孙群英；黎海芪；曾利花；宾冬梅；宋湛
目的 探讨医学院校新生心理健康与自我和谐、应对方式等因素的关系,为心理健康教育提供依据.方法 以班级为单位采用整群随机抽样法,运用大学生人格问卷(UPI)、自我和谐量表、应对方式问卷调查某医学院408名新生,由此构建结构方程模型.结果 男生心理问题栓出率显著高于女生;新生自我与经验的不和谐及刻板性显著低于常模,而灵活性显著高于常模;男生求助和幻想2个因子显著低于女生.自我与经验的不和谐、自责、专业满意程度、幻想、解决问题及合理化能有效预测新生的心理健康;自我与经验的不和谐对心理健康具有强的负效应,解决问题对心理健康具有强的正效应.结论 自我和谐、积极应对方式和较高的专业满意程度能够预测医学院校新生心理健康水平良好.
作者：李丽 刊期： 2012年第12期
癫痫是临床的常见疾病,控制癫痫发作,改善患者的生活质量是癫痫药物治疗的主要目的,其中女性癫痫患者的孕产期治疗给临床医生带来了巨大的挑战.近年来,随着循证医学的发展以及癫痫妊娠登记的推广,给孕产期的癫痫治疗带来了新的认识.
作者：耿介立 刊期： 2012年第12期
目的 探讨溃疡性结肠炎患者的心理状态及护理对策.方法 选取溃疡性结肠炎患者72例作为观察组组,并选取同期健康态愿者70例作为对照组.请两组人员参与定状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、状态焦虑量表(SAI)和特质焦虑量表调查(TAI).对溃疡性结肠炎患者实施针对性的心理护理,并于治疗结束时再次进行SCL-90问卷调查.结果 观察组患者SCL-90量表除敌对以及精神性两项因子外评分均明显高于对照组;SDS、SAS、SAI、TAI4个量表观察组患者评分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);重度溃疡性结肠炎患者SDS、SAS、SAI以及TAI评分明显高于中度、轻度患者(P＜0.05);中度与轻度患者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);溃疡性结肠炎患者经过心理干预SCL-90量表评分及SDS、SAS、SAI、TAI评分较治疗前均有明显改善.干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 溃疡性结肠炎患者普遍存在不良心理状况,对其实施针对性的护理可以有效改善其心理状态.
作者：胡振宏；王静 刊期： 2012年第12期
目的 比较草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶(5-FU)辅助化疗方案治疗进展期结直肠癌的疗效和不良反应.方法 选择某院自2009年12月～2010年5月经病理证实的进展期结直肠癌患者98例,其中49例(OH组)采用草酸铂130 mg/m2联合羟基喜树碱6.0 mg/m2,5-FU 1 000 (ng/m2.d)持续静脉泵入1～2d,亚叶酸钙200 mg/(m2.d),连续化疗92个周期;49例(HLF组)采用羟基喜树碱6mg/m2+生理盐水250ml,5-FU 1 000 (mg/m2.d)持续静脉泵入1～2d,亚叶酸钙200 mg/(m2.d),连续化疗43个周期,2～3周期后对两组的疗效进行评价,同时观察两组的不良反应.结果 OH组、HLF组患者的近期有效率分别为34.69％ (17/49)、28.57％ (14/49),两组比较疗效差异无统计学意义(P＞0.05);两组KPS改善情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要为感觉神经末梢毒性、骨髓抑制、呕吐、腹泻等,两组间Ⅲ、Ⅳ度不良反应以血液学毒性和胃肠道反应为主,其中腹泻发生率HLF组高于OH组,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗进展期结直肠癌,两组的疗效相似,草酸铂外周神经朱梢毒性较为常见,羟基喜树碱的腹泻不良反应较为常见.
作者：魏光敏 刊期： 2012年第12期
目的 比较NotI和SfiI酶切霍乱弧菌基因组DNA进行PFGE指纹图谱分析菌株间遗传关系效果的优劣.方法 分别运用NotI和SfiI对2008年在海南省暴发的2起霍乱疫情中分离到的76株菌株进行PFGE指纹分析,并利用BioNumerics Version 4.0软件聚类分析.结果 NotI酶切图谱将76株菌株划分为3种不同的带型,SfiI酶切图谱将76株菌株划分为6种不同的带型.两种酶分析的结果均显示,6月份和10～11月份暴发的两起疫情的菌株分别具有不同的带型.SfiI酶切图谱分析显示,6月份疫情中,1株分离自永兴镇的菌株与4株长流镇的菌株间相似系数为98％;10～11月份疫情中3株分离自海南大学的菌株具有不同的带型分别独立成为一支,而NotI酶切图谱中,这些菌株均与同一起疫情中的其他菌株具有相同的带型,未能检测到遗传变异.结论 NotI更适合于对不同暴发事件整体性分析,而SfiI适合于分析暴发事件中菌株间的差异,这两种酶的共同使用起到较好的互补作用,为进一步的防控提供有力的依据.
作者：吴捷；朱建华；刁保卫；周海建；阚飙；黄昌和；王少玲；苏新元；马焱 刊期： 2012年第12期
目的 了解我国2005～2009年公共卫生学科研究发展动态与趋势.方法 运用词频分析法对6种影响力较强的综合类公共卫生核心2005～2009年刊登文献的所有关键词进行整理统计分析.结果 在研究对象中,儿童一直是关注的焦点,而农民工和农村居民得到了更多的关注.在研究领域方面,水、(室内)空气一直是重点,而心理健康的重视程度上升很快.在影响因素中侧重于从危险因素的角度考虑,氧化损伤的研究有上升趋势.艾滋病与中毒是主要的社会性难题,微观物质研究中主要研究的是重金属及类金属.结论 2005～2009年公共卫生学科研究的广度与深度均在增加.
作者：张畔枫；佟俊旺；李君 刊期： 2012年第12期
目的 评价儿童接种流行性腮腺炎疫苗的免疫效果.方法 采用组群抽样的方法,抽取在12～18个月接种过流腮疫苗的1～8岁儿童共769名,用酶联免疫法原(ELLSA)定性测定流腮IgG抗体.结果 1岁～组的抗体阳性率低(31.15％),2岁～组抗体阳性率高(67.19％),2岁～组以后随年龄的增长抗体水平呈下降趋势,并进行趋势卡方检验差异有统计学意义(x2=477.22,P＜ 0.005),男女间腮腺炎抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.077,P＞0.05),常住儿童抗体阳性率高于暂住人口(x2=3.92,P＜0.05).结论 石河子市儿童接种1剂次腮腺炎疫苗后,腮腺炎抗体水平处于较低水平,建议采取2剂次的接种方案.
作者：李飒；陈艳；郭淑霞；张红 刊期： 2012年第12期
随着人们生活水平的提高;胆结石的发病率呈现逐年上升的趋势,胆结石已成为严重困扰人类的疾病;本文将近几年有关胆结石存在的潜在危险因素进行归纳,了解其发病机理,为降低其发生提供一定的预防策略.
作者：王娜；王培玉；仝林虎；刘宝花 刊期： 2012年第12期
目的 观察温石棉及4种主要代用纤维的有机酸溶解特性和V79细胞毒性,推测温石棉及代用纤维的致病机理.方法 培养中国仓鼠肺细胞(V79细胞),MTT法检测细胞存活率;瑞姬氏染色检测细胞形态学;选择有机酸模拟人体弱酸性环境,溶解纤维粉尘24h,检测粉尘在有机酸溶解特性(pH值、电导率和溶蚀量).结果 温石棉及4种代用纤维对V79细胞具有细胞毒性,在不同有机酸中各粉尘组溶液的pH值、电导率和溶解量均不同,其变化趋势与其体外细胞毒性大小相关.结论 温石棉及其代用品的不同有机酸溶解特性可能是其致细胞毒性的机理之一.
作者：曾娅莉；甘四洋；董发勤；王利民；邓建军 刊期： 2012年第12期
目的 分析肺癌临终患者家属对健康教育的认识、需求、被满足状况及效果,为临床开展针对性的健康教育提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对200例肺癌临终患者家属进行调查.结果 92％的家属了解健康教育的含义,认为健康教育重要,迫切需要通过健康教育提高与患者共同应对疾病的能力;59％的家属具体信息需求被满足;78％的家属认为医护人员健康宣教不及时、主动,家属对健康教育开展现状的评价较低.结论 医务人员应加强肺癌临终患者家属的健康教育,满足其需求,实施个体化的健康教育.
作者：刘俊霞；杜新艳；董建素；李朝霞；尹真爱 刊期： 2012年第12期
尿酸作为嘌呤代谢的终产物,其血液中浓度的升高和氧化应激损伤与心脑血管疾病、内分泌疾病等关系密切,给患者的工作与生活带来严重影响.本文综述了尿酸的生成、代谢、氧化及抗氧化作用以及氧化应激的机制,并对血尿酸水平和氧化应激损伤的关系作了进一步的阐述,为今后对尿酸的深入研究提供参考.
作者：王莉 刊期： 2012年第12期
目的 探讨Roux-en-Y与Billroth重建术式在胃切除术中的临床应用价值.方法 选择某院2006年10月～2010年3月收治的拟行远靖胃切除患者117例,分别采用Roux-en-Y术,Billroth-Ⅰ术,Billroth-Ⅱ术进行远端胃切除术,比较3组手术效果及并发症情况.结果 Billroth-Ⅱ组的手术时间、拔管时间、口服饮食时间、住院天数均较Billroth-Ⅰ组高(P＜ 0.05)；Roux-en-Y组的住院时间较Billroth-Ⅰ组长(P＜0.05)；Billroth-Ⅱ组各种并发症的发生情况较Roux-en-Y组或Billroth-Ⅰ组高(P均＜0.05)；3组之间各随访时间点生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Roux-en-Y术式优于Billroth-Ⅱ术式,但未发现Roux-en-Y术式优于Billroth-Ⅰ术式.
作者：钟炎；谢昌奋 刊期： 2012年第12期
目的 探讨幽门螵杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)与慢性胰腺炎(chronic panceratitis,CP)发生的相关性,为临床防治提供相关基础.方法 纳入60例入住某院消化内科的CP患者作为病例组,同时从门诊人群中随机抽取81例无胰腺病史的观察对象作为对照组,所有观察对象均记录CP的传统危险因素.先以单因素非条件Logistic回归分析筛选出有统计学意义的危险因素,再应用多因素非条件Logistic回归分析Hp与CP发生的相关性.结果 单因素分析表明:饮酒史、吸烟史、BMI、高甘油三酯血症、胆源性疾病史、自身免疫性疾病史及Hp感染与CP患者呈正相关(P＜0.05).进一步行多因素分析表明:饮酒史、吸烟史、胆源性疾病史、自身免疫性疾病史及Hp感染均是CP患者的独立危险因素(P＜ 0.05).结论 Hp感染是CP发生的独立危险因素,因此对于Hp感染患者需谨慎其发生CP的风险,对该类人群Hp感染进行必要的干预具有重要的意义.
作者：常廷民；范颖英；张兰芳；李秀敏 刊期： 2012年第12期
目的 探讨不同的管理模式对消毒供应室护士防护意识的影响.方法 回顾性分析2007年10月～2011年9月某院消毒供应室发生的各项护士伤害事件,比较分散管理和集中管理对消毒供应室护士防护意识的影响.结果 在分散管理模式下护理工作人员考核优秀率和总合格率分别为43.5％、91.3％,显著低于在集中管理模式下优秀率(63.0％)和总合格率(100％),差异有统计学意义(P＜0.05).在分散管理模式下,共有9人报告过安全事件,报告率为39.1％,在集中管理模式下共有5人报告过安全事件,报告率为18.5％,二者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集中管理模式可以显著提高消毒供应室护士的防护意识,减少院内安全事件的发生,明显优于分散管理模式.
作者：柴树花；朱海玲；宋翠侠 刊期： 2012年第12期
目的 分析高危型HPV检测在ASCUS分层管理及随访中的价值.方法 对宫颈液基细胞涂片结果判读为ASCUS的180例患者行HPV-DNA第二代杂交捕获检测、高危型HPV分型检测、阴道镜下宫颈活组织检查及宫颈管内膜诊刮术.分析HPV分型检测结果与ASCUS患者病理检查结果关系,由此加强对ASCUS的分层管理及随访.结果 ① 180例ASCUS病例中,病理证实宫颈上皮内瘤变(CIN)共37例(37/180,20.5％),其中CINⅡ及以上检出15例,占总数的8.3％ (15/180).②180例ASCUS病例中,高危型HPV阳性率为55.6％ (100/180).高危型HIPV阳性及HPV感染阴性组CINⅡ及以上病变检出率分别为12.0％ (12/100)、4.0％ (3/74),差异有统计学意义(P＜0.05).高危型HPV阳性对栓出CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.46％,48.00％,11.79％,98.07％.③100例高危型HPV阳性病例中,HPV16亚型及18亚型阳性率分别为45.0％及21.0％.结论高危型HPV检测在ASCUS患者分层管理及随访中具有有重要价值,尤其是HPV16亚型阳性患者需立即行阴道镜检查.
作者：段亚军 刊期： 2012年第12期
目的 了解养老机构入住老人的健康状况.方法 采用中华医学会老年分会流行病学组推荐的统一调查表进行间卷调查.结果 1193名养老机构入住老人中94.46％患慢性病,主要为高血压、脑卒中、老年痴呆、冠心病、糖尿病.生活自理者占34.28％,半自理者占32.27％,完全不能自理者占33.45％.53.16％存在负性情绪,主要为丧偶、患病、家人生病或死亡、孤独.目前担心的事件:生病、惧死、孤独占52.63％.结论 养老机构入住老人的健康状况值得担忧,为顺应我国老龄化迅猛进展的现状,应提倡全社会关注,关爱此类老人群体,进一步完善机构养老功能,加强慢性病管理,努力提高老年人生活质量.
作者：张志文；吕冬梅；赵卫国；王美芹；刘彦玲；张雪坤 刊期： 2012年第12期
目的 鉴定MTB北京基因型,了解北京基因型菌株在绵阳地区的分布特征,为本地结核病的防治和分子流行病学研究提供科学依据.方法 随机选取绵阳涪城和江油两个区县的结核分支杆菌临床分离菌株,收集患者流行病学资料.菌株常规培养,收集菌体,提取基因组DNA,采用RD105缺失基因检测法鉴定北京基因型菌株.药物敏感性试验采用比例法.率的比较采用x2检验.结果 共对79株结核分支杆菌了进行北京基因型鉴定,北京基因型菌株33株,占41.77％;非北京基因型菌株46株,占58.23％.北京基因型菌株耐药率(36.36％)明显高于非北京基因型菌株耐药率(10.87％),差异有统计学意义(x2=7.395,P=0.007).患者性别、年龄组、所在地区和治疗史与感染北京基因型菌株无关.结论 北京基因型菌株在绵阳地区呈一般流行趋势.北京基因型菌株感染与耐药相关,与患者性别、年龄、所在地区和治疗史无关.
作者：陈志；陈佳；先德强；岳蕴瑶；江智辉；郑幸福 刊期： 2012年第12期
目的 比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.方法 对某院2008年1月～2011年1月间行锁骨钩钢板(n=68)和克氏针张力带(n=62)治疗治疗的130例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 锁骨钩钢板组的手术时间和术中出血量与克氏针张力带组差异无统计学意义,但是其并发症发生率显著比克氏针张力带组小,另外锁骨钩钢板组患者的肩关节功能显著地比克氏针张力带组好.结论 锁骨钩钢板是一种在治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折上优于克氏针张力带的新方法,值得推广.
作者：李生平；黄辉；彭维波 刊期： 2012年第12期
目的 观察丹皮酚软膏治疗老年皮肤瘙痒症的疗效,并通过动物实验,对比丹皮酚软膏和氢化可的松软膏的抗过敏止痒效果.方法 将80例老年皮肤瘙痒症患者按1∶1的比例随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组用润燥止痒胶囊配合丹皮酚软膏治疗,对照组用润燥止痒胶囊配合氢化可的松软膏,均外用3周后观察临床疗效.以4氨基吡啶诱发小鼠舔体反应,观察丹皮酚软膏对舔体反应的影响;以组胺使豚鼠皮肤瘙痒,观察丹皮酚软膏对豚鼠致痒阈的影响.低分子右旋糖酐诱发小鼠皮肤瘙痒,观察丹皮酚软膏的止痒作用.结果 对比丹皮酚软膏和氢化可的松软膏的临床疗效,治疗组有效率为100％;对照组有效率为92.5％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).丹皮酚软膏显著抑制4-氨基吡啶诱发的小鼠舔体反应;显著提高豚鼠对组胺的致痒阈;显著抑制低分子右旋糖酐诱发的小鼠皮肤瘙痒.结论 丹度酚软膏对多种动物模型有止痒作用,丹皮酚软膏治疗老年人皮肤瘙痒症效果好.
作者：陈嬝嬝；曹煜；张宁 刊期： 2012年第12期
目的 分析南昌地区变应性鼻炎患者变应原种类.方法 对变应性鼻炎的患者进行11种变应原皮肤点剌试验.二盐酸组胺为阳性对照,生理盐水为阴性对照.结果 2000例符合条件的变应性鼻炎患者的变应原测试以屋尘螨高(58.6％),其次为粉尘螨(56.3％)和热带螨(50.1％),而且城区和郊区变应原种类的分布不一样,郊区豚草和艾蒿明显高于城市(均P＜ 0.05).结论 南昌地区变应性鼻炎的变应原主要是屋尘螨、粉尘螨及热带螨,其次是动物毛皮和植物,并且居住环境对变应原阳性反应的强弱仍有一定的影响.
作者：贺桂凤；刘建国；钟清玲；张智霖；王琨；丁小美；周娅菲 刊期： 2012年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
