孙大千；孙莹
随着生物学、免疫学的快速发展,对抗吗啡、海洛因等阿片类毒品依赖的治疗和预防进行细胞、分子、基因等多层次的研究越来越多,特别是免疫学领域,包括毒品疫苗、抗体以及抗体酶等方面的研究.本文结合相关文献,就抗吗啡、海洛因依赖疫苗和抗体的研究进展进行综述,为戒毒工作提供一定的参考理论基础.
作者：王飞；陈哲 刊期： 2017年第20期
目的 探讨分析二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床疗效.方法 随机选取2016年4月～2017年4月在我院接受诊治的多囊卵巢综合症60例作为本次的研究对象,本次研究采用对比实验分析法,将60例研究对象随机分成对照组30例和研究组30例.给予对照组达英-35进行常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上再给予二甲双胍进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 治疗后,两组患者在黄体生成素、总睾酮方面均有一定程度的改善,研究组分别为(5.45±0.84)U/L、(19.4±2.3)nmol/L;对照组分别为(5.80±0.76)U/L、(20.3±2.1)nmol/L,两组对比差异显著,研究组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;两组患者在多毛、月经稀发以及痤疮症状方面均有一定程度的改善,两组对比差异显著,研究组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 在临床上,对多囊卵巢综合症患者进行治疗时,在常规治疗基础上再给予二甲双胍进行治疗,可以有效改善患者的症状以及空腹胰岛素、黄体生成素以及雄激素等水平,治疗效果显著,临床上应用此方式,可以推广应用.
作者：吕琦 刊期： 2017年第20期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者行PCI术后炎症因子的影响.方法 以我院2014年4月～2015年6月收治的150例不稳定心绞痛为研究对象,随机分为A组和B组,各75例.A组、B组术前当日、术后24 h分别给予10 mg/d、20 mg/d阿托伐他汀,比较两组患者术后24 h、4 w炎症因子(血清高敏C反应蛋白、肌钙蛋Ⅰ)改善情况.结果 两组患者术后24 h炎症因子水平均较术前有所上升,而术后1个月均有所下降,且B组改善优于A组(P<0.05).结论 PCI会增加不稳定心绞痛患者术后血清高敏C反应蛋白、肌钙蛋Ⅰ水平,而给予阿托伐他汀可降低炎症因子,且剂量为20 mg效果优于10 mg.
作者：刘鹃锋；鲁谦；冯冀；王丽君 刊期： 2017年第20期
目的 探讨丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的临床效果.方法 以我院收治的60例鼾症患儿作为本次研究对象,患儿经诊断均由腺样体肥大所致鼾症.将患儿随机分为两组,对照组30例给予生理盐水冲洗鼻腔治疗,观察组30例给予丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 对照组和观察组治疗有效率分别为73.30％和93.30％,组间差异显著(P<0.05).治疗前对照组腺样体体积和症状评分与观察组比较无显著差异,治疗后,观察组腺样体体积和症状评分显著低于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论 丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症效果显著,能有效减少腺样体体积,有效缓解患者临床症状,可在临床中推广应用.
作者：周屹 刊期： 2017年第20期
目的 探讨针对肠结核引发急性肠梗阻患者采用奥曲肽治疗的临床效果.方法 将62例肠结核引发急性肠梗阻患者随机分为对照组与治疗组各31例,对照组患者采用禁食、胃肠减压、抗感染、调节水电解质与酸碱平衡以及静脉营养支持等内科保守治疗方式,治疗组患者在其基础上应用奥曲肽,经统计学处理比较两组患者的治疗效果以分析奥曲肽的应用价值.结果 治疗组患者的恶心症状改善时间为(3.6±1.3)d,呕吐改善时间为(4.2±1.1)d,腹痛改善时间为(4.4±1.4)d,水、电解质与酸碱平衡改善时间为(4.5±0.9)d,肛门排气时间为(4.3±0.8)d,住院时间为(6.7±1.4)d,总有效率为93.55％,均明显好于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 肠结核引发急性肠梗阻患者采用奥曲肽治疗不仅可以加快症状改善速度,缩短治疗后恢复时间,并且能够提高治疗效果,具有确切应用价值.
作者：刘荣梁 刊期： 2017年第20期
目的 观察患者使用不同的给药方式在无痛分娩应用的效果.方法 100例在行无痛分娩的患者按照不同的给药方式随机分为实验组(A组)和对照组(B组).A组无背景剂量,B组背景剂量为8 ml/h,两组均设定冲击量8 ml/次和锁定时间15 min.记录产妇生命体征、疼痛VAS评分和满意度.结果 B组患者的满意度评分高于A组患者的满意度评分具有统计学差异(P<0.05),A组患者在无痛分娩的过程中疼痛VAS>4的次数多于B组,两者之间具有统计学差异(P<0.05);两组患者在无痛分娩中使用不同的给药方式,患者自身生命体征无显著差异(P>0.05).结论 在无痛分娩过程中患者采用有背景剂量的给药方式更加有利于患者疼痛减轻,符合无痛分娩的理念.
作者：陈仪梅 刊期： 2017年第20期
目的 探讨PDCA循环对提高新生儿腕带佩戴合格率的应用效果,为新生儿提供安全优质的护理服务.方法 成立CQI小组,对新生儿腕带佩戴情况进行现状调查,运用PDCA循环理论,找出存在的问题,分析原因,确定目标,制定可行性对策并实施.结果 通过PDCA循环,新生儿腕带佩戴合格率由改善前的75.60％提高至改善后的99.30％.结论 运用PDCA循环能有效提高新生儿腕带佩戴合格率,显著提高新生儿安全管理,有效减少因身份识别错误而导致的护理差错,是一种值得临床推广的提升护理服务质量管理方法.
作者：王慧华 刊期： 2017年第20期
生理学是一门重要的医学基础课程,同时也是医学教育中的一门重点难点课程.如何提高学生学习兴趣,培养学生的创新能力对医学生尤为重要.创新教育理念是根据我国的教育改革形势提出的一项教育理论,基于问题的教育则是由国外引进的教学模式.本文将如何将两者结合应用于生理学教学过程提出几点探索性的思考.
作者：崔洁；石玥；乔伟丽；孙红；闫长栋 刊期： 2017年第20期
目的 探讨病案归档管理过程中采用PDCA方法的应用价值.方法 回顾性分析我院2014年1月～2016年12月出院患者病案进行归档管理,并对相关情况进行统计分析,根据归档过程中出现的问题,以PDCA为理论依据提出具体的改进措施,对比实施PDCA前后的病例档案归档情况.结果 2014年1月～2015年6月病案归档评分(91.12±2.77)分,甲级率为91.23％,乙级率为8.77％,2015年7月～2016年12月对病案归档评分(93.15±1.88)分,甲级率为99.68％,乙级率为0.32％,采用PDCA对档案归档的评分优于没有采用PDCA,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用病案归档管理过程中采用PDCA方法进行监管,提高了思想认识,提高了病案归档率和工作效率,改善了服务质量,值得在临床上推广使用.
作者：谭亚涛 刊期： 2017年第20期
中风先兆证是中风发病前的一组临床症候群,其主要以发作性偏身麻木、短暂性言语謇涩、阵发性眩晕等症状为主,症状复杂多样,并可出现健忘、头胀痛、筋惕肉瞤、手指麻等兼症.中风先兆证与中风发病有密切联系.当今社会工作压力增大,人们多易情志失调.情志失调多责之于肝,肝为风木之脏,主疏泄,具有调节情志和疏调人体气机、保持全身气机疏通调达的作用.若情志不遂,肝气郁结,肝气失畅,则可生痰、生瘀.肝气郁结,气行失畅,气滞则津停,凝聚生痰;肝郁久则化火,煎熬津液而为痰;肝气横逆犯于脾胃,脾运失健,水湿停聚而为痰.痰随肝经之气升降出入,无处不到.肝之痰,常为郁痰、痰火、痰瘀等顽、危、重之病候.肝乃瘀血形成之关键所在.肝失疏泄,气行失畅,则气血郁遏于内,或横溢于外,所至之处,皆可成瘀.肝郁化火,肝火炽盛,血被煎熬,也可凝结为瘀.鉴于中风先兆的症状,肝木之脏的特性,治疗中风先兆证时注重到调肝,对预防中风的发生,缓解中风先兆症的症状,都要有一定的意义.
作者：王月皎；陈学军；王长垠；殷春萍；张文立 刊期： 2017年第20期
目的 为提高临床医学生的外科基本技能操作水平,培养临床实用型人才.方法 将临床医学2012级学生101名为对照组,对照组按传统方法进行外科基本技能教学.外科教研室于2013级开始进行了外科基本技能实践教学改革和举措,将临床医学2013级学生101名为实验组.结果 实验组外科基本技能操作成绩明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 外科实践教学改革对于临床医学生掌握外科基本技能取得了良好效果.
作者：陈俊英；王忠；唐立东 刊期： 2017年第20期
目的 探讨使用不同的麻醉方式对宫腔镜手术患者进行麻醉的效果.方法 选取2015年2月～10月来我院接受宫腔镜手术的患者100例,随机分为两组,A组患者采用全麻,B组患者采取腰麻,观察分析两组患者间术后苏醒时间、定向力恢复时间、术毕至下床活动时间及不良反应发生率.结果 观察两组患者术后恢复时间,知A组患者术后苏醒时间、定向力恢复时间、术毕至下床活动时间均显著少于B组(P<0.05);A组患者中不良反应总发生率为4％,与对照组的18％相比,差异显著(P<0.05).结论 对宫腔镜手术使用丙泊酚全麻方式,与腰麻相比较,患者术后恢复时间更快,同时不良反应发生少,值得推广应用.
作者：刘宏伟；曹莹丽 刊期： 2017年第20期
目的 分析真菌性鼻窦炎运用鼻窦内窥镜手术治疗的临床效果.方法 选取我院2015年8月～2016年8月110例真菌性鼻窦炎患者,随机分为对照组和观察组各55例.对照组对患者进行抗真菌药物治疗,观察组在对照组的基础上用窦内窥镜手术治疗.结果 治疗后观察组的有效率(92.73％)明显高于对照组(67.27％)(P<0.05),观察组的并发症发生率(21.82％)明低于对照组(45.45％),P<0.05.结论 真菌性鼻窦炎运用鼻窦内窥镜手术治疗提高了患者在临床中的有效率,降低并发症,值得推广.
作者：黄祖成 刊期： 2017年第20期
血液病学是内科学的重要组成部分,隶属于内科学,其内容具有前沿性强、交叉学科多和学习困难等特点,是内科学教学中难点部分.随着互联网+的到来,大数据、云计算等为传统的教学方法提供了有力的补充,为了使医学生更好的学习血液病学专业,我们通过制定并使用现代多媒体教学手段,有效提高了内科学血液系统的教学效果.
作者：陈伟；程海；曹江；齐昆明；徐开林 刊期： 2017年第20期
目的 探讨胸腹腔镜食管癌切除术中食管胃颈部手工吻合和器械吻合的临床应用价值.方法 回顾性分析我院从2010年～2016年86例胸腹腔镜食管癌切除术患者的临床资料,根据食管胃颈部吻合方式,将其分为手工吻合组和器械吻合组,比较两组间术中吻合时间、术后吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血等相关并发症的发生率.结果 食管胃颈部手工吻合和器械吻合相比,两组在术后吻合口瘘(12.90％VS 9.09％,P>0.05),吻合口狭窄(9.68％VS 7.27％,P>0.05),吻合口出血量[(27.39±1.80)ml VS(25.56±2.60)ml,P>0.05)]无统计学差异,而术中吻合时间[(22.52±2.13)min VS(15.47±1.59)min,P<0.05)]有统计学差异.结论 胸腹腔镜食管癌切除术中,正确熟练操作管状吻合器重建食管,虽未能明显降低术后吻合口瘘发生率,但较手工吻合缩短了颈部吻合操作时间,是一种安全、可靠,可以在临床中得到广泛推广的吻合方式.
作者：蒋锋；钱晨静；吴伟敏；王强 刊期： 2017年第20期
目的 通过比较由单独神经干细胞(NSCs)移植治疗大鼠脊髓损伤(SCI)和由骨髓间充质干细胞(BMSCs)与NSCs序贯治疗大鼠SCI的脊髓恢复情况不同,研究BMSCs对大鼠脊髓微环境的影响以及序贯治疗的可行性和优势.方法 体外分离,培养,纯化NSCs和BMSCs,改良Allen法制造大鼠脊髓损伤(SCI)模型,48只大鼠随机分为单独标记神经干细胞移植组(A组,n=24),间充质干细胞+标记神经干细胞序贯移植组(B组,n=24).分别于移植后3 d、1 w、2 w,3 w、4 w、6 w、8 w取脊髓组织,观察脊髓空洞形成情况,神经干细胞分化生长情况,以及脊髓胶质疤痕大小.结果 序贯移植组BBB评分比单独神经干细胞移植组高(P<0.05);观察大鼠在治疗后1,2,3,4,6,8 w时的神经元细胞数目,血管生长情况,胶质疤痕以及脊髓空洞大小A,B组之间有显著性差异(P≤0.05).结论 BMSCs可促进了NSCs的有效分化,减少胶质化倾向,改善了脊髓的微环境有利于治疗SCI,骨髓间充质干细胞与神经干细胞序贯移植对大鼠脊髓损伤的疗效优于单独移植神经干细胞.
作者：陈志；申才良 刊期： 2017年第20期
目的 分析外科护理管理工作中持续质量改进护理管理的临床应用效果.方法 研究对象为我院随机选取的80例外科患者,研究时间为2015年2月～2016年12月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入40例患者.对照组行常规性护理管理,观察组在常规性护理管理基础上行持续质量改进护理管理,总结两组患者终的管理效果.结果 经持续质量改进护理管理,观察组管理效果更接近预设值,与对照组相比,护理质量指标、护理满意度、SDS、SAS评分更为理想,存在统计学意义(P<0.05).结论 在外科护理管理工作中,应用持续质量改进护理管理可较好提高护理质量、护理舒适度及满意度,清除各类风险隐患,降低差错事故发生率,进而维护患者健康,应用价值较高.
作者：郭华兰 刊期： 2017年第20期
目的 探讨GPR119调控脂质代谢平衡.方法 通过过表达或抑制表达GPR119载体分组,构建过表达GPR119载体(增强表达GPR119慢病毒载体),观察过表达GPR119与SR-B1表达变化、过表达GPR119后APOE表达变化.结果 NC组的SR-B1表达数值为(2.65±0.02)低于GPR119(H)组的SR-B1表达数值为(8.65±0.06)(P<0.05);NC组的APOE表达数值为(1.26±0.01)低于GPR119(H)组的APOE表达数值为(29.75±1.05)(P<0.05).结论 GPR119在调节脂质代谢中发挥重要作用,参与对肝脏胆固醇的逆向转运,对抗动脉粥样硬化起一定作用.
作者：陈志平；王岚枫；胡蓉 刊期： 2017年第20期
目的 观察耳穴贴压配合艾条脐灸对缓解腹部手术后疼痛的效果.方法 将80例腹部外科手术后患者随机分为两组,观察组给予耳穴贴压配合艾条脐灸,对照组给予常规术后护理,两组其余围手术期护理相同,比较两组术后疼痛程度.结果 观察组术后第1d、第3d术后疼痛程度低于对照组,患者舒适度明显增加.结论 耳穴贴压配合艾条脐灸明显减轻腹部外科术后疼痛,促进患者康复.
作者：施华；潘兰霞 刊期： 2017年第20期
目的 探讨个体化音乐干预对下肢骨折术后患者负性情绪及自护能力的影响.方法 选取2016年1月～10月我科收治的下肢骨折术后患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予下肢骨折术后常规护理,观察组在此基础上给予个体化音乐干预联合肌肉放松疗法,比较两组患者干预前后负性情绪及自护能力改变情况.结果 干预后1个月观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著低于对照组,自护能力评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 个体化音乐干预能有效改善下肢骨折患者术后负性情绪,提高患者自护能力,促进患者早日康复.
作者：孙大千；孙莹 刊期： 2017年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
