄组HbsAb阳性率为52.75％,低于全国平均水平.结论 该市自2004年将乙肝疫苗纳入免疫规划以来,乙肝防控成效显著,但乙肝疫苗常规接种存在薄弱环节,农村尤甚;控制乙肝的关键措施在于提高成人乙肝疫苗的接种率；如何提高人群免疫效果值得进一步探讨.
作者：涂莉；肖云；江敏；黄家胜；柯常彬；李友龙 刊期： 2013年第23期
目的 提高PSM/HIV双重感染患者发现率,及时治疗,防止传播和蔓延.方法 对某院2009年6月～2011年12月住院的l 580例HIV感染者进行PSM筛查,所有的患者均行血真菌培养,患者来自广西35个市、县.结果 1 580例HIV感染者中筛查出PSM患者205例,PSM的发病率为13.0％.CD4+T淋巴细胞计数0～100/mm3时PSM的发病率为20.0％; CD4+T淋巴细胞计数100～200/mm3时PSM的发病率3.5％; CD4+T淋巴细胞计数＞ 200/mm3时PSM的发病率0.7％;3者比较差异有统计学意义.结论 青霉病是广西地区艾滋病患者常见机会性感染,CD4+T淋巴细胞越低PSM的发病率越高,CD4+T淋巴细胞＜100/mm3的AIDS住院患者应常规筛查PSM,血真菌培养是简单易行可靠的筛查方法.
作者：谢志满；卢祥婵；吴念宁；彭智鹏 刊期： 2013年第23期
目的 明确医院获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 采用回顾性监测的方法,调查2010年1月～2011年12月医院与社区获得性肺炎患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 医院获得性肺炎患者共检出病原菌259株,其中革兰阴性菌(G-)占81.1％,革兰阳性菌(G+)占18.9％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌；社区获得性肺炎的患者共检出病原菌187株,其中革兰阴性菌(G-)占77.0％,革兰阳性菌(G+)占23.0％,以肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌为主要病原菌.医院获得性肺炎与社区获得性肺炎患者肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率分别为56.1％和19.5％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的阳性率分别为44.1％和16.7％.医院获得性肺炎患者分离的主要革兰阴性菌对青霉素类、一代头孢菌素、二代头孢菌素、三代头孢菌素中的头孢曲松的耐药率＞40％；而社区获得性肺炎患者分离的主要革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率＞80％.医院获得性肺炎患者分离的主要革兰阳性菌对大环内酯类抗菌素耐药率＞75％;而社区获得性肺炎患者分离的主要革兰阳性菌对大环内酯类抗菌素的耐药率为44.4％～69.6％.结论 医院与社区获得性肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性菌,病原菌对常用抗菌素的耐药率,医院获得性肺炎患者的高于社区获得性肺炎患者的.进行细菌培养和耐药监测,对合理选用抗菌药物、提高疗效具有重要意义.
作者：刘向欣；尹素凤；刘运秋 刊期： 2013年第23期
目的 研究2010～2012年梅州地区5岁以下腹泻患儿中人星状病毒感染的流行特征.方法 采集5岁以下的腹泻患儿腹泻急性期粪便标本389份,采用PCR法进行人星状病毒的检测,同时对采集病例的流行病学资料进行统计学分析.结果 389份标本检出人星状病毒30例,阳性检出率为7.71％ (30/389);人星状病毒的流行季节在11月至次年的3月,高峰期在1～2月；人星状病毒患儿年龄主要集中在2岁以下,占96.7％；人星状病毒患儿的临床特征以水样便为主,呕吐发生率也较高;基因测序和分析表明梅州地区人星状病毒主要基因型为HAstV-l型.结论 人星状病毒是梅州地区婴幼儿腹泻的重要病原之一.
作者：肖光文；曾令斌；谢彦鹏 刊期： 2013年第23期
目的 探索随访组和对照组儿童家长关于社区服务满意度、不良反应知识的知晓情况、电话随访的需求程度之间的差别.方法 将家长分为两组,对随访组在儿童接种后行电话随访,一年后调查两组家长对社区服务的满意度、不良反应知识知晓率及对电话随访的需求.结果 随访组儿童家长对社区服务的满意率、比较满意率明显高于对照组,不满意率低于对照组；对疫苗接种9种不良反应知识的知晓率均高于对照组；认为电话随访很有必要的比率高于对照组,认为可有可无、没有必要的比率低于对照组.结论 电话随访可以提高家长对社区服务的满意度,降低疫苗接种后不良反应的发生,提高家长对社区健康教育的需求.
作者：陈晓艳；于月辉；李广茹 刊期： 2013年第23期
目的 了解大邑县肺结核的流行特征,为制定防治措施和策略提供依据.方法 通过《结核病管理信息系统》和《疾病监测报告管理系统》收集、整理、分析资料.结果 2007～2011年大邑县肺结核病年均总发病率54.96/10万,15～54岁发病多,占总报告病例数的58.54％,职业分布中,农民发病多(1 091例),占总发病数的76.78％.结论 该县的结核病发病仍然较高、今后应当继续加强结核病的防控,特别是重点地区和高发职业农民的防控工作.
作者：刘红林 刊期： 2013年第23期
目的 采用文献计量学方法分析近10年来结核病系统评价文献,了解国内外的研究现状.方法 利用ISI webof science引文数据库检索2002～2011年10年之间结核病系统评价外文文献,通过ISI web of science引文数据库及各种中文数据库检索2002～2011年间国内发表的结核病系统评价文献.分别从结核病系统评价研究的年度、机构和作者的发文量、被引频次以及结核病系统评价的发表期刊分布情况等进行分析.结果 共检索到269篇国外研究文献,109篇中国研究文献,近两三年来国内外关于结核病系统评价的研究文献量达到高峰.美国、加拿大、英国、瑞士等发达国家的发文数量和影响力较大,中国研究文献主要集中在中国核心期刊上,但文献量少且引用频次很低.结论 在结核病的治疗和预防控制当中,佳证据的收集显得尤为重要.而我国结核病系统评价方面的研究水平和国外存在一定的差距,作为一个结核病高负担国家,不仅应提高相关文献数量,还要保证文献的质量.
作者：赵国兵；胡少辉；宋晓佳 刊期： 2013年第23期
目的 探索CD44V6、MMP-7和E-cadherin在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法 对52例结直肠癌中CD44V6、MMP-7及E-cadherin的表达进行免疫组化检测.结果 结直肠癌组织中CD44V6和MMP-7的阳性表达率分别是69.23％和78.85％,明显高于正常黏膜组织中的11.54％和9.62％ (P＜ 0.05),E-cadherin阳性表达率为48.08％,明显低于正常黏膜组织中的76.92％(P＜0.05).CD44V6、MMP-7和E-cadherin的表达与结直肠癌患者年龄、性别、部位、组织分化程度无关,与浸润深度及淋巴结转移有关.结论 CD44V6、MMP-7和E-cadherin与结直肠癌侵袭和转移性有关,对结直肠癌的预后判断有重要意义.
作者：郭庆喜；蒲霞；王玺皓；孙兴旺 刊期： 2013年第23期
目的 通过现场流行病学调查,查明可能的危险因素,为更好控制疫情提供参考依据.方法 采用统一的调查表对病例进行核实调查,运用成组病例对照的方法探讨本次暴发的危险因素.结果 病例对照结果显示,饮用该村毛坡组1号水生水是本次暴发的危险因素(x2=7.98,P＜ 0.01,OR=6);本起疫情,显性感染率为10.59％,隐性感染率12.29％,开展丙种球蛋白应急接种率为98.35％.结论 水源污染可能是本次甲型肝炎暴发的危险因素,开展丙种球蛋白应急接种,有效控制甲型肝炎暴发疫情,效果显著.
作者：宋昌宇；张胜文；张勇；任永宏；陈春祥 刊期： 2013年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
