纪爱芳；王金胜；杨建洲；马莉；魏武；王立东
目的 评价儿童接种流行性腮腺炎疫苗的免疫效果.方法 采用组群抽样的方法,抽取在12～18个月接种过流腮疫苗的1～8岁儿童共769名,用酶联免疫法原(ELLSA)定性测定流腮IgG抗体.结果 1岁～组的抗体阳性率低(31.15％),2岁～组抗体阳性率高(67.19％),2岁～组以后随年龄的增长抗体水平呈下降趋势,并进行趋势卡方检验差异有统计学意义(x2=477.22,P＜ 0.005),男女间腮腺炎抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.077,P＞0.05),常住儿童抗体阳性率高于暂住人口(x2=3.92,P＜0.05).结论 石河子市儿童接种1剂次腮腺炎疫苗后,腮腺炎抗体水平处于较低水平,建议采取2剂次的接种方案.
作者：李飒；陈艳；郭淑霞；张红 刊期： 2012年第12期
目的 分析总结导致子宫内膜癌复发的高危因素.方法 选择2005年2月～2010年2月间某院治疗子宫内膜癌的300例患者,将随访中发现的133例患者选为复发组,其他167例患者为未复发组.对复发组及未复发组两组患者分别进行治疗方式、组织学分型、病理学分型、肌层浸润深度、淋巴转移及腹腔细胞学等多方位的对比,以此总结两组的不同,得到导致子宫内膜癌复发的高危因素.结果 在300例参与研究的子宫内膜癌病例中,133例术后复发,复发率44.33％.复发组中单纯手术治疗的患者占65.41％,而手术治疗+放、化疗的患者占34.59％;复发组中G1的复发率为21.05％,G2的复发率为24.06％,G3的复发率为54.89％;内膜样腺癌患者复发率84.96％％,腺癌伴鳞状上皮分化患者复发率3.76％,浆液性腺癌患者复发率5.26％,透明细胞癌患者复发率6.02％;肌层漫润深度＜1/2的患者复发率为37.59％,肌层漫润深度≥1/2的患者复发率为62.41％;淋巴结转移阳性患者占63.91％,阴性患者占36.09％;腹腔细胞学阳性患者占67.67％,阴性患者占32.33％.结论 子宫内膜癌的复发与患者的治疗方式、组织学分型、病理学分型、肌层漫润深度、淋巴转移及腹腔细胞学等有着密切的关系,需要临床医生在治疗过程中提高注意.
作者：华方方；陈瑞香；杨君；梁武凤 刊期： 2012年第12期
目的 就彩超对宫腔积液性疾病的诊断进行探讨.方法 采用LOCIQ9 ATL-5000彩色超声诊断仪对46例宫腔积液患者进行对照分析.结果 诊断符合率95％以上(44/46),误诊2例.1例处女膜闭锁误诊为卵巢巨大囊肿;1例宫外孕宫腔假囊误诊为宫内外同时妊娠.结论 彩色超声不仅能显示宫腔积液的范围,还能显示原发病灶的图像特征和异常供血情况,为临床医生采取正确的治疗方案提供科学、有力的依据,同时具有无痛、方便、可重复检查的优点,实为首选诊断方法.
作者：赵刚 刊期： 2012年第12期
目的 探讨丹红注射液对肾病综合征患者肾血流动力学及血液黏稠状态的影响.方法 选取2008年7月～2010年12月于某院进行治疗的64例初发原发肾病综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用泼尼松联合双嘧达莫进行治疗,观察组在对照组的基础上加用丹红注射液进行治疗,后将两组患者治疗前及治疗后4周的肾动脉血流动力学及血液流变学指标进行对比.结果 治疗后观察组的肾动脉血流动力学及血液流变学指标的改善幅度均大于对照组,治疗后两组上述检测项目比较,P均＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 丹红注射液在改善肾病综合征患者肾血流动力学及血液黏稠状态方面均发挥着积极的作用,对于改善肾脏血液循环效果明显.
作者：李海剑；刘慧；张红霞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨米非司酮对子宫内膜异位症(EM)患者腹腔镜术后复发及血清中IL-12的影响.方法 治疗组口服米非司酮6个月,对照组为空白对照,两组采用ELISA法检测治疗前后血清中IL-12水平.结果 复发率治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组血清IL-12术后5d、6月、1年均有所上升,治疗组1年、6月分别与术后5d比较.1年与6月比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组1年、6月分别与术后5d比较,1年与6月比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).1年、6月治疗组与对照组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 米非司酮对EM患者腹腔镜术后复发有抑制作用.IL-12在EM发病中起重要作用,检测其含量变化对于该病的复发具有参考意义.
作者：卢斋；金松；陈华；陈曼玲 刊期： 2012年第12期
目的 研究不同浓度氟对大鼠丙二醛(MDA)含量、肝功及光镜结构的影响.方法 在饮水中加入不同剂量的氟化钠喂饲大鼠1月后,测定血清氟含量、尿氟含量、肝组织中MDA含量、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的活力.结果 与对照组相比,各剂量组大鼠血氟浓度相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.884,P＜ 0.01),但各剂量组间血氟浓度差异无统计学意义;各剂量组大鼠尿氯浓度相应增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),存在剂量-效应关系(R=0.921,P＜0.01);各剂量组大鼠MDA含量升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),存在剂量-效应关系(R=0.797,P＜0.01);各剂量组大鼠AST含量逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),存在剂量-效应关系(R=0.889,P＜0.01);各剂量组大鼠ALT含量逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),存在剂量-效应关系(R=0.729,P＜0.01);肝细胞光镜结构改变.结论 过量氟可导致大鼠肝细胞发生脂质过氧化作用.
作者：刘连；徐园园；许洁；黄厚今 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高压氧联合常规用药治疗小儿重症颅内感染的临床方法及疗效.方法 选取某院收治符合标准的重定颅内感染患儿75例按入院的先后顺序随机分成两组,其中对照组35例行常规用药治疗,实验组40例联合高压氧治疗.随访期间对比两组的临床指征、临床疗效及并发症情况.结果 两组间相比,实验组患儿的意识恢复、肢体瘫痪恢复时间均优于对照组(P＜0.05),且总有效率为97.5％,并发症发生率为10％,均优干对照组(P＜0.05).结论 高压氧联合常规用药治疗小儿重症颅内感染,可有效改善患儿的临床症状,提高临床疗效,降低并发症发生率,可推荐在临床救治中参考使用.
作者：黄云峰 刊期： 2012年第12期
随着人们生活水平的提高;胆结石的发病率呈现逐年上升的趋势,胆结石已成为严重困扰人类的疾病;本文将近几年有关胆结石存在的潜在危险因素进行归纳,了解其发病机理,为降低其发生提供一定的预防策略.
作者：王娜；王培玉；仝林虎；刘宝花 刊期： 2012年第12期
目的 观察温石棉及4种主要代用纤维的有机酸溶解特性和V79细胞毒性,推测温石棉及代用纤维的致病机理.方法 培养中国仓鼠肺细胞(V79细胞),MTT法检测细胞存活率;瑞姬氏染色检测细胞形态学;选择有机酸模拟人体弱酸性环境,溶解纤维粉尘24h,检测粉尘在有机酸溶解特性(pH值、电导率和溶蚀量).结果 温石棉及4种代用纤维对V79细胞具有细胞毒性,在不同有机酸中各粉尘组溶液的pH值、电导率和溶解量均不同,其变化趋势与其体外细胞毒性大小相关.结论 温石棉及其代用品的不同有机酸溶解特性可能是其致细胞毒性的机理之一.
作者：曾娅莉；甘四洋；董发勤；王利民；邓建军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血尿酸(SUA)和脂蛋白-a[Lp(a)]水平与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 224例患者根据选择性冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组121例,正常对照组103例,再根据Gensini评分系统将冠心病组分为2组,其中Gensini积分＜30分66例为冠心病A组,Gensini积分≥30分55例为冠心病B组;再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组46例,双支病变组46例,多支病变组29例.分别测定其SUA和Lp(a)水平,并分析二者与冠心病及冠脉病变严重程度的相关性.结果 冠心病组SUA和Lp(a)水平明显高于正常对照组,冠心病B组SUA和Lp(a)的水平明显高于冠心病A组,双支病变组和多支病变组之间比较冠脉病变支数越多,SUA和Lp(a)水平就越高,单支病变组与对照组比较SUA和Lp(a)的水平差异无统计学意义(P＞0.05).SUA与Gensini积分相关系数为0.451,Lp(a)与Gensini积分相关系数为0.413.结论 冠心病组SUA和Lp(a)水平高于正常对照组且冠心病患者SUA和Lp(a)水平的高低与冠脉病变严重程度呈明显正相关.
作者：熊晓肪；李屏；梁金峰；李安敏；陈云 刊期： 2012年第12期
目的 探讨CT脑血流灌注成像在评价脑血管搭桥术前术后脑血流动力学变化中的作用.方法 采用CT灌注成像技术对接受脑血管搭桥术治疗的缺血性脑血管病患者手术前后的CT灌注成像(CT perfusion,CTP)灌注参数进行了对比研究,了解手术前后患者脑血流动力学的改善情况,以探讨CT脑血流灌注成像在评价脑血管搭桥术前术后脑血流动力学变化中的作用.结果 对本组28例缺血性脑血管病患者的狭窄血管供血医术前、术后相对灌注值进行比较发现搭桥术后狭窄血管供血区的rTTP值较术前明显降低,且差异有统计学意义(t=3.98,P＜0.05).而rCBF、rCBV在搭桥术前、术后则无明显变化(t =0.38、0.11,P均＞0.05).对本组28例缺血性脑血管病患者的狭窄血管非供血区术前、术后相对灌注值进行比较发现搭桥术后狭窄血管非供血区的rCBF、rCBV、rTTP值与搭桥术前比较均无明显变化(t=1.83、1.12、1.71,P均＞0.05).结论 CTP方法可成为脑血管搭桥术后脑血流动力学改变的无创性监测方法,尤其其中rTTP可作为反映血管搭桥米血流动力学变化的敏感指标.
作者：王明盛；周国胜；周文科；张新中 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变的相关性.方法 52例ACS患者分为急性心肌梗死组(AMI组)26例和不稳定型心绞痛组(UAP组)26例,另选稳定型心绞痛组(SAP组)26例和正常对照组26例,检测各组血清MMP-9、hs/-CRP水平.结果 AMI组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于UAP组、SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.05); UAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);SAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).三支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于双支病变组和单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);双支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清MMP-9、hs-CRP水平与冠脉病变支数均呈显著正相关(r分别为0.352、0.313,P＜0.05);与Gensini积分亦呈显著正相关(r值分别为0.473、0.418,P＜0.05).结论 MMP-9和hs-CRP均可作为评价冠状动脉病变程度的血清标志物,对冠脉斑块稳定性也有一定的预测价值.
作者：段军仓；王忠；王丽；张望强 刊期： 2012年第12期
目的 探讨婚孕前健康教育干预对优生优育的影响.方法 将某院于2009年6月～2010年6月在该院产科门诊所进行孕产检查的妇女和预备分娩产妇80例按照入院时间先后顺序将其分为对照组和试验组,其中对照组40例给予常规护理,试验组40例联合健康教育.对所有妇女进行18～24个月的随访,对比两组妇女的干预疗效、抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化、依从性变化.结果 两组间相比,试验组妇女的依从性变化、SDS和SAS评分均优于对照组(P＜0.05),且试验组妇女护理总有效率为97.5％,高于对照组的85.0％(P＜0.05).结论 运用常规护理联合健康教育干预婚孕,临床效果显著,能够有效地实现优生优育,并通过一系列护理措施,可显著地改善妇女的生活质量,减轻妇女的负性心理.
作者：余群英 刊期： 2012年第12期
目的 比较NotI和SfiI酶切霍乱弧菌基因组DNA进行PFGE指纹图谱分析菌株间遗传关系效果的优劣.方法 分别运用NotI和SfiI对2008年在海南省暴发的2起霍乱疫情中分离到的76株菌株进行PFGE指纹分析,并利用BioNumerics Version 4.0软件聚类分析.结果 NotI酶切图谱将76株菌株划分为3种不同的带型,SfiI酶切图谱将76株菌株划分为6种不同的带型.两种酶分析的结果均显示,6月份和10～11月份暴发的两起疫情的菌株分别具有不同的带型.SfiI酶切图谱分析显示,6月份疫情中,1株分离自永兴镇的菌株与4株长流镇的菌株间相似系数为98％;10～11月份疫情中3株分离自海南大学的菌株具有不同的带型分别独立成为一支,而NotI酶切图谱中,这些菌株均与同一起疫情中的其他菌株具有相同的带型,未能检测到遗传变异.结论 NotI更适合于对不同暴发事件整体性分析,而SfiI适合于分析暴发事件中菌株间的差异,这两种酶的共同使用起到较好的互补作用,为进一步的防控提供有力的依据.
作者：吴捷；朱建华；刁保卫；周海建；阚飙；黄昌和；王少玲；苏新元；马焱 刊期： 2012年第12期
目的 构建大鼠免疫性肝纤维化模型,探讨柴胡皂苷D (SS-d)抗模型鼠肝纤维化的药理学活性及其相关机制.方法 猪血清免疫法建立大鼠肝纤维化模型,实验分为6组:正常对照组、模型组、高中低剂量SS-d用药组(20、10、5mg/kg)及秋水仙素(Col,0.1mg/kg)用药组.放射免疫分析法测定大鼠血清透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的水平.分光分析法检测标本中超氧化物歧化酶(SOD)活性和羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)的含量.荧光定量PCR和Westem blot检测肝组织中TGF-β1 mRNA和蛋白表达的变化.结果 成功构建了免疫性大鼠肝纤维化模型,模型鼠中血清HA、LN和PCⅢ显著高于正常对照组(P＜0.01),SS-d可以剂量依赖性地抑制模型组血清中HA、LN和PCⅢ肝纤维化指标的升高(P＜0.05).与模型组比较SS-d可以剂量依赖性地减低肝组织中Hyp和MDA的含量,同时也剂量依赖性地升高SOD的活性(P＜0.05).荧光定量PCR和Western blot检测结果显示SS-d可以剂量依赖性地下调模型鼠肝组织中TGF-β1 mRNA和蛋白的表达水平.结论 SS-d具有较好的抗肝纤维化作用,其作用机制可能与提高SOD活性、减少氧自由基的生成、抑制TGF-β1信号通路的活化有关.
作者：任建琳；王健；胡晔；王鑫；李勇 刊期： 2012年第12期
目的 探讨米非司酮与戈舍瑞林对于腹腔镜术后子宫内膜异位症(EM)的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 将95例患者随机分为3组:米非司酮组34例,术后口服米非司酮;戈舍瑞林组32例,术后皮下注射戈舍瑞林;对照组29例,术后不用药.观察3年内患者复发情况,测定治疗前、术后6月、术后1年患者血清VEGF的变化.结果 米非司酮组与戈舍瑞林组3年复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).治疗后米非司酮组与戈舍瑞林组血清VEGF下降更为明显,同对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 EM患者腹腔镜术后应用米非司酮或戈舍瑞林均对防止复发有较好疗效,且能明显降低血清VEGF表达水平.
作者：陈华；金松；卢斋；陈曼玲 刊期： 2012年第12期
目的 分析南昌地区变应性鼻炎患者变应原种类.方法 对变应性鼻炎的患者进行11种变应原皮肤点剌试验.二盐酸组胺为阳性对照,生理盐水为阴性对照.结果 2000例符合条件的变应性鼻炎患者的变应原测试以屋尘螨高(58.6％),其次为粉尘螨(56.3％)和热带螨(50.1％),而且城区和郊区变应原种类的分布不一样,郊区豚草和艾蒿明显高于城市(均P＜ 0.05).结论 南昌地区变应性鼻炎的变应原主要是屋尘螨、粉尘螨及热带螨,其次是动物毛皮和植物,并且居住环境对变应原阳性反应的强弱仍有一定的影响.
作者：贺桂凤；刘建国；钟清玲；张智霖；王琨；丁小美；周娅菲 刊期： 2012年第12期
目的 用概化理论对慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM)生理、心理和社会功能3个领域的概化全域进行评价.方法 用QLICD-GM量表对8种慢性病1024名患者进行入院时和出院时的两次测试,采用概化理论中的随机双面交叉(嵌套)设计模型计算概化全域的变异度分解和概化系数、可靠性系数等,采用SPSS13.0软件进行计算和作图.结果 概化理论的G研究表明:研究对象的变异效应为4.82,在总方差中占的比重为68％.D研究表明:尝试不同条目数,被试者与题目之间的交互作用、被试与时间交互作用、被试与时间、条目之间的交互作用及相对误差和绝对误差均小于1,概化系数和可靠性指数均大于0.9.结论 慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块有较好的信度和效度.两次调查的反应性比较好,如果要达到较好的信度,实际工作中建议共性模块选用35个左右的条目比较好.
作者：潘海燕；丁元林；万崇华；许传志；张晓磬；赵芝焕；段丽萍 刊期： 2012年第12期
目的 骨髓抑制是化疗中常见的急性不良反应,Ⅳ度骨髓抑制危及患者的生命,并限制后续化疗按期进行.本文探讨常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制的处理及防治措施.方法 回顾性分析2009年1月～2010年6月某院110例次常规剂量化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制的病例,从年龄、性别、病种、化疗药种类、化疗周期来探索发生Ⅳ度骨髓抑制的原因及治疗方法.结果 年龄不是引起Ⅳ度骨髓抑制的主要原因,70岁以上和70岁以下发生Ⅳ度骨髓抑制的比率无差异.乳腺癌患者发生Ⅳ度骨髓抑制的比率高于其他疾病,乳腺癌患者用紫杉类+恩环类的化疗方案发生Ⅳ度骨髓抑制的比例为60％.其中有95例/次(86.4％)的Ⅳ度骨髓抑制发生在化疗后7～14 d内.经过积极支持治疗,有91例/次(82.7％)血象于2周内恢复正常,其中67例/次(60.9％)1周内血象恢复正常,24例/次(21.8％)于7～13 d内恢复正常.结论 对于乳腺癌患者用紫杉类+蒽环类常规剂量化疗后,要注意及时检查血常规.对出现Ⅳ度骨髓抑制的患者,要及时采取保护性隔离措施,应用粒细胞集落刺激因子、白介素-11、抗菌药物及成分输血等支持治疗,绝大多数患者可以在1～2周内度过化疗危险期.
作者：张菁；钱羽；徐慧婷；臧爱华；冉凤鸣 刊期： 2012年第12期
目的 探讨妊娠期妇女的自我效能、自我管理行为状况及两者之间的关系.方法 应用一般自我效能感量表、孕妇自我保健管理评定问卷对160名妊娠期妇女进行调查.结果 妊娠期妇女一般自我效能感平均得分与国际成人常模比较,差异有统计学意义(t=-9.53,P＜0.01).孕妇自我保健管理总分为(63.74±11.49)分.其中,得分指标高的是自我防护行为,其次为日常生活行为和遵医行为,胎儿监护行为得分指标低.自我效能与自我管理行为呈显著正相关(P＜0.01).结论 妊娠期妇女的自我效能感有待加强,自我管理行为需要改善,自我管理行为与自我效能关系密切.可通过健康教育提高患者的自我效能,进而改善其自我管理行为.
作者：蔡小霞；李夏婷；刘慧萍 刊期： 2012年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
