王雅洁
[目的]了解村医工作满意度水平,分析激励、保健因素对村医工作满意度的预测作用.[方法]2010年1月对贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县7个培训地点149名村医进行工作满意度调查,采用多元线性逐步回归分析方法.[结果]村医工作满意度得分(344±0 62)分；福利与收入、工作条件、工作本身得分分别为(2.76±0.76)、(2.92±0.80)、(3.32±0.70)分,低于工作满意度得分；领导考虑村医工作意见、领导肯定村医工作、在岗培训机会、每周工作时间、村医技术素质、村医社会福利能预测工作满意度,标准偏回归系数分别为0.24,0.22,0.19,018,0.16,0.13;复相关系数为0.74;回归方程的决定系数为0.54.[结论]村医工作满意度水平较低；激励因素在岗培训机会,保健因素领导考虑村医工作意见、领导肯定村医工作、村医技术素质、村医社会福利对村医工作满意度有正向预测作用.
作者：胡健；武飚；李孔章 刊期： 2012年第04期
[目的]了解珠海市8～10岁儿童碘营养状况,为制定碘缺乏病防治策略提供基础数据.[方法]以县(区)为单位,按“东、西、南、北、中”5方位抽取随机抽取5所小学;在所抽取小学各随机抽检20名8～10岁儿童尿样,用砷铈催化分光光度法检测其尿碘浓度.[结果]各监测区8～10岁儿童尿碘中位数为200.43～237.81 μg/L,50μg/L以下所占比例为1％～3％.全市8～10岁儿童尿碘中位数213.05 μg/L,50μg/L以下所占比例为1.67％.[结论]珠海市8～10岁儿童碘营养状态略超过适宜量,处于可接受水平.
作者：孙亚军；张秋平；杨通；陈丹丹；林雨松；冯翠霞；陈琦 刊期： 2012年第04期
[目的]了解四川地区产前筛查的现状.[方法]在孕中期(孕15-20周)采血检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、人游离β-绒毛膜促性腺激素(f-βhCG)和游离雌三醇(μE3)(我觉得我们医院也一起用了游离雌三醇,我明天上门诊时看一下报告单)值,检测结果结合孕妇年龄、孕周、体重、是否双胎、有无糖尿病及吸烟史等因素,利用风险评估软件计算21-三体、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险概率.[结果]3年间四川地区孕妇总产前筛查率为5.08％,高危孕妇和低危孕妇的总筛查阳性率分别为23.68％和8.59％.21-三体、18-三体、开放性神经营缺陷在高危孕妇中的筛查阳性率分别为21.46％、0.96％、1.26％,在低危孕妇中分别为7.34％、0.13％、1.11％.[结论]产前筛查作为先天畸形的二级干预措施,在降低先天畸形发生方面有重要作用,但目前四川地区的产前筛查率仍较低,需进一步普及.
作者：龚云辉；周容；张迅；李天伦；袁粒星；何斌；韩代文；唐君；邹粉娥；邱东生；王和 刊期： 2012年第04期
[目的]对卫生士官学员野战卫生防疫车辆使用的培训效果进行考核评估,为高效、合理地培训提供参考依据.[方法]以某军医学院419名卫生士官学员为研究对象,进行卫生防疫车辆理论讲授、演示和练习等培训,并对培训效果进行考核评估.[结果](1)所有参训学员车辆展开与撤收流程均很熟练,展开与撤收时间均≤5 min,100％考核合格；(2)参训学员对柴油发电机的柴、机油液面、水泵机油液面检查合格率为85.06％,药液正确配制流程合格率为75.42％.(3)参训学员对车厢侧面控制面板的正确使用率为90.45％,对超低容量喷雾操作正确率为91.65％,常量喷雾正确操作率为93.08％.(4)考核中存在的主要问题有机油液面检查手法不够准确,不会正确配制药液,容易忘记风机和喷枪间的及时转换,容易忘记风机复位和风机喷雾重大小调节,不注意在风机操作中控制流量大小调节的按钮在喷枪操作时要旋至单喷枪处.[结论]通过卫生防疫车辆技能培训,其培训方式和培训内容安排均较合理,并且明确总结了培训重点,找出了培训弱点,为进一步合理、高效地进行培训提供了依据.
作者：高秋菊；周云；徐冬梅 刊期： 2012年第04期
[目的]了解某院法定报告传染病的流行病学特点.[方法]对该院2005年1月～2010年12月接诊的15 503例传染病病例进行统计分析.[结果]15 503例传染病中血源及性传播疾病5 030例,占32.45％；呼吸道传染病4183例,占26.98％；肠道传染病4 625例,占29.83％,虫媒及自然病源性传染病90例,占0.58％,其他传染病1 575例,占10.16％.[结论]乙肝；肺结核；手足口病是主要报告病种.
作者：汤璐瑜；陈贵明；朱小红 刊期： 2012年第04期
[目的]分析合并变应性鼻炎的支气管哮喘患者病情控制情况和肺通气功能.[方法]对入选的无其他心肺疾病、糖尿病和职业病的住院支气管哮喘患者,分单纯支气管哮喘组(单纯哮喘组)和合并变应性鼻炎组(鼻炎组)两组,进行病例对照研究,以问卷形式调查哮喘控制情况,以肺功能仪测定肺活量(VC)、一秒呼气/用力肺活量(FEV1％)和大分钟通气量(MVV),建立个人数据库,对数据进行统计分析.[结果]275例支气管哮喘患者中鼻炎组126例,占45.8％,其发作频率、近1年住院次数和每次住院天数均高于单纯哮喘组,且差异有统计学意义(P＜0 05)；哮喘控制测试分值差于单纯哮喘组,且差异有统计学意义(P＜0 05)；鼻炎组VC、FEV1％和MVV均低于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]变应性鼻炎的控制情况影响支气管哮喘的发作和肺通气功能,临床工作中要高度重视支气管哮喘患者有无合并变应性鼻炎并规范化治疗.
作者：陈海珍；郭百凌；张建霞；张金春；焦方刚 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨影响医生生命质量的因素,并采取措施改善其生命质量.[方法]采用SF-36健康状况简式调查表,从郑州市9家市级医院随机抽取515名医生进行个人基本情况和生命质量方面的调查.[结果]医生生命质量评分与医生的年龄、学历、婚姻状况、月收入、饮食情况和体育锻炼有关；饮食情况、体育锻炼、年龄、高学历、婚姻状况和月收入是影响医生生命质量3项指标或个别指标的主要因素.[结论]医院方面应认清影响医生生命质量的因素,采取干预措施使其改善.
作者：赵晓媛；朱伟 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在急诊上肢手术中臂丛神经阻滞效果.[方法]将65例急诊上肢手术患者随机分为对照组与观察组,给予30例对照组患者0 5％罗哌卡因麻醉,35例观察组患者0.5％罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉.比较两组麻醉后感觉、运动阻滞起效时间、感觉、运动阻滞持续时间、镇痛评分.[结果]两组感觉、运动阻滞起效时间未见统计学差异(P＞0.05)；但观察组感觉、运动阻滞持续时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05),麻醉后各时点镇痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]与单纯应用罗哌卡困相比,舒芬太尼复合罗哌卡因在急诊上肢手术中臂丛神经阻滞作用时间长,镇痛效果好.
作者：杜晓宣；李龙；张东江 刊期： 2012年第04期
[目的]了解2009年郴州市流感病毒流行株的病原学特征,为流感防控提供科学依据.[方法]采集哨点医院ILI咽拭子标本,用MDCK细胞进行病毒分离,采用HA和HI试验对流感病毒进行分型鉴定;采集暴发疫情ILI咽拭子用PCR法检测流感病毒核酸；随机抽取4、10月份的季节性A(H1N1)流感毒株进行NA基因测序,测序结果与国内各省市流行株及WHO推荐的北半球疫苗株作同源性比对,绘制种系进化树.[结果]分离哨点医院监测标本2 284份,阳性254份:其中季节性A (H1N1) 109株、A(H3N2) 97株、甲型H1N1 30株、B型18株;PCR检测3 024份标本,甲型H1N1核酸阳性1 002份,阳性率33.13％; BLAST比对结果显示,4、10月份的季节性A(H1N1)毒株与2009年WHO推荐的北半球疫苗毒株A/Brisbane/59/2007的核酸同源性分别为99％和98％；种系进化分析结果表明4月份分离株与疫苗株亲缘关系近,而10月份分离株较4月份分离株已明显发生变异.[结论]2009年郴州市甲型流感病毒异常活跃,其中1～6月季节性A (H1N1)为优势毒株,7～9月A(H3N2)为优势毒株,10～12月甲型H1N1为优势毒株,且出现甲型H1N1流感大流行.季节性A(H1N1)病毒在流行过程中NA基因已经发生了一定的变异,有必要持续跟踪和监测其变异情况.
作者：谭徽；付敏；谢群；罗文英；刘爱平；陈柏塘；陈白鹭 刊期： 2012年第04期
铁路旅游专列发生集体食物中毒,由于列车存在封闭运行和供餐的特点,使食物中毒的责任划分、原因调查和诊断更加难以确定,本文对该起事件进行了综合分析,运用流行病学的方法和实验室诊断,终排除了列车因素,并对当前地方和铁路卫生部门在处理类似事件中存在的问题进行了简要分析.
作者：康立 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨高铅模型大鼠脑铅含量指标与血铅、肝铅和股骨铅含量指标的优劣.[方法]SPF级SD大鼠60只,分为对照组和5个剂量组,对照组饮水为蒸馏水,5个剂量组分别喂饲不同浓度的含铅蒸馏水.饲养28 d后,处死大鼠,取其脑、肝、血和股骨进行铅含量测定.[结果]5个剂量组大鼠肝、血和股骨铅含量随饮水含铅量的增加而增高,但脑铅含量未能出现与肝、血和股骨铅含量相一致的剂量-反应关系.[结论]脑铅含量不是反映铅摄入和铅毒性的良好指标.
作者：韩毅；张立实；刘科亮 刊期： 2012年第04期
[目的]研究5-氟尿嘧啶(5-FU)与曲古抑菌素A(TSA)单独及联合应用对人肝癌细胞HepG2生长的抑制作用,并初步探讨其与NF-κB p65和AKT表达的关系.[方法]以MTT法观察5-FU或(和)TSA对HepG2细胞生长的影响,Hoechst染色法分析细胞凋亡情况,Western blot检测NF-κB p65和AKT蛋白表达水平的变化.[结果]与对照组相比,5-FU与TSA均可导致处理的细胞增殖速度减慢,且抑制效应随药物剂量的增加而增强,两药联合应用可明显增强其抑制作用,促进HepG2细胞凋亡,并降低NF-κB p65和AKT蛋白的表达(P＜0.01).[结论]TSA和5-FU联合应用可能通过协同调控下调NF-κB p65与AKT蛋白表达而抑制HepG2细胞的增殖.
作者：王丽；李娟；段成刚；何涛 刊期： 2012年第04期
[目的]分析探充血清前S1抗原检测在乙型肝炎病毒感染者临床意义.[方法]对某院2009年6月～2010年12月收治的726例HBV感染者的血清标本中的血清标志物及血清前S1抗原采用双抗体夹心酶联免疫法( ELISA)进行检测.[结果]HBeAg(+)的322例血清标本中,PreS1Ag(+)的检出率为83.54％ (269/322),HBeAg(-)的404例血清标本中,PreS1Ag(+)的检出率为26.48％ (107/404).PreS1Ag与HBV-DNA的符合率为82.92％ (602/726).[结论]PreS1Ag检测可作为HBV感染和复制的诊断试验,在临床上判断乙型肝炎病毒感染患者的病情转化、疗效及预后都有重要的作用.
作者：张群妹；张晨光；鲁广建 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨亚催眠量丙泊酚对腰硬联合麻醉下行妇科手术患者术后恶心呕吐的作用.[方法]60例ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科手术患者,行腰硬联合麻醉,随机分为对照组和实验组,对照组在关腹膜时静脉注入生理盐水2ml,实验组在关腹膜时静脉注入丙泊酚0.4 mg/kg.观察手术结束后24 h内两组患者恶心呕吐的发生率.[结果]实验组在手术结束后24 h内恶心发生率为60％,明显低干对照组(73％)(P＜0.05),实验组呕吐发生率(47％)明显低于对照组(67％)(P＜0.05).[结论]亚催眠量丙泊酚可以降低妇科手术术后恶心呕吐的发生率.
作者：詹玉茹 刊期： 2012年第04期
[目的]分析剖宫产术后切口愈合不良的危险因素,总结护理措施,以提高剖宫产患者切口愈合的质量.[方法]采用病例对照的研究方法,对某院110例行剖宫产术后伤口愈合不良患者的临床资料进行回顾性分析,与同时期剖宫产术后愈合良好组在有关不良危险因素方面进行比较分析,提出合理的护理措施.[结果]110例剖宫产患者伤口轻度愈合不良者72例(65.45％),中度25例(22.73％),重度13例(11.82％)；与对照组比较发现,影响切口愈合的危险因素为:BMI高、基础疾病、术前未预防应用抗生素、无菌操作不严格、手术时间长.[结论]多种危险因素影响切口的愈合.提高认识,正确指导孕期保健,做好产前检查、围术期给予药物进行预防、控制病房内细菌的数量,积极采取应对护理措施,以提高切口愈合质量.
作者：张洪星；郭文玲；李宁 刊期： 2012年第04期
[目的]了解泸州市龙马潭区2005～2009年医疗机构法定传染病报告质量,为进一步提高疫情报告管理水平提供依据.[方法]对全区近5年各级医疗机构法定传染病疫情报告管理和漏报调查结果进行统计分析.[结果]5年平均漏报率22.50％,呈逐年下降;5年平均报告及时率、卡片完整率、准确率、录入一致率分别为92.22％、88.95％、87.52％、82.35％,报告质量连年上升.不同类别医疗机构漏报率存在差异,县区级机构漏报率低,村卫生站、个体诊所和民营医院漏报率高.漏报病例数居前3位的是:病毒性肝炎、肺结核、淋病.[结论]龙马潭区医疗机构传染病报告质量逐年提高.加强医务人员的培训与考核,加强重点环节的管理,加强督导检查与通报,加强卫生行政管理和卫生监督执法力度,是提高传染病报告质量行之有效的方法.
作者：常豫红；雷启云 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨高强度微波辐射对小鼠免疫功能的影响及自制药物芩丹颗粒对辐射损伤的保护作用.[方法]构建小鼠高强度微波辐射模型,以自制药物芩丹颗粒进行干预,应用ELISA-双抗夹心法,分别测定各组小鼠细胞因子(IL-1、IL-2、IL-6、IFN-α、TNF)的活性.[结果]高强度微波辐照后,小鼠细胞因子(IL-1、IL-2、IL-6、IFN-α、TNF)活性显著降低.应用芩丹颗粒预防给药或辐射后治疗用药,都可提高小鼠以上细胞因子的活性.[结论]高强度微波辐射可引起小鼠细胞因子IL-1、IL-2、IL-6、IFN-α、TNF的活性显著降低,芩丹颗粒可增强微波辐射后小鼠的免疫功能,对微波辐射损伤具有一定的预防和治疗作用.
作者：徐俊杰；吕士杰；芦晓晶；姜艳霞；张巍；李妍；罗军 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨Toll样受体4(TLR4)介导的信号传导在阻塞性黄疸大鼠模型胃黏膜损害中的作用.[方法]将48只雌性Wistar大鼠随机分为假手术组、对照组、胆总管结扎1 d(E1)、3 d(E3)、7 d(E7)和14 d (E14)组,每组8只,胆总管结扎组双重结扎胆总管建立阻塞性黄疸模型(OJ).用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对胃黏膜组织细胞中Toll样受体4(TLR4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA做定量分析.[结果]E1组与E3组间TLR4和TNF-αmRNA的表达差异无统计学意义(P＞0.05),E7组的表达高于E1、E3、对照组和假手术组(P＜0.05),E14组的表达高于其余各组(P＜0.05).假手术组、对照组、E1、E3组间差异无统计学意义(P＞005).[结论]阻塞性黄疸时,TLR4介导的信号传导在胃黏膜损害中起了重要作用.
作者：王向东；廖波；彭兵 刊期： 2012年第04期
[目的]通过对汕头市地氟病区改水后儿童尿氟含量(UF)及血清碱性磷酸酶(AKP)活性的测定,探索尿氟的接触限值及其与AKP活性的相关性.[方法]采用氟离子电极法测定汕头市4个病区村,1个对照村饮水氟含量及8～12岁小学生尿氟含量并测定血清中AKP活性,用基准剂量法(BMD法)计算氯接触基准剂量.[结果]汕头市地氟病区4病区村及1个对照村饮用水水氟测定结果均低于0.2 mg/L,除改水14年村外,不同改水年限的各村儿童尿氟含量与对照村相比差异有统计学意义(x2=132.411,td分别为16.814,17.403、19.550,P均＜0.05),改水15、17年村AKP活性与对照村相比显著降低(F=9.885,td分别为1 348、1.514,P均＜0.05).在尿氟＜2.0 mg/L水平,AKP活性异常率随着尿氟含量升高而上升,呈显著剂量—反应关系.基准剂量(BMD)法计算得尿氟基准剂量值及基准剂量下限(BMDL)值分别为2.77 mg/L,1.19 mg/L.[结论]AKP活性随改永时间延长呈下降趋势；氟病区8～12岁儿童尿氟致AKP改变的生物接触限值为＜1.0 mg/L.
作者：王烁；李伯灵；陈少贤；谈伟君 刊期： 2012年第04期
[目的]研究输尿管镜钬激光碎石联合在输尿管结石急性嵌顿性梗阻中的疗效及并发症情况.[方法]收集2009年1月-2010年12月期间输尿管结石息性嵌顿性梗阻行输尿管镜钬激光碎石病例45例,分析其结石碎除疗效及并发症.[结果]本组患者行输尿管镜钬激光碎石手术时间(40±18.4) min,结石成功碎除率93.3％ (42/45),总并发症率15.6％ (7/45).[结论]输尿管镜铁激光碎石术具有创伤小、效果明确、并发症少等特点,可与体外冲击波碎石术、开放手术等技术有机结合,充分发挥其腔镜与激光微创的优势.
作者：陈忠；谢剑；宫证 刊期： 2012年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
