雷紫凝；袁伟；卢次勇；刘子惠；李玲玉；蔡文腾；汪慧
目的 了解四川省农村居民对狂犬病知识的知晓情况、态度、行为,为今后全省的狂犬病健康教育提供科学依据.方法 选择4个项目点,采取面对面方式开展问卷调查.结果 四川省农村地区居民狂犬病相关知识的知晓率为10.3％～93.7％,狂犬病知识综合知晓得分的均数±标准差为(14.06±6.37)分.狂犬病忧虑得分的均数±标准差为(9.53±1.78)分.农村居民接触犬只后的洗手率为31.7％,洗手行为可能与职业、狂犬病综合知识得分等因素有关.农村居民暴露后伤口处理率为81.4％,选择立即处理伤口的人构成比为76.8％,暴露后吮吸伤口的发生率为9.5％,手上有伤口也让犬舔舐的发生率为9.4％.结论 有关狂犬病的健康教育应进一步加强,同时应针对不同人群开展健康教育.
作者：曹一鸥；栾荣生；祝小平；周兴余；袁伟；刘学成 刊期： 2013年第23期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与窦性心率震荡的相关性.方法 对41例OSAHS患者进行的心率变异性(HRV)、窦性心率震荡(HRT)进行相关回归分析.结果 经过spss13.0统计软件进行数据分析.Spearman相关分析提示:AHI与TO(r=0.878,P＜ 0.01)、SDANN(r=0.905,P＜0.01)是有显著正相关,与RMSSD (r=-0.798,P＜0.01)、TS(r=-0.859,P＜0.01)是显著负相关.逐步回归分析提示:AHI与TO(t=6.238,P=0.000＜ 0.01)、SDANN(t=3.349,P=0.002＜ 0.01)显著相关,且差异有统计学意义.结论 OSAHS与HRV、HRT有显著的相关性,在评价心血管自主神经功能时,HRT较HRV更具有优势.因此在治疗OSAHS时,除观察AHI变化外,应高度重视HRT等的变化情况,指导临床干预.
作者：韦华清；兰枝东 刊期： 2013年第23期
目的 探讨直径≤2 cm的胃间质瘤腹腔镜手术切除的临床意义.方法 回顾性分析10例直径≤2cm的胃间质瘤腹腔镜手术切除的操作过程以及愈后情况.结果 10例患者均顺利完成手术,手术时间30～60 min,术中平均出血量约20 ml,肿瘤直径0.3～2.0 cm,肠功能恢复时间为术后1～2 d,d3～4开始进食流质,术后5～6 d可出院.术后病理诊断均为胃间质瘤.术后无出血、吻合口漏及腹腔感染等并发症发生,近期随访未发现穿刺鞘部位种植及复发.结论 腹腔镜下行直径≤2 cm的胃间质瘤手术切除是更加微创的、安全可行的手术方式.
作者：黄平；蔡国豪；周卫平 刊期： 2013年第23期
目的 探讨冷冻异体骨移植在治疗骨肿瘤切除后遗留的骨缺损的临床应用及疗效.方法 回顾性分析2001 ～2011年间某院采用冷冻异体骨移植技术治疗骨肿瘤切除后的骨缺损病人50例.手术后骨关节功能按Mankin标准评定.结果 通过对患者资料分析,50例患者平均随访时间36个月(6～96月),异体骨全部愈合.其中,部分出现并发症,感染1例,骨折1例,肿瘤局部复发2例.骨关节功能按Mankin标准评定,优22例,良15例,中9例,差4例,优良率92％.结论 冷冻异体骨移植能够较好的治疗骨肿瘤切除后导致的骨缺损状况,术后恢复良好.
作者：刘江锋 刊期： 2013年第23期
目的 探讨超声波超引导下的麦默通微创旋切术(Mammotome Biopsy System)在乳腺良性肿块切除中的临床疗效.方法 选取2010年5月～2011年月在某院行乳腺良性肿块切除的78例患者,其中43例采用超声引导下麦默通微创旋切术(观察组),35例行传统开放手术(对照组)；对两组平均切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间、愈后瘢痕及术后并发症等情况进行比较,并做统计学分析.结果 观察组平均切口长度、出血量、手术时间、术后伤口愈合时间和术后3个月复查愈后瘢痕长度分别为(4.3±2.8) mm、(5.3±1.6) ml、(16.1±4.6) min、(3.2±1.2)d和(2.7±0.7) mm；对照组分别为(27.3±6.7) mm、(10.1±3.4) ml、(35.2±9.8) min、(6.1±1.7)d、(21.8±9.6) mm;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声波超引导下的麦默通微创旋切术具有手术切口小、手术时间短、出血量少、术后愈合快和创伤小等优点,是治疗乳腺良性肿块理想治疗方法.
作者：周勇；陈玉珺 刊期： 2013年第23期
目的 探讨糖尿病合并冠心病不同NYHA心功能分级者尿微量蛋白的水平.方法 选取2010年9月～2011年9月于某院进行治疗的354例糖尿病合并冠心病患者为观察组,同期的354例单纯冠心病患者为对照组,将两组人员不同心功能分级及总计的尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白及微量白蛋白的含量及阳性率进行检测及比较,并将两组的不良心脑血管事件发生率进行比较.结果 观察组的不同心功能分级及总计的尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白及微量白蛋白的含量及阳性率均高于对照组,且其不良心脑血管事件发生率也明显高于对照组,另外观察组中NYHA心功能分级Ⅳ级上述指标均高于Ⅱ～Ⅲ级患者,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 糖尿病合并冠心病患者心功能分级较高者的尿微量蛋白水平高于心功能分级较低者,且明显高于单纯冠心病患者.
作者：杜来景 刊期： 2013年第23期
目的 了解考研这一事件对医学生心理健康的影响,为以后开展心理健康教育提供针对性的依据.方法 采用症状自评量表SCL-90对参加某医学院硕士研究生复试的310名考生进行心理健康状况测评,于半年后重测,通过统计学方法进行对比分析.结果 医学生在考研阶段各种心理问题检出率为48.4％,在非考研阶段各种心理问题检出率为27.7％,差异有统计学意义(P＜0.01)；医学生考研阶段显著的症状为人际关系敏感,非考研阶段显著的症状为焦虑；除恐怖因子和精神病性因子外,医学生考研阶段SCL-90总均分和其余各因子得分均显著高于全国青年常模(P＜0.01),而在非考研阶段的心理健康与全国青年常模差异无统计学意义,处于正常水平；除恐怖因子和精神病性因子外,医学生考研阶段SCL-90总均分和其余因子得分均显著高于非考研阶段(P＜0.01).结论 考研事件对医学生的心理健康有一定影响,应在考研阶段采取有针对性的心理健康教育措施,以预防或降低心理障碍的发生.
作者：程春燕；张琴；李正赤 刊期： 2013年第23期
目的 明确医院获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 采用回顾性监测的方法,调查2010年1月～2011年12月医院与社区获得性肺炎患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 医院获得性肺炎患者共检出病原菌259株,其中革兰阴性菌(G-)占81.1％,革兰阳性菌(G+)占18.9％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌；社区获得性肺炎的患者共检出病原菌187株,其中革兰阴性菌(G-)占77.0％,革兰阳性菌(G+)占23.0％,以肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌为主要病原菌.医院获得性肺炎与社区获得性肺炎患者肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率分别为56.1％和19.5％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的阳性率分别为44.1％和16.7％.医院获得性肺炎患者分离的主要革兰阴性菌对青霉素类、一代头孢菌素、二代头孢菌素、三代头孢菌素中的头孢曲松的耐药率＞40％；而社区获得性肺炎患者分离的主要革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率＞80％.医院获得性肺炎患者分离的主要革兰阳性菌对大环内酯类抗菌素耐药率＞75％;而社区获得性肺炎患者分离的主要革兰阳性菌对大环内酯类抗菌素的耐药率为44.4％～69.6％.结论 医院与社区获得性肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性菌,病原菌对常用抗菌素的耐药率,医院获得性肺炎患者的高于社区获得性肺炎患者的.进行细菌培养和耐药监测,对合理选用抗菌药物、提高疗效具有重要意义.
作者：刘向欣；尹素凤；刘运秋 刊期： 2013年第23期
目的 了解保定市老年人生活质量及影响因素.方法 采用一般情况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版、老年抑郁量表(GDS)对395名60岁以上的老年人进行问卷调查.结果 性别、年龄、受教育程度、婚姻状况主要影响老年人生理领域、社会关系领域得分,差异均有统计学意义(P＜ 0.05～P＜0.001)；养老方式、经济收入、医疗保险、患病数量、身体锻炼、休闲活动、生活事件、抑郁状态对老年人生活质量四个领域得分均有显著影响,差异均有统计学意义(P＜ 0.05～P＜ 0.001).结论 应针对影响老年人生活质量的因素采取相应的干预措施.
作者：李丽英；张藏云 刊期： 2013年第23期
目的 了解南通市开发区人群乙肝表面抗原携带率、感染率和乙肝疫苗接种率,评价乙肝疫苗纳入免疫规划实施效果.方法 按《2006年全国人群乙肝等有关疾病血清学调查工作手册》,按1～4岁、5～14岁、15～59岁3个年龄组抽取研究对象,进行问卷调查和采集检测血清.结果 共调查500人,其中男性294人,女性206人.调查乙肝疫苗总接种率为63.6％,其中1～5岁接种率为100％.乙肝疫苗接种率和抗-HBs阳性率越高,HBsAg下降幅度越大,5岁以下儿童抗-HBs阳性率高为79.0％,其HBsAgb携带率低为0.00％,3个年龄组HBsAg、抗-HBs以及HBV感染率差异有统计学意义(P＜ 0.01).接种乙肝疫苗人群HBsAg、抗-HBc、HBV感染率均为0.00％.HBsAg阳性率居前的职业人群是公共场所服务人员(20.8％)、农民(20.0％)、医护人员(9.09％).结论 乙肝疫苗的预防接种是控制乙肝直接有效的手段之一,在继续保持高水平的乙肝疫苗全程接种率以及首针及时接种率基础上,加强对15岁以上的重点人群和高危人群乙肝疫苗接种工作,降低人群乙肝病毒的感染率.
作者：马俊锋；金红梅；刘海琴 刊期： 2013年第23期
目的 了解重庆市居民碘盐普及情况和质量,巩固重庆市消除碘缺乏病目标成果.方法 按照《全国碘缺乏病监测方案》,监测所有区县,每个区县按东西南北中抽取5个乡镇,每个乡镇4个村,每个村15户居民,采用直接滴定法测定盐碘.结果 全市共监测190个乡镇,11 556份,碘盐11 515份、合格碘盐11 062份、非碘盐41份.碘盐中位数27.8 mg/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为99.60％、96.24％、95.87％、0.40％,结论 重庆市碘盐保持在国家要求的消除碘缺乏病标准之上(碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率必须＞90％),符合国家要求,但也存在不合格碘盐和非碘盐.
作者：陈亚林；吴成果；罗兴建；李珊珊；李心术 刊期： 2013年第23期
目的 明确东营市HPV疫情的分布,对疫苗的开发和引进进行指导.方法 采用基因导流杂交技术,对5 334名健康体检妇女宫颈脱落细胞中的21种HPV亚型进行检测,对人群感染率、各HPV亚型分布及各年龄段HPV感染率等指标进行统计分析.结果 在5 334例样本中,HPV总感染率为15.05％ (803/5 334);各HPV亚型感染率前4位依次是HPV-16、52、58、53型,占到总感染株的59.38％ (566/953)；≤30岁年龄段HPV感染率20.83％显著高于31～40岁(15.27％)、41～50岁(14.34％)和≥51岁(16.15％)年龄段的感染率(P＜0.01).结论 各地区应根据当地HPV亚型的流行情况有针对性的开发引进HPV疫苗,就东营市而言,可针对青春期和青春前期女性开发引进以HPV-16、52、58、53亚型为主的HPV预防性疫苗.
作者：朱新兴；李学军；杨长春；杨红起；赵辉 刊期： 2013年第23期
目的 了解2011年佛山市南海区病毒感染性腹泻的流行病学特征,探讨影响发病的主要因素,提出相应的预防措施.方法 对佛山市南海区2011年疾病监测信息报告系统中上报的病毒感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析.结果 2011年佛山市南海区共报告病毒感染性腹泻371例,发病率为14.33/10万.发病年龄主要集中在3岁以下儿童和20岁以上成人两个年龄段,男性204例,女性167例,男女性别比为1.22:1.发病人群职业分布以幼托儿童发病人数多,共120例,占总发病数的35.04％.48.79％ (181/371)的病例为实验室诊断病例,其中59.12％为轮状病毒感染(107/181).结论 佛山市南海区2011年病毒感染性腹泻流行主要集中在3岁以下儿童和20岁以上成人,发病人群主要为幼托儿童,5～10月份是病毒感染性腹泻的好发季节,轮状病毒可能是影响病毒感染性腹泻散在病例分布的重要因素之一.
作者：孔红伟；李志聪；艾云灿；丁元林；孔丹莉 刊期： 2013年第23期
目的 观察局部皮瓣联合异体巩膜移植再造眼睑修复眼睑恶性肿瘤切除术后造成的眼睑缺损的临床效果.方法 选择某院收治的18例(18眼)眼睑恶性肿瘤患者作为研究对象,眼睑恶性肿瘤切除术后均存在不同程度的眼睑缺损,用异体巩膜移植代替睑板,面向角膜面衬以羊膜,根据缺损程度,皮肤行滑行皮瓣或转移皮瓣修复.结果 所有患者术后随访6个月～5年,再造眼睑外形与功能满意,无感染及排斥反应；修复前、后患者的视力无明显变化(P＞0.05)；修复后患者的睑裂长度及高度差值均明显缩小(P＜0.05).结论 异体巩膜取材方便,局部皮瓣容易存活,手术简单易行,恢复眼睑外形与功能效果满意,是眼睑恶性肿瘤术后眼睑缺损修复的理想方法.
作者：刘秀明；王曙红；李建昌 刊期： 2013年第23期
目的 观察在笑疗干预下深呼吸体操治疗肺功能较差人群的效果.方法 将68例肺功能较差的青年学生作为入选对象,随即分成实验组和对照组,每组34例,对照组做常规深呼吸体操治疗,实验组在常规深呼吸体操锻炼基础上辅以深度大笑措施进行治疗.于入选时及治疗45 d后,分别检测入选对象肺功能指标,对治疗前后肺功能进行比较.结果 经45 d治疗后,发现2组对象较治疗前均有不同程度改善(均P＜ 0.05),而实验组与对照组比较改善更为明显(P＜0.05).结论 在常规深呼吸体操锻炼基础上辅以深度大笑进行治疗,能显著改善肺功能较差人群的治疗效果,且该方法简单易行,值得临床应用和推广.
作者：吕云龙 刊期： 2013年第23期
目的 了解新上岗医务人员对手卫生基本知识的认知情况,为培训工作提供科学依据.方法 通过问卷调查的方式收集2009～2012年某院391名新上岗医务人员的手卫生知识知晓情况调查表.采用卡方检验比较不同岗位和不同学历的手卫生习惯的认知和手卫生指征的认知各条目的正确率以及洗手的重要性.结果 在手卫生习惯和手卫生指征方面,护理岗位和临床岗位医务人员在个别项目上较医技岗位的认知正确率高；医技岗位对洗手重要性的认知程度相对较差.不同学历对各项手卫生习惯、手卫生指征及洗手重要性认知的差异均无统计学意义.结论 不管原来的专业、学历如何,绝大部分新上岗医务人员的院感防控意识、手卫生意识淡薄,手卫生知识也较匮乏,应加强对他们的手卫生知识专项培训,尤其应注重医技岗位医务人员的培训.
作者：洪喜；罗婵清；周霓 刊期： 2013年第23期
目的 观察系统功能训练在关节置换术后预防深静脉血栓形成的效果.方法 选自2010年7月～2012年7月行单侧全膝关节表面置换患者和单侧全髋关节置换的患者210例,随机分为实验组105例和对照组105例.实验组给予围手术期系统功能训练指导,采用表格法指导及监督执行情况；对照组采用传统的护理方法,给予关节置换护理常规.所有患者术前及术后7d给予彩色超声多普勒检查DVT情况.结果 实验组105例中有2例发生DVT,发生率为1.90％.对照组105例中有9例发生DVT,发生率为8.57％,经x2检验,两组DVT发生率差异有统计学意义(x2=4.70,P＜ 0.05).结论 关节置换手术患者给予围手术期系统功能训练指导对预防术后DVT有实际效果.
作者：李霞；孔祥玉；吕永明；奚继明；徐英华 刊期： 2013年第23期
目的 探索CD44V6、MMP-7和E-cadherin在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法 对52例结直肠癌中CD44V6、MMP-7及E-cadherin的表达进行免疫组化检测.结果 结直肠癌组织中CD44V6和MMP-7的阳性表达率分别是69.23％和78.85％,明显高于正常黏膜组织中的11.54％和9.62％ (P＜ 0.05),E-cadherin阳性表达率为48.08％,明显低于正常黏膜组织中的76.92％(P＜0.05).CD44V6、MMP-7和E-cadherin的表达与结直肠癌患者年龄、性别、部位、组织分化程度无关,与浸润深度及淋巴结转移有关.结论 CD44V6、MMP-7和E-cadherin与结直肠癌侵袭和转移性有关,对结直肠癌的预后判断有重要意义.
作者：郭庆喜；蒲霞；王玺皓；孙兴旺 刊期： 2013年第23期
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者再灌注心律失常(reperfusion arrhythmias,RA)的发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析两所三甲医院5年内的急性心肌梗死行静脉溶栓或急诊PCI治疗后发生再灌注心律失常患者的临床资料,并通过单因素和多因素分析探讨RA发生的相关因素.结果 331例患者中RA的发生率为58.31％.年龄＜45岁、血压＜90/60 mm Hg、血糖＞6 mmol/L的患者RA的发生率较高；梗死前无心绞痛、下壁梗死、发病至血管再通时间＜6h的患者RA的发生率较高；患者手术时间＞1h、动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、多支血管病变RA的发生率较高(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:梗死前心绞痛是RA发生的保护因子,动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、发病至血管再通时间≤6h是RA发生的危险因素.结论 再灌注心律失常的发生与选择静脉溶栓或PCI治疗方式无关,梗死前心绞痛是急性心肌梗死RA发生的保护因子,动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、发病至血管再通时间≤6h是RA发生的危险因素.
作者：高莹；张小丽；王莉；邢凤梅；钟雪莲；吴晓璐 刊期： 2013年第23期
目的 将含周期型马来丝虫3-磷酸甘油醛脱氢酶(BmGAPDH)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂(BmCPI)复合基因的重组质粒pcDNA3.1(+)-BmCPL/BmGAPDH转染人宫颈癌细胞(Hela)细胞获得复合重组质粒稳定转染细胞株,并纯化所表达的重组蛋白,为研制新型的抗周期型马来丝虫重组蛋白疫苗提供理论及实验依据.方法 将成功构建的pcDNA3.1(+)-BmCPI/BmGAPDH和空载体pcDNA3.1(+)分别转染Hela细胞,以G418筛选转染细胞,进而通过RT-PCR和SDS-PAGE鉴定G418筛选后的单克隆抗性细胞株.对阳性克隆进行无血清悬浮培养,收集细胞及其培养液.亲和层析纯化所表达的重组蛋白并通过Western-blotting对纯化的重组蛋白进行生物学鉴定.结果 重组真核表达质粒pcDNA3.1(+)-BmCPI/BmGAPDH经转染Hela细胞,G418持续筛选14 d获得稳定表达.表达产物经Western-blotting法鉴定能够与相应的免疫鼠血清反应,相对分子质量Mr约为54×103.结论 成功建立了周期型马来丝虫复合重组质粒pcDNA3.1 (+)-BmCPI/BmGAPDH稳定转染细胞株并获得了相应的重组蛋白.
作者：钱一言；徐怿琳；陆施娟；王慧；方浩；徐邦生；方政 刊期： 2013年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
