翟向阳；刘天晓；魏玉龙
目的 观察丙种球蛋白佐治要幼儿病毒相关性喘息的临床疗效及安全性.方法 在2010年6月～2011年12月期间某院儿科总收治病毒相关性喘息婴幼儿患儿共102例,随机分为治疗组及对照组各51例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丙种球蛋白250-400 mg/kg.d,1次/d,连用3d,比较临床治疗疗效.结果病原学检测结果:呼吸道合胞病毒感染68例(66.67％),流感病毒20例(19.61％),副流感病毒11例(10.78％),其他病毒3例(2.94％);治疗组患儿退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间分别为(2.76±0.48)d、(6.24±0.71)d、(7.04±1.13)d、(3.27±0.76)d、(8.82±1.13)d,明显短于对照组(3.98±0.59)d、(8.87±1.02)d、(9.78±2.27)d、(7.25±1.38)d、 (12.21±2.43)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病毒相关性喘息的患儿早期使用丙种球蛋白辅助治疗,能取得良好的辅助治疗效果,有利于病情转归.
作者：黄淑文；韩乃钦 刊期： 2012年第12期
目的 探讨CT脑血流灌注成像在评价脑血管搭桥术前术后脑血流动力学变化中的作用.方法 采用CT灌注成像技术对接受脑血管搭桥术治疗的缺血性脑血管病患者手术前后的CT灌注成像(CT perfusion,CTP)灌注参数进行了对比研究,了解手术前后患者脑血流动力学的改善情况,以探讨CT脑血流灌注成像在评价脑血管搭桥术前术后脑血流动力学变化中的作用.结果 对本组28例缺血性脑血管病患者的狭窄血管供血医术前、术后相对灌注值进行比较发现搭桥术后狭窄血管供血区的rTTP值较术前明显降低,且差异有统计学意义(t=3.98,P＜0.05).而rCBF、rCBV在搭桥术前、术后则无明显变化(t =0.38、0.11,P均＞0.05).对本组28例缺血性脑血管病患者的狭窄血管非供血区术前、术后相对灌注值进行比较发现搭桥术后狭窄血管非供血区的rCBF、rCBV、rTTP值与搭桥术前比较均无明显变化(t=1.83、1.12、1.71,P均＞0.05).结论 CTP方法可成为脑血管搭桥术后脑血流动力学改变的无创性监测方法,尤其其中rTTP可作为反映血管搭桥米血流动力学变化的敏感指标.
作者：王明盛；周国胜；周文科；张新中 刊期： 2012年第12期
目的 观察神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对炎症因子的影响.方法 2009年8月-2011年8月,156例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组78例给予神经节苷脂联合依达拉奉治疗,对照组78例给予血栓通治疗,对比观察两组的临床疗效以及TNF-α、IL-6和CRP水平的变化.结果 观察组的总有效率为88.5％,明显高子对照组的69.2％(P＜ 0.05).与治疗前比较,两组治疗后TNF-α、IL-6和CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后TNF-α、IL-6和CRP水平明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,降低TNF-α、IL-6和CRP水平,值得临床推广应用.
作者：喻莉；万安琪；王美霞 刊期： 2012年第12期
目的 了解北京市海淀区自备水源井的供水情况、水质卫生状况,为改善生活饮用水质,安全饮水提供科学依据.方法 对辖区内225眼自备水源井进行卫生学调查,按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)进行检验；用《生活饮用水卫生标准)(GB 5749-2006)对水质状况进行评价.结果 采集水样225件,合格151件,总合格率为67.1％.检测水质的25项指标中,有11项指标出现过超标情况,按超标严重程度前4位的依次为硝酸盐(以N计)、总大肠菌数、砷、菌落总数,超标率分别为16.0％、6.7％、5.3％及4.4％.自备井的建井时间、井深是水质的可能影响因素.结论 海淀区自备水源井水质部分指标未达到国家规定的饮水标准,应加强管理,采取针对性的改善措施.
作者：赵堃；肖智毅；盛欣 刊期： 2012年第12期
目的 探讨不同的管理模式对消毒供应室护士防护意识的影响.方法 回顾性分析2007年10月～2011年9月某院消毒供应室发生的各项护士伤害事件,比较分散管理和集中管理对消毒供应室护士防护意识的影响.结果 在分散管理模式下护理工作人员考核优秀率和总合格率分别为43.5％、91.3％,显著低于在集中管理模式下优秀率(63.0％)和总合格率(100％),差异有统计学意义(P＜0.05).在分散管理模式下,共有9人报告过安全事件,报告率为39.1％,在集中管理模式下共有5人报告过安全事件,报告率为18.5％,二者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集中管理模式可以显著提高消毒供应室护士的防护意识,减少院内安全事件的发生,明显优于分散管理模式.
作者：柴树花；朱海玲；宋翠侠 刊期： 2012年第12期
目的 探讨前列腺增生定患者经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术后出现院内感染的影响因素.方法 收集2008年1月～2011年11月在某院泌尿外科住院治疗的发生院内感染经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术治疗的120例前列腺增生症患者与随机抽取的未发生院内感染的经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术治疗的120例前列腺增生症患者的临床资料,比较2组患者的临床资料的异同.结果 发生院内感染与未发生院内感染的经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术治疗前列腺增生症的患者临床特点不尽相同.年龄、夏季手术、手术时间长、合并其他基础疾病情况是经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术治疗的前列腺增生症患者发生院内感染的危险因素,预防应用抗生素是经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术治疗的前列腺增生症患者发生院内感染的保护因素.结论 经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术治疗的前列腺增生症患者发生院内感染与患者自身的多种因素有关,应针对发生院内感染的影响因素采取相应的临床医疗措施,减少患者发生院内感染,减轻患者的痛苦,改善患者的预后.
作者：刘涛；秦进；董波；毛芳；潘锡平 刊期： 2012年第12期
目的 男男性行为者(MSM)是目前我国艾滋病(AIDS)风险高的人群.本文通过分析自贡市2008～2010年间MSM艾滋病哨点监测资料,为进一步采取有效防制策略提供依据.方法 采用“滚雪球”方法募集自贡市MSM,进行问卷调查,并采集血样,对艾滋病毒(HIV)/梅毒/丙型肝炎病毒(HCV)感染情况进行检测.结果 自贡市MSM的HIV感染事,2008年为13.3％,2009年为25.6％,2010年为23.2％.HⅣ检测/同伴教育/安全套发放均和MSM肛交时坚持使用安全套相关(P＜ 0.01).2008～2010年MSM接受HIV检测/同伴教育/安全套发放者所占比例显著持续上升,肛交时坚持使用安全套者所占比例也有显著增加,但阴道性交行为安全套使用情况没有显著变化.结论 自贡市MSM人群AIDS疫情严重,现采取的艾滋病防制措施对减缓HIV在MSM人群中传播有效,需加强干预提高MSM阴道性交安全套使用率.
作者：李群；陈曦 刊期： 2012年第12期
目的 探讨腺苷蛋氨酸治疗药物性瘀胆型肝炎的方法及效果.方法 对某院于2010年4月～2012年1月收治的78例药物性瘀胆型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,按照入院时间先后将其分为对照组和观察组,其中对照组38例给予常规茵栀黄治疗,实验组40例行腺苷蛋氨酸治疗.对所有患者进行1～2个月的随访,对比两组患者的临床疗效,天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)及血清肌肝(Scr)的生化指标变化.结果 两组内相比,治疗后所有患者的生化指标变化均优于治疗前(P＜0.05);而两组间相比,实验组患者的总有效率为95.0％,高于对照组的86.8％,差异有统计学意义(P＜0.05),且生化指标变化亦优于对照组(P＜0.05).结论 运用腺苷蛋氨酸治疗药物性瘀胆型肝炎,临床效果显著,能够延缓肝肾功能恶化,并通过一系列生理作用,有效地改善患者的生活质量,对药物性瘀胆型肝炎起到有效的治疗和保护作用.
作者：谢军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血尿酸(SUA)和脂蛋白-a[Lp(a)]水平与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 224例患者根据选择性冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组121例,正常对照组103例,再根据Gensini评分系统将冠心病组分为2组,其中Gensini积分＜30分66例为冠心病A组,Gensini积分≥30分55例为冠心病B组;再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组46例,双支病变组46例,多支病变组29例.分别测定其SUA和Lp(a)水平,并分析二者与冠心病及冠脉病变严重程度的相关性.结果 冠心病组SUA和Lp(a)水平明显高于正常对照组,冠心病B组SUA和Lp(a)的水平明显高于冠心病A组,双支病变组和多支病变组之间比较冠脉病变支数越多,SUA和Lp(a)水平就越高,单支病变组与对照组比较SUA和Lp(a)的水平差异无统计学意义(P＞0.05).SUA与Gensini积分相关系数为0.451,Lp(a)与Gensini积分相关系数为0.413.结论 冠心病组SUA和Lp(a)水平高于正常对照组且冠心病患者SUA和Lp(a)水平的高低与冠脉病变严重程度呈明显正相关.
作者：熊晓肪；李屏；梁金峰；李安敏；陈云 刊期： 2012年第12期
目的 观察温石棉及4种主要代用纤维的有机酸溶解特性和V79细胞毒性,推测温石棉及代用纤维的致病机理.方法 培养中国仓鼠肺细胞(V79细胞),MTT法检测细胞存活率;瑞姬氏染色检测细胞形态学;选择有机酸模拟人体弱酸性环境,溶解纤维粉尘24h,检测粉尘在有机酸溶解特性(pH值、电导率和溶蚀量).结果 温石棉及4种代用纤维对V79细胞具有细胞毒性,在不同有机酸中各粉尘组溶液的pH值、电导率和溶解量均不同,其变化趋势与其体外细胞毒性大小相关.结论 温石棉及其代用品的不同有机酸溶解特性可能是其致细胞毒性的机理之一.
作者：曾娅莉；甘四洋；董发勤；王利民；邓建军 刊期： 2012年第12期
目的 分析昆明市2009～2011年社区高血压规范化管理效果,探讨社区慢性病综合干预的经验与模式.方法 2009年～2011年3月对昆明市红云、昆机、童工3个社区的高血压患者698名进行健康建档和规范化管理,比较管理前后入组者的高血压知晓率、治疗率、控制率的变化情况.结果 管理前入组者高血压知晓率为89.68％,治疗率为76.07％,控制率为27.22％;管理后知晓率、治疗率、控制率分别为100％、93.55％、79.08％,与管理前相比差异有统计学意义(P＜0.001).按照不同的社区分层后,重工社区及昆机社区管理前后的知晓率及治疗率差异有统计学意义(P＜0.001),3个社区管理后的控制率都高于管理前(P＜ 0.001).按照不同的性别分层后,男性管理后高血压治疗率与管理前相比提高较显著(P＜0.05),男性和女性参与管理后的知晓率及控制率都高于管理前(P＜ 0.01).按照随访时间分层后,参与随访管理的入组者血压控制率均提高较大,不论随访时间长短,血压控制率均高于管理前(P＜0.001).结论 以社区为单位对高血压患者进行建档和规范化管理,能提高患者的血压知晓率、治疗率及控制率,从而控制高血压、预防心脑血管急性事件的发生.
作者：邵英；石青萍；肖义泽 刊期： 2012年第12期
目的 观察法舒地尔加奥扎格雷治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效.方法 应用法舒地尔加臭扎格雷注射液治疗101例老年椎基底动脉供血不足患者,观察其疗效及治疗前后TCD的变化情况.结果 法舒地尔加臭扎格雷治疗后VA、BA、PCA血流速度明显提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗总有效率为96.0％.结论 法舒地尔加奥扎格雷治疗椎基底动脉供血不足起效快,效果肯定,不良反应少.
作者：涂强；林捷；向明清；马兰；成祥林 刊期： 2012年第12期
目的 探讨pN0食营鳞癌nm23、E-cadherin表达与淋巴结微转移的关系.方法 采用Evision免疫组化法检测86例pN0食管鳞癌根治术后原发灶nm23、E-cadherin表达,以AE1/AE3为微转移指标检测淋巴结,分析nm23、E-cad-herin表达与淋巴结微转移的关系.结果 86例pN0期食管鳞癌区域淋巴结通过AE1/AE3免疫组化染色,发现31例(36.0％)有淋巴结微转移,并且淋巴结微转移与肿瘤分化程度和浸润深度有密切联系(P＜0.05);nm23、E-cadherin在pN0期食管鳞癌原发灶表达阳性率分别为65.1％,67.4％,淋巴结微转移与nm23、E-cadherind的表达呈负相关(P＜0.01).结论 pN0期食管鳞癌原发灶nm23、E-cadherin表达缺失是淋巴结微转移的高危因素,两者联合检测有望成为评估微转移风险有用指标.
作者：钟丽；董晖；周铁军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨复杂性肛瘘多切口术围手术期的护理方式,为建立复杂性肛瘘患者的佳护理方式提供参考.方法 将某院近5年的复杂性肛瘘多切口患者分为两组,在围手术期对照组施行传统护理方式,观察组施行改良的护理方式.对两组患者的康复效果进行判定并利用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析.结果 传统护理方式组和该两组中患者术后并发症的发生率分别为25.4％和7％,患者满意率分别为72.9％和95.8％,统计学分析以上指标在两组间的差异均具有统计学意义.结论 改良的护理方式对患者复杂性肛瘘多切口围手术期的护理效果较好,值得进一步推广应用.
作者：黄碧珊 刊期： 2012年第12期
目的 探讨健康教育在冠心病心绞痛患者中的影响.方法 将2010年1月至2011年6月入院治疗83例冠心病心绞痛患者进行系统的健康教育,并对其入院前与入院后对冠心病心绞痛知识的知晓情况及生活方式情况进行对比分析.结果 入院后实施健康教育患者对冠心病心绞痛的知识知晓及生活方式的提高明显高于入院前.结论 加强健康教育可有效地降低冠心病心绞痛的复发率,提高患者的生活质量.
作者：杨晓娟；宿淑琴；孙玉华 刊期： 2012年第12期
目的 研究在急性缺血性卒中患者中进行超早期康复治疗能否更好地改善共日常生活的独立性.方法 将96名发病24h内入院的前循环急性缺血性卒中患者随机分为2组,超早期康复组在发病24 h内开始接受包括下床站立活动的康复治疗;标准康复组在发病72 h至7d开始康复治疗.康复治疗均由专业治疗师进行,每日1次,每次不少于30 min,共14 d.主要观察指标包括恢复至独立行走50m所需的天数,次要指标包括发病后30 d和90d时的NIHSS评分和Bathel指数.结果 超早期康复组共纳入41名患者,标准康复组55名患者.和标准康复组相比,超早期康复组恢复至独立行走50m的时间要明显缩短[(8.71±14.162)d vs (16.64±20.338)d,t=-2.138,P=0.035)].90d时超早期康复组患者获得良好独立日常生活能力的比例(以Bathel指数达到95～100的比例表示,75.6％ vs 56.4％,x2=3.891,P=0.049)更大.其余观察指标两组间无统计学差异.结论 超早期康复治疗可以使缺血性卒中患者更早地恢复独立行走能力,并能改善功能结局.
作者：王丽平；樊东升；李小刚；张新宇 刊期： 2012年第12期
目的 探讨新生儿期常见染色体病核型、临床表现及预防措施.方法 对2005年1月～2010年12月在某院住院的41例染色体病患儿母亲围生期并发症、高危因素、患儿临床表现、染色体核型进行回顾性分析.结果 41例中孕母有围生期并发症及高危因素者共17例.21-三体综合征29例,18三体综合征1例,猫叫综合征2例,Tumer综合征1例,其他各型染色体核型异常8例.所有患儿均有特殊外貌和(或)体征,26例合并其他畸形或疾病,1例新生儿期夭折,1例9月大时死亡.结论 新生儿期根据特殊外貌体征和染色体核型分析可诊断染色体病,高龄初产与染色体病存在着相关性.
作者：韦露明；高宗燕；钟丹妮 刊期： 2012年第12期
目的 探讨硼替佐米对人前列腺癌PC3细胞WWP1、5murf1、Smurf2表达的影响及其与增殖关系,为泛素连接酶E3作为前列腺癌治疗的靶点提供依据.方法 给予人前列腺癌PC3细胞不同浓度的硼替佐米处理(0.1、1、10、50μmol/L),采用Brdu ELISA法测定不同处理时间人前列腺癌PC3细胞的增殖活性,并采用Western blot和RT-PCR的方法检测WWP1、Smurf1、Smurf2的蛋白水平和转录水平.结果 (1)与对照组相比,在处理24 h、48 h以及72 h后,硼替佐米均可呈剂量依赖的方式降低PC3细胞的增殖活性,且在50 μmol/L的浓度下抑制作用明显,但除了0.1μmol/L的的硼替佐米外,其余浓度均可呈时间依赖的方式降低PC3细胞的增殖活性； (2)处理72 h后,硼替佐米可呈剂量依赖的方式降低WWP1、Smurf1、Smurf2的蛋白表达和mRNA水平,且50 μmol/L的浓度下效果明显.结论 硼替佐米可抑制人前列腺癌PC3细胞WWP1、Smurf1、Smurf2的蛋白和mRNA水平,同时降低PC3细胞的增殖活性.
作者：汪治宇；刘荣凤；丁妍；王娟 刊期： 2012年第12期
目的 探讨云南白药气雾剂治疗静脉炎的疗效.方法 将78例因静脉输液发生静脉炎的病人随机分为2组,实验组40例用云南白药气雾剂喷洒,对照组38例用硫酸镁湿敷.观察2组疗效.结果 实验组消肿、止痛、软化血管的时间明显快于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 云南白药气雾荆治疗静脉炎效果良好,且优于临床上常用的50％硫酸铁湿敷法.可广泛应用于临床.
作者：郑海燕；郑辉宇；史立民；赵丽双 刊期： 2012年第12期
目的 从临床上探讨急诊内科意识障碍患者病情特征和疾病的原因.方法 在2009年3月～2010年5月中向送诊人员询问32例病患的病史,对其进行体格检查和相关的辅助检查,在临床上观察和分析患者病情的特征.统计构成意识障碍的原因.结果 急诊内科意识障碍患者以急性脑血管病为主,其次为中毒类疾病、急性感染性疾病、肺性脑病和糖尿病引起的意识障碍.结论 引起急诊内科意识障碍的因素很多,因此比较复杂,但是主要是由常见病引起,在临床上对其指征要引起注意和观察.在治疗过程中要与患者家属积极配合,引导其家属对其查体和观察,争取有针对的及时治疗.
作者：冯志成；钟天昌 刊期： 2012年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
