学术投稿

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效对比

李生平;黄辉;彭维波

关键词:锁骨钩钢板, 克氏针张力带, 肩锁关节脱位, 锁骨远端骨折
摘要:目的 比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.方法 对某院2008年1月~2011年1月间行锁骨钩钢板(n=68)和克氏针张力带(n=62)治疗治疗的130例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 锁骨钩钢板组的手术时间和术中出血量与克氏针张力带组差异无统计学意义,但是其并发症发生率显著比克氏针张力带组小,另外锁骨钩钢板组患者的肩关节功能显著地比克氏针张力带组好.结论 锁骨钩钢板是一种在治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折上优于克氏针张力带的新方法,值得推广.
现代预防医学杂志相关文献
  • 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床研究

    目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的的临床疗效.方法 100例子宫内膜息肉患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗,治疗组给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,记录术中出血量和手术时间,并于术后3、6、12个月门诊随访月经量,术后12、24个月门诊随访息肉复发情况.结果 两组手术均获成功,手术成功率100%.治疗组术中出血量和手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.719,10.180,P< 0.05).治疗组和对照组术后6、12个月经量与术前比较明显减少,差异有统计学意义(t=10.885,10.827;8.164,7.775;13.062,11.874,P<0.05);治疗组术后6个月、12个月经量与对照组比较比较明显减少,差异有统计学意义(t=10.527.10.046,P<0.05);治疗组术后12、24个月复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.984,7.473,P< 0.05).结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜患肉临床疗效好,具有术中出血量少、手术时间短和术后复发率低等优点,值得临床推广应用.

    作者:林洁 刊期: 2012年第12期

  • 60例手足口病患儿的诊治分析

    目的 探讨治疗手足口病患儿的临床体会.方法 分析某院2008年以来诊治的60例手足口病患儿的数据.结果 一些患儿没有出现并发症,均在1周内得到治愈.4例伴合并症及2例被认为有发展为重症倾向可能性的患儿经治疗7-12 d后痊愈.结论 早期发现、早期诊断井隔离患儿,做好对患儿家属的卫生知识宣传教育,及时给予综合治疗是有效预防及控制手足口病的重要环节.

    作者:廖德安 刊期: 2012年第12期

  • 表象训练对中风恢复期康复疗效的临床观察

    目的 观察不同条件作业的功能锻炼对中风恢复期的作用和效果,有效评价表象训练对中风恢复期肢体功能障碍影响和作用.方法 采用简单随机同期对照试验方法,将80例患者随机分为试验组40例和对照组40例.试验组采用表象训练条件作业视听觉功能锻炼互动的方法,对照组采用无表象条件作业康复训练法.结果 两组间基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.试验组的总有效率为92.68%,对照组的总有效率为71.14%(P<0.01),躯体功能评定显示试验组优于对照组(P<0.01).结论 表象训练条件作业的方法较无表象条件作业康复训练法作用和疗效显著,说明表象训练条件作业的方法对中风恢复期肢体功能障碍患者有效的功能训练方法.

    作者:翟向阳;刘天晓;魏玉龙 刊期: 2012年第12期

  • 母亲外周血与脐带血麻疹抗体水平研究

    目的 研究母亲、新生儿麻疹抗体水平与麻疹发病的关系.方法 采集60名妊娠母亲外周静脉血与脐带血分离血清,采用ELISA法检测麻疹IgG抗体水平.结果 妊娠母亲外周静脉血、脐带血麻疹IgG抗体浓度分别为(4.883±4.687) ng/ml、(7.280±6.061) ng/ml;妊娠母亲麻疹IgG抗体浓度同正常育龄妇女(P>0.05);母亲平均血清麻疹IgG浓度低于新生儿(P<0.05);母血与脐血麻疹IgG抗体水平呈正的直线相关关系(r=0.946,P=0.000);曾有麻疹感染史的母亲静脉血麻疹IgG抗体浓度明显增加(β=0.259,t=2.058,P=0.044);自然感染麻疹母亲的脐血麻疹IgG浓度显著高于曾接种麻疹疫苗母亲的脐血麻疹IgG (P< 0.05).结论 母亲麻疹IgG抗体水平是影响婴儿麻疹发病率的重要原因.

    作者:孙群英;黎海芪;曾利花;宾冬梅;宋湛 刊期: 2012年第12期

  • 经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的临床效果观察

    目的 探讨阴道阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)两种不同术式的优缺点.方法 选取2007年3月~2011年12月期间在某院行TVH及LAVH的患者共198例做为观察对象,其中114例行TVH(TVH组),84例行LAVH (LAVH组),观察患者手术所需时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、术后病率发生情况.结果 两种患者手术均顺利完成,中途无一例转为开腹手术,术后排气时间、下床时间、住院时间、术后病率等方面比较两组差异无统计学意义(P>0.05),TVH组手术时间、术中出血量及住院费用明显短于(少于)LAVH组患者,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TVH较LAVH手术时间短、术中出血少、住院费用低,但是对于子宫>孕3个月及盆腔黏连较为严重的患者会增加手术难度,LAVH对于不适合TVH患者较为适合,临床工作中具体采取那个术式应依据患者实际情况选择.

    作者:费雅萍;张慧;连晓红 刊期: 2012年第12期

  • NotI和SfiI酶切PFGE指纹分析比较

    目的 比较NotI和SfiI酶切霍乱弧菌基因组DNA进行PFGE指纹图谱分析菌株间遗传关系效果的优劣.方法 分别运用NotI和SfiI对2008年在海南省暴发的2起霍乱疫情中分离到的76株菌株进行PFGE指纹分析,并利用BioNumerics Version 4.0软件聚类分析.结果 NotI酶切图谱将76株菌株划分为3种不同的带型,SfiI酶切图谱将76株菌株划分为6种不同的带型.两种酶分析的结果均显示,6月份和10~11月份暴发的两起疫情的菌株分别具有不同的带型.SfiI酶切图谱分析显示,6月份疫情中,1株分离自永兴镇的菌株与4株长流镇的菌株间相似系数为98%;10~11月份疫情中3株分离自海南大学的菌株具有不同的带型分别独立成为一支,而NotI酶切图谱中,这些菌株均与同一起疫情中的其他菌株具有相同的带型,未能检测到遗传变异.结论 NotI更适合于对不同暴发事件整体性分析,而SfiI适合于分析暴发事件中菌株间的差异,这两种酶的共同使用起到较好的互补作用,为进一步的防控提供有力的依据.

    作者:吴捷;朱建华;刁保卫;周海建;阚飙;黄昌和;王少玲;苏新元;马焱 刊期: 2012年第12期

  • 尿酸与氧化应激关系的研究进展

    尿酸作为嘌呤代谢的终产物,其血液中浓度的升高和氧化应激损伤与心脑血管疾病、内分泌疾病等关系密切,给患者的工作与生活带来严重影响.本文综述了尿酸的生成、代谢、氧化及抗氧化作用以及氧化应激的机制,并对血尿酸水平和氧化应激损伤的关系作了进一步的阐述,为今后对尿酸的深入研究提供参考.

    作者:王莉 刊期: 2012年第12期

  • 吸烟、饮酒和吸烟饮酒协同作用对脑血流动力学的影响

    目的 比较吸烟、饮酒和吸烟饮酒协同作用对脑血流动力学的影响.方法 采用经颅多普勒检测技术对吸烟组(每天吸烟量>10支),饮酒组(经常饮白酒或有色酒每天>100g或啤酒每天>1 L),吸烟、饮酒混合组(达到以上两种标准)的3组473例病人的脑血流动力学进行观察和比较,并对吸烟、饮酒和吸烟饮酒混合组在3个年龄组(青年组、中年组、老年组)的脑血流动力学的改变进行比较.结果 脑血管狭窄或闭塞以吸烟饮酒混合组明显共61例、吸烟组次之34例、饮酒组相对较低共17例(x2=26.38,P< 0.05).引起血流减慢原因也是吸烟饮酒混合组突出(x2=9.34,P<0.05),而单吸烟组和单饮酒组之间无明显差异.在青年组和中年组中导致血流减慢的主要因素是烟酒混合组(x2=9.6,P< 0.01,x2=8.7,P<0.05);老年组中导致血流减慢吸烟、饮酒和混合组三者之间差异无统计学意义(x2=4.77,P> 0.05).在青年组中导致血管狭窄或闭塞吸烟、饮酒和混合组三者之间无明显差异(x2=4.27,P> 0.05),但在中、老年组中导致血管狭窄或闭塞以吸烟饮酒混合组明显(x2=12.30,P<0.05、x2=8.76,P<0.05),吸烟和饮酒组之间无明显差异.结论 吸烟比饮酒更易导致脑血管狭窄或闭塞,而吸烟饮酒对脑血管狭窄或闭塞的形成有协同作用,并促使脑血流减慢随着年龄的增加向脑血管狭窄或闭塞转化.

    作者:周玉珍;鲍俊;王鹏 刊期: 2012年第12期

  • 草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗进展期结直肠癌的比较

    目的 比较草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶(5-FU)辅助化疗方案治疗进展期结直肠癌的疗效和不良反应.方法 选择某院自2009年12月~2010年5月经病理证实的进展期结直肠癌患者98例,其中49例(OH组)采用草酸铂130 mg/m2联合羟基喜树碱6.0 mg/m2,5-FU 1 000 (ng/m2.d)持续静脉泵入1~2d,亚叶酸钙200 mg/(m2.d),连续化疗92个周期;49例(HLF组)采用羟基喜树碱6mg/m2+生理盐水250ml,5-FU 1 000 (mg/m2.d)持续静脉泵入1~2d,亚叶酸钙200 mg/(m2.d),连续化疗43个周期,2~3周期后对两组的疗效进行评价,同时观察两组的不良反应.结果 OH组、HLF组患者的近期有效率分别为34.69% (17/49)、28.57% (14/49),两组比较疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组KPS改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05).不良反应主要为感觉神经末梢毒性、骨髓抑制、呕吐、腹泻等,两组间Ⅲ、Ⅳ度不良反应以血液学毒性和胃肠道反应为主,其中腹泻发生率HLF组高于OH组,比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论 草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗进展期结直肠癌,两组的疗效相似,草酸铂外周神经朱梢毒性较为常见,羟基喜树碱的腹泻不良反应较为常见.

    作者:魏光敏 刊期: 2012年第12期

  • 慢性鼻窦炎钩突CT冠状位影像的解剖变异分析

    目的 研究鼻窦CT冠状位片钩突影像解剖变异与慢性鼻窦炎的关系.方法 选择87例(174侧)经鼻窦CT检查患者,分为慢性鼻窦炎组(,n=42,84侧)和非鼻窦炎组(n=47,94侧),选择冠状位片观测钩突头端附着类型、钩突高度、钩突角度和筛漏斗宽度,并进行统计学分析.结果 钩突上端附着部位有4种类型,87例(174侧)分为分叉型54侧(31.03%)、纸样板型42侧(24.14%)、颅底型31侧(17.82%)和中鼻甲型52侧(29.89%).不同钩突上端附着类型其慢性鼻窦炎发病率差异有统计学意义(x2=18.008,P<0.01).其中纸样板型和中鼻甲型发病率均明显高于分叉型和颅底型,差异有统计学意义(P<0.05).鼻窦炎组钩突高度、角度筛和漏斗宽度分别为(12.27±2.74) mm、(116.52±17.49)°和(6.68±3.03) mm,与非鼻窦炎组(8.85±2.80) mm、(139.06±11.93)°和(3.28±1.37) mm比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 钩突解剖变异与慢性鼻窦炎关系密切,鼻窦CT冠状位片钩突CT扫描可明确钩突解剖变异及其毗邻关系.

    作者:聂中 刊期: 2012年第12期

  • 同型半胱氨酸循环酶法自动分析仪测定的临床应用研究

    目的 探讨同型半胱氨酸循环酶法自动分析仪测定的临床应用.方法 应用同型半胱氨酸循环酶法自动分析仪测定高血压患者118例,脑梗死患者78例以及健康人群89例,分析比较3组的检测结果.结果 通过对同型半胱氨酸浓度高、中、低3个血清样本进行检测,发现高值样本(32.48±3.67) μmol,CV1.6%;中值样本(19.88±2.97) μmol,CV 1.8%;低值样本(7.56±1.13) μmol,CV1.6%;3种样本混合后检测15次,平均值为(22.23±2.38)μmol,CV4.2%.取2个较已测值(原值)高的血清作为加入物,加到已测值的混合血清中,然后进行测定并计算回收率,结果94.8%~108.7%,平均102.3%.3组人群血清同型半胱氨酸分别为(7.92±1.56) μmol、 (11.72±5.21)μmol、 (14.36±5.78)μmol,3组相比较差异有统计学意义,P< 0.05;脑梗死组与高血压组相比,P< 0.05;3组血清同型半胱氨酸阳性率相比,差异有统计学意义,P< 0.05.结论 该方法简便、重复性好,适合全自动生化分析仪常规检测,Hcy水平的检测对脑血管疾病危险性的监测是1个敏感指标,对脑梗死的预后诊断具有实际应用价值.

    作者:颜敏 刊期: 2012年第12期

  • 开封市农村居民阑尾疾病发病的季节性特征分析

    目的 了解开封地区农村居民阑尾疾病发病规律和特征,探索年龄、性别因素与其季节性发病的相关性,摸清阑尾疾病发病的动态变化趋势.方法 逐年追踪开封市2008~2010年参加新型农村合作医疗的农村居民的住院就诊情况,对其中患阑尾疾病住院治疗病例的临床资料进行总结分析.结果 阑尾疾病大都好发于5、6月,其他月份比较平稳.性别和年龄组的发病率好发月份没有明显区别,好发于5、6月.结论 开封地区阑尾疾病发病率呈季节性是自然地理、社会地理以及医学地理环境因素综合影响所致.其中气候气象、自然地理环境、饮食因素等对阑尾疾病的季节性高发也具有一定的影响.

    作者:李惠;卢大雷;苏静 刊期: 2012年第12期

  • 广西肺癌死亡的流行特征及趋势

    目的 描述2004~2005年广西肺癌的死亡率及流行特征,分析20世纪70年代~2005年广西肺癌的流行趋势.方法 采用多阶段分层抽样的方法选取广西9个县作为样本点,调查当地居民2004~2005年的死亡原因,分析肺癌死亡的流行特征.结果 2004 ~2005年广西肺癌的粗死亡率为24.54/10万(其中男性肺癌死亡率为33.66/10万,女性为14.48/10万).1964年中国人口标化率为13.58/10万.死亡率男女性别比为2.33∶1.肺癌占所有恶性肿瘤死亡的20.79%,居恶性肿瘤死亡的第2位.肺癌年龄别死亡率随着年龄的增长呈上升的趋势,大于40岁年龄组上升更为显著.2005年与20世纪70年代相比,肺癌标化率上升幅度达614.74%.结论 20世纪70年代~2005年这30年间,广西居民肺癌的死亡率呈上升的趋势,广西肺癌的防治研究任重面道远.

    作者:邓伟;利基林;余家华;叶司原;张春燕;周信娟;张振权;何振芳;周德南;黄天壬 刊期: 2012年第12期

  • 噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效分析

    目的 探讨噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效.方法 对照组60例患者均给予爱全乐(异丙托溴铵气雾剂)雾化治疗;研究组60例患者均给予名思力华(噻托溴铵粉雾剂)雾化治疗.结果 研究组治疗后FEV1和FEV1/FVC值明显高于对照组,且研究组FEV1改善率明显优于对照组(P<0.05).研究组治疗后生活质量评分明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率经统计学比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床疗效和安全性,能够有效改善和提高患者的生活质量.

    作者:王小凤 刊期: 2012年第12期

  • 胆囊结石合并胆总管结石术中两种胆总管探查取石方式的临床观察

    目的 探讨术中胆道镜经胆囊管途径行胆总管探查取石的可行性和优缺点,并与传统胆总管探查取石手术方式进行比较.方法 对诊断为胆囊结石合并胆总管结石的79例接受开腹手术的患者、完成胆囊切除术后随机选择传统经胆总管切开取石+术中胆道镜探查取石+T管引流术(A组,n=40)或术中胆道镜经胆囊管途径行胆总管探查取石术(B组,n=39),观察治疗效果并进行随访.结果 B组的手术持续时间和术后住院时间均短于A组(P<0.001);术中出血量也少于A组(P<0.001);A组术后发生并发症4例,B组2例,2组无明显差别.结论 术中胆道镜经胆囊管途径行胆总管探查取石术与传统的经胆总管前壁切开途径相比具有创伤小、病人术后恢复快的优点,手术安全,但需要严格掌握适应证.

    作者:范合璋;田伯乐;魏国 刊期: 2012年第12期

  • 山西省东南部地区居民食管癌危险因素的病例对照研究

    目的 探讨山西省东南部地区居民饮食、行为等各种影响因素与食管癌发生的关系.方法 在山西省东南部地区,采用以人群为基础的1∶2配对病例对照研究方法,对101例食管癌患者和202例对照进行问卷调查,采用单因素和多因素条件Logistic回归对所获资料进行分析.结果 BMI指数过低(OR=2.85,95%CI:0.96~8.27)、吸烟(OR=3.08,95%CI:0.94~10.03)、饮酒(OR=3.12,95%CI:1.16-8.68)、常吃咸鱼腊肉(OR=8.68,95%CI:2.12~35.48)、喜食烫食(OR=5.69,95%CI:2.20~14.75)可能是食管癌的危险因素;常吃肉蛋禽奶(OR=0.20,95%CI:0.08~0.49)可能是食管癌的保护因素.结论 生活习惯和饮食习惯是本地区食管癌的主要危险因素之一,应对其采取综合性的预防措施.

    作者:纪爱芳;王金胜;杨建洲;马莉;魏武;王立东 刊期: 2012年第12期

  • 药物流产后持续阴道流血清宫时机的探讨

    目的 探讨药物流产后持续阴道流血产妇的清宫时机.方法 为了解决药物流产后出血时间过长和失血量过多的问题,本研究对不同时机行清宫术的孕妇进行术后出血量、出血持续时间及并发症发生情况的对比研究.结果 本文1 210例接受药物流产的孕妇中完全流产者1 015例,占83.88%(1015/1 210),流产失败195例,占16.12%( 195/1 210);流产失败195例产妇均行清宫术,其中出血量大于月经量即行清宫术,留院8d后仍然未能排出孕囊并于当天即行清宫术60例(1组);药物流产后d8复诊时行清宫术85例(Ⅱ组);药物流产后d 15复诊时行清宫术50例(Ⅲ组).Ⅰ组的出血量和出血持续时间明显低于Ⅱ组,而Ⅱ组的出血量和出血持续时间则明显低于Ⅲ组,差异有统计学意义(t=8.96、5.68,P均<0.05).各组间比较差异有统计学意义(F=7.02,P< 0.05).Ⅰ组产妇清宫术后宫内感染及尿HCG转阴时间≥15 d者所占比例均明显高于Ⅱ组,而Ⅱ组的产妇清宫术后宫内感染及尿HCG转阴时间≥15 d者所占比例均明显高于Ⅲ组,差异有统计学意义(x2=7.86、4.11、6.94、4.57,P均<0.05).各组间宫内感染及尿HCG转阴时间≥15 d者所占比例比较差异有统计学意义(P<0.05);而3组间不全流产率相比较则差异无统计学意义(P> 0.05).结论 在药物流产后根据出血量判断其中药物流产失败者,并应尽早行清宫手术,可以有效解除造成流血量过多和流血时间过长的原因,并大大降低药物流产并发症的发生机率,帮助孕妇迅速康复.

    作者:梁冬莲;林红 刊期: 2012年第12期

  • BMSCs移植对辐射诱发小鼠胸腺瘤VEGF mRNA水平的影响

    目的 观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对电离辐射诱发的小鼠胸腺瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,为探讨BMSCs在辐射致癌中的作用奠定基础.方法 采用X射线照射C57BL/6小鼠建立胸腺淋巴瘤模型,HE染色观察胸腺组织的病理变化,并判断成瘤情况.将C57BL/6小鼠随机分成正常对照组、照射组及照射+MSCs组.6个月后取胸腺组织,提取总RNA、合成cDNA,采用RT-PCR对VEGF基因mRNA进行检测.结果 C57BL/6小鼠经照射后,胸腺组织皮质和髓质分界不清,淋巴样肿瘤细胞弥漫分布,侵犯周围的脂肪组织,形成多泡型.胸腺瘤VEGF基因mRNA表达水平(1.328 0±0.238 5)高于正常胸腺组织(0.826 3±0.384 4)和BMSCs输注组(0.893 1±0.226 8),差异有统计学意义(P<0.05).结论 成功建立辐射诱发的小鼠胸腺瘤模型;VEGF基因与辐射诱发小鼠胸腺瘤密切相关,输注的MSCs可下调VEGF基因的表达,降低胸腺瘤的成瘤率.

    作者:王洪艳;齐亚莉;刘丽萍;宋祥福;张红梅;陈玉丙;龚守良 刊期: 2012年第12期

  • 西利宾胺在肺结核治疗中护肝疗效

    目的 观察西利宾胺在肺结核治疗中护肝疗效.方法 采用西利宾胺和世界卫生组织推荐的短化方案治疗608例单纯菌阳肺结核(治疗组),并以同期短化治疗的552例作为对照(对照组).结果 治疗组初、复治菌阳肺结核患者肝功损害率分别为2.35%、5.10%,对照组分别为4.19%、18.18%,前两者差异无统计学意义(P>0.05),后两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 在初治单纯肺结核时,无需常规加用护肝药,复治治疗则需考虑联用护肝药.

    作者:朱杰;余连锋;王良玉;陈铁军 刊期: 2012年第12期

  • 儿童弱视综合治疗疗效观察

    目的 初步观察并讨论综合治疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 对128例弱视儿童(186眼),经戴镜、遮盖治疗、虚拟视觉弱视治疗系统及精细目力训练等弱视综合治疗3年,观察治疗效果及相关因素.结果 在128例患者中屈光不正性弱视的疗效好,治愈率为85.29%,显著高于斜视性弱视(33.33%)和屈光参差性弱视(34.92%).轻度弱视的治愈率为90.90%,明显高于中度弱视(45.83%)和重度弱视(15.38%).中心注视的疗效明显优于旁中心注视的患者.结论 练合治疗法治疗儿童弱视的疗效与弱视的类型、弱视的程度、注视性质有密切关系,弱视治疗的关键在于早诊断、早治疗.

    作者:谢明丽 刊期: 2012年第12期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院