朱杰；余连锋；王良玉；陈铁军
目的 探讨婚孕前健康教育干预对优生优育的影响.方法 将某院于2009年6月～2010年6月在该院产科门诊所进行孕产检查的妇女和预备分娩产妇80例按照入院时间先后顺序将其分为对照组和试验组,其中对照组40例给予常规护理,试验组40例联合健康教育.对所有妇女进行18～24个月的随访,对比两组妇女的干预疗效、抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化、依从性变化.结果 两组间相比,试验组妇女的依从性变化、SDS和SAS评分均优于对照组(P＜0.05),且试验组妇女护理总有效率为97.5％,高于对照组的85.0％(P＜0.05).结论 运用常规护理联合健康教育干预婚孕,临床效果显著,能够有效地实现优生优育,并通过一系列护理措施,可显著地改善妇女的生活质量,减轻妇女的负性心理.
作者：余群英 刊期： 2012年第12期
目的 了解开县居民高血压病患病情况.方法 某院于2009年8～9月采取分层多阶段随机抽样对开县15岁及以上居民共2 574人进行居民高血压患病情况及相关危险因素的调查.结果 本次调查共计发现高血压病患者366人,高血压病患病率为14.22％; 65岁及以上年龄组高血压病患病率高(43.49％);城市居民高血压病患病率(24.03％)高于农村居民(10.41％);不同文化程度居民高血压病患病率有统计学差异;不同性别居民民高血压表患病率无统计学差异.结论 开县居民高血压病患病率低于2002年全国水平.根据不同人群采取有针对性的措施,加强健康宣教,倡导健康的生活方式,提高人群对高血压病的知晓率、治疗率和控制率,从而降低高血压病的患病率.
作者：王太菊；赵静祎 刊期： 2012年第12期
目的 对上海某社区精神病人进行社区干预并评价干预效果,探讨提高精神病患者健康状况的有效措施.方法 整群抽取上海田林社区,以该社区2007年4月筛查出的精神病患者322例为研究对象,对其提供咨询、心理干预、个案服务、免费提供抗精神病药物,同时采取有目的的随访、管理,3年后对干预前后患者康复措施落实率、精神卫生知晓率、患者依从率、病情改善率、社会参与率、肇事肇祸率等指标进行对比分析.结果 社区干预使康复措施的落实率由51.9％上升到98.8％ (P＜ 0.001);知晓事由44.1％上升到86.3％ (P＜ 0.001);患者依从率从干预前的41.0％上升到干预后的84.8％ (P＜ 0.001);病情控制事由24.2％上升到86.0％ (P＜ 0.001);社会参与率由39.8％上升到64.0％(P＜0.001);精神病人肇事肇祸率由3.46下降到0.6％(P＜0.001).结论 社区干预能显著提高精神病患者的健康状况同时给社会带来稳定.
作者：孙锦峰；罗侃；时宝庆；史健翔；田庆丰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择2009年1月～2010年8月某院收治的咳嗽变异性哮喘患儿70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.两组患儿均给予止咳化痰、抗感染等常规治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠.结果 观察组总有效率为97.1％ (35/35),对照组为71.4％ (25/35),差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后两组FEV1、FVC和FEV1/FVC均明显改善(P＜0.05),观察组改善较对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽缓解、消失时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为5.7％ (2/35),对照组为22.7％ (8/35),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均未发生不良反应.结论 在常规疗法的基础上联合口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床疗效,迅速缓解症状,改善肺功能,减少复发,且无不良反应,值碍临床推广应用.
作者：李伟生；杨辅直；苏格炘；闵宇懿 刊期： 2012年第12期
目的 探讨丹红注射液对肾病综合征患者肾血流动力学及血液黏稠状态的影响.方法 选取2008年7月～2010年12月于某院进行治疗的64例初发原发肾病综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用泼尼松联合双嘧达莫进行治疗,观察组在对照组的基础上加用丹红注射液进行治疗,后将两组患者治疗前及治疗后4周的肾动脉血流动力学及血液流变学指标进行对比.结果 治疗后观察组的肾动脉血流动力学及血液流变学指标的改善幅度均大于对照组,治疗后两组上述检测项目比较,P均＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 丹红注射液在改善肾病综合征患者肾血流动力学及血液黏稠状态方面均发挥着积极的作用,对于改善肾脏血液循环效果明显.
作者：李海剑；刘慧；张红霞 刊期： 2012年第12期
目的 比较不同训练方式对大鼠骨骼肌线粒体通透性转换孔(MPTP)及细胞凋亡的影响.方法 以大鼠游泳训练和一次性力竭游泳为运动模型,将24只SD大鼠随机分为对照组(C)、游泳训练组(T)和一次性游泳力竭组(E).T组大鼠进行无负重游泳训练6周,每周6次,1～2周每次训练45 min,3～4周每次60 min,5～6周为90 min,末次训练24h后取股四头肌;E组正常饲养6周后于一次性力竭游泳后即刻取股四头肌.用紫外分光光度仪检测MPTP的开放;RT-PCR检测Bcl-2和Bax mRNA的表达;western blot检测细胞色素c(Cyt c)的释放.结果 ①游泳训练没有导致大鼠骨骼肌MPTP的开放发生显著性变化,Bcl-2 mRNA表达明显增强,Bax mRNA的表达及Cyt c的释放量显著减少.②一次性力竭游泳导致大鼠骨骼肌MPTP的开放程度显著增大,Bcl-2 mRNA表达显著降低,Bax mRNA表达和Cyt c释放量t显著增加.结论 不同训练方式会通过调节骨骼肌线粒体通透性转换孔的开放及凋亡蛋白的释放来调节细胞凋亡.
作者：王冬梅；漆正堂；丁树哲 刊期： 2012年第12期
目的 探索多囊卵巢综合征女性外周血中血管紧张素1-7 (Ang1-7)的变化情况,了解其在多囊卵巢综合征(PCOS)诊疗中的应用价值.方法 选择2010年1月～2010年12月某科就诊的30例PCOS患者为病例组,健康体检的30例女性为对照组.对照分析病例组和对照组卵泡期各相关指标,多元回归分析病例组Ang1-7与各相关指标的相关性.结果 病例组卵泡期LH值[(20.9±4.1)IU/L)]、LH/FSH值[2.7±0.8]、T值[(2.9±0.7) nmol/L]、FINS值[(16.1±8.2) mu/L]、INS2h值[(107.1±43.2) mu/L]及卵巢体积[(30.8±5.4) cm3]比对照组LH值[(11.9±3.8)IU/L)]、LH/FSH值[1.1±0.4]、T值[(1.3±0.4) nnol/L]、FINS值[(7.9±2.3) mu/L]、INS2h值[(71.4±23.2)mu/L]及卵巢体积[(10.4±4.8)cm3]显著高(P＜0.05),而Ang1-7值[(20.5±8.4) ng/L]、OSRI值[0.4±0.1]及OSPI [0.8±0.1]比对照组Ang1-7值[(46.5±11.7) ng/L]、OSRI值[0.6±0.3]及OSPI[ 1.2±0.2]显著低(P＜0.05).Ang1-7与T、FINS及卵巢体积呈负相关,而与OSRI及OSPI呈正相关,具有统计学意义(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征女性外周血中Ang1-7低于正常人群,与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗有一定相关性,可将其作为临床治疗多囊卵巢综合征的新靶点.
作者：李晓冬；高丽萍；沈鸿敏；姚玉洁 刊期： 2012年第12期
目的 分析高危型HPV检测在ASCUS分层管理及随访中的价值.方法 对宫颈液基细胞涂片结果判读为ASCUS的180例患者行HPV-DNA第二代杂交捕获检测、高危型HPV分型检测、阴道镜下宫颈活组织检查及宫颈管内膜诊刮术.分析HPV分型检测结果与ASCUS患者病理检查结果关系,由此加强对ASCUS的分层管理及随访.结果 ① 180例ASCUS病例中,病理证实宫颈上皮内瘤变(CIN)共37例(37/180,20.5％),其中CINⅡ及以上检出15例,占总数的8.3％ (15/180).②180例ASCUS病例中,高危型HPV阳性率为55.6％ (100/180).高危型HIPV阳性及HPV感染阴性组CINⅡ及以上病变检出率分别为12.0％ (12/100)、4.0％ (3/74),差异有统计学意义(P＜0.05).高危型HPV阳性对栓出CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.46％,48.00％,11.79％,98.07％.③100例高危型HPV阳性病例中,HPV16亚型及18亚型阳性率分别为45.0％及21.0％.结论高危型HPV检测在ASCUS患者分层管理及随访中具有有重要价值,尤其是HPV16亚型阳性患者需立即行阴道镜检查.
作者：段亚军 刊期： 2012年第12期
目的 分析南昌地区变应性鼻炎患者变应原种类.方法 对变应性鼻炎的患者进行11种变应原皮肤点剌试验.二盐酸组胺为阳性对照,生理盐水为阴性对照.结果 2000例符合条件的变应性鼻炎患者的变应原测试以屋尘螨高(58.6％),其次为粉尘螨(56.3％)和热带螨(50.1％),而且城区和郊区变应原种类的分布不一样,郊区豚草和艾蒿明显高于城市(均P＜ 0.05).结论 南昌地区变应性鼻炎的变应原主要是屋尘螨、粉尘螨及热带螨,其次是动物毛皮和植物,并且居住环境对变应原阳性反应的强弱仍有一定的影响.
作者：贺桂凤；刘建国；钟清玲；张智霖；王琨；丁小美；周娅菲 刊期： 2012年第12期
目的 通过对比研究低残面前牙龈下牙根保留修复的两种不同方式,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 对96名患者118颗低残面前牙龈下牙根进行桩核冠保留修复,A组(68颗)修复前利用残根冠延长术对残根进行处理,6周后进行常规铸造桩核及烤瓷冠修复.B组(50颗)修复前利用牙根移位术对残根进行处理,3个月后按照常规方法进行铸造桩核及烤瓷冠修复.对患者1年内的疗效进行评价.结果 两种牙根处理术短期疗效均较好,3个月内未发现失败病例.6个月后牙齿修复效果在两组中均出现了不同程度的下降,失败率在牙冠延长术组及牙根移位术组的比率分别为2.56％及2％,至1年时,失败率增加为5.1％及6％.统计学比较分析结果显示,两组间的治疗效果差异无统计学意义(P＞0.01).结论 两种处理方式本身对铸造桩核及烤瓷冠修复均具有很好的支持作用,进行口腔健康教育是良好修复效果的重要保障.
作者：李素贞；云蔓 刊期： 2012年第12期
目的 探讨延长哌拉西林他唑巴坦给药时间法治疗铜绿假单胞菌感染的疗效.方法 选择2007年～2010年11月病原学确诊为铜绿假单胞菌感染,且对哌拉西林他唑巴坦不耐药的住院患者167例,治疗前按随机数字法随机分为2组,延长时间组对哌拉西林他唑巴坦敏感患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5 g,静脉滴注,q6h,每次以输液泵控制输注时间为45 min;对哌拉西林他唑巴坦中介的铜绿假单胞曹感染患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5 g,静脉滴注,q6h,每次以输液泵控制输注时间为45 min联合妥布霉素1.7ng·kg-1,静脉滴注,qd.常规给药组对哌拉西林他唑巴坦敏感患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5 g,静脉滴注,q6h;对哌拉西林他唑巴坦中介的铜绿假单胞菌感染患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5 g,静脉滴注,q6h,联合妥布霉素1.7 mg· kg-1,静脉滴注,qd.其他治疗方法相同.结果 延长时间组疗效、总有效率、住院时间优于常规给药组,不良反应发生率无统计学差异.结论 在相同剂量下,采用延长给药时间方法,可使哌拉西林他唑巴坦的fT＞ MIC达到或超过给药间期的40％～50％,从而达到良好的疗效.
作者：黄永婵；庞晓军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨术中胆道镜经胆囊管途径行胆总管探查取石的可行性和优缺点,并与传统胆总管探查取石手术方式进行比较.方法 对诊断为胆囊结石合并胆总管结石的79例接受开腹手术的患者、完成胆囊切除术后随机选择传统经胆总管切开取石+术中胆道镜探查取石+T管引流术(A组,n=40)或术中胆道镜经胆囊管途径行胆总管探查取石术(B组,n=39),观察治疗效果并进行随访.结果 B组的手术持续时间和术后住院时间均短于A组(P＜0.001);术中出血量也少于A组(P＜0.001);A组术后发生并发症4例,B组2例,2组无明显差别.结论 术中胆道镜经胆囊管途径行胆总管探查取石术与传统的经胆总管前壁切开途径相比具有创伤小、病人术后恢复快的优点,手术安全,但需要严格掌握适应证.
作者：范合璋；田伯乐；魏国 刊期： 2012年第12期
目的 探讨幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡与消化道出血之同的关系.方法 将发生消化性溃疡的病人分为单纯溃疡组以及溃疡合并出血组,通过快速尿素酶实验以及组织学检查两组消化性患者是否感染幽门螺旋杆菌.结果 溃疡合并出血组90例病人中,幽门螺旋杆菌阴性者有30人,阴性率为33.3％;而单纯溃疡组90例病人中,幽门螺旋杆菌阴性者仅为18人,阴性率为20.0％,两组差异有统计学意义.结论 幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡在消化性溃疡所占比例要低于幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡,但是并发出血的可能性更高,对这类病人要引起足够的重视,采取合适的治疗措施,提高治愈率.
作者：李辉；王毓麟；崔立红；刘超群 刊期： 2012年第12期
目的 观察氯吡格雷对急性冠脉综合征患者支架植入术后高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 选取82例成功行支架植入术的急性冠脉综合征患者,随机分为观察组50例和对照组32例,观察组患者术后给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,对照组术后给予阿司匹林治疗.分别在术后用药前、用药后1周、1月采集外周血检测血清高敏C-反应蛋白(hsC-RP)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)浓度.结果 观察组和对照组用药前血清hsC-RP和TNF-α浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05);随着治疗时间延续,炎性因子水平逐渐下降.治疗1周时,两组患者血清hsC-RP和TNF-α的浓度与用药前比较均有所下降,且差异有统计学意义(P＜0.05),而且观察组血清hsC-RP浓度下降较对照组幅度更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组TNF-α浓度下降幅度比较差别不大,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1月时,两组患者血清hsC-RP和TNF-α的浓度进一步下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者血清hsC-RP和TNF-α浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 氯吡格雷可以通过抑制血小板聚集和降低血清炎性因子作用,对急性冠脉综合征以及支架植入术后再狭窄起到治疗作用.
作者：黄陆力 刊期： 2012年第12期
目的 观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对电离辐射诱发的小鼠胸腺瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,为探讨BMSCs在辐射致癌中的作用奠定基础.方法 采用X射线照射C57BL/6小鼠建立胸腺淋巴瘤模型,HE染色观察胸腺组织的病理变化,并判断成瘤情况.将C57BL/6小鼠随机分成正常对照组、照射组及照射+MSCs组.6个月后取胸腺组织,提取总RNA、合成cDNA,采用RT-PCR对VEGF基因mRNA进行检测.结果 C57BL/6小鼠经照射后,胸腺组织皮质和髓质分界不清,淋巴样肿瘤细胞弥漫分布,侵犯周围的脂肪组织,形成多泡型.胸腺瘤VEGF基因mRNA表达水平(1.328 0±0.238 5)高于正常胸腺组织(0.826 3±0.384 4)和BMSCs输注组(0.893 1±0.226 8),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成功建立辐射诱发的小鼠胸腺瘤模型;VEGF基因与辐射诱发小鼠胸腺瘤密切相关,输注的MSCs可下调VEGF基因的表达,降低胸腺瘤的成瘤率.
作者：王洪艳；齐亚莉；刘丽萍；宋祥福；张红梅；陈玉丙；龚守良 刊期： 2012年第12期
目的 比较草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶(5-FU)辅助化疗方案治疗进展期结直肠癌的疗效和不良反应.方法 选择某院自2009年12月～2010年5月经病理证实的进展期结直肠癌患者98例,其中49例(OH组)采用草酸铂130 mg/m2联合羟基喜树碱6.0 mg/m2,5-FU 1 000 (ng/m2.d)持续静脉泵入1～2d,亚叶酸钙200 mg/(m2.d),连续化疗92个周期;49例(HLF组)采用羟基喜树碱6mg/m2+生理盐水250ml,5-FU 1 000 (mg/m2.d)持续静脉泵入1～2d,亚叶酸钙200 mg/(m2.d),连续化疗43个周期,2～3周期后对两组的疗效进行评价,同时观察两组的不良反应.结果 OH组、HLF组患者的近期有效率分别为34.69％ (17/49)、28.57％ (14/49),两组比较疗效差异无统计学意义(P＞0.05);两组KPS改善情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要为感觉神经末梢毒性、骨髓抑制、呕吐、腹泻等,两组间Ⅲ、Ⅳ度不良反应以血液学毒性和胃肠道反应为主,其中腹泻发生率HLF组高于OH组,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗进展期结直肠癌,两组的疗效相似,草酸铂外周神经朱梢毒性较为常见,羟基喜树碱的腹泻不良反应较为常见.
作者：魏光敏 刊期： 2012年第12期
目的 通过对泉州市区居民的健康知识、行为、技能掌握情况进行调查,为改善居民健康教育措施提供依据.方法 采用自填式问卷调查18～75岁居民健康知识掌握情况.用epidata3.0录入数据,SPSS17.0进行统计学分析.结果 ①居民健康知识知晓率为86.62％,健康行为形成率为77.27％,健康技能掌握率为74.30％.3项总体正确率为81.14％.②女性、低年龄组、文化程度高的人群健康相关知识掌握水平较高.结论 泉州市区居民健康相关知识掌握程度较高,受性别、年龄及文化程度影响,对薄弱知识可采用针对性方法进行健康教育,以进一步提高市民的健康素养.
作者：苏丽壬；陈炜卿；王雪红 刊期： 2012年第12期
目的 研究经阴道超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值.方法 选择某院2008年5月～2011年5月收治的120例卵巢肿瘤患者作为研究对象,其中恶性肿瘤10例,良性肿瘤110例,所有患者均采用阴道超声检查后记录其肿块的超声征象,同时采用化学发光法检查患者体内肿瘤标记物CA125的含量,并对结果行统计学分析.结果 阴道超声检出的准确率为90％ (108),经CA125标记物检出的准确率为84.16％ (101),两者联合诊断的准确率为95％ (115),联合诊断准确率显著高于二者单独使用,差异有统计学意义(x2=1.595,P＜0.01).结论 经阴道超声检查卵巢良恶性肿瘤,二维图像可清晰观察肿瘤内部结构及彩色多普勒观察肿瘤血流分布及频谱特征,结合检测外周血中CA125水平可以更为准确地评价卵巢肿瘤的性质,从而弥补单独使用两种方法之一的不足.阴道超声联合肿瘤标志物对卵巢肿瘤可以较好地鉴别出良恶性肿瘤的性质,值得广泛用于临床使用.
作者：张爱红；宋鹏远；玛依努尔；张建刚；李辉 刊期： 2012年第12期
目的 了解西宁市市民对基本健康知识知晓和健康行为养成情况.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取4区3县的不同职业人群共4 200人进行问卷调查.结果 西宁市市民总体健康知识知晓率为72.32％,重点传染病防治知识知晓率为78.98％,健康行为形成率为66.85％.结论 西宁市市民的健康知识知晓率和健康行为形成率依然较低,有待于进一步提高.
作者：张军民 刊期： 2012年第12期
目的 为探索新生儿黄疸高危因素,了解妊娠期糖尿病与新生儿黄疸的相关性.方法 选择2008年1月～2010年6月某院妊娠期糖尿病母亲所分娩的50例足月新生儿,依据母亲妊娠期血糖水平,随机抽样将其中25例分为A组,余者25例分为B组,对照组25例为C组,为同期剖宫产的正常足月新生儿.结果 A组出生24h后胆红素测定值[(4.3±1.8) mg/dl]、72 h后胆红素测定值[(92±1.7)mg/dl]及峰值[(12.3±2.1)mg/dl]比B组24h后[(2.9±1.7) mg/dl]、72 h后胆红素测定值[(7.3±1.5) mg/dl]及峰值[(10.1±1.7) mg/dl]、C组24h后[(2.7±1.6)mg/dl]、72 h后胆红素测定值[(7.0±1.4)mg/dl]及峰值[(9.3±1.4) mg/dl]显著高(P＜0.05).A组需光疗的患儿构成比(20.0％)比B组(0.0％)、C组(0.0％)显著高(P＜0.05).结论 妊娠期母体血糖水平较高患儿,黄疸症状较为严重.妊娠期有效控制孕妇血糖水平,能有效改善新生儿黄疸情况.
作者：田淑新；杨硕 刊期： 2012年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
