熊祥玲；张明；张春宏；杨雪；黄海斌；熊苑淇
目的 观察温石棉及4种主要代用纤维的有机酸溶解特性和V79细胞毒性,推测温石棉及代用纤维的致病机理.方法 培养中国仓鼠肺细胞(V79细胞),MTT法检测细胞存活率;瑞姬氏染色检测细胞形态学;选择有机酸模拟人体弱酸性环境,溶解纤维粉尘24h,检测粉尘在有机酸溶解特性(pH值、电导率和溶蚀量).结果 温石棉及4种代用纤维对V79细胞具有细胞毒性,在不同有机酸中各粉尘组溶液的pH值、电导率和溶解量均不同,其变化趋势与其体外细胞毒性大小相关.结论 温石棉及其代用品的不同有机酸溶解特性可能是其致细胞毒性的机理之一.
作者：曾娅莉；甘四洋；董发勤；王利民；邓建军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨延长哌拉西林他唑巴坦给药时间法治疗铜绿假单胞菌感染的疗效.方法 选择2007年～2010年11月病原学确诊为铜绿假单胞菌感染,且对哌拉西林他唑巴坦不耐药的住院患者167例,治疗前按随机数字法随机分为2组,延长时间组对哌拉西林他唑巴坦敏感患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5 g,静脉滴注,q6h,每次以输液泵控制输注时间为45 min;对哌拉西林他唑巴坦中介的铜绿假单胞曹感染患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5 g,静脉滴注,q6h,每次以输液泵控制输注时间为45 min联合妥布霉素1.7ng·kg-1,静脉滴注,qd.常规给药组对哌拉西林他唑巴坦敏感患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5 g,静脉滴注,q6h;对哌拉西林他唑巴坦中介的铜绿假单胞菌感染患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5 g,静脉滴注,q6h,联合妥布霉素1.7 mg· kg-1,静脉滴注,qd.其他治疗方法相同.结果 延长时间组疗效、总有效率、住院时间优于常规给药组,不良反应发生率无统计学差异.结论 在相同剂量下,采用延长给药时间方法,可使哌拉西林他唑巴坦的fT＞ MIC达到或超过给药间期的40％～50％,从而达到良好的疗效.
作者：黄永婵；庞晓军 刊期： 2012年第12期
目的 初步观察并讨论综合治疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 对128例弱视儿童(186眼),经戴镜、遮盖治疗、虚拟视觉弱视治疗系统及精细目力训练等弱视综合治疗3年,观察治疗效果及相关因素.结果 在128例患者中屈光不正性弱视的疗效好,治愈率为85.29％,显著高于斜视性弱视(33.33％)和屈光参差性弱视(34.92％).轻度弱视的治愈率为90.90％,明显高于中度弱视(45.83％)和重度弱视(15.38％).中心注视的疗效明显优于旁中心注视的患者.结论 练合治疗法治疗儿童弱视的疗效与弱视的类型、弱视的程度、注视性质有密切关系,弱视治疗的关键在于早诊断、早治疗.
作者：谢明丽 刊期： 2012年第12期
目的 探讨健康教育在冠心病心绞痛患者中的影响.方法 将2010年1月至2011年6月入院治疗83例冠心病心绞痛患者进行系统的健康教育,并对其入院前与入院后对冠心病心绞痛知识的知晓情况及生活方式情况进行对比分析.结果 入院后实施健康教育患者对冠心病心绞痛的知识知晓及生活方式的提高明显高于入院前.结论 加强健康教育可有效地降低冠心病心绞痛的复发率,提高患者的生活质量.
作者：杨晓娟；宿淑琴；孙玉华 刊期： 2012年第12期
目的 观察丹皮酚软膏治疗老年皮肤瘙痒症的疗效,并通过动物实验,对比丹皮酚软膏和氢化可的松软膏的抗过敏止痒效果.方法 将80例老年皮肤瘙痒症患者按1∶1的比例随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组用润燥止痒胶囊配合丹皮酚软膏治疗,对照组用润燥止痒胶囊配合氢化可的松软膏,均外用3周后观察临床疗效.以4氨基吡啶诱发小鼠舔体反应,观察丹皮酚软膏对舔体反应的影响;以组胺使豚鼠皮肤瘙痒,观察丹皮酚软膏对豚鼠致痒阈的影响.低分子右旋糖酐诱发小鼠皮肤瘙痒,观察丹皮酚软膏的止痒作用.结果 对比丹皮酚软膏和氢化可的松软膏的临床疗效,治疗组有效率为100％;对照组有效率为92.5％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).丹皮酚软膏显著抑制4-氨基吡啶诱发的小鼠舔体反应;显著提高豚鼠对组胺的致痒阈;显著抑制低分子右旋糖酐诱发的小鼠皮肤瘙痒.结论 丹度酚软膏对多种动物模型有止痒作用,丹皮酚软膏治疗老年人皮肤瘙痒症效果好.
作者：陈嬝嬝；曹煜；张宁 刊期： 2012年第12期
目的 了解开县居民高血压病患病情况.方法 某院于2009年8～9月采取分层多阶段随机抽样对开县15岁及以上居民共2 574人进行居民高血压患病情况及相关危险因素的调查.结果 本次调查共计发现高血压病患者366人,高血压病患病率为14.22％; 65岁及以上年龄组高血压病患病率高(43.49％);城市居民高血压病患病率(24.03％)高于农村居民(10.41％);不同文化程度居民高血压病患病率有统计学差异;不同性别居民民高血压表患病率无统计学差异.结论 开县居民高血压病患病率低于2002年全国水平.根据不同人群采取有针对性的措施,加强健康宣教,倡导健康的生活方式,提高人群对高血压病的知晓率、治疗率和控制率,从而降低高血压病的患病率.
作者：王太菊；赵静祎 刊期： 2012年第12期
目的 了解吸毒致假性动脉瘤病人肝肾功能指标变化情况.方法 运用臭林巴斯AU2700型生化分析仪分别对59名吸毒致假性动脉瘤病人和69名健康人血样进行生化检验,检测项目包括血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、白球比(A/G)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、各氨酰转移酶(GT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(URIC)、葡萄糖(GLU) 15项.结果吸毒致假性动脉瘤病人血中总蛋白(66.51±6.92) g/L、白蛋白(36.19±5.42) g/L、球蛋白(30.36±5.78)g/L、白球比1.23±0.31、总胆红素(12.99±8.00) μmol/L、直接胆红素(6.04±4.10) μmol/L、间接胆红素(6.95±5.62) μmol/L、谷丙转氨酶(25.16±27.18) U/L、谷草转氨酶(34.21±24.05) U/L、碱性磷酸酶(83.88±35.89) U/L、谷氨酰转酞酶( 36.63±35.00) IU/L、肌酐(119.74±180.29)μmol/L、尿素氮(6.56±7.38) mmol/L、尿酸(289.64±161.00) μmol/L、葡萄糖(5.78±3.37) mmol/L;健康人血中总蛋白(77.46±4.33)g/L、白蛋白(44.50±1.86) g/L、球蛋白(33.05±3.85)g/L、白球比例1.37±0.16、总胆红(10.83±4.20) μmol/L、直接胆红(4.70±1.85) μmol/L、间接胆红(6.12±2.66) μmol/L、谷丙转氨酶(22.44±15.78) U/L、各草转氨酶(26.55±8.86) U/L、碱性磷酸酶(71.96±20.83)U/L、谷氨酰转酞酶(33.22±32.28) IU/L、肌酐(64.15±15.54) Umol/L、尿素氮(5.55±1.54) mmol/L、尿酸(313.11±78.42) μmol/L、葡萄糖(5.34±0.77) mmol/L.病例组血中总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比低于对照组,直接胆红、谷草转氧酶、碱性磷酸酶和肌酐高于对照组,各指标异常者也较正常组多.总胆红、间接胆红、谷丙转氨酶、尿素氮、尿酸和葡萄糖病例组与对照组没有显著性差异.结论 吸毒致假性动脉瘤病人肝脏合成功能和代谢功能下降,肾脏肌酐清除功能下降,治疗过程中应注意肝肾功能指标变化.
作者：杨玉金；颜兴伟；龚俊平；闵建华；李国思 刊期： 2012年第12期
目的 对上海某社区精神病人进行社区干预并评价干预效果,探讨提高精神病患者健康状况的有效措施.方法 整群抽取上海田林社区,以该社区2007年4月筛查出的精神病患者322例为研究对象,对其提供咨询、心理干预、个案服务、免费提供抗精神病药物,同时采取有目的的随访、管理,3年后对干预前后患者康复措施落实率、精神卫生知晓率、患者依从率、病情改善率、社会参与率、肇事肇祸率等指标进行对比分析.结果 社区干预使康复措施的落实率由51.9％上升到98.8％ (P＜ 0.001);知晓事由44.1％上升到86.3％ (P＜ 0.001);患者依从率从干预前的41.0％上升到干预后的84.8％ (P＜ 0.001);病情控制事由24.2％上升到86.0％ (P＜ 0.001);社会参与率由39.8％上升到64.0％(P＜0.001);精神病人肇事肇祸率由3.46下降到0.6％(P＜0.001).结论 社区干预能显著提高精神病患者的健康状况同时给社会带来稳定.
作者：孙锦峰；罗侃；时宝庆；史健翔；田庆丰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨Roux-en-Y与Billroth重建术式在胃切除术中的临床应用价值.方法 选择某院2006年10月～2010年3月收治的拟行远靖胃切除患者117例,分别采用Roux-en-Y术,Billroth-Ⅰ术,Billroth-Ⅱ术进行远端胃切除术,比较3组手术效果及并发症情况.结果 Billroth-Ⅱ组的手术时间、拔管时间、口服饮食时间、住院天数均较Billroth-Ⅰ组高(P＜ 0.05)；Roux-en-Y组的住院时间较Billroth-Ⅰ组长(P＜0.05)；Billroth-Ⅱ组各种并发症的发生情况较Roux-en-Y组或Billroth-Ⅰ组高(P均＜0.05)；3组之间各随访时间点生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Roux-en-Y术式优于Billroth-Ⅱ术式,但未发现Roux-en-Y术式优于Billroth-Ⅰ术式.
作者：钟炎；谢昌奋 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心肌细胞促进胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)分化为心肌样细胞的诱导作用.方法 收集小鼠3.5 d胚龄的囊胚,将其培养在小鼠胚胎成纤维细胞饲养层上,4～5 d后取内细胞团接种在饲养层上分离培养出ESCs.取3～5代ESCs,先将ESCs悬浮培养形成2～3 d的拟胚体(embryoid bodies,EBs),再与新生大鼠心肌细胞共培养诱导向心肌细胞分化,相差显微镜下观察分化细胞的形态学变化,免疫细胞荧光技术检测心肌细胞特异性肌钙蛋白T(TnT)、a-肌动蛋白(a-Actin)的表达.结果 诱导d3起可见自发性、有节律跳动的拟胚体出现,12 d时共培养组约有93％的拟胚体出现节律性收缩,显著高于对照组,均表达心肌细胞特异性蛋白cTnT、a-actin,心肌细胞直接接触诱导组其分化比率达56.5％,分化的细胞形态较单一.结论 心肌细胞与胚胎于细胞直接接触能促进胚胎干细胞向心肌细胞分化.
作者：李卫东；吕湛；罗勇；陈丽 刊期： 2012年第12期
目的 比较吸烟、饮酒和吸烟饮酒协同作用对脑血流动力学的影响.方法 采用经颅多普勒检测技术对吸烟组(每天吸烟量＞10支),饮酒组(经常饮白酒或有色酒每天＞100g或啤酒每天＞1 L),吸烟、饮酒混合组(达到以上两种标准)的3组473例病人的脑血流动力学进行观察和比较,并对吸烟、饮酒和吸烟饮酒混合组在3个年龄组(青年组、中年组、老年组)的脑血流动力学的改变进行比较.结果 脑血管狭窄或闭塞以吸烟饮酒混合组明显共61例、吸烟组次之34例、饮酒组相对较低共17例(x2=26.38,P＜ 0.05).引起血流减慢原因也是吸烟饮酒混合组突出(x2=9.34,P＜0.05),而单吸烟组和单饮酒组之间无明显差异.在青年组和中年组中导致血流减慢的主要因素是烟酒混合组(x2=9.6,P＜ 0.01,x2=8.7,P＜0.05);老年组中导致血流减慢吸烟、饮酒和混合组三者之间差异无统计学意义(x2=4.77,P＞ 0.05).在青年组中导致血管狭窄或闭塞吸烟、饮酒和混合组三者之间无明显差异(x2=4.27,P＞ 0.05),但在中、老年组中导致血管狭窄或闭塞以吸烟饮酒混合组明显(x2=12.30,P＜0.05、x2=8.76,P＜0.05),吸烟和饮酒组之间无明显差异.结论 吸烟比饮酒更易导致脑血管狭窄或闭塞,而吸烟饮酒对脑血管狭窄或闭塞的形成有协同作用,并促使脑血流减慢随着年龄的增加向脑血管狭窄或闭塞转化.
作者：周玉珍；鲍俊；王鹏 刊期： 2012年第12期
目的 为探索新生儿黄疸高危因素,了解妊娠期糖尿病与新生儿黄疸的相关性.方法 选择2008年1月～2010年6月某院妊娠期糖尿病母亲所分娩的50例足月新生儿,依据母亲妊娠期血糖水平,随机抽样将其中25例分为A组,余者25例分为B组,对照组25例为C组,为同期剖宫产的正常足月新生儿.结果 A组出生24h后胆红素测定值[(4.3±1.8) mg/dl]、72 h后胆红素测定值[(92±1.7)mg/dl]及峰值[(12.3±2.1)mg/dl]比B组24h后[(2.9±1.7) mg/dl]、72 h后胆红素测定值[(7.3±1.5) mg/dl]及峰值[(10.1±1.7) mg/dl]、C组24h后[(2.7±1.6)mg/dl]、72 h后胆红素测定值[(7.0±1.4)mg/dl]及峰值[(9.3±1.4) mg/dl]显著高(P＜0.05).A组需光疗的患儿构成比(20.0％)比B组(0.0％)、C组(0.0％)显著高(P＜0.05).结论 妊娠期母体血糖水平较高患儿,黄疸症状较为严重.妊娠期有效控制孕妇血糖水平,能有效改善新生儿黄疸情况.
作者：田淑新；杨硕 刊期： 2012年第12期
目的 对口腔种植心理护理的临床效果进行评价.方法 将进行口腔种植70例患者随机分成两组,比较两组手术前后的牙科焦虑评分.结果 整个治疗过程中两组患者牙科焦虑评分比较,差异均有统计学意义.结论 心理护理对口腔种植手术具有良好的抗焦虑作用.
作者：郑慧宁；刘帅旗 刊期： 2012年第12期
目的 观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对电离辐射诱发的小鼠胸腺瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,为探讨BMSCs在辐射致癌中的作用奠定基础.方法 采用X射线照射C57BL/6小鼠建立胸腺淋巴瘤模型,HE染色观察胸腺组织的病理变化,并判断成瘤情况.将C57BL/6小鼠随机分成正常对照组、照射组及照射+MSCs组.6个月后取胸腺组织,提取总RNA、合成cDNA,采用RT-PCR对VEGF基因mRNA进行检测.结果 C57BL/6小鼠经照射后,胸腺组织皮质和髓质分界不清,淋巴样肿瘤细胞弥漫分布,侵犯周围的脂肪组织,形成多泡型.胸腺瘤VEGF基因mRNA表达水平(1.328 0±0.238 5)高于正常胸腺组织(0.826 3±0.384 4)和BMSCs输注组(0.893 1±0.226 8),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成功建立辐射诱发的小鼠胸腺瘤模型;VEGF基因与辐射诱发小鼠胸腺瘤密切相关,输注的MSCs可下调VEGF基因的表达,降低胸腺瘤的成瘤率.
作者：王洪艳；齐亚莉；刘丽萍；宋祥福；张红梅；陈玉丙；龚守良 刊期： 2012年第12期
目的 就彩超对宫腔积液性疾病的诊断进行探讨.方法 采用LOCIQ9 ATL-5000彩色超声诊断仪对46例宫腔积液患者进行对照分析.结果 诊断符合率95％以上(44/46),误诊2例.1例处女膜闭锁误诊为卵巢巨大囊肿;1例宫外孕宫腔假囊误诊为宫内外同时妊娠.结论 彩色超声不仅能显示宫腔积液的范围,还能显示原发病灶的图像特征和异常供血情况,为临床医生采取正确的治疗方案提供科学、有力的依据,同时具有无痛、方便、可重复检查的优点,实为首选诊断方法.
作者：赵刚 刊期： 2012年第12期
目的 探讨术中胆道镜经胆囊管途径行胆总管探查取石的可行性和优缺点,并与传统胆总管探查取石手术方式进行比较.方法 对诊断为胆囊结石合并胆总管结石的79例接受开腹手术的患者、完成胆囊切除术后随机选择传统经胆总管切开取石+术中胆道镜探查取石+T管引流术(A组,n=40)或术中胆道镜经胆囊管途径行胆总管探查取石术(B组,n=39),观察治疗效果并进行随访.结果 B组的手术持续时间和术后住院时间均短于A组(P＜0.001);术中出血量也少于A组(P＜0.001);A组术后发生并发症4例,B组2例,2组无明显差别.结论 术中胆道镜经胆囊管途径行胆总管探查取石术与传统的经胆总管前壁切开途径相比具有创伤小、病人术后恢复快的优点,手术安全,但需要严格掌握适应证.
作者：范合璋；田伯乐；魏国 刊期： 2012年第12期
目的 分析南昌地区变应性鼻炎患者变应原种类.方法 对变应性鼻炎的患者进行11种变应原皮肤点剌试验.二盐酸组胺为阳性对照,生理盐水为阴性对照.结果 2000例符合条件的变应性鼻炎患者的变应原测试以屋尘螨高(58.6％),其次为粉尘螨(56.3％)和热带螨(50.1％),而且城区和郊区变应原种类的分布不一样,郊区豚草和艾蒿明显高于城市(均P＜ 0.05).结论 南昌地区变应性鼻炎的变应原主要是屋尘螨、粉尘螨及热带螨,其次是动物毛皮和植物,并且居住环境对变应原阳性反应的强弱仍有一定的影响.
作者：贺桂凤；刘建国；钟清玲；张智霖；王琨；丁小美；周娅菲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择2009年1月～2010年8月某院收治的咳嗽变异性哮喘患儿70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.两组患儿均给予止咳化痰、抗感染等常规治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠.结果 观察组总有效率为97.1％ (35/35),对照组为71.4％ (25/35),差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后两组FEV1、FVC和FEV1/FVC均明显改善(P＜0.05),观察组改善较对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽缓解、消失时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为5.7％ (2/35),对照组为22.7％ (8/35),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均未发生不良反应.结论 在常规疗法的基础上联合口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床疗效,迅速缓解症状,改善肺功能,减少复发,且无不良反应,值碍临床推广应用.
作者：李伟生；杨辅直；苏格炘；闵宇懿 刊期： 2012年第12期
目的 了解养老机构入住老人的健康状况.方法 采用中华医学会老年分会流行病学组推荐的统一调查表进行间卷调查.结果 1193名养老机构入住老人中94.46％患慢性病,主要为高血压、脑卒中、老年痴呆、冠心病、糖尿病.生活自理者占34.28％,半自理者占32.27％,完全不能自理者占33.45％.53.16％存在负性情绪,主要为丧偶、患病、家人生病或死亡、孤独.目前担心的事件:生病、惧死、孤独占52.63％.结论 养老机构入住老人的健康状况值得担忧,为顺应我国老龄化迅猛进展的现状,应提倡全社会关注,关爱此类老人群体,进一步完善机构养老功能,加强慢性病管理,努力提高老年人生活质量.
作者：张志文；吕冬梅；赵卫国；王美芹；刘彦玲；张雪坤 刊期： 2012年第12期
目的 探索索拉非尼治疗转移性肾癌的临床意义及应用价值.方法 选择2008年1月-2010年12月某院接受治疗的65例转移性肾癌患者,单盲机械抽样随机将其中42例分为观察组,采取索拉非尼治疗；余者23例分为对照组,采取生物化疗治疗.结果 观察组患者控制率为97.6％,对照组患者控制率为69.6％.观察组患者的完全缓解率(38.1％)显著高于对照组的(13.0％)(P＜0.05),进展率(2.4％)显著低于对照组(30.4％)(P＜0.05).治疗后观察组病灶总径值[(28.4±8.2)mm]比对照组[(40.2±11.7) mm]显著小(P＜0.05).观察组患者无进展生存期[(5.3±1.8)月]及生存时间[(22.1±7.2)月]比对照组的[(2.7±1.6)月]及[(12.8±5.4)月]显著长(P＜0.05).两组不良反应情况对照显示,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 索拉非尼对于转移性肾癌的治疗,疗效确切,不良反应小,值得临床中推广应用,同时也可作为细胞因子等转移性肾癌治疗失败患者的理想二线药物.
作者：苑宝山 刊期： 2012年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
