韦露明；高宗燕；钟丹妮
目的 探讨阴道阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)两种不同术式的优缺点.方法 选取2007年3月～2011年12月期间在某院行TVH及LAVH的患者共198例做为观察对象,其中114例行TVH(TVH组),84例行LAVH (LAVH组),观察患者手术所需时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、术后病率发生情况.结果 两种患者手术均顺利完成,中途无一例转为开腹手术,术后排气时间、下床时间、住院时间、术后病率等方面比较两组差异无统计学意义(P＞0.05),TVH组手术时间、术中出血量及住院费用明显短于(少于)LAVH组患者,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TVH较LAVH手术时间短、术中出血少、住院费用低,但是对于子宫＞孕3个月及盆腔黏连较为严重的患者会增加手术难度,LAVH对于不适合TVH患者较为适合,临床工作中具体采取那个术式应依据患者实际情况选择.
作者：费雅萍；张慧；连晓红 刊期： 2012年第12期
目的 探讨幽门螵杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)与慢性胰腺炎(chronic panceratitis,CP)发生的相关性,为临床防治提供相关基础.方法 纳入60例入住某院消化内科的CP患者作为病例组,同时从门诊人群中随机抽取81例无胰腺病史的观察对象作为对照组,所有观察对象均记录CP的传统危险因素.先以单因素非条件Logistic回归分析筛选出有统计学意义的危险因素,再应用多因素非条件Logistic回归分析Hp与CP发生的相关性.结果 单因素分析表明:饮酒史、吸烟史、BMI、高甘油三酯血症、胆源性疾病史、自身免疫性疾病史及Hp感染与CP患者呈正相关(P＜0.05).进一步行多因素分析表明:饮酒史、吸烟史、胆源性疾病史、自身免疫性疾病史及Hp感染均是CP患者的独立危险因素(P＜ 0.05).结论 Hp感染是CP发生的独立危险因素,因此对于Hp感染患者需谨慎其发生CP的风险,对该类人群Hp感染进行必要的干预具有重要的意义.
作者：常廷民；范颖英；张兰芳；李秀敏 刊期： 2012年第12期
目的 探讨婚孕前健康教育干预对优生优育的影响.方法 将某院于2009年6月～2010年6月在该院产科门诊所进行孕产检查的妇女和预备分娩产妇80例按照入院时间先后顺序将其分为对照组和试验组,其中对照组40例给予常规护理,试验组40例联合健康教育.对所有妇女进行18～24个月的随访,对比两组妇女的干预疗效、抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化、依从性变化.结果 两组间相比,试验组妇女的依从性变化、SDS和SAS评分均优于对照组(P＜0.05),且试验组妇女护理总有效率为97.5％,高于对照组的85.0％(P＜0.05).结论 运用常规护理联合健康教育干预婚孕,临床效果显著,能够有效地实现优生优育,并通过一系列护理措施,可显著地改善妇女的生活质量,减轻妇女的负性心理.
作者：余群英 刊期： 2012年第12期
目的 比较不同训练方式对大鼠骨骼肌线粒体通透性转换孔(MPTP)及细胞凋亡的影响.方法 以大鼠游泳训练和一次性力竭游泳为运动模型,将24只SD大鼠随机分为对照组(C)、游泳训练组(T)和一次性游泳力竭组(E).T组大鼠进行无负重游泳训练6周,每周6次,1～2周每次训练45 min,3～4周每次60 min,5～6周为90 min,末次训练24h后取股四头肌;E组正常饲养6周后于一次性力竭游泳后即刻取股四头肌.用紫外分光光度仪检测MPTP的开放;RT-PCR检测Bcl-2和Bax mRNA的表达;western blot检测细胞色素c(Cyt c)的释放.结果 ①游泳训练没有导致大鼠骨骼肌MPTP的开放发生显著性变化,Bcl-2 mRNA表达明显增强,Bax mRNA的表达及Cyt c的释放量显著减少.②一次性力竭游泳导致大鼠骨骼肌MPTP的开放程度显著增大,Bcl-2 mRNA表达显著降低,Bax mRNA表达和Cyt c释放量t显著增加.结论 不同训练方式会通过调节骨骼肌线粒体通透性转换孔的开放及凋亡蛋白的释放来调节细胞凋亡.
作者：王冬梅；漆正堂；丁树哲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨丹红注射液对肾病综合征患者肾血流动力学及血液黏稠状态的影响.方法 选取2008年7月～2010年12月于某院进行治疗的64例初发原发肾病综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用泼尼松联合双嘧达莫进行治疗,观察组在对照组的基础上加用丹红注射液进行治疗,后将两组患者治疗前及治疗后4周的肾动脉血流动力学及血液流变学指标进行对比.结果 治疗后观察组的肾动脉血流动力学及血液流变学指标的改善幅度均大于对照组,治疗后两组上述检测项目比较,P均＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 丹红注射液在改善肾病综合征患者肾血流动力学及血液黏稠状态方面均发挥着积极的作用,对于改善肾脏血液循环效果明显.
作者：李海剑；刘慧；张红霞 刊期： 2012年第12期
目的 比较草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶(5-FU)辅助化疗方案治疗进展期结直肠癌的疗效和不良反应.方法 选择某院自2009年12月～2010年5月经病理证实的进展期结直肠癌患者98例,其中49例(OH组)采用草酸铂130 mg/m2联合羟基喜树碱6.0 mg/m2,5-FU 1 000 (ng/m2.d)持续静脉泵入1～2d,亚叶酸钙200 mg/(m2.d),连续化疗92个周期;49例(HLF组)采用羟基喜树碱6mg/m2+生理盐水250ml,5-FU 1 000 (mg/m2.d)持续静脉泵入1～2d,亚叶酸钙200 mg/(m2.d),连续化疗43个周期,2～3周期后对两组的疗效进行评价,同时观察两组的不良反应.结果 OH组、HLF组患者的近期有效率分别为34.69％ (17/49)、28.57％ (14/49),两组比较疗效差异无统计学意义(P＞0.05);两组KPS改善情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要为感觉神经末梢毒性、骨髓抑制、呕吐、腹泻等,两组间Ⅲ、Ⅳ度不良反应以血液学毒性和胃肠道反应为主,其中腹泻发生率HLF组高于OH组,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗进展期结直肠癌,两组的疗效相似,草酸铂外周神经朱梢毒性较为常见,羟基喜树碱的腹泻不良反应较为常见.
作者：魏光敏 刊期： 2012年第12期
目的 对口腔种植心理护理的临床效果进行评价.方法 将进行口腔种植70例患者随机分成两组,比较两组手术前后的牙科焦虑评分.结果 整个治疗过程中两组患者牙科焦虑评分比较,差异均有统计学意义.结论 心理护理对口腔种植手术具有良好的抗焦虑作用.
作者：郑慧宁；刘帅旗 刊期： 2012年第12期
目的 对上海某社区精神病人进行社区干预并评价干预效果,探讨提高精神病患者健康状况的有效措施.方法 整群抽取上海田林社区,以该社区2007年4月筛查出的精神病患者322例为研究对象,对其提供咨询、心理干预、个案服务、免费提供抗精神病药物,同时采取有目的的随访、管理,3年后对干预前后患者康复措施落实率、精神卫生知晓率、患者依从率、病情改善率、社会参与率、肇事肇祸率等指标进行对比分析.结果 社区干预使康复措施的落实率由51.9％上升到98.8％ (P＜ 0.001);知晓事由44.1％上升到86.3％ (P＜ 0.001);患者依从率从干预前的41.0％上升到干预后的84.8％ (P＜ 0.001);病情控制事由24.2％上升到86.0％ (P＜ 0.001);社会参与率由39.8％上升到64.0％(P＜0.001);精神病人肇事肇祸率由3.46下降到0.6％(P＜0.001).结论 社区干预能显著提高精神病患者的健康状况同时给社会带来稳定.
作者：孙锦峰；罗侃；时宝庆；史健翔；田庆丰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨动脉溶栓治疗急性脑梗死的护理.方法 对20例脑梗死的患者进行动脉溶栓治疗,并给予相应护理.结果 20例血管闭塞的患者中溶栓后有10例完全再通,6例部分再通,4例未再通.结论 动脉溶栓治疗的有效护理是保证溶栓成功的关键因素.
作者：杨慧茹；伍琼珍；吴淑苗 刊期： 2012年第12期
目的 观察西利宾胺在肺结核治疗中护肝疗效.方法 采用西利宾胺和世界卫生组织推荐的短化方案治疗608例单纯菌阳肺结核(治疗组),并以同期短化治疗的552例作为对照(对照组).结果 治疗组初、复治菌阳肺结核患者肝功损害率分别为2.35％、5.10％,对照组分别为4.19％、18.18％,前两者差异无统计学意义(P＞0.05),后两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在初治单纯肺结核时,无需常规加用护肝药,复治治疗则需考虑联用护肝药.
作者：朱杰；余连锋；王良玉；陈铁军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨医学院校新生心理健康与自我和谐、应对方式等因素的关系,为心理健康教育提供依据.方法 以班级为单位采用整群随机抽样法,运用大学生人格问卷(UPI)、自我和谐量表、应对方式问卷调查某医学院408名新生,由此构建结构方程模型.结果 男生心理问题栓出率显著高于女生;新生自我与经验的不和谐及刻板性显著低于常模,而灵活性显著高于常模;男生求助和幻想2个因子显著低于女生.自我与经验的不和谐、自责、专业满意程度、幻想、解决问题及合理化能有效预测新生的心理健康;自我与经验的不和谐对心理健康具有强的负效应,解决问题对心理健康具有强的正效应.结论 自我和谐、积极应对方式和较高的专业满意程度能够预测医学院校新生心理健康水平良好.
作者：李丽 刊期： 2012年第12期
目的 观察法舒地尔加奥扎格雷治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效.方法 应用法舒地尔加臭扎格雷注射液治疗101例老年椎基底动脉供血不足患者,观察其疗效及治疗前后TCD的变化情况.结果 法舒地尔加臭扎格雷治疗后VA、BA、PCA血流速度明显提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗总有效率为96.0％.结论 法舒地尔加奥扎格雷治疗椎基底动脉供血不足起效快,效果肯定,不良反应少.
作者：涂强；林捷；向明清；马兰；成祥林 刊期： 2012年第12期
目的 研究经阴道超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值.方法 选择某院2008年5月～2011年5月收治的120例卵巢肿瘤患者作为研究对象,其中恶性肿瘤10例,良性肿瘤110例,所有患者均采用阴道超声检查后记录其肿块的超声征象,同时采用化学发光法检查患者体内肿瘤标记物CA125的含量,并对结果行统计学分析.结果 阴道超声检出的准确率为90％ (108),经CA125标记物检出的准确率为84.16％ (101),两者联合诊断的准确率为95％ (115),联合诊断准确率显著高于二者单独使用,差异有统计学意义(x2=1.595,P＜0.01).结论 经阴道超声检查卵巢良恶性肿瘤,二维图像可清晰观察肿瘤内部结构及彩色多普勒观察肿瘤血流分布及频谱特征,结合检测外周血中CA125水平可以更为准确地评价卵巢肿瘤的性质,从而弥补单独使用两种方法之一的不足.阴道超声联合肿瘤标志物对卵巢肿瘤可以较好地鉴别出良恶性肿瘤的性质,值得广泛用于临床使用.
作者：张爱红；宋鹏远；玛依努尔；张建刚；李辉 刊期： 2012年第12期
目的 探讨非痴呆帕金森病患者轻度认知障碍与发病年龄和疾病阶段的关系.方法 对84例非痴呆帕金森病患者按照患者发病年龄及疾病阶段分期,早期PD患者38例(早期PD组),晚期PD患者46例(晚期PD组),其中年轻早期PD患者23例(年轻早期PD组),老年早期患者15例(老年早期PD组),年轻晚期PD患者26例(年轻晚期PD组),老年晚期PD患者20例(老年晚期PD组).选取同期门诊健康体检无神经系统阳性体征40例体检者作为对照组,进行神经心理学简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、Fuld物体记忆评价(FOM)、语言流畅性测验(RVR)、积木试验(BD)、数字广度测验(DS)及P300测试.结果 MMSE、MoCA、RVR、BD、DS、FOM对照疾病的阶段进展呈现下降趋势,P300PL呈现上升趋势,早期PD组、晚期PD组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05),年轻晚期PD组与年轻对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05),老年早期PD组、老年晚期PD组与老年对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非痴呆帕金森病随着年龄的增加认知障碍状态有所下降,并且疾病晚期患者认知障碍状态比较疾病早期患者有所下降.
作者：耿全现 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心肌细胞促进胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)分化为心肌样细胞的诱导作用.方法 收集小鼠3.5 d胚龄的囊胚,将其培养在小鼠胚胎成纤维细胞饲养层上,4～5 d后取内细胞团接种在饲养层上分离培养出ESCs.取3～5代ESCs,先将ESCs悬浮培养形成2～3 d的拟胚体(embryoid bodies,EBs),再与新生大鼠心肌细胞共培养诱导向心肌细胞分化,相差显微镜下观察分化细胞的形态学变化,免疫细胞荧光技术检测心肌细胞特异性肌钙蛋白T(TnT)、a-肌动蛋白(a-Actin)的表达.结果 诱导d3起可见自发性、有节律跳动的拟胚体出现,12 d时共培养组约有93％的拟胚体出现节律性收缩,显著高于对照组,均表达心肌细胞特异性蛋白cTnT、a-actin,心肌细胞直接接触诱导组其分化比率达56.5％,分化的细胞形态较单一.结论 心肌细胞与胚胎于细胞直接接触能促进胚胎干细胞向心肌细胞分化.
作者：李卫东；吕湛；罗勇；陈丽 刊期： 2012年第12期
目的 比较NotI和SfiI酶切霍乱弧菌基因组DNA进行PFGE指纹图谱分析菌株间遗传关系效果的优劣.方法 分别运用NotI和SfiI对2008年在海南省暴发的2起霍乱疫情中分离到的76株菌株进行PFGE指纹分析,并利用BioNumerics Version 4.0软件聚类分析.结果 NotI酶切图谱将76株菌株划分为3种不同的带型,SfiI酶切图谱将76株菌株划分为6种不同的带型.两种酶分析的结果均显示,6月份和10～11月份暴发的两起疫情的菌株分别具有不同的带型.SfiI酶切图谱分析显示,6月份疫情中,1株分离自永兴镇的菌株与4株长流镇的菌株间相似系数为98％;10～11月份疫情中3株分离自海南大学的菌株具有不同的带型分别独立成为一支,而NotI酶切图谱中,这些菌株均与同一起疫情中的其他菌株具有相同的带型,未能检测到遗传变异.结论 NotI更适合于对不同暴发事件整体性分析,而SfiI适合于分析暴发事件中菌株间的差异,这两种酶的共同使用起到较好的互补作用,为进一步的防控提供有力的依据.
作者：吴捷；朱建华；刁保卫；周海建；阚飙；黄昌和；王少玲；苏新元；马焱 刊期： 2012年第12期
目的 初步观察并讨论综合治疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 对128例弱视儿童(186眼),经戴镜、遮盖治疗、虚拟视觉弱视治疗系统及精细目力训练等弱视综合治疗3年,观察治疗效果及相关因素.结果 在128例患者中屈光不正性弱视的疗效好,治愈率为85.29％,显著高于斜视性弱视(33.33％)和屈光参差性弱视(34.92％).轻度弱视的治愈率为90.90％,明显高于中度弱视(45.83％)和重度弱视(15.38％).中心注视的疗效明显优于旁中心注视的患者.结论 练合治疗法治疗儿童弱视的疗效与弱视的类型、弱视的程度、注视性质有密切关系,弱视治疗的关键在于早诊断、早治疗.
作者：谢明丽 刊期： 2012年第12期
目的 了解西宁市市民对基本健康知识知晓和健康行为养成情况.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取4区3县的不同职业人群共4 200人进行问卷调查.结果 西宁市市民总体健康知识知晓率为72.32％,重点传染病防治知识知晓率为78.98％,健康行为形成率为66.85％.结论 西宁市市民的健康知识知晓率和健康行为形成率依然较低,有待于进一步提高.
作者：张军民 刊期： 2012年第12期
目的 评估MRI在膝关节软骨损伤诊断中的应用价值.方法 对55例研究对象膝关节5个软骨面分别进行MRI三维抑脂扰相梯度回波序列(3 D2FS2SPGR)及附加脂肪抑制的快速自旋回波T2WI序列(FS2FSE2T2W)扫描,并于关节镜检查结果对比,评价MRI两个序列诊断的效果.结果 3D2FS2SPGR序列的灵敏度为98.5％,特异度为93.2％,假阴性率为6.8％,假阳性事1.5％,一致性率为97.1％; FS2FSE2T2W序列的灵敏度为97.0％,特异度为95.9％,假阴性率为4.1％,假阳性率3.0％,一致性率为96.7％.进一步将MRI扫描结果与关节镜扫描结果进行分级的比对后,3D2FS2SPGR序列分级与关节镜分级的一致率为92.7％,FS2FSE2T2W序列分级与关节镜分级一致率为82.5％.结论 MRI 3D2FS2SPGR序列及FS2FSE2T2W序列的扫描,均能取得较高的灵敏度和特异度；根据损伤程度分级后,3D2FS2SPGR序列对软骨损伤诊断的准确度高于FS2FSE2T2W序列,更能准确地评价软骨损伤程度.
作者：任鸿萍；张天照；张兴华；洪莲 刊期： 2012年第12期
目的 对比分析微创经皮肾穿刺碎石术与经尿道输尿管镜下碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果.方法 收集某院治疗的CUUC病例62例.根据手术方式,随机分为观察组42例,均采用MPCNL手术治疗;对照组20例,均采用URL手术治疗.观察分析两组的手术及预后情况.结果 微创经皮肾穿刺碎石术观察组手术时间、手术出血量为(105.6±19.8)min、 (54.6±15.5) ml,显著多于对照组(P＜0.05);观察组手术成功率为97.6％,残留率为0％,显著优于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率2.4％,显著低于对照组的30.0％ (P＜ 0.05).结论 URL在手术时间、术中出血优于MPCNL,但MPCNL手术成功率、残留率均较URL高.
作者：吴继宏；梁泰生；周杰彬 刊期： 2012年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
