李秀彦；茹美艳
目的 探讨Roux-en-Y与Billroth重建术式在胃切除术中的临床应用价值.方法 选择某院2006年10月～2010年3月收治的拟行远靖胃切除患者117例,分别采用Roux-en-Y术,Billroth-Ⅰ术,Billroth-Ⅱ术进行远端胃切除术,比较3组手术效果及并发症情况.结果 Billroth-Ⅱ组的手术时间、拔管时间、口服饮食时间、住院天数均较Billroth-Ⅰ组高(P＜ 0.05)；Roux-en-Y组的住院时间较Billroth-Ⅰ组长(P＜0.05)；Billroth-Ⅱ组各种并发症的发生情况较Roux-en-Y组或Billroth-Ⅰ组高(P均＜0.05)；3组之间各随访时间点生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Roux-en-Y术式优于Billroth-Ⅱ术式,但未发现Roux-en-Y术式优于Billroth-Ⅰ术式.
作者：钟炎；谢昌奋 刊期： 2012年第12期
目的 构建大鼠免疫性肝纤维化模型,探讨柴胡皂苷D (SS-d)抗模型鼠肝纤维化的药理学活性及其相关机制.方法 猪血清免疫法建立大鼠肝纤维化模型,实验分为6组:正常对照组、模型组、高中低剂量SS-d用药组(20、10、5mg/kg)及秋水仙素(Col,0.1mg/kg)用药组.放射免疫分析法测定大鼠血清透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的水平.分光分析法检测标本中超氧化物歧化酶(SOD)活性和羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)的含量.荧光定量PCR和Westem blot检测肝组织中TGF-β1 mRNA和蛋白表达的变化.结果 成功构建了免疫性大鼠肝纤维化模型,模型鼠中血清HA、LN和PCⅢ显著高于正常对照组(P＜0.01),SS-d可以剂量依赖性地抑制模型组血清中HA、LN和PCⅢ肝纤维化指标的升高(P＜0.05).与模型组比较SS-d可以剂量依赖性地减低肝组织中Hyp和MDA的含量,同时也剂量依赖性地升高SOD的活性(P＜0.05).荧光定量PCR和Western blot检测结果显示SS-d可以剂量依赖性地下调模型鼠肝组织中TGF-β1 mRNA和蛋白的表达水平.结论 SS-d具有较好的抗肝纤维化作用,其作用机制可能与提高SOD活性、减少氧自由基的生成、抑制TGF-β1信号通路的活化有关.
作者：任建琳；王健；胡晔；王鑫；李勇 刊期： 2012年第12期
目的 分析2010年河南省急性出血性结膜炎的流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法对2010年河南省急性出血性结膜炎监测资料进行分析.结果 2010年共报告病例1 850例,发病率为1.95/10万,显著高于2009年(x2=1 043.07,P＜0.01);病例主要分布在豫南、豫中和豫北地区;9月为发病高峰,占全年发病总数的68.32％;男性发病率为2.42/10万;女性为1.45/10万,差异有统计学意义(x2=113.76,P＜0.01);10～14岁年龄组发病率高;发病以学生、农民和工人为主;共报告暴发疫情6起,均发生在学校.结论 在学校、工厂等集体单位开展健康教育,是控制河南省急性出血性结膜炎疫情的关键.
作者：尤爱国；康锴；陈豪敏；许汴利 刊期： 2012年第12期
目的 探讨垂体瘤术后行腰大池外持续引流的护理.方法 对55例垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续引流的护理进行总结分析.结果 积极配合垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续引流术进行针对性护理,通过严密观察病情,维特有效的密闭引流,加强基础护理、心理护理、饮食护理及预防并发症.术后5例出现脑脊液鼻漏均行腰大池置管引流,其效果满意,有1例发生颅内感染,终治愈.结论 腰大池引流术后颅内感染发生不容忽视,应给于有效的护理措施进行预防.
作者：宋萍；王鹿婷；蔡春妮；吴秋兰 刊期： 2012年第12期
目的 分析总结导致子宫内膜癌复发的高危因素.方法 选择2005年2月～2010年2月间某院治疗子宫内膜癌的300例患者,将随访中发现的133例患者选为复发组,其他167例患者为未复发组.对复发组及未复发组两组患者分别进行治疗方式、组织学分型、病理学分型、肌层浸润深度、淋巴转移及腹腔细胞学等多方位的对比,以此总结两组的不同,得到导致子宫内膜癌复发的高危因素.结果 在300例参与研究的子宫内膜癌病例中,133例术后复发,复发率44.33％.复发组中单纯手术治疗的患者占65.41％,而手术治疗+放、化疗的患者占34.59％;复发组中G1的复发率为21.05％,G2的复发率为24.06％,G3的复发率为54.89％;内膜样腺癌患者复发率84.96％％,腺癌伴鳞状上皮分化患者复发率3.76％,浆液性腺癌患者复发率5.26％,透明细胞癌患者复发率6.02％;肌层漫润深度＜1/2的患者复发率为37.59％,肌层漫润深度≥1/2的患者复发率为62.41％;淋巴结转移阳性患者占63.91％,阴性患者占36.09％;腹腔细胞学阳性患者占67.67％,阴性患者占32.33％.结论 子宫内膜癌的复发与患者的治疗方式、组织学分型、病理学分型、肌层漫润深度、淋巴转移及腹腔细胞学等有着密切的关系,需要临床医生在治疗过程中提高注意.
作者：华方方；陈瑞香；杨君；梁武凤 刊期： 2012年第12期
目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用价值.方法 回顾性分析27例后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料.男性15例,女性12例.结石均位于输尿管上段,大小1.2～2.5 cm.11例术前行体外冲击波碎石治疗失败.结果 27例结石均一次性完整取出.手术时间100～180 min,平均130 min.术中出血量50～80 ml,平均60ml.术后3～5 d拔除后腹腔血浆引流管,术后住院时间5～9d.27例随访6～12个月,肾积水、输展管扩张明显减轻.结论 后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石安全有效、微创美观,值得推广.
作者：曾德朗；廖波；余晓东 刊期： 2012年第12期
目的 观察法舒地尔加奥扎格雷治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效.方法 应用法舒地尔加臭扎格雷注射液治疗101例老年椎基底动脉供血不足患者,观察其疗效及治疗前后TCD的变化情况.结果 法舒地尔加臭扎格雷治疗后VA、BA、PCA血流速度明显提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗总有效率为96.0％.结论 法舒地尔加奥扎格雷治疗椎基底动脉供血不足起效快,效果肯定,不良反应少.
作者：涂强；林捷；向明清；马兰；成祥林 刊期： 2012年第12期
目的 探索多囊卵巢综合征女性外周血中血管紧张素1-7 (Ang1-7)的变化情况,了解其在多囊卵巢综合征(PCOS)诊疗中的应用价值.方法 选择2010年1月～2010年12月某科就诊的30例PCOS患者为病例组,健康体检的30例女性为对照组.对照分析病例组和对照组卵泡期各相关指标,多元回归分析病例组Ang1-7与各相关指标的相关性.结果 病例组卵泡期LH值[(20.9±4.1)IU/L)]、LH/FSH值[2.7±0.8]、T值[(2.9±0.7) nmol/L]、FINS值[(16.1±8.2) mu/L]、INS2h值[(107.1±43.2) mu/L]及卵巢体积[(30.8±5.4) cm3]比对照组LH值[(11.9±3.8)IU/L)]、LH/FSH值[1.1±0.4]、T值[(1.3±0.4) nnol/L]、FINS值[(7.9±2.3) mu/L]、INS2h值[(71.4±23.2)mu/L]及卵巢体积[(10.4±4.8)cm3]显著高(P＜0.05),而Ang1-7值[(20.5±8.4) ng/L]、OSRI值[0.4±0.1]及OSPI [0.8±0.1]比对照组Ang1-7值[(46.5±11.7) ng/L]、OSRI值[0.6±0.3]及OSPI[ 1.2±0.2]显著低(P＜0.05).Ang1-7与T、FINS及卵巢体积呈负相关,而与OSRI及OSPI呈正相关,具有统计学意义(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征女性外周血中Ang1-7低于正常人群,与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗有一定相关性,可将其作为临床治疗多囊卵巢综合征的新靶点.
作者：李晓冬；高丽萍；沈鸿敏；姚玉洁 刊期： 2012年第12期
目的 从临床上探讨急诊内科意识障碍患者病情特征和疾病的原因.方法 在2009年3月～2010年5月中向送诊人员询问32例病患的病史,对其进行体格检查和相关的辅助检查,在临床上观察和分析患者病情的特征.统计构成意识障碍的原因.结果 急诊内科意识障碍患者以急性脑血管病为主,其次为中毒类疾病、急性感染性疾病、肺性脑病和糖尿病引起的意识障碍.结论 引起急诊内科意识障碍的因素很多,因此比较复杂,但是主要是由常见病引起,在临床上对其指征要引起注意和观察.在治疗过程中要与患者家属积极配合,引导其家属对其查体和观察,争取有针对的及时治疗.
作者：冯志成；钟天昌 刊期： 2012年第12期
目的 对上海某社区精神病人进行社区干预并评价干预效果,探讨提高精神病患者健康状况的有效措施.方法 整群抽取上海田林社区,以该社区2007年4月筛查出的精神病患者322例为研究对象,对其提供咨询、心理干预、个案服务、免费提供抗精神病药物,同时采取有目的的随访、管理,3年后对干预前后患者康复措施落实率、精神卫生知晓率、患者依从率、病情改善率、社会参与率、肇事肇祸率等指标进行对比分析.结果 社区干预使康复措施的落实率由51.9％上升到98.8％ (P＜ 0.001);知晓事由44.1％上升到86.3％ (P＜ 0.001);患者依从率从干预前的41.0％上升到干预后的84.8％ (P＜ 0.001);病情控制事由24.2％上升到86.0％ (P＜ 0.001);社会参与率由39.8％上升到64.0％(P＜0.001);精神病人肇事肇祸率由3.46下降到0.6％(P＜0.001).结论 社区干预能显著提高精神病患者的健康状况同时给社会带来稳定.
作者：孙锦峰；罗侃；时宝庆；史健翔；田庆丰 刊期： 2012年第12期
目的 用概化理论对慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM)生理、心理和社会功能3个领域的概化全域进行评价.方法 用QLICD-GM量表对8种慢性病1024名患者进行入院时和出院时的两次测试,采用概化理论中的随机双面交叉(嵌套)设计模型计算概化全域的变异度分解和概化系数、可靠性系数等,采用SPSS13.0软件进行计算和作图.结果 概化理论的G研究表明:研究对象的变异效应为4.82,在总方差中占的比重为68％.D研究表明:尝试不同条目数,被试者与题目之间的交互作用、被试与时间交互作用、被试与时间、条目之间的交互作用及相对误差和绝对误差均小于1,概化系数和可靠性指数均大于0.9.结论 慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块有较好的信度和效度.两次调查的反应性比较好,如果要达到较好的信度,实际工作中建议共性模块选用35个左右的条目比较好.
作者：潘海燕；丁元林；万崇华；许传志；张晓磬；赵芝焕；段丽萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨新生儿期常见染色体病核型、临床表现及预防措施.方法 对2005年1月～2010年12月在某院住院的41例染色体病患儿母亲围生期并发症、高危因素、患儿临床表现、染色体核型进行回顾性分析.结果 41例中孕母有围生期并发症及高危因素者共17例.21-三体综合征29例,18三体综合征1例,猫叫综合征2例,Tumer综合征1例,其他各型染色体核型异常8例.所有患儿均有特殊外貌和(或)体征,26例合并其他畸形或疾病,1例新生儿期夭折,1例9月大时死亡.结论 新生儿期根据特殊外貌体征和染色体核型分析可诊断染色体病,高龄初产与染色体病存在着相关性.
作者：韦露明；高宗燕；钟丹妮 刊期： 2012年第12期
随着人们生活水平的提高;胆结石的发病率呈现逐年上升的趋势,胆结石已成为严重困扰人类的疾病;本文将近几年有关胆结石存在的潜在危险因素进行归纳,了解其发病机理,为降低其发生提供一定的预防策略.
作者：王娜；王培玉；仝林虎；刘宝花 刊期： 2012年第12期
目的 观察氯吡格雷对急性冠脉综合征患者支架植入术后高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 选取82例成功行支架植入术的急性冠脉综合征患者,随机分为观察组50例和对照组32例,观察组患者术后给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,对照组术后给予阿司匹林治疗.分别在术后用药前、用药后1周、1月采集外周血检测血清高敏C-反应蛋白(hsC-RP)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)浓度.结果 观察组和对照组用药前血清hsC-RP和TNF-α浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05);随着治疗时间延续,炎性因子水平逐渐下降.治疗1周时,两组患者血清hsC-RP和TNF-α的浓度与用药前比较均有所下降,且差异有统计学意义(P＜0.05),而且观察组血清hsC-RP浓度下降较对照组幅度更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组TNF-α浓度下降幅度比较差别不大,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1月时,两组患者血清hsC-RP和TNF-α的浓度进一步下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者血清hsC-RP和TNF-α浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 氯吡格雷可以通过抑制血小板聚集和降低血清炎性因子作用,对急性冠脉综合征以及支架植入术后再狭窄起到治疗作用.
作者：黄陆力 刊期： 2012年第12期
目的 观察不同条件作业的功能锻炼对中风恢复期的作用和效果,有效评价表象训练对中风恢复期肢体功能障碍影响和作用.方法 采用简单随机同期对照试验方法,将80例患者随机分为试验组40例和对照组40例.试验组采用表象训练条件作业视听觉功能锻炼互动的方法,对照组采用无表象条件作业康复训练法.结果 两组间基线资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.试验组的总有效率为92.68％,对照组的总有效率为71.14％(P＜0.01),躯体功能评定显示试验组优于对照组(P＜0.01).结论 表象训练条件作业的方法较无表象条件作业康复训练法作用和疗效显著,说明表象训练条件作业的方法对中风恢复期肢体功能障碍患者有效的功能训练方法.
作者：翟向阳；刘天晓；魏玉龙 刊期： 2012年第12期
目的 了解开县居民高血压病患病情况.方法 某院于2009年8～9月采取分层多阶段随机抽样对开县15岁及以上居民共2 574人进行居民高血压患病情况及相关危险因素的调查.结果 本次调查共计发现高血压病患者366人,高血压病患病率为14.22％; 65岁及以上年龄组高血压病患病率高(43.49％);城市居民高血压病患病率(24.03％)高于农村居民(10.41％);不同文化程度居民高血压病患病率有统计学差异;不同性别居民民高血压表患病率无统计学差异.结论 开县居民高血压病患病率低于2002年全国水平.根据不同人群采取有针对性的措施,加强健康宣教,倡导健康的生活方式,提高人群对高血压病的知晓率、治疗率和控制率,从而降低高血压病的患病率.
作者：王太菊；赵静祎 刊期： 2012年第12期
目的 了解兰州市精神疾病患者肇事肇祸情况,为今后有效治疗和干预,减轻对社会的危害提供依据.方法 收集从2006年3月～2010年7月入组国家“686项目”且符合病历诊断复核及肇事肇祸危险性评估表总体危险度≥4患者的资料进行统计分析.结果 共收集患者216例,男性156例(72.2％),女性60例(27.8％);年静18～78岁,平均年龄(39.9±11.0)岁;研究对象中精神分裂症有151例(69.9％),占多数;有81.9％的患者未能坚持门诊随访;肇事肇祸行为以伤人、毁物为主.结论 精神疾病患者肇事肇祸情况十分严峻,始终潜伏着不稳定的因素,应加强社区对精神病患者的监管和政府对精神疾病患者的积极关注.
作者：吕红波；李峰；李玉英；焦歆益 刊期： 2012年第12期
目的 探讨孕晚期子宫瘢痕彩色多普勒超声(彩超)评估对再次剖宫产术的意义.方法 2011年8～11月某院行剖宫产的孕妇228例,无剖宫产史孕妇120例,瘢痕子宫108例,应用彩超监测观察组孕晚期子宫瘢痕表现,格子宫瘢痕愈合分成2组,观察各组术中出血情况.结果 瘢痕愈合良好组术中平均出血量与愈合不良组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕足月子宫瘢痕彩超评估为瘢痕子宫患者行再次剖宫产选择佳手术时机,并在术前预防性采取相应措施,减少产后出血,这对预测先兆子宫破裂,积极保留子宫的生育功能具有重要意义.
作者：李秀彦；茹美艳 刊期： 2012年第12期
目的 了解我国2005～2009年公共卫生学科研究发展动态与趋势.方法 运用词频分析法对6种影响力较强的综合类公共卫生核心2005～2009年刊登文献的所有关键词进行整理统计分析.结果 在研究对象中,儿童一直是关注的焦点,而农民工和农村居民得到了更多的关注.在研究领域方面,水、(室内)空气一直是重点,而心理健康的重视程度上升很快.在影响因素中侧重于从危险因素的角度考虑,氧化损伤的研究有上升趋势.艾滋病与中毒是主要的社会性难题,微观物质研究中主要研究的是重金属及类金属.结论 2005～2009年公共卫生学科研究的广度与深度均在增加.
作者：张畔枫；佟俊旺；李君 刊期： 2012年第12期
目的 观察西利宾胺在肺结核治疗中护肝疗效.方法 采用西利宾胺和世界卫生组织推荐的短化方案治疗608例单纯菌阳肺结核(治疗组),并以同期短化治疗的552例作为对照(对照组).结果 治疗组初、复治菌阳肺结核患者肝功损害率分别为2.35％、5.10％,对照组分别为4.19％、18.18％,前两者差异无统计学意义(P＞0.05),后两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在初治单纯肺结核时,无需常规加用护肝药,复治治疗则需考虑联用护肝药.
作者：朱杰；余连锋；王良玉；陈铁军 刊期： 2012年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
