贺桂凤；刘建国；钟清玲；张智霖；王琨；丁小美；周娅菲
目的 探讨新生儿期常见染色体病核型、临床表现及预防措施.方法 对2005年1月～2010年12月在某院住院的41例染色体病患儿母亲围生期并发症、高危因素、患儿临床表现、染色体核型进行回顾性分析.结果 41例中孕母有围生期并发症及高危因素者共17例.21-三体综合征29例,18三体综合征1例,猫叫综合征2例,Tumer综合征1例,其他各型染色体核型异常8例.所有患儿均有特殊外貌和(或)体征,26例合并其他畸形或疾病,1例新生儿期夭折,1例9月大时死亡.结论 新生儿期根据特殊外貌体征和染色体核型分析可诊断染色体病,高龄初产与染色体病存在着相关性.
作者：韦露明；高宗燕；钟丹妮 刊期： 2012年第12期
目的 了解高校学生的膳食及营养状况,寻找主要存在的营养问题,以便制定干预措施.方法 采用随机整群抽样的方法,抽取某高技20～23岁的165名学生;利用调查表对其膳食情况进行为期5 d的记录.结果 该人群异常体质的人占33.3％,且以体质偏轻为主.男、女大学生体质状况偏轻者分别占12.5％、33.1％.男、女大学生能量摄入均不足,分别达到RNI的66.8％和89.6％.男生膳食摄入蛋白质、脂肪略低于参考摄入量,碳水化合物摄入合理.女生脂肪、碳水化合物略低于参考撮入量,但蛋白质略高于RNI标准.结论 大学生营养状况较差,膳食结构不合理.在高校开展有针对性的膳食营养健康教育十分必要.建议大学生适当调整膳食结构、提高营养水平、增强自身身体素质.
作者：熊祥玲；张明；张春宏；杨雪；黄海斌；熊苑淇 刊期： 2012年第12期
目的 比较观察米索前列醇与缩宫素用于无痛人流术中宫缩不良的效果.方法 2010年3月～2011年3月,72例行无痛人工流产的健康早孕妇女按随机数字表法随机分为米索前列醇组与缩宫素组,每组36例,比较观察两组术中出血量、术后出血时间及宫缩幅度情况.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);米索前列醇组术中出血量、术后出血时间明显少于缩宫素组,宫缩幅度明显大于缩宫素组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇用于无痛人流术中宫缩不良效果明显优于缩宫素,能够明显减少术中出血量,缩短术后出血时间,加强宫缩幅度,值得临床推广应用.
作者：杨志平 刊期： 2012年第12期
目的 比较不同训练方式对大鼠骨骼肌线粒体通透性转换孔(MPTP)及细胞凋亡的影响.方法 以大鼠游泳训练和一次性力竭游泳为运动模型,将24只SD大鼠随机分为对照组(C)、游泳训练组(T)和一次性游泳力竭组(E).T组大鼠进行无负重游泳训练6周,每周6次,1～2周每次训练45 min,3～4周每次60 min,5～6周为90 min,末次训练24h后取股四头肌;E组正常饲养6周后于一次性力竭游泳后即刻取股四头肌.用紫外分光光度仪检测MPTP的开放;RT-PCR检测Bcl-2和Bax mRNA的表达;western blot检测细胞色素c(Cyt c)的释放.结果 ①游泳训练没有导致大鼠骨骼肌MPTP的开放发生显著性变化,Bcl-2 mRNA表达明显增强,Bax mRNA的表达及Cyt c的释放量显著减少.②一次性力竭游泳导致大鼠骨骼肌MPTP的开放程度显著增大,Bcl-2 mRNA表达显著降低,Bax mRNA表达和Cyt c释放量t显著增加.结论 不同训练方式会通过调节骨骼肌线粒体通透性转换孔的开放及凋亡蛋白的释放来调节细胞凋亡.
作者：王冬梅；漆正堂；丁树哲 刊期： 2012年第12期
目的 调查抗结核药物致肝损害危险因素,为减少结核病化疗中不良反应的发生率提供依据.方法 选择某院2006年1月～2010年12月100例化疗的结核病患者,所有患者均采用2SHR(Z)E/6HRZ化疗方案治疗,治疗期间每月复查肝功能1次.采用非条件Logiic回归模型进行单因素和多因素逐步回归分析.计算各因素的OR值及OR95％可信区间.结果 肝损害发生数与治疗时间呈正相关,治疗后3个月肝损害发生率与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).男性、大于60岁的、有肝炎病史、酒精依赖、糖尿病、营养不良是结核患者发生药物肝损害的高危因素,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).本组发生药物肝损害的29例患者中,重度肝损害4例,占13.79％,均为男性,且年龄均大于60岁,两种危险因素比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对结核患者药物化疗的同时应定期监测肝功能,同时在制定化疗方案时应充分考虑患者是否具备肝损害的高危因素,大限度地减少和减轻肝损害的发生.
作者：黄蓉；高放；李春云 刊期： 2012年第12期
目的 用概化理论对慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM)生理、心理和社会功能3个领域的概化全域进行评价.方法 用QLICD-GM量表对8种慢性病1024名患者进行入院时和出院时的两次测试,采用概化理论中的随机双面交叉(嵌套)设计模型计算概化全域的变异度分解和概化系数、可靠性系数等,采用SPSS13.0软件进行计算和作图.结果 概化理论的G研究表明:研究对象的变异效应为4.82,在总方差中占的比重为68％.D研究表明:尝试不同条目数,被试者与题目之间的交互作用、被试与时间交互作用、被试与时间、条目之间的交互作用及相对误差和绝对误差均小于1,概化系数和可靠性指数均大于0.9.结论 慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块有较好的信度和效度.两次调查的反应性比较好,如果要达到较好的信度,实际工作中建议共性模块选用35个左右的条目比较好.
作者：潘海燕；丁元林；万崇华；许传志；张晓磬；赵芝焕；段丽萍 刊期： 2012年第12期
目的 分析高危型HPV检测在ASCUS分层管理及随访中的价值.方法 对宫颈液基细胞涂片结果判读为ASCUS的180例患者行HPV-DNA第二代杂交捕获检测、高危型HPV分型检测、阴道镜下宫颈活组织检查及宫颈管内膜诊刮术.分析HPV分型检测结果与ASCUS患者病理检查结果关系,由此加强对ASCUS的分层管理及随访.结果 ① 180例ASCUS病例中,病理证实宫颈上皮内瘤变(CIN)共37例(37/180,20.5％),其中CINⅡ及以上检出15例,占总数的8.3％ (15/180).②180例ASCUS病例中,高危型HPV阳性率为55.6％ (100/180).高危型HIPV阳性及HPV感染阴性组CINⅡ及以上病变检出率分别为12.0％ (12/100)、4.0％ (3/74),差异有统计学意义(P＜0.05).高危型HPV阳性对栓出CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.46％,48.00％,11.79％,98.07％.③100例高危型HPV阳性病例中,HPV16亚型及18亚型阳性率分别为45.0％及21.0％.结论高危型HPV检测在ASCUS患者分层管理及随访中具有有重要价值,尤其是HPV16亚型阳性患者需立即行阴道镜检查.
作者：段亚军 刊期： 2012年第12期
目的 对比分析微创经皮肾穿刺碎石术与经尿道输尿管镜下碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果.方法 收集某院治疗的CUUC病例62例.根据手术方式,随机分为观察组42例,均采用MPCNL手术治疗;对照组20例,均采用URL手术治疗.观察分析两组的手术及预后情况.结果 微创经皮肾穿刺碎石术观察组手术时间、手术出血量为(105.6±19.8)min、 (54.6±15.5) ml,显著多于对照组(P＜0.05);观察组手术成功率为97.6％,残留率为0％,显著优于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率2.4％,显著低于对照组的30.0％ (P＜ 0.05).结论 URL在手术时间、术中出血优于MPCNL,但MPCNL手术成功率、残留率均较URL高.
作者：吴继宏；梁泰生；周杰彬 刊期： 2012年第12期
目的 分析总结导致子宫内膜癌复发的高危因素.方法 选择2005年2月～2010年2月间某院治疗子宫内膜癌的300例患者,将随访中发现的133例患者选为复发组,其他167例患者为未复发组.对复发组及未复发组两组患者分别进行治疗方式、组织学分型、病理学分型、肌层浸润深度、淋巴转移及腹腔细胞学等多方位的对比,以此总结两组的不同,得到导致子宫内膜癌复发的高危因素.结果 在300例参与研究的子宫内膜癌病例中,133例术后复发,复发率44.33％.复发组中单纯手术治疗的患者占65.41％,而手术治疗+放、化疗的患者占34.59％;复发组中G1的复发率为21.05％,G2的复发率为24.06％,G3的复发率为54.89％;内膜样腺癌患者复发率84.96％％,腺癌伴鳞状上皮分化患者复发率3.76％,浆液性腺癌患者复发率5.26％,透明细胞癌患者复发率6.02％;肌层漫润深度＜1/2的患者复发率为37.59％,肌层漫润深度≥1/2的患者复发率为62.41％;淋巴结转移阳性患者占63.91％,阴性患者占36.09％;腹腔细胞学阳性患者占67.67％,阴性患者占32.33％.结论 子宫内膜癌的复发与患者的治疗方式、组织学分型、病理学分型、肌层漫润深度、淋巴转移及腹腔细胞学等有着密切的关系,需要临床医生在治疗过程中提高注意.
作者：华方方；陈瑞香；杨君；梁武凤 刊期： 2012年第12期
目的 探讨噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效.方法 对照组60例患者均给予爱全乐(异丙托溴铵气雾剂)雾化治疗;研究组60例患者均给予名思力华(噻托溴铵粉雾剂)雾化治疗.结果 研究组治疗后FEV1和FEV1/FVC值明显高于对照组,且研究组FEV1改善率明显优于对照组(P＜0.05).研究组治疗后生活质量评分明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率经统计学比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床疗效和安全性,能够有效改善和提高患者的生活质量.
作者：王小凤 刊期： 2012年第12期
目的 探讨米非司酮对子宫内膜异位症(EM)患者腹腔镜术后复发及血清中IL-12的影响.方法 治疗组口服米非司酮6个月,对照组为空白对照,两组采用ELISA法检测治疗前后血清中IL-12水平.结果 复发率治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组血清IL-12术后5d、6月、1年均有所上升,治疗组1年、6月分别与术后5d比较.1年与6月比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组1年、6月分别与术后5d比较,1年与6月比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).1年、6月治疗组与对照组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 米非司酮对EM患者腹腔镜术后复发有抑制作用.IL-12在EM发病中起重要作用,检测其含量变化对于该病的复发具有参考意义.
作者：卢斋；金松；陈华；陈曼玲 刊期： 2012年第12期
目的 观察并比较不同下料肌减弱术治疗Ⅴ型斜视临床效果及安全性.方法 选取某院2008年3月～2010年7月收治下斜肌亢进所致Ⅴ型斜视患者180例,随机分为3组,分别采用下斜肌切断术、下斜肌后徙术及下斜肌部分截除术治疗;比较3组患者Ⅴ症、下斜肌功能治疗有效率及术后黏连发生率.结果 下斜肌切断术组、下斜肌后徙术组及下斜肌部分截除术组患者Ⅴ症治疗有效率组间比较差异无统计学意义(x2=0.934,P＞ 0.05);3组患者下斜肌功能治疗有效率组间比较差异亦无统计学意义(x2=0.715,P＞0.05);但下斜肌后徙术组患者术后组织黏连发生率明显低于下斜肌切断术组及下斜肌部分截除术组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下斜肌切断术、下斜肌后徒术及下斜肌部分截除术治疗Ⅴ型斜视临床效果相当,但是下斜肌后徙术术后患者黏连发生率较低,可作为Ⅴ型斜视临床治疗首选术式.
作者：刘洪涛；曾小平；王卫红；李露 刊期： 2012年第12期
目的 就彩超对宫腔积液性疾病的诊断进行探讨.方法 采用LOCIQ9 ATL-5000彩色超声诊断仪对46例宫腔积液患者进行对照分析.结果 诊断符合率95％以上(44/46),误诊2例.1例处女膜闭锁误诊为卵巢巨大囊肿;1例宫外孕宫腔假囊误诊为宫内外同时妊娠.结论 彩色超声不仅能显示宫腔积液的范围,还能显示原发病灶的图像特征和异常供血情况,为临床医生采取正确的治疗方案提供科学、有力的依据,同时具有无痛、方便、可重复检查的优点,实为首选诊断方法.
作者：赵刚 刊期： 2012年第12期
目的 研究母亲、新生儿麻疹抗体水平与麻疹发病的关系.方法 采集60名妊娠母亲外周静脉血与脐带血分离血清,采用ELISA法检测麻疹IgG抗体水平.结果 妊娠母亲外周静脉血、脐带血麻疹IgG抗体浓度分别为(4.883±4.687) ng/ml、(7.280±6.061) ng/ml;妊娠母亲麻疹IgG抗体浓度同正常育龄妇女(P＞0.05);母亲平均血清麻疹IgG浓度低于新生儿(P＜0.05);母血与脐血麻疹IgG抗体水平呈正的直线相关关系(r=0.946,P=0.000);曾有麻疹感染史的母亲静脉血麻疹IgG抗体浓度明显增加(β=0.259,t=2.058,P=0.044)；自然感染麻疹母亲的脐血麻疹IgG浓度显著高于曾接种麻疹疫苗母亲的脐血麻疹IgG (P＜ 0.05).结论 母亲麻疹IgG抗体水平是影响婴儿麻疹发病率的重要原因.
作者：孙群英；黎海芪；曾利花；宾冬梅；宋湛 刊期： 2012年第12期
目的 鉴定MTB北京基因型,了解北京基因型菌株在绵阳地区的分布特征,为本地结核病的防治和分子流行病学研究提供科学依据.方法 随机选取绵阳涪城和江油两个区县的结核分支杆菌临床分离菌株,收集患者流行病学资料.菌株常规培养,收集菌体,提取基因组DNA,采用RD105缺失基因检测法鉴定北京基因型菌株.药物敏感性试验采用比例法.率的比较采用x2检验.结果 共对79株结核分支杆菌了进行北京基因型鉴定,北京基因型菌株33株,占41.77％;非北京基因型菌株46株,占58.23％.北京基因型菌株耐药率(36.36％)明显高于非北京基因型菌株耐药率(10.87％),差异有统计学意义(x2=7.395,P=0.007).患者性别、年龄组、所在地区和治疗史与感染北京基因型菌株无关.结论 北京基因型菌株在绵阳地区呈一般流行趋势.北京基因型菌株感染与耐药相关,与患者性别、年龄、所在地区和治疗史无关.
作者：陈志；陈佳；先德强；岳蕴瑶；江智辉；郑幸福 刊期： 2012年第12期
目的 探讨治疗手足口病患儿的临床体会.方法 分析某院2008年以来诊治的60例手足口病患儿的数据.结果 一些患儿没有出现并发症,均在1周内得到治愈.4例伴合并症及2例被认为有发展为重症倾向可能性的患儿经治疗7-12 d后痊愈.结论 早期发现、早期诊断井隔离患儿,做好对患儿家属的卫生知识宣传教育,及时给予综合治疗是有效预防及控制手足口病的重要环节.
作者：廖德安 刊期： 2012年第12期
目的 评估MRI在膝关节软骨损伤诊断中的应用价值.方法 对55例研究对象膝关节5个软骨面分别进行MRI三维抑脂扰相梯度回波序列(3 D2FS2SPGR)及附加脂肪抑制的快速自旋回波T2WI序列(FS2FSE2T2W)扫描,并于关节镜检查结果对比,评价MRI两个序列诊断的效果.结果 3D2FS2SPGR序列的灵敏度为98.5％,特异度为93.2％,假阴性率为6.8％,假阳性事1.5％,一致性率为97.1％; FS2FSE2T2W序列的灵敏度为97.0％,特异度为95.9％,假阴性率为4.1％,假阳性率3.0％,一致性率为96.7％.进一步将MRI扫描结果与关节镜扫描结果进行分级的比对后,3D2FS2SPGR序列分级与关节镜分级的一致率为92.7％,FS2FSE2T2W序列分级与关节镜分级一致率为82.5％.结论 MRI 3D2FS2SPGR序列及FS2FSE2T2W序列的扫描,均能取得较高的灵敏度和特异度；根据损伤程度分级后,3D2FS2SPGR序列对软骨损伤诊断的准确度高于FS2FSE2T2W序列,更能准确地评价软骨损伤程度.
作者：任鸿萍；张天照；张兴华；洪莲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨同型半胱氨酸循环酶法自动分析仪测定的临床应用.方法 应用同型半胱氨酸循环酶法自动分析仪测定高血压患者118例,脑梗死患者78例以及健康人群89例,分析比较3组的检测结果.结果 通过对同型半胱氨酸浓度高、中、低3个血清样本进行检测,发现高值样本(32.48±3.67) μmol,CV1.6％;中值样本(19.88±2.97) μmol,CV 1.8％;低值样本(7.56±1.13) μmol,CV1.6％;3种样本混合后检测15次,平均值为(22.23±2.38)μmol,CV4.2％.取2个较已测值(原值)高的血清作为加入物,加到已测值的混合血清中,然后进行测定并计算回收率,结果94.8％～108.7％,平均102.3％.3组人群血清同型半胱氨酸分别为(7.92±1.56) μmol、 (11.72±5.21)μmol、 (14.36±5.78)μmol,3组相比较差异有统计学意义,P＜ 0.05；脑梗死组与高血压组相比,P＜ 0.05；3组血清同型半胱氨酸阳性率相比,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 该方法简便、重复性好,适合全自动生化分析仪常规检测,Hcy水平的检测对脑血管疾病危险性的监测是1个敏感指标,对脑梗死的预后诊断具有实际应用价值.
作者：颜敏 刊期： 2012年第12期
目的 探讨细菌性阴道病(BV)在女性性传播疾病(STD)患者和正常女性中的感染率、分布特点以及BV与STD之间的相关性.方法 随机选取女性STD患者300例设为试验组,另外选取同期体检正常的女性300例设为对照组,分别对两组受试者进行BV检测,比较两组的BV感染率,分析STD与BV的相关性.结果 试验组和对照组BV的感染率分别为37.00％、15.33％,除生殖器疱疹外,淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染、生殖道支原体感染均与BV感染具有相关性.结论 STD与BV具有密切的相关性,STD增加了BV的感染率,建议将BV检查列为STD患者的常规检查项目.
作者：张皎；李培；袁定芬 刊期： 2012年第12期
目的 探讨健康教育在冠心病心绞痛患者中的影响.方法 将2010年1月至2011年6月入院治疗83例冠心病心绞痛患者进行系统的健康教育,并对其入院前与入院后对冠心病心绞痛知识的知晓情况及生活方式情况进行对比分析.结果 入院后实施健康教育患者对冠心病心绞痛的知识知晓及生活方式的提高明显高于入院前.结论 加强健康教育可有效地降低冠心病心绞痛的复发率,提高患者的生活质量.
作者：杨晓娟；宿淑琴；孙玉华 刊期： 2012年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
