杨予；李溥；宋发友；熊其江；李正福；韦艳萍；罗毅；班继超
目的 观察黄芪注射液联合钙镁合剂对奥沙利铂(OXL)引起的神经毒性的预防作用.方法 将65例结直肠癌或者胃癌随机分成2个组,每组均给予FOLFOX4方案化疗；试验组35例,在化疗同时给予黄芪注射液联合钙镁合剂:对照组30例,仅给予钙镁合剂治疗.观察每组神经毒性的发生率及严重程度.结果 试验组和对照组神经毒性的发生率分别为22.86％、50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪注射液联合钙镁合剂对奥沙利铂引起的神经毒性有一定预防作用.
作者：彭杰；唐树彬；黄思思 刊期： 2012年第09期
目的 探讨儿童车祸伤的发生及防范.方法 对某院2005年1月～2009年12月就诊的717例儿童意外伤害病例资料进行了回顾性分析.结果 6～12岁学龄儿童为意外伤害事故发生的高峰年龄段.0～14岁儿童意外伤害类型及排位主要为交通事故、意外中毒、跌落伤、烧烫伤.结论 儿童意外伤害应以预防为主,采取家庭、学校、社会结合的预防方法.
作者：王虹 刊期： 2012年第09期
目的 了解武汉地区健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌携带率及血清型分布.方法 选取武汉地区3个社区,于2009年4月和12月对12～18月龄健康婴幼儿进行鼻咽拭子采样,采用“Optochin”实验进行细菌鉴定,采用“Neufeld 反应”试验进行血清分型.结果 研究期间共采集596名研究对象鼻咽拭子样本,分离到肺炎链球菌75株,健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌携带率为12.6％,季节、性别之间携带率差异无统计学意义;血清分型涉及13个型/群,主要分布在19F (20.0％、15/75)、19A (8.0％、6/75)、6A (8.0％、6/75)、15 (8.0％、6/75)、6B (6.7％、5/75)、23F (6.7％、5/75)、14 (5.3％、4/75),冬季比春季分布广；7价、13价肺炎疫苗的血清覆盖率为38.7％和54.7％.结论 武汉地区12～18月龄健康要幼儿鼻咽部肺炎链球菌携带率低于2岁以上儿童,主要流行血清型以19F为主.
作者：赵德峰；胡权；熊燕；全永霞；艾运生；王建坤 刊期： 2012年第09期
目的 分析前列腺素E1对高龄糖尿病肾病患者的疗效.方法 选择2010年1月～2010年12月某院收治的高龄DN患者59例,随机分为观察组31例和对照组29例.对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用Lipo-PGE1治疗.结果 观察组患者治疗后血液流变指标及肾功能均有明显改善.结论 Lipo-PGE1可以明显改善高龄DN患者的微循环、血液流变学状况及肾功能,值得临床推广.
作者：徐文明；梅卫义；张常然；崔卫玲；李延兵 刊期： 2012年第09期
目的 分析ADVIA2120血液分析仪对有核红细胞报警提示的可信度.方法 收集仪器白细胞分类栏有有核红细胞报警提示的标本185例及468例无有核红细胞报警提示的标本进行手工推片、瑞氏染色镜检.结果 ADVIA2120血液分析仪对有核红细胞报警提示的敏感性为90.3％,特异性为91.0％,阳性预测值为75.7％,阴性预测值为96.8％,假 阳性率24.3％.结论 ADVIA2120血液分析仪对有核红细胞报警提示具有一定的可信性,但其假阳性率也较高,因此ADVIA2120血液分析仪对有核红细胞报警提示可作为一个有效的过筛工具,还不能完全代替显微镜检查.
作者：潘婉；高飞；覃西 刊期： 2012年第09期
目的 探讨不同引产药物联合应用米非酮在终止瘢痕子宫中期妊娠中的临床疗效.方法 所有患者均行米非司酮口服用药,研究组并用米索前列醇和利凡诺,对照组仅使用利凡诺.结果 研究组患者Bishop评分总有效率100％明显高于对照组85.42％,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者引产总有效率100％明显高于对照组总有效率97.92％,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用米非司酮、利凡诺和米索前列醇终止妇女瘢痕子官中期妊娠具有较有效的临床效果,能够增加完全流产的成功率,促进胎儿尽早娩出,减轻患者痛苦.
作者：朱建春 刊期： 2012年第09期
目的 探讨舒芬太尼、芬太尼对心外科手术术中应激反应的影响.方法 选取2010年10月-2011年9月于某院进行治疗的40例进行心外科手术的患者为研究对泉,将其随机分为观察组(舒芬太尼组)20例和对照组(芬太尼组)20例,后将两组患者不同时间的收缩压、舒张压和心率的变化情况进行统计及比较.结果 观察组患者不同时间的收缩压、舒张压和心率的变化情况明显优于对照组,均P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 舒芬太尼在对心外科手术术中应激反应的影响效果比芬太尼的影响效果好,应在心外科手术术中广泛使用舒芬太尼.
作者：王妍心；刘国泽 刊期： 2012年第09期
目的 检测胃癌患者尿液的游离氨基酸代谢轮廓,将癌症组和正常对照组进行比较,筛选出具有诊断意义的氨基酸,探讨胃癌患者原液中氨基酸代谢的变化规律和临床意义.方法 收集胃癌患者与健康成人晨尿.采用移动反应界面富集法的毛细管电泳质谱联用技术对尿样中游离氨基酸轮廓进行检测,结合氨基酸标准品的定性定量分析,并对所得数据运用SPSS17.0进行统计学处理,得到有意义的氨基酸.结果 胃癌患者尿液代谢轮廓较正常组有明显变化.与正常组相比,胃癌组尿液中的异亮氨酸、缬氨酸、精氨酸水平升高(P＜0.05),组氨酸、蛋氨酸、天冬氨酸含量降低(P＜0.05).主成分胃癌患者尿液代谢较正常组有明显变化；早期或进展期胃癌患者尿液代谢轮廓亦有明显变化.结论 毛细管电泳质谱检测方法可以较好的揭示正常组与胃癌的尿液代谢信息,此方法具有可行性,简便,快速.结果表明,毛细管电泳质谱检测胃癌患者尿液中氨基酸代谢对胃癌诊断与筛查具有重要的临床意义.
作者：樊静；陈金联 刊期： 2012年第09期
目的 探讨以“问题为中心”教学法在神经科研究生教学中的应用效果.方法 选取2008至2011届之间的神经科临床研究生60人,然后把神经科临床研究生随机分为A组(传统教学法组)和B组(PBL教学法组),每组各30人,后进行统计及观察比较两组学生考试成绩的差异及独立解决临床问题能力人数和临床逆向思维能力的人数的差异.结果 将传统教学组和PBL组的学生考试成绩进行统计,PBL组成绩优于传统教学组,PBL组学生独立解决临床问题能力人数和临床逆向思维能力的人数明显高于传统教学组P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 PBL教学法在提高学生灵活运用知识方面和提高整体水平方面均优于传统教学法.便于学生掌握正确的推理方法与临床思维,提高解决问题能力以及创新能力.
作者：贾晓静 刊期： 2012年第09期
目的 探索运用根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗胃癌的临床疗效.方法 研究选取37例于某院进行诊治胃癌患者,全部予以根治性全胃切除空肠间置代胃术进行消化道的治疗和重建,并于手术后1年内进行术后并发症、营养状况及复查结果等方面的持续随访.结果 全部患者术后生存期均超过1年以上,有3例患者术后出现进食后伴有轻度胸骨后疼痛感,其余患者均未出现吞咽困难、胸骨后烧灼感及食物反流等表现；全部患者术后体重均较前增加,胃镜检查显示均未出现吻合口炎症或胆汁反流征,血生化检查中的血红蛋白、白蛋白及总蛋白量均恢复至正常范围内.结论 在全胃切除后实施连续空肠间置术对消化道进行重建,可在大限度清除癌变病灶的同对,尽可能的保留胃肠道的生理功能,从而尽量减少术后食管反流等并发症的发生并提高患者的术后营养状况.而且该手术方法污染较少,肠管自愈能力较强,吻合口瘘发生率较低.另外,该手术操作吻合口较少,加之吻合传的临床应用,使得吻合操作的步骤较为简便可靠,手术时间也大大减少,十分适宜临床的广泛应用及普及.
作者：阮戈；谈凯 刊期： 2012年第09期
目的 探讨急性颅脑损伤的急救及护理.方法 回顾性分析90例急性颅脑损伤病人的护理方法,主要包括保持呼吸道通畅,防止呼吸道阻塞；快速建立静脉通道；严密观察病情；并发症的护理.结果 收治颅脑损伤患者90例,痊愈58例；好转30例；死亡2例.结论 认为正确而娴熟的护理措施是抢救成功的关键,在抢救过程中,护理人员急救技能的熟练程度对于保证抢救的顺利进行,减少并发症,降低死亡伤残率,改善预后及提高患者生存质量有密切关系.
作者：宋萍；石书萍；赖敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨使用微螺钉种植支抗压低伸长的上颌第一磨牙的临床效果.方法 以微螺钉种植种植体为支抗压低33例患者伸长的上颌第一磨牙,共计53颗.在头颅侧位片上测己被压低牙齿颌面中点到腭平面的垂直距离,对比治疗前后结果的差异.结果 经过3～7(平均4.47)个月的治疗,头影测量结果显示伸长的上颌第一磨牙压低了2～5.5(平均3.17)mm,X线片示磨牙根尖无明显吸收,牙槽骨高度无改变.结论 以微螺钉种植体为支抗压低伸长的上颌第一磨牙是一种较好的有效的治疗方法.
作者：张超；任素峰；张晶晶；王宏伟；张若芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨介入治疗在老年高危冠脉综合征患者中的远期疗效.方法 选取2005年1月～2009年8月在某院检查诊断为冠脉综合征的患者中的140例老年高危ACS患者作为观察对象,其中根据患者意愿及病情进行介入治疗者70例(介入治疗组),根据研究对象可比性原则选取常规药物保守治疗患者70例(保守治疗组)作为对照组,进行观察两组患者远期治疗效果.结果 两组患者MACE发生率、猝死率、术后严重出血发生率随着时间延长发生几率逐渐增高,术后半年、1年保守治疗组患者各项指标发生率稍高于介入治疗组患者,但各项观察指标之间差异无统计学意义(P＞0.05)；术后2年,保守治疗组死亡率高于术后严重出血量低于介入治疗组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高危老年急性冠脉综合征患者早期及时进行介入治疗可以有效的降低MACE发生率,提高患者生存率,术后抗凝药物的使用要个性化并且控制好剂量,以防出现严重出血.
作者：黄炫生；张励庭；刘卫其；袁勇；吴颖；张劲 刊期： 2012年第09期
目的 研究基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)的临床特点和影响预后的因素,以提高本病的诊治水平.方法 对45例临床诊断为基底动脉尖综合征的患者进行回顾研究,并对临床特点、影像学改变等进行分析,对影响预后的因素进行统计学分析.结果 本病半微以上预后不良,死亡率及致残率极高,脑疝及合并症为主要死亡及高残障的主要原因.变部位、病变个数、并发症与预后不良相关.结论 影响TOBS预后的因素有:入院时临床神经功能缺损程度评分≥31分、头CT或MRI示病灶个数≥4个、既往有高血压病史、既往有糖尿病病史、合并感染、合并消化道出血.
作者：李瀛；余丹；王爱岳；刘春苗 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年肝硬化的临床特点,分析老年肝硬化的发病原因.方法 采用回顾性分析,对60例老年肝硬化与146例非老年肝硬化的临床资料进行对比分析.结果 老年组患者黄疸、腹水的发生率分别是76.5％和82％,非老年组为61.2％和63％ (P＜ 0.05).老年组Child分级A、B、C级分别为15.5％、53.1％和31.2％,非老年组分别为45.1％、38.2％和16.9％ (P＜0.05).老年组电解质紊乱、感染、上消化道出血、肝性脑病的发生率分别为59.3％、65.8％、57.1％和62.8％.老年组肝硬化和非老年组肝硬化患者病因分析,两组患者比较存在明显差异性(P＜0.05).结论 老年肝硬化患者黄疸、腹水、感染、上消化道出血、肝性脑病等并发症的发生率高,转氨酶等反映肝脏炎症的指标升高相对不明显;老年肝硬化患者HBV感染率、原发性胆汁性肝硬化及酒精性肝硬化发生率明显低于非老年组患者,而病因不明肝硬化的发生率高于非老年肝硬化患者.
作者：郑成芳 刊期： 2012年第09期
目的 观察左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年高血压合并左室肥厚的疗效,并评价其安全性.方法 2009年12月～2010年12月,将68例老年原发性高血压合并左室肥厚患者随机分为两组,观察组34例采用左旋氨氯地平联合培哚普利治疗,对照组34例仅采用左旋氨氯地平治疗,比较观察两组的24动态血压及对舒张末期左室后壁厚度(PWT)、舒张末期室间隔厚度(IVS)、舒张末期左室腔内径(LVDd)和左心室重量指数(LVMI)的变化以及不良反应的发生情况.结果 两组治疗后24h收缩压及24h舒张压水平明显下降(P＜0.05)；并且,观察组治疗后24h收缩压及24 h行张压水平明显低于同期对照组(P＜0.05).两组治疗后PWT,IVS、LVDd及LVMI水平明显下降(P＜ 0.05);并且,观察组治疗后PWT、IVS、LVDd及LVMI水平均明显低于同期对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年高血压合并左室肥厚患者进行治疗,具有协同效应,能够明显降低血压,逆转左室肥厚,不增加不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：孙国强；李玉波 刊期： 2012年第09期
目的 通过方法学比对,评价22个临床实验室的检测一致性.方法 22个实验室对谷丙转氨酶和乙肝丙肝病毒标志物项目的比对样本进行检测,采用线性回归分析、相对偏差分析和定性比对分析的方法对检测结果进行评价.结果 与参考方法比较,12 (57.1％,12/21)个临床实验室对ALT检测结果的一致性较差,1个实验室对HBsAg、HBsAb检测结果的一致性较差,2个实验室对HBcAb检测结果的一致性较差,其余符合评价要求.结论 由于仪器、试剂、人员等原因导致部分临床实验室与参考方法的检测一致性较差,也反映出基层医疗机构尤其是县级及以下临床实验室在ALT定量检测中存在较大的能力缺陷,HBV、HCV定性检测的准确度较高.
作者：陈川；范红；严可宁；郭靓；简君；陶传敏 刊期： 2012年第09期
目的 了解乌鲁木齐市维吾尔族中学生营养知识、态度和饮食行为的现状,为培养科学合理的饮食行为和营养健康教育提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法抽取了乌鲁木齐市4个区的4所维吾尔族中学学生887名,采用自制调查问卷进行调查.结果 营养知识分数为(4.23±1.99)分,男女生的营养知识差异无统计学意义.维生素C的良好来源(58.8％)和钙元素的良好来源(51.8％)等知识掌握比较好；喜欢喝饮料(59.4％)和吃西式快餐(39.9％)的程度高于喜好吃零食等,差异有统计学意义(P＜0.01);饮料、奶油甜食食用频率较高,豆类食用频率相对较少.结论 乌鲁木齐市维吾尔族中学生整体的营养知识水平不高,饮食习惯不太合理,应结合当地情况积极开展各项措施,培养中学生形成合理科学的饮食行为.
作者：肖辉；吴晓飞；阿孜古丽.马木提；林艺；崔君；刘晓静；亚森.卡热 刊期： 2012年第09期
早期检测出肥胖者的心脏结构和舒张功能的改变有重要的意义.目前超声心动图是评估肥胖对心脏结构和舒张功能影响的主要的检测方法.本文综合国内外相关研究文献,对超声心动图在这个方面应用的主要检测技术做一综述.
作者：刘军红；周爱云 刊期： 2012年第09期
目的 了解重症监护病房呼吸机相关肺炎的发生情况,更好的控制VAP发生.方法 采用回顾性监测的方法,调查2009年1月～2010年4月ICU接受呼吸机通气患者中VAP发病率及病原菌特点.结果 共调查183例患者,确诊VAP65例次,发病率为35.52％；VAP的发生与性别(x2=0.656,P＞ 0.05)不相关；机械通气时同越长,越易发生VAP;患有重症肺炎,脑血管病,重型颅脑损伤的患者VAP的发病率较高;VAP的病原菌主要是鲍氏不动杆菌,金黄色葡萄球菌,洋葱伯克霍尔德菌,铜绿假单胞菌等条件致病菌.结论 采取有效的预防控制措施,以降低VAP的发病率.
作者：刘向欣；尹素凤 刊期： 2012年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
