余群英
目的 对比分析微创经皮肾穿刺碎石术与经尿道输尿管镜下碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果.方法 收集某院治疗的CUUC病例62例.根据手术方式,随机分为观察组42例,均采用MPCNL手术治疗;对照组20例,均采用URL手术治疗.观察分析两组的手术及预后情况.结果 微创经皮肾穿刺碎石术观察组手术时间、手术出血量为(105.6±19.8)min、 (54.6±15.5) ml,显著多于对照组(P＜0.05);观察组手术成功率为97.6％,残留率为0％,显著优于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率2.4％,显著低于对照组的30.0％ (P＜ 0.05).结论 URL在手术时间、术中出血优于MPCNL,但MPCNL手术成功率、残留率均较URL高.
作者：吴继宏；梁泰生；周杰彬 刊期： 2012年第12期
目的 探讨不同的管理模式对消毒供应室护士防护意识的影响.方法 回顾性分析2007年10月～2011年9月某院消毒供应室发生的各项护士伤害事件,比较分散管理和集中管理对消毒供应室护士防护意识的影响.结果 在分散管理模式下护理工作人员考核优秀率和总合格率分别为43.5％、91.3％,显著低于在集中管理模式下优秀率(63.0％)和总合格率(100％),差异有统计学意义(P＜0.05).在分散管理模式下,共有9人报告过安全事件,报告率为39.1％,在集中管理模式下共有5人报告过安全事件,报告率为18.5％,二者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集中管理模式可以显著提高消毒供应室护士的防护意识,减少院内安全事件的发生,明显优于分散管理模式.
作者：柴树花；朱海玲；宋翠侠 刊期： 2012年第12期
目的 用概化理论对慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM)生理、心理和社会功能3个领域的概化全域进行评价.方法 用QLICD-GM量表对8种慢性病1024名患者进行入院时和出院时的两次测试,采用概化理论中的随机双面交叉(嵌套)设计模型计算概化全域的变异度分解和概化系数、可靠性系数等,采用SPSS13.0软件进行计算和作图.结果 概化理论的G研究表明:研究对象的变异效应为4.82,在总方差中占的比重为68％.D研究表明:尝试不同条目数,被试者与题目之间的交互作用、被试与时间交互作用、被试与时间、条目之间的交互作用及相对误差和绝对误差均小于1,概化系数和可靠性指数均大于0.9.结论 慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块有较好的信度和效度.两次调查的反应性比较好,如果要达到较好的信度,实际工作中建议共性模块选用35个左右的条目比较好.
作者：潘海燕；丁元林；万崇华；许传志；张晓磬；赵芝焕；段丽萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨非痴呆帕金森病患者轻度认知障碍与发病年龄和疾病阶段的关系.方法 对84例非痴呆帕金森病患者按照患者发病年龄及疾病阶段分期,早期PD患者38例(早期PD组),晚期PD患者46例(晚期PD组),其中年轻早期PD患者23例(年轻早期PD组),老年早期患者15例(老年早期PD组),年轻晚期PD患者26例(年轻晚期PD组),老年晚期PD患者20例(老年晚期PD组).选取同期门诊健康体检无神经系统阳性体征40例体检者作为对照组,进行神经心理学简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、Fuld物体记忆评价(FOM)、语言流畅性测验(RVR)、积木试验(BD)、数字广度测验(DS)及P300测试.结果 MMSE、MoCA、RVR、BD、DS、FOM对照疾病的阶段进展呈现下降趋势,P300PL呈现上升趋势,早期PD组、晚期PD组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05),年轻晚期PD组与年轻对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05),老年早期PD组、老年晚期PD组与老年对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非痴呆帕金森病随着年龄的增加认知障碍状态有所下降,并且疾病晚期患者认知障碍状态比较疾病早期患者有所下降.
作者：耿全现 刊期： 2012年第12期
目的 回顾性分析全子宫切除术后阴道残端出血的临床诊治措施.方法 2009年3月～2010年4月某院收治的76例子宫肌瘤患者,随机分为对照组及观察组,每组38例,两组患者均实施常规全子宫切除术,观察组在此基础上实施阴道断端及盆腔腹膜缝合及术后处理,观察阴道残端出血情况、阴道残端局部情况.结果 对照组术后24h内出血1例,术后24 h～10 d内出血24例,术后10 d以上后出血3例,24 h～10 d内出血多,占63.2％,且显著多于观察组21.1％(P＜0.05);对照组轻度出血16例,中度出血10例,重度出血2例,轻度出血多,占42.1％,且显著多于观察组18.4％,所有患者均无肉芽组织生长.对照组11例(占28.9％)为肠线吸收不良,9例(23.7％)为肠线脱落,5例(13.2％)为肠线套松驰,1例(2.6％)为表面充血或呈污秽色,1例(2.6％)为缝合过稀,1例(2.6％)为阴道断端右侧角部血管漏扎,其中前3项百分比显著高于观察组(P值均＜ 0.05).结论 针对全子宫切除术患者实施有效措施,可显著减少阴道残端出血的发生率,有助于术后康复,有效避免宫颈残端癌的发生.
作者：王文兰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效.方法 对照组60例患者均给予爱全乐(异丙托溴铵气雾剂)雾化治疗;研究组60例患者均给予名思力华(噻托溴铵粉雾剂)雾化治疗.结果 研究组治疗后FEV1和FEV1/FVC值明显高于对照组,且研究组FEV1改善率明显优于对照组(P＜0.05).研究组治疗后生活质量评分明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率经统计学比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床疗效和安全性,能够有效改善和提高患者的生活质量.
作者：王小凤 刊期： 2012年第12期
目的 研究不同浓度氟对大鼠丙二醛(MDA)含量、肝功及光镜结构的影响.方法 在饮水中加入不同剂量的氟化钠喂饲大鼠1月后,测定血清氟含量、尿氟含量、肝组织中MDA含量、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的活力.结果 与对照组相比,各剂量组大鼠血氟浓度相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.884,P＜ 0.01),但各剂量组间血氟浓度差异无统计学意义;各剂量组大鼠尿氯浓度相应增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),存在剂量-效应关系(R=0.921,P＜0.01);各剂量组大鼠MDA含量升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),存在剂量-效应关系(R=0.797,P＜0.01);各剂量组大鼠AST含量逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),存在剂量-效应关系(R=0.889,P＜0.01);各剂量组大鼠ALT含量逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),存在剂量-效应关系(R=0.729,P＜0.01);肝细胞光镜结构改变.结论 过量氟可导致大鼠肝细胞发生脂质过氧化作用.
作者：刘连；徐园园；许洁；黄厚今 刊期： 2012年第12期
目的 探讨幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡与消化道出血之同的关系.方法 将发生消化性溃疡的病人分为单纯溃疡组以及溃疡合并出血组,通过快速尿素酶实验以及组织学检查两组消化性患者是否感染幽门螺旋杆菌.结果 溃疡合并出血组90例病人中,幽门螺旋杆菌阴性者有30人,阴性率为33.3％;而单纯溃疡组90例病人中,幽门螺旋杆菌阴性者仅为18人,阴性率为20.0％,两组差异有统计学意义.结论 幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡在消化性溃疡所占比例要低于幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡,但是并发出血的可能性更高,对这类病人要引起足够的重视,采取合适的治疗措施,提高治愈率.
作者：李辉；王毓麟；崔立红；刘超群 刊期： 2012年第12期
目的 探讨云南白药气雾剂治疗静脉炎的疗效.方法 将78例因静脉输液发生静脉炎的病人随机分为2组,实验组40例用云南白药气雾剂喷洒,对照组38例用硫酸镁湿敷.观察2组疗效.结果 实验组消肿、止痛、软化血管的时间明显快于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 云南白药气雾荆治疗静脉炎效果良好,且优于临床上常用的50％硫酸铁湿敷法.可广泛应用于临床.
作者：郑海燕；郑辉宇；史立民；赵丽双 刊期： 2012年第12期
目的 就彩超对宫腔积液性疾病的诊断进行探讨.方法 采用LOCIQ9 ATL-5000彩色超声诊断仪对46例宫腔积液患者进行对照分析.结果 诊断符合率95％以上(44/46),误诊2例.1例处女膜闭锁误诊为卵巢巨大囊肿;1例宫外孕宫腔假囊误诊为宫内外同时妊娠.结论 彩色超声不仅能显示宫腔积液的范围,还能显示原发病灶的图像特征和异常供血情况,为临床医生采取正确的治疗方案提供科学、有力的依据,同时具有无痛、方便、可重复检查的优点,实为首选诊断方法.
作者：赵刚 刊期： 2012年第12期
目的 探讨动脉溶栓治疗急性脑梗死的护理.方法 对20例脑梗死的患者进行动脉溶栓治疗,并给予相应护理.结果 20例血管闭塞的患者中溶栓后有10例完全再通,6例部分再通,4例未再通.结论 动脉溶栓治疗的有效护理是保证溶栓成功的关键因素.
作者：杨慧茹；伍琼珍；吴淑苗 刊期： 2012年第12期
目的 探讨婚孕前健康教育干预对优生优育的影响.方法 将某院于2009年6月～2010年6月在该院产科门诊所进行孕产检查的妇女和预备分娩产妇80例按照入院时间先后顺序将其分为对照组和试验组,其中对照组40例给予常规护理,试验组40例联合健康教育.对所有妇女进行18～24个月的随访,对比两组妇女的干预疗效、抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化、依从性变化.结果 两组间相比,试验组妇女的依从性变化、SDS和SAS评分均优于对照组(P＜0.05),且试验组妇女护理总有效率为97.5％,高于对照组的85.0％(P＜0.05).结论 运用常规护理联合健康教育干预婚孕,临床效果显著,能够有效地实现优生优育,并通过一系列护理措施,可显著地改善妇女的生活质量,减轻妇女的负性心理.
作者：余群英 刊期： 2012年第12期
目的 观察氯吡格雷对急性冠脉综合征患者支架植入术后高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 选取82例成功行支架植入术的急性冠脉综合征患者,随机分为观察组50例和对照组32例,观察组患者术后给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,对照组术后给予阿司匹林治疗.分别在术后用药前、用药后1周、1月采集外周血检测血清高敏C-反应蛋白(hsC-RP)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)浓度.结果 观察组和对照组用药前血清hsC-RP和TNF-α浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05);随着治疗时间延续,炎性因子水平逐渐下降.治疗1周时,两组患者血清hsC-RP和TNF-α的浓度与用药前比较均有所下降,且差异有统计学意义(P＜0.05),而且观察组血清hsC-RP浓度下降较对照组幅度更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组TNF-α浓度下降幅度比较差别不大,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1月时,两组患者血清hsC-RP和TNF-α的浓度进一步下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者血清hsC-RP和TNF-α浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 氯吡格雷可以通过抑制血小板聚集和降低血清炎性因子作用,对急性冠脉综合征以及支架植入术后再狭窄起到治疗作用.
作者：黄陆力 刊期： 2012年第12期
目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用价值.方法 回顾性分析27例后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料.男性15例,女性12例.结石均位于输尿管上段,大小1.2～2.5 cm.11例术前行体外冲击波碎石治疗失败.结果 27例结石均一次性完整取出.手术时间100～180 min,平均130 min.术中出血量50～80 ml,平均60ml.术后3～5 d拔除后腹腔血浆引流管,术后住院时间5～9d.27例随访6～12个月,肾积水、输展管扩张明显减轻.结论 后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石安全有效、微创美观,值得推广.
作者：曾德朗；廖波；余晓东 刊期： 2012年第12期
目的 为探索新生儿黄疸高危因素,了解妊娠期糖尿病与新生儿黄疸的相关性.方法 选择2008年1月～2010年6月某院妊娠期糖尿病母亲所分娩的50例足月新生儿,依据母亲妊娠期血糖水平,随机抽样将其中25例分为A组,余者25例分为B组,对照组25例为C组,为同期剖宫产的正常足月新生儿.结果 A组出生24h后胆红素测定值[(4.3±1.8) mg/dl]、72 h后胆红素测定值[(92±1.7)mg/dl]及峰值[(12.3±2.1)mg/dl]比B组24h后[(2.9±1.7) mg/dl]、72 h后胆红素测定值[(7.3±1.5) mg/dl]及峰值[(10.1±1.7) mg/dl]、C组24h后[(2.7±1.6)mg/dl]、72 h后胆红素测定值[(7.0±1.4)mg/dl]及峰值[(9.3±1.4) mg/dl]显著高(P＜0.05).A组需光疗的患儿构成比(20.0％)比B组(0.0％)、C组(0.0％)显著高(P＜0.05).结论 妊娠期母体血糖水平较高患儿,黄疸症状较为严重.妊娠期有效控制孕妇血糖水平,能有效改善新生儿黄疸情况.
作者：田淑新；杨硕 刊期： 2012年第12期
目的 通过对泉州市区居民的健康知识、行为、技能掌握情况进行调查,为改善居民健康教育措施提供依据.方法 采用自填式问卷调查18～75岁居民健康知识掌握情况.用epidata3.0录入数据,SPSS17.0进行统计学分析.结果 ①居民健康知识知晓率为86.62％,健康行为形成率为77.27％,健康技能掌握率为74.30％.3项总体正确率为81.14％.②女性、低年龄组、文化程度高的人群健康相关知识掌握水平较高.结论 泉州市区居民健康相关知识掌握程度较高,受性别、年龄及文化程度影响,对薄弱知识可采用针对性方法进行健康教育,以进一步提高市民的健康素养.
作者：苏丽壬；陈炜卿；王雪红 刊期： 2012年第12期
目的 探讨细菌性阴道病(BV)在女性性传播疾病(STD)患者和正常女性中的感染率、分布特点以及BV与STD之间的相关性.方法 随机选取女性STD患者300例设为试验组,另外选取同期体检正常的女性300例设为对照组,分别对两组受试者进行BV检测,比较两组的BV感染率,分析STD与BV的相关性.结果 试验组和对照组BV的感染率分别为37.00％、15.33％,除生殖器疱疹外,淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染、生殖道支原体感染均与BV感染具有相关性.结论 STD与BV具有密切的相关性,STD增加了BV的感染率,建议将BV检查列为STD患者的常规检查项目.
作者：张皎；李培；袁定芬 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变的相关性.方法 52例ACS患者分为急性心肌梗死组(AMI组)26例和不稳定型心绞痛组(UAP组)26例,另选稳定型心绞痛组(SAP组)26例和正常对照组26例,检测各组血清MMP-9、hs/-CRP水平.结果 AMI组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于UAP组、SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.05); UAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);SAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).三支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于双支病变组和单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);双支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清MMP-9、hs-CRP水平与冠脉病变支数均呈显著正相关(r分别为0.352、0.313,P＜0.05);与Gensini积分亦呈显著正相关(r值分别为0.473、0.418,P＜0.05).结论 MMP-9和hs-CRP均可作为评价冠状动脉病变程度的血清标志物,对冠脉斑块稳定性也有一定的预测价值.
作者：段军仓；王忠；王丽；张望强 刊期： 2012年第12期
目的 探讨孕晚期子宫瘢痕彩色多普勒超声(彩超)评估对再次剖宫产术的意义.方法 2011年8～11月某院行剖宫产的孕妇228例,无剖宫产史孕妇120例,瘢痕子宫108例,应用彩超监测观察组孕晚期子宫瘢痕表现,格子宫瘢痕愈合分成2组,观察各组术中出血情况.结果 瘢痕愈合良好组术中平均出血量与愈合不良组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕足月子宫瘢痕彩超评估为瘢痕子宫患者行再次剖宫产选择佳手术时机,并在术前预防性采取相应措施,减少产后出血,这对预测先兆子宫破裂,积极保留子宫的生育功能具有重要意义.
作者：李秀彦；茹美艳 刊期： 2012年第12期
目的 观察丙种球蛋白佐治要幼儿病毒相关性喘息的临床疗效及安全性.方法 在2010年6月～2011年12月期间某院儿科总收治病毒相关性喘息婴幼儿患儿共102例,随机分为治疗组及对照组各51例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丙种球蛋白250-400 mg/kg.d,1次/d,连用3d,比较临床治疗疗效.结果病原学检测结果:呼吸道合胞病毒感染68例(66.67％),流感病毒20例(19.61％),副流感病毒11例(10.78％),其他病毒3例(2.94％);治疗组患儿退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间分别为(2.76±0.48)d、(6.24±0.71)d、(7.04±1.13)d、(3.27±0.76)d、(8.82±1.13)d,明显短于对照组(3.98±0.59)d、(8.87±1.02)d、(9.78±2.27)d、(7.25±1.38)d、 (12.21±2.43)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病毒相关性喘息的患儿早期使用丙种球蛋白辅助治疗,能取得良好的辅助治疗效果,有利于病情转归.
作者：黄淑文；韩乃钦 刊期： 2012年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
