肖光文；曾令斌；谢彦鹏
目的 探讨MMP-8-799C/T (rs11225395)基因多态性与心肌梗死发病风险的关系,为心肌梗死的预防和治疗提供新思路.方法 利用聚合酶链式反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)分析技术,对153例心肌梗死的患者和275名对照个体的MMP-8-799C/T (rs11225395)多态位点进行分型,采用非条件逻辑回归分析统计该多态位点与心肌梗死易感的相关性.结果 在总研究人群中,MMP-8-799C/T (rs11225395)与心肌梗死无易感相关性(x2=2.195,P=0.334).而在不吸烟人群中,MMP-8-799C/T (rs 11225395)与心肌梗死易感显著相关(x2=6.757,P=0.034),T等位基因显著增加个体患心肌梗死的发病风险(OR=1.88,95％ CI=1.14～3.10,P=0.014).结论 在不吸烟人群中MMP-8-799C/T多态位点与中国汉族心肌梗死遗传易感有关,并且T等位基因可能是心肌梗死的危险因素.
作者：何叶；岑锦明；杨希立；荆霞；刘新光；熊兴东 刊期： 2013年第23期
目的 了解台山市静脉注射吸毒人群的临时性行为的发生情况并探究其影响因素,为开展干预措施提供依据.方法 采用横断面研究方法,对330名台山市戒毒所内静脉吸毒人员进行问卷调查.采用x2检验比较有无临时性伴静脉注射吸毒人群在一般人口学特征、吸毒相关行为和艾滋病知识知晓情况等方面的差异.采用多元Logistic回归分析是否有临时性伴的影响因素.结果 330名静脉吸毒人员的平均年龄为(37.0±6.4)岁,其中93.3％为男性.被调查者中有115人(34.8％)有超过1个以上的临时性伴.124名的静脉吸毒者报道曾有过共用针具行为.多因素分析表明,影响临时性行为的因素包括:年龄、是否共用针具.结论 临时性行为普遍存在于静脉吸毒人群中,不利于控制HIV病毒的传播,而较大的年龄和共用针具是增加静脉吸毒人群与临时性伴发生性关系的危险因素,相关部门应该针对年龄较大及共用针具的静脉吸毒人群采取合理的预防干预措施.
作者：雷紫凝；袁伟；卢次勇；刘子惠；李玲玉；蔡文腾；汪慧 刊期： 2013年第23期
目的 观察局部皮瓣联合异体巩膜移植再造眼睑修复眼睑恶性肿瘤切除术后造成的眼睑缺损的临床效果.方法 选择某院收治的18例(18眼)眼睑恶性肿瘤患者作为研究对象,眼睑恶性肿瘤切除术后均存在不同程度的眼睑缺损,用异体巩膜移植代替睑板,面向角膜面衬以羊膜,根据缺损程度,皮肤行滑行皮瓣或转移皮瓣修复.结果 所有患者术后随访6个月～5年,再造眼睑外形与功能满意,无感染及排斥反应；修复前、后患者的视力无明显变化(P＞0.05)；修复后患者的睑裂长度及高度差值均明显缩小(P＜0.05).结论 异体巩膜取材方便,局部皮瓣容易存活,手术简单易行,恢复眼睑外形与功能效果满意,是眼睑恶性肿瘤术后眼睑缺损修复的理想方法.
作者：刘秀明；王曙红；李建昌 刊期： 2013年第23期
目的 探讨体重变化对2型糖尿病发病的影响.方法 选取2006～2011年连续在某院体检中心体检并排除基线患有恶性肿瘤、冠心病、糖尿病史及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)≥5.6 mmol/L人群,比较5年中不同体重变化下FPG变化率,运用Logistic回归模型分析研究体重变化与FPG变化的关系.结果 随着基线体重的增加,随访过程中FPG变化越明显,偏瘦组(13.48％)、正常组(29.67％)、超重组(48.92％)、肥胖组(57.18％)各组间比较FPG变化差异均有统计学意义;在随访过程中体重未控制组FPG变化(49.18％)高于体重保持正常或控制组(29.46％)；与随访过程中体重保持正常相比,保持肥胖组有可能发展成糖尿病的危险性大RR为2.953,95％CI为2.288～3.811,其次为超重转为肥胖组,RR为2.267,95％CI为1.155～3.305,而肥胖转为超重组RR为1.673,95％CI为1.051～2.661危险性要小于保持超重组RR为1.899,95％CI为1.194～2.262及超重转为肥胖组,正常转为超重组RR为1.537,95％CI为1.155～2.046危险性亦高于体重保持正常组.结论 有效的体重控制可以降低糖尿病的发病风险.
作者：郝志华；王俊明；李岩；李玲；翟俊轻；魏静 刊期： 2013年第23期
目的 将含周期型马来丝虫3-磷酸甘油醛脱氢酶(BmGAPDH)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂(BmCPI)复合基因的重组质粒pcDNA3.1(+)-BmCPL/BmGAPDH转染人宫颈癌细胞(Hela)细胞获得复合重组质粒稳定转染细胞株,并纯化所表达的重组蛋白,为研制新型的抗周期型马来丝虫重组蛋白疫苗提供理论及实验依据.方法 将成功构建的pcDNA3.1(+)-BmCPI/BmGAPDH和空载体pcDNA3.1(+)分别转染Hela细胞,以G418筛选转染细胞,进而通过RT-PCR和SDS-PAGE鉴定G418筛选后的单克隆抗性细胞株.对阳性克隆进行无血清悬浮培养,收集细胞及其培养液.亲和层析纯化所表达的重组蛋白并通过Western-blotting对纯化的重组蛋白进行生物学鉴定.结果 重组真核表达质粒pcDNA3.1(+)-BmCPI/BmGAPDH经转染Hela细胞,G418持续筛选14 d获得稳定表达.表达产物经Western-blotting法鉴定能够与相应的免疫鼠血清反应,相对分子质量Mr约为54×103.结论 成功建立了周期型马来丝虫复合重组质粒pcDNA3.1 (+)-BmCPI/BmGAPDH稳定转染细胞株并获得了相应的重组蛋白.
作者：钱一言；徐怿琳；陆施娟；王慧；方浩；徐邦生；方政 刊期： 2013年第23期
目的 了解重庆市某区三甲医院医生的控烟现状,为在医院开展控烟工作提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对重庆市某区6所三甲医院的487名在职医生进行问卷调查.结果 在被调查的487名医生中,医生吸烟率21.4％,其中男性为28.3％,女性为2.3％,男性吸烟率明显高于女性.57.1％医生在看病时会经常主动询问病人的吸烟情况,70.2％医生听说过戒烟药,只有14.6％的医生给病人使用过戒烟药.结论 加强医生的控烟责任教育,开展控烟知识和技能培训,是推进医院控烟工作的重点.
作者：张黎；程淑群；唐翠萍；李军 刊期： 2013年第23期
目的 探讨冷冻异体骨移植在治疗骨肿瘤切除后遗留的骨缺损的临床应用及疗效.方法 回顾性分析2001 ～2011年间某院采用冷冻异体骨移植技术治疗骨肿瘤切除后的骨缺损病人50例.手术后骨关节功能按Mankin标准评定.结果 通过对患者资料分析,50例患者平均随访时间36个月(6～96月),异体骨全部愈合.其中,部分出现并发症,感染1例,骨折1例,肿瘤局部复发2例.骨关节功能按Mankin标准评定,优22例,良15例,中9例,差4例,优良率92％.结论 冷冻异体骨移植能够较好的治疗骨肿瘤切除后导致的骨缺损状况,术后恢复良好.
作者：刘江锋 刊期： 2013年第23期
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者再灌注心律失常(reperfusion arrhythmias,RA)的发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析两所三甲医院5年内的急性心肌梗死行静脉溶栓或急诊PCI治疗后发生再灌注心律失常患者的临床资料,并通过单因素和多因素分析探讨RA发生的相关因素.结果 331例患者中RA的发生率为58.31％.年龄＜45岁、血压＜90/60 mm Hg、血糖＞6 mmol/L的患者RA的发生率较高；梗死前无心绞痛、下壁梗死、发病至血管再通时间＜6h的患者RA的发生率较高；患者手术时间＞1h、动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、多支血管病变RA的发生率较高(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:梗死前心绞痛是RA发生的保护因子,动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、发病至血管再通时间≤6h是RA发生的危险因素.结论 再灌注心律失常的发生与选择静脉溶栓或PCI治疗方式无关,梗死前心绞痛是急性心肌梗死RA发生的保护因子,动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、发病至血管再通时间≤6h是RA发生的危险因素.
作者：高莹；张小丽；王莉；邢凤梅；钟雪莲；吴晓璐 刊期： 2013年第23期
目的 分析、评价遵义市2007～2011年法定传染病网络报告质量现况,为维持并提高网络报告工作提供科学依据.方法 导出《疾病监测信息报告管理系统》中遵义市2007～2011年传染病监测数据,运用Excel表格对县、区(市)零报告率、重卡率、及时报告率、及时审核率、质量综合评价等指标进行分析.结果 遵义市2007～2011年无县、区(市)零报告.2007～2011年累计重卡437张,重卡率0.19％.医疗机构不及时报告卡片数8 573例、报卡不及时率3.82％,诊断到报告平均时间1.31 d.疾控机构不及时审核卡片数611例,不及时审核率0.27％,报告到审核平均时间为0.11 d.保持无县、区(市)零报告,重卡数、报卡不及时率、审卡不及时率逐年减小,诊断到报告、报告到审核时间逐步缩短.结论 遵义市网络报告质量综合评价率逐年缩小,传染病网络报告质量逐年提高.
作者：陶宏；唐志明；吉光辉；曹家艳；谌文菊；吴明旺；张仁俊 刊期： 2013年第23期
目的 明确医院获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 采用回顾性监测的方法,调查2010年1月～2011年12月医院与社区获得性肺炎患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 医院获得性肺炎患者共检出病原菌259株,其中革兰阴性菌(G-)占81.1％,革兰阳性菌(G+)占18.9％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌；社区获得性肺炎的患者共检出病原菌187株,其中革兰阴性菌(G-)占77.0％,革兰阳性菌(G+)占23.0％,以肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌为主要病原菌.医院获得性肺炎与社区获得性肺炎患者肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率分别为56.1％和19.5％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的阳性率分别为44.1％和16.7％.医院获得性肺炎患者分离的主要革兰阴性菌对青霉素类、一代头孢菌素、二代头孢菌素、三代头孢菌素中的头孢曲松的耐药率＞40％；而社区获得性肺炎患者分离的主要革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率＞80％.医院获得性肺炎患者分离的主要革兰阳性菌对大环内酯类抗菌素耐药率＞75％;而社区获得性肺炎患者分离的主要革兰阳性菌对大环内酯类抗菌素的耐药率为44.4％～69.6％.结论 医院与社区获得性肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性菌,病原菌对常用抗菌素的耐药率,医院获得性肺炎患者的高于社区获得性肺炎患者的.进行细菌培养和耐药监测,对合理选用抗菌药物、提高疗效具有重要意义.
作者：刘向欣；尹素凤；刘运秋 刊期： 2013年第23期
目的 了解四川省农村居民对狂犬病知识的知晓情况、态度、行为,为今后全省的狂犬病健康教育提供科学依据.方法 选择4个项目点,采取面对面方式开展问卷调查.结果 四川省农村地区居民狂犬病相关知识的知晓率为10.3％～93.7％,狂犬病知识综合知晓得分的均数±标准差为(14.06±6.37)分.狂犬病忧虑得分的均数±标准差为(9.53±1.78)分.农村居民接触犬只后的洗手率为31.7％,洗手行为可能与职业、狂犬病综合知识得分等因素有关.农村居民暴露后伤口处理率为81.4％,选择立即处理伤口的人构成比为76.8％,暴露后吮吸伤口的发生率为9.5％,手上有伤口也让犬舔舐的发生率为9.4％.结论 有关狂犬病的健康教育应进一步加强,同时应针对不同人群开展健康教育.
作者：曹一鸥；栾荣生；祝小平；周兴余；袁伟；刘学成 刊期： 2013年第23期
目的 与保守疗法相比,探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 选择某院62例椎体骨质疏松性骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组31例.对照组实行常规疗法,治疗组采取经皮成形术治疗.治疗前和治疗后2d、2个月、后1次随访时记录疼痛指数视觉模拟评分(VAS)、功能障碍评分(oswestry disability index,ODI)以及术后并发症.结果 随访时间2～12个月,完全缓解患者60例,部分缓解患者2例,无严重并发症发生.与术前评分比较,两组患者术后2d、术后2个月、后1次随访时VAS评分及ODI评分差异均有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比,治疗组术后2d、术后2个月以及后1次随访时VAS评分及ODI评分均下降(P＜0.05).结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折创伤小、手术时间短,能迅速缓解疼痛及功能障碍症状,是一种安全、有效的微创治疗方法.
作者：赵红星；董玉珍 刊期： 2013年第23期
目的 了解重庆市居民碘盐普及情况和质量,巩固重庆市消除碘缺乏病目标成果.方法 按照《全国碘缺乏病监测方案》,监测所有区县,每个区县按东西南北中抽取5个乡镇,每个乡镇4个村,每个村15户居民,采用直接滴定法测定盐碘.结果 全市共监测190个乡镇,11 556份,碘盐11 515份、合格碘盐11 062份、非碘盐41份.碘盐中位数27.8 mg/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为99.60％、96.24％、95.87％、0.40％,结论 重庆市碘盐保持在国家要求的消除碘缺乏病标准之上(碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率必须＞90％),符合国家要求,但也存在不合格碘盐和非碘盐.
作者：陈亚林；吴成果；罗兴建；李珊珊；李心术 刊期： 2013年第23期
目的 探讨超声波超引导下的麦默通微创旋切术(Mammotome Biopsy System)在乳腺良性肿块切除中的临床疗效.方法 选取2010年5月～2011年月在某院行乳腺良性肿块切除的78例患者,其中43例采用超声引导下麦默通微创旋切术(观察组),35例行传统开放手术(对照组)；对两组平均切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间、愈后瘢痕及术后并发症等情况进行比较,并做统计学分析.结果 观察组平均切口长度、出血量、手术时间、术后伤口愈合时间和术后3个月复查愈后瘢痕长度分别为(4.3±2.8) mm、(5.3±1.6) ml、(16.1±4.6) min、(3.2±1.2)d和(2.7±0.7) mm；对照组分别为(27.3±6.7) mm、(10.1±3.4) ml、(35.2±9.8) min、(6.1±1.7)d、(21.8±9.6) mm;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声波超引导下的麦默通微创旋切术具有手术切口小、手术时间短、出血量少、术后愈合快和创伤小等优点,是治疗乳腺良性肿块理想治疗方法.
作者：周勇；陈玉珺 刊期： 2013年第23期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与窦性心率震荡的相关性.方法 对41例OSAHS患者进行的心率变异性(HRV)、窦性心率震荡(HRT)进行相关回归分析.结果 经过spss13.0统计软件进行数据分析.Spearman相关分析提示:AHI与TO(r=0.878,P＜ 0.01)、SDANN(r=0.905,P＜0.01)是有显著正相关,与RMSSD (r=-0.798,P＜0.01)、TS(r=-0.859,P＜0.01)是显著负相关.逐步回归分析提示:AHI与TO(t=6.238,P=0.000＜ 0.01)、SDANN(t=3.349,P=0.002＜ 0.01)显著相关,且差异有统计学意义.结论 OSAHS与HRV、HRT有显著的相关性,在评价心血管自主神经功能时,HRT较HRV更具有优势.因此在治疗OSAHS时,除观察AHI变化外,应高度重视HRT等的变化情况,指导临床干预.
作者：韦华清；兰枝东 刊期： 2013年第23期
目的 了解大型工地工人对疟疾防治知识的知晓情况及健康教育需求,为开展大型工地疟疾防治的健康教育以及相关政策和法规的制定提供科学依据.方法 选择某省3个大型工地的工人为研究人群,使用统一编制的调查问卷调查工地工人疟疾防治知识的知晓率和需求情况.资料使用epiInfo进行统计描述和分析.结果 大型工地工人对“听说过疟疾”、“疟疾的诊断方法”、“预防疟疾好的方法”等条目的知晓程度较高,知晓率依次为88.9％、87.1％和82.6％.而对“发病时的主要症状”、“不及时治疗疟疾的危害”“疟疾的易感人群”等条目的知晓率较低,知晓率依次为36.7％、20.5％和15.1％.年龄和文化程度对疟疾防治知识知晓率高低有影响.工人疟疾防治的态度良好,讲座和宣传教育片是受工人欢迎的学习了解疟疾防治知识的形式.结论 大型工地工人对疟疾防治知识有一定的认识,但认识不够全面,应加强工人认知的薄弱环节的宣传和教育,并采用工人们易于理解和接受的方式开展宣传教育,进一步提高工人对疟疾防治知识的认知水平.
作者：李凯杰；皮琦；张华勋；占发先；裴速建 刊期： 2013年第23期
目的 了解大邑县肺结核的流行特征,为制定防治措施和策略提供依据.方法 通过《结核病管理信息系统》和《疾病监测报告管理系统》收集、整理、分析资料.结果 2007～2011年大邑县肺结核病年均总发病率54.96/10万,15～54岁发病多,占总报告病例数的58.54％,职业分布中,农民发病多(1 091例),占总发病数的76.78％.结论 该县的结核病发病仍然较高、今后应当继续加强结核病的防控,特别是重点地区和高发职业农民的防控工作.
作者：刘红林 刊期： 2013年第23期
目的 探讨社区获得性病毒性肺炎胸部CT特点.方法 病例组社区获得性病毒性肺炎189例,对照组社区获得性细菌性肺炎204例,分析病毒性肺炎胸部CT特点.结果 (1)与细菌性肺炎相比,病毒性肺炎体征与影像分离(P＜0.05). (2)胸部CR假阴性检出率:病毒性肺炎68例(36.0％),细菌性肺炎32例(15.7％),差异有统计学意义(P＜0.05). (3)病变部位:病毒性肺炎93例(49.2％)双侧多叶较细菌性肺炎73例(35.8％)多见(P＜0.05).(4)病毒性肺炎胸部CT表现多样,小叶分布的毛玻璃影(35.4％),毛玻璃影+网织索条影(21 2％),多发小结节病灶(19.0％)和段实变影(21.2％)多见,与细菌性肺炎相比:双肺多叶分布,叶分布的毛玻璃影和CR假阴性比例较高,而叶实变影、充气支气管征影像比例较低(P＜0.05). (5)病毒性肺炎吸收慢,病程长.结论 病毒性肺炎影像学表现虽缺乏特异性,但具有一定特点和诊断价值.
作者：喻昌利；那雪峰；王红阳；史晶；刘信荣 刊期： 2013年第23期
目的 建立核酸检测实验室质量体系文件.方法 在核酸检测试点过程中,精心编写并实施核酸检测实验室质量体系文件.结果 建立起了核酸检测实验室质量体系文件,使用美国罗氏核酸检测试剂与仪器检测ELISA检测合格的血液标本71 154份,检出50例核酸阳性.结论 建立和实施质量体系文件,使血站核酸检测既有文件遵循又能保证质量,进而保证了血液安全.
作者：李文；王欢；赵欣；李莹 刊期： 2013年第23期
目的 了解保定市老年人生活质量及影响因素.方法 采用一般情况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版、老年抑郁量表(GDS)对395名60岁以上的老年人进行问卷调查.结果 性别、年龄、受教育程度、婚姻状况主要影响老年人生理领域、社会关系领域得分,差异均有统计学意义(P＜ 0.05～P＜0.001)；养老方式、经济收入、医疗保险、患病数量、身体锻炼、休闲活动、生活事件、抑郁状态对老年人生活质量四个领域得分均有显著影响,差异均有统计学意义(P＜ 0.05～P＜ 0.001).结论 应针对影响老年人生活质量的因素采取相应的干预措施.
作者：李丽英；张藏云 刊期： 2013年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
