宁丽梅
目的 分析某综合医院医务人员发生血源性职业暴露情况,探讨针对性防护措施,减少职业暴露的发生.方法 对某综合医院2010年1月1日～2010年12月31日上报登记的66例职业暴露进行分析.结果 共收到66例医务人员发生血源性职业暴露报告.血源性职业暴露的人群集中于护士,占62.12％;工作年限低于5年者易发生职业暴露,占60.61％;锐器伤为导致暴露为主要形式,占到84.69％,致锐器伤操作环节多发生在输液、注射、采血后拔针时,占57.58％;所有职业暴露者均进行了紧急及相关干预处理,暂未发现因职业暴露而感染血源性传播疾病.结论 增强医务人员职业暴露防护意识,规范操作规程,严格执行标准预防原则,采取有效预防措施,可预防或减少职业暴露的发生.
作者：方旭；刘兰；杨晋红；王志荣 刊期： 2012年第13期
目的 了解河南省体育专业大学生的营养KAP模式现状,为对其进行膳食营养健康教育提供依据.方法 采用分层抽样方法对河南省8所院校体育专业1～4年级大学生的营养KAP模式知识、信念、行为进行了问卷调查.结果 89.24％的学生缺乏营养学知识,59％的学生通过学校教育了解营养学知识,55.33％的学生认为营养与健康的关系密切,35.67％的学生存在偏食现象,42.3％的存在夜间经常加餐的情况,月饮食消费在300～500元的占58.33％.结论 体育院校大学生营养知识不足,存在不利于健康的营养态度及饮食行为.针对不同专业的学生特点传授营养知识,提高营养认知水平,养成健康的饮食行为.
作者：单凤军；翟向阳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨粪便放射性测定联合SPECT肝胆显像在先天性胆道闭锁中的诊断价值.方法 收集2005年1月～2011年10月在某院儿科住院的持续性黄疸患儿共52例,采取粪便放射性测定联合SPECT肝胆显像技术进行检测,并与终病理结果及临床检查、治疗结果对照分析.结果 SPECT与粪便放射性测定联合检测先天性胆道闭锁的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值、假阳性率、假阴性率分别为100.00％、84.21％、94.23％、91.67％、15.79％、0.00％.结论 粪便放射性测定联合SPECT肝胆显像在诊断先天性胆道闭锁,敏感性高、特异度高、无创、安全,具有较高的临床诊断价值.
作者：宁丽梅 刊期： 2012年第13期
目的 探讨癜痕子宫伴前置胎盘(凶险性前置胎盘)再次剖宫产患者术中大出血的发生原因以及预防措施.方法 收集分析2009年9月～2011年11月某院行单胎再次剖宫产155例患者的临床资料,其中伴前置胎盘者12例(观察组),瘢痕子宫不伴前置胎盘143例(对照组).癜痕子宫伴前置胎盘者12例术中出血原因进行归纳总结分析.结果 癜痕子宫伴前置胎盘组合并中央性前置胎盘,胎盘植入、先兆子宫破裂均高于癜痕子宫不伴前置胎盘组.5例瘢痕子宫伴前置胎盘剖宫产术中大出血均为胎盘植入,且5例均为中央性前置胎盘,4例是前壁胎盘合并先兆子宫破裂.结论 前壁中央性前置胎盘合并胎盘植入是瘢痕子宫伴前置胎盘剖宫产术中大出血主要原因.术前做好相应预防措施,必要时做好子宫动脉栓塞准备,尽可能保留子宫,对妊娠结局非常重要.
作者：李秀彦；茹美艳 刊期： 2012年第13期
目的 总结分析贵州省脊灰病毒学监测工作经验;提供贵州省维持无脊灰状态病毒学监测依据.方法 采用病毒分离、鉴定与核苷酸序列分析的方法,对贵州省2000～2009年报告的急性弛缓性麻痹(AFP)病例及接触者、健康人群粪便标本进行病毒学检测和结果分析.结果 ① 2000～2009年全省共报告AFP病例3012例,采集报告AFP病例、AFP接触者和健康人群粪便标本共3207例6609份；②从所有粪便标本中分离到脊灰病毒(PV) 275例(株),10年总分离率为6.7％,分离到非脊灰其他肠道病毒(NPEV) 484例(株),总分离率为11.8％;③275株PV经国家脊灰实验室鉴定,225株为疫苗相关株(81.8％),44株为疫苗变异株(16.0％),6株为疫苗衍生株(VDPVs)占2.2％.至2009年底该省已连续16年未分离到脊灰野病毒；④2000～2009年该省均以优异成绩顺利通过WHO和国家脊灰实验室每年一次的能力验证考核和每2～3年一次的合格脊灰实验室现场认证.结论 贵州省脊灰实验室监测系统运转良好,充分发挥了脊灰病毒学监测的作用；监测系统及时发现和处置了疫苗衍生株脊灰病毒( VDPVs)循环,未发现脊灰野病毒株,该省达到了保持无脊灰状态的目标.
作者：叶绪芳；任刚；苏飞；李胜；刘航；刘铭；张丽；朱青；王涛；管庆虎；许文波 刊期： 2012年第13期
目的 对比鼻内镜切除腺样体术与传统腺样体刮除术疗效.方法 选取2010年1月1日～2010年12月31日某院收治的72例腺样体肥大患者,并将其依据不同的治疗方式划分为鼻内镜组和传统组,其中鼻内镜组40例,传统组32例.采取随访的形式进行术后1个月、12个月和24个月3个阶段的回顾性分析,验证采取患者鼻咽部CT和纤维鼻咽镜复查.结果 鼻内镜组手术时间比传统组平均用时少,但出血量远比传统组少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,鼻内镜组和传统组的治愈率分别达到97.3％和96.9％,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05)；术后12个月,鼻内镜组和传统组的治疗有效率分别为94.2％和85.7％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);术后24个月,两组治疗有效率分别达到90.7％和71.4％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 相比传统方法,鼻内镜电动切割术切除腺样体更为彻底,且由于是明视手术,因此切除更为直观和清晰.
作者：张丽艳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨CS风险系数表用于剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式的选择及其判别中的价值.方法 对某院97例剖宫产史足月分娩产妇采用CS风险系数表进行阴道分娩风险值预测,观察不同预测值下阴道试产的结局.结果 (1)分娩前胎儿性别全部按照男性计算,风险值＜20％阴道试产成功率100.00％,20％～40％阴道试产成功率86.36％,＞40％阴道试产成功率56.25％；分娩后根据实际新生儿性别矫正CS风险值,＜20％阴道试产成功率100.00％,20％～40％阴道试产成功率89.74％,＞40％阴道试产成功率50.00％； (2)试产失败组与试产成功组在胎儿窘迫、新生儿窒息发生率方面差异无统计学意义(P＞ 0.05),出血量、住院天数、住院费用方面差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)阴道试产失败产妇剖宫产原因胎儿窘迫占23.08％,滞产占69.23％,先兆子宫破裂占7.69％.结论 利用CS风险系数表预测有剖宫产史再次妊娠产妇阴道试产风险,风险值＜20％阴道试产基本均可成功,＞40％阴道分娩成功率非常小,不建议考虑阴道试产.
作者：华方方；陈瑞香；杨君；梁武凤 刊期： 2012年第13期
目的 探讨鲑鱼降钙素及骨水泥成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures OVCFs)的临床疗效.方法 回顾性分析66例OVCFs患者,应用骨水泥成形术治疗46例,其中椎体成形术(percutaneous vertebroplasty PVP)治疗25例,后凸成形术(percutaneous kyphoplasty PKP)治疗21例；鲑鱼降钙素等药物治疗20例.治疗后随访12～20个月,平均14个月,记录对比疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scales VAS),用SF-12(Short Form-12)健康调查评分表评价其生活质量变化,记录骨水泥成形术组椎体高度变化和Cobb角改善情况,降钙素组骨密度变化情况.结果 所有患者腰背疼痛均有不同程度减轻,手术无明显并发症.VAS评分:各组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周骨水泥成形术组患者VAS评分优于降钙素治疗组(P＜0.05)；术后两周各组问VAS评分差异无统计学意义(P＞ 0.05); SF-12健康调查评分:各组治疗前后比较差异明显(P＜0.05),组间差异不明显.伤椎压缩恢复程度:骨水泥治疗组伤椎Cobb角及椎体高度均有所改善,总体看PKP优于PVP (P＜ 0.01).骨密度变化:降钙素组骨密度治疗后有提高(P＜0.05).结论 骨水泥成形术治疗OVCFs能够迅速缓解疼痛,改善椎体高度和Cobb角,增加脊柱稳定性；鲑鱼降钙素等药物治疗早期也可缓解疼痛,但止疼效果较骨水泥成形术滞后两周,药物及手术治疗均能明显提高患者生活质量.
作者：李永刚；唐海 刊期： 2012年第13期
目的 探讨老年肱骨近端外晨嵌插四部分骨折患者应用肱骨近端锁定接骨板治疗的临床效果.方法 选取2007年6月～2011年10月于某院住院治疗的老年肱骨近端外晨嵌插四部分骨折患者48例,采取肱骨近墙锁定接骨板治疗,对患者骨折愈合情况进行统计分析.结果 术后12周,48例患者X线片显示,46例(95.83％)患者骨折线愈合情况良好,2例(4.17％)骨折线未完全愈合且无移位,无未愈合且移位患者,临床治疗效果显著；Constant and Murley评分结果显示,优32例(66.67％),良10例(20.83％),一般4例(8.33％),差2例(4.17％),临床治疗优良42例(87.5％).结论 肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端外晨嵌插四部分骨折临床治疗能达到良好的骨折愈合情况,临床治疗效果显著,值得推广.
作者：李学阳 刊期： 2012年第13期
目的 对复发性脑梗死合并高血压患者首次发病后使用降压药情况的调查,探讨引起其临床应用不规范的一些主要原因.方法 从某院2005年9月～2011年6月住院的639例脑梗死患者中筛选出复发性脑梗死合并高血压102例,调查其住院前使用降压药的情况,分析降压药使用不规范的原因.结果 102例复发性脑梗死合并高血压患者75例(73.53％)患者降压药使用不规范；其中,47例(46.08％)患者虽坚持服用,但32例患者血压未达标占68.09％ (32/47); 21例(20.59％)患者间断服用降压药；7例(6.86％)患者未服用降压药;降压药使用不规范的主要原因为:患者担心不良反应；患者对高血压认识不足；患者或家属认为无效；患者未坚持内科门诊随访,未接受专科医生指导；门诊医生随访中忽略询问使用情况;患者嫌麻烦；患者因出现副作用而停药.结论 相当比例的脑梗死合并高血压患者使用降压药不规范及未能坚持长期服用,降压达标率较低.应对脑梗死合并高血压患者加强脑卒中及高血压健康教育,以提高降压药使用依从性.
作者：龙秀英；龙敏；宋春江；曾尚霞；李雨芹 刊期： 2012年第13期
目的 探讨2型糖尿病患者血清糖类抗原CA19-9水平的变化及意义,并对相关影响因素进行分析.方法 采用化学发光法检测254例糖尿病患者和200例健康体检者血清CA19-9水平,同时对糖尿病相关因素与血清CA 19-9浓度的相关性进行分析.结果 糖尿病组血清CA19-9水平显著高于正常对照组(t=19.170,P=0.000),两组间BMI、HDLC、GFR差异均无统计学意义(P＞ 0.05). DM组TC、TG、LDLC、FPG、HbA1c、mAlb、CA19-9等均显著高于对照组(P＜0.01),而FCP低于对照组(P＜0.05).单因素分析显示,DM患者血清CA19-9水平与病程、malb、FCP及HbA1c相关(P＜0.05),其中与HbA1c密切相关(r=0.192,P=0.008),而与年龄、BMI、TC、TG、HDLC、LDLC、FPG、GFR、FINS、FCP等均不相关.结论 2型DM患者血清CA19-9低水平升高,且与HbA1c密切相关,动态观察血糖控制前后CA19-9水平变化对糖尿病的预后具有一定的意义.
作者：王述莲；呼建民；孙钧 刊期： 2012年第13期
目的 探讨醋酸铅对人肾小管上皮细胞(HK-2)凋亡作用及Caspase-3活性的影响.方法 醋酸铅(5、10、20μmol/L)染毒HK-2 6、12、24、48 h后,四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞增殖.经铅(5、10、20 μmoL/L)染毒24h后细胞免疫化学法、RT-PCR和Western Blotting检测Caspase-3的转录与表达.结果 与空白对照组相比,不同浓度的铅均不同程度的抑制了HK-2的增殖(P＜0.01).细胞免疫化学法、RT-PCR和Western Blotting结果显示醋酸铅组的Caspase-3转录与表达升高.结论 醋酸铅可促进人肾小管上皮细胞的凋亡,Caspase-3参与了凋亡过程.
作者：贾庆华；杨志华；杨霄鹏；张尚弟；哈小琴 刊期： 2012年第13期
目的 分析北京某高校教职工体检人群体重指数(BMI)、血脂异常率情况.方法 以2009年5～6月在北京交通大学医院接受常规体检的2848人为研究对象,按照不同年龄段分为7组,分别测定BMI及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 北京某高校教职工超重和肥胖的比例高达46.1％,BMI随年龄的增长而逐渐增加,到60～69岁年龄组达到高峰,以后逐渐下降.体检者高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇降低和低密度脂蛋白胆固醇增高率分别为9.9％、14.8％、9.9％、8.1％；血脂异常率随BMI的增加而增高.结论 北京某高校教职工超重、肥胖和血脂异常的患病率近年来呈升高趋势.随BMI的增加,血脂异常率明显增高.
作者：刘红军；王伟；付少红；许白桦 刊期： 2012年第13期
目的 探讨微创内固定系统在治疗胫骨近端骨折的临床疗效.方法 选择某院治疗胫骨近端骨折的患者59例,将58例患者随机分为2组,一组给予经微创内固定系统治疗并进行随访,一组行常规手术治疗.对手术中失血,伤口的愈合时间,功能恢复状况,有无并发症等进行观察,并做统计学分析.结果 经微创内固定治疗的患者,术后失血量少,创口愈合速度快,术后膝关节功能良好,均无并发症出现.与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创内固定系统在治疗胫骨近端骨折时,有很好的疗效,术中出血少,术后功能恢复良好,并发症少.此技术是治疗胫骨近端骨折的有效治疗方法,值得在临床推广使用.
作者：黄文哲 刊期： 2012年第13期
目的 分析百草枯中毒患者家属对预后不满的原因及护理对策.方法 回顾分析106例某科收治百草枯中毒过程中患者家属对预后不满原因.结果 护理人员的没有主动服务,工作责任心不强,缺乏与患者家属的有效沟通,医护缺乏沟通和配合,相关疾病理论知识缺乏；医疗费用大,效果差；患者家属医学知识缺乏等患者对预后不满是主要原因.结论 通过建立良好的护患沟通；加强培训,提高护理人员的素质修养,开展主动服务活动等措施是对减少患者家属对预后不满的有效措施.
作者：王秋芳；陈桃 刊期： 2012年第13期
目的 探讨总结手术室护士对肩关节镜术的手术期护理配合方法.方法 通过对23例行肩关节镜术患者的手术期全过程观察,手术室护士有预见性地做好术前准备,密切观察术中病情,积极配合手术,保证了手术顺利进行.结果 23例患者手术顺利进行；均无手术期护理并发症发生.结论 手术室护士对病人的细致护理、术中默契配合能够提升手术期护理工作质量,避免手术期并发症的发生.
作者：朱翠容；杨洪彬 刊期： 2012年第13期
目的 了解2009年重庆地区的常见42种农药残留量、分布、种类以及违禁农药的使用情况.方法 对重庆市渝中、沙坪坝等19个区县的当地农贸市场和超市,共计330件样品进行了采样检测.结果 市售食品中新鲜食用菌、水果和茶叶的总体污染不严重,蔬菜总体污染较严重,有的同时检出几种农药,19个医县中有16个区县都检出违禁农药.结论 加强监管和管理力度,普及农民安全用药知识,同时制定有效的处罚措施,控制一些持久性有机磷杀虫剂过度使用和违禁农药在蔬菜、水果、新鲜食用菌和茶叶上的使用,以确保重庆市民的健康.
作者：胡黎黎；邱宏；顾万江；甘源；廖民；赵舰；王正虹；廖百森 刊期： 2012年第13期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)及N-myc下游调节基因(NDRG1)在宫颈鳞癌发生、发展中的意义.方法 收集2008年9月～2011年9月期间宫颈鳞癌及癌旁正常对照标本各82例,分别采用原位杂交法和免疫组织化学法检测标本中HPV16/18和NDRG1的表达情况.结果 在宫颈鳞癌中HPV16/18和NDRG1的表达阳性率均明显高于癌旁正常组织(P均＜ 0.05).宫颈鳞癌组织中HPV16/18的表达与患者年龄、FIGO分期、肿瘤大小及淋巴结转移无关(P均＞ 0.05)；NDRG1的表达与FIGO分期、淋巴结转移密切相关(P均＜0.05),而与患者年龄、肿瘤大小无关(P均＞0.05).结论 HPV16/18和NDRG1在宫颈鳞癌中的表达阳性率明显增高,证实高危HPV和NDRG1参与了宫颈鳞癌的发生、发展.
作者：郭艳萍；杨广英；王建君；闫君 刊期： 2012年第13期
目的 了解大学生口腔健康现状为口腔预防保健工作的开展提供依据.方法 采用分层、不等比随机抽样方法,选取某院1260名大学生进行口腔健康状况检查以及有关口腔卫生知识、行为习惯的问卷调查.结果 1260名大学生龋病、牙龈炎、口腔溃疡患病率分别为34.12％、62.22％、18.73％,男、女生间各疾病患病率差异均有统计学意义(x2=23.44,P＜0.01;x2=36.81,P＜0.01;x2=6.31,P＜0.05),女生的口腔卫生行为优于男生.结论 大学生口腔健康状况不佳,需加强大学生口腔预防保健的宣传教育.
作者：陈春英 刊期： 2012年第13期
目的 探讨鼻内镜手术用于复发性鼻窦鼻息肉的临床疗效.方法 回顾性分析325例复发性慢性鼻窦炎鼻患内患者采用鼻内镜手术治疗的临床效果及并发症情况,综合评价鼻内镜手术在复发性慢性鼻窦鼻患肉治疗的临床效果.结果 325例患者均实施鼻内镜手术,其中进行过1次鼻窦手术者157例,经鼻内镜手术治疗后,135例治愈,治愈率为85.99％;进行过2次鼻窦手术者93例,经鼻内镜手术治疗后,治愈69例,治愈率为73.91％,实施过3次鼻窦手术者52例,经鼻内镜手术治疗后,治愈31例,治愈率为59.61％,实施过4次鼻窦手术者23例,经鼻内镜手术治疗后,治愈11例,治愈率为47.83％.不同鼻窦手术息者经鼻内镜手术治疗的治愈率存在明显差异(P值均＜0.05).同时,随着鼻窦手术次数的增多,采用鼻内镜手术治疗后的并发症发生率亦增加.结论 鼻内镜手术虽然能有效治愈复发性慢性鼻窦炎鼻患肉患者,但随着复发次数即鼻窦手术次数的增多,鼻内镜手术的治愈率呈下降趋势,因此应重视鼻内镜手术的术中处理及其围手术期治疗和术后规范的综合治疗,减少复发提高治愈率.
作者：张炜；范崇盛；薛柯凡；刘亚男；王红洛 刊期： 2012年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
