黄文哲
多溴联苯醚是一种性能优良的溴代阻燃剂,属于典型的持久性有机污染物,广泛用于电子电气产品、装饰材料等相关附属产品,具有高素脂性、持久性、生物积累性及高毒性等特点.本文介绍了多溴联苯醚的理化性质、来源、分布、毒性及常见检测方法.目前多溴联苯醚在饮用水及牛奶中既没有国标方法检测其含量,也没有相关卫生标准.本文建议对生活饮用水及牛奶中乡溴联苯醚含量进行区域调查,为多溴联苯醚国家检验标准和卫生标准制定提供一定参考依据.
作者：何迎春；王正虹；李林；周倩如 刊期： 2012年第13期
目的 探讨手术室工作人员身心健康状况以及心理干预的效果.方法 将某院31名手术室工作人员设为观察组,并选取同期健康志愿者30人作为对照组.请两组人员在专业人员统一指导下不记名方式接受症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查,对两组结果进行统计分析.针对手术室工作人员心理状况进行适当干预,对干预前后进行比较.结果 手术室工作人员SCL-90各因子评分均明显高于对照组,SDS及SAS评分亦明显 高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；手术室工作人员经过心理干预SCL-90以及SDS、SAS评分均明显下降,与干预前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室工作人员普遍存在着身心健康问题,对其实施必要的心理干预有利于健康和工作.
作者：胡振宏；孙东良；于灵灵 刊期： 2012年第13期
目的 比较异丙酚-舒芬太尼与异氟烷两种麻醉方法对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期胃肠动力的影响.方法 选择2010年1月～2011年10月在某院行LC老年患者66例,随机分成异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉组和异氟烷吸静复合全身麻醉组,每组33例.入手术室、术毕、术后24h和术后48 h分别检测两组患者血浆胃动素变化,并对比观察两组患者手术时间、气腹时间、肛门首次排气和住院天数.结果 两组患者手术时间、气腹时间、肛门首次排气和住院天数比较,差异无统计学意义(P＜0.05).两组患者术毕时胃动素水平明显高干入手术室、术后24h和48 h,差异有统计学意义(P＜0.05)；术毕时静脉麻酵组胃动素水平明显高于吸静复合麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05)；其他各时间点两组胃动素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).吸静复合麻醉组患者术后6h内恶心、呕吐发生率明显高于静脉麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05)；其他各时间点两组恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉术后的恶心呕吐发生率低于异氟烷吸静复合全身麻醉,是老年腹腔镜胆囊切除术较理想的麻醉选择.
作者：李岩 刊期： 2012年第13期
目的 探讨心房利钠肤(ANP)与妊娠期高血压(PIH)的相关性及其临床意义.方法 选取2009年1月～2011年12月期间诊治的妊娠期高血压患者共100例作为观察对象(PIH组),其中妊娠期高血压62例(A组),轻度子痫前期28例(B组),重度子痫前期10例(C组).随机选取同期孕周在30周-37周之间的正常妊娠孕妇100例作为对照组.检测ANP、BNP,观察终止妊娠周数及新生儿出生体重.结果 PIH组ANP、BNP测定平均值为(197.12±20.11)pg/ml、(17.63±5.34) pg/ml明显高于对照组测定值为(68.81±12.87)pg/ml、(8.57±2.66) pg/ml,差异有统计学意义(P＜ 0.05); PIH组、A组、B组、C组ANP分别为(197.12±20.11) pg/ml、(184.76±20.24) pg/ml、(198.82±18.89) pg/ml、 (220.38±20.22) pg/ml,明显高于对照组测定值为(68.81±12.87)pg/m1,与对照组差异有统计学意义(P＜ 0.05)；P1H组、B组、C组BNP为(17.63±5.34)pg/ml、(18.87±4.32) pg/ml、(47.85±11.73) pg/ml、高于对照组(8.57±2.66) pg/ml,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05)；C组ANP、BNP与A组、B组差异有统计学意义(P＜0.05),B组与A组差异有统计学意义(P＜0.05)；PIH组、B组、C组终止妊娠周数、新生儿体重低于与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),C组与A组、B组之间差异有统计学意义(P＜ 0.05),终止妊娠周数在B组与A组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者血浆ANP、BNP均明显高于正常孕妇,并且与妊娠期高血压疾病严重程度存在正相关.
作者：王睿 刊期： 2012年第13期
目的 掌握了解四川省钩端螺旋体基因分型情况、基因型地理分布特征、各地区的主要优势菌型,为分子流行病学调查中确定暴发流行、追溯传染源和传播媒介、预防控制疫情提供科学依据.方法 采用多位点可变教目串联重复序列分析方法(MLVA)对四川分离保存的185株钧体菌株7个VNTR位点进行检测,并用BioNumerics较件进行基因分型聚类.结果 185株钩体菌株成功扩增出164株,阳性率为为88.6％,分为81个MLVA基因型,其中156株致病性钩端螺旋体地方株成功扩增出144株,阳性率为923％,分为65个MLVA基因型,涵盖11个血清群34个血清型.结论 四川地区钩端螺旋体菌多态性好,基因型别与地理分布呈相关性,可通过MLVA方法为钩体疫情的分子流行病学调查提供及时和准确的科学依据.
作者：曾林子；郭宗琪；祁滕；刘莉莉；刘谊；罗隆泽 刊期： 2012年第13期
目的 探讨鲑鱼降钙素及骨水泥成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures OVCFs)的临床疗效.方法 回顾性分析66例OVCFs患者,应用骨水泥成形术治疗46例,其中椎体成形术(percutaneous vertebroplasty PVP)治疗25例,后凸成形术(percutaneous kyphoplasty PKP)治疗21例；鲑鱼降钙素等药物治疗20例.治疗后随访12～20个月,平均14个月,记录对比疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scales VAS),用SF-12(Short Form-12)健康调查评分表评价其生活质量变化,记录骨水泥成形术组椎体高度变化和Cobb角改善情况,降钙素组骨密度变化情况.结果 所有患者腰背疼痛均有不同程度减轻,手术无明显并发症.VAS评分:各组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周骨水泥成形术组患者VAS评分优于降钙素治疗组(P＜0.05)；术后两周各组问VAS评分差异无统计学意义(P＞ 0.05); SF-12健康调查评分:各组治疗前后比较差异明显(P＜0.05),组间差异不明显.伤椎压缩恢复程度:骨水泥治疗组伤椎Cobb角及椎体高度均有所改善,总体看PKP优于PVP (P＜ 0.01).骨密度变化:降钙素组骨密度治疗后有提高(P＜0.05).结论 骨水泥成形术治疗OVCFs能够迅速缓解疼痛,改善椎体高度和Cobb角,增加脊柱稳定性；鲑鱼降钙素等药物治疗早期也可缓解疼痛,但止疼效果较骨水泥成形术滞后两周,药物及手术治疗均能明显提高患者生活质量.
作者：李永刚；唐海 刊期： 2012年第13期
目的 探讨子宫腺肌瘤保守性与手术治疗效果对比,为子宫腺肌瘤的合理治疗提供参考.方法 500例子宫腺肌瘤患者根据治疗方法的不同分为两组:治疗组250例和对照组250例,对照组采用单独子宫腺肌瘤病灶挖除术治疗.治疗组采用桂枝茯苓胶囊口服治疗.结果 两组治疗期间痛经都消失,而经过治疗后,治疗组的月经周期明显多于对照组(P＜0.05),经期与月经量明显少于对照组(P＜0.05).治疗组的治疗疗效(93.6％)明显好于对照组(66.0％)(P＜0.05).两组治疗前的CA125表达水平与阳性率都无明显差异.治疗后两组CA125表达水平与阳性率都明显下降,但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P＜0.05).结论 合理的中药保守治疗子宫腺肌瘤可有效提高治疗疗效,降低经期与月经量,同时降低CA125表达水平与阳性率,值得推广应用.
作者：孙晖 刊期： 2012年第13期
目的 探讨CysC对早期诊断糖尿病肾损害的检测意义.方法 98例糖尿病肾病患者按照Mogensen标准Ⅰ、Ⅱ期为A组32例；Ⅲ期为B组34例；Ⅳ期为C组32例,60例健康体检患者为对照组,对所有研究对象血清Cys C,Scr,BUN进行检测分析.结果 Cys水平在A组,B组和C组均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),Scr和BUN在C组与健康对照组差异有统计学意义(P＜0.01),A组,B组与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清胱抑素C在糖尿病肾病检测的灵敏程度高于Scr,BUN,是一种反映早期糖尿病肾损害的理想的标志物.
作者：李丰尧 刊期： 2012年第13期
目的 观察并详细记录在卡托普利与美托洛尔共同作用下慢性心力衰竭的临床治疗效果.方法 选取符合标准的70位慢性心力衰竭患者,任意组成数量相等的Ⅰ、Ⅱ两组.保证Ⅰ、Ⅱ两组患者的基本资料差异不影响临床研究结果.对Ⅰ组应用卡托普利/利尿剂/洋地黄制剂的常规治疗基础之上辅助服用美托洛尔.而Ⅱ组仅仅应用卡托普利/利尿剂/洋地黄制剂等进行常规治疗.跟踪观察患者15周,详细准确记录慢性心力衰竭患者在治疗始末病情改善状况以及可能发生的不良反应.记录项目包括左右室舒张末内径/左右室收缩末内径等.并且对患者追踪观察8个月.结果 Ⅰ、Ⅱ两组在心功能/超声心电图/8 min步行实验/等项目上记录的数据差异有统计学意义(P＜0.05):Ⅰ组总有效率是82.85％,而Ⅱ组只有60％.Ⅰ组比Ⅱ组LVEDD/LVESD明显减小而LVEF则变大了(P＜0.05).结论 在美托洛尔和卡托普利常规治疗的共同作用下,慢性心力衰竭患者病情疗效显著改善,减少了患者突然死亡几率降低了再次住院几率提高了患者的生活质量.
作者：黄陆力 刊期： 2012年第13期
目的 分析实时荧光PCR定量检测HCV-RNA载量与酶联免疫吸附法检测抗-HCV和丙氨酸转氨酶(ALT)水平之间的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR (FQ-PCR)技术和酶联免疫吸附实验(EUSA),对258例疑似HCV感染阳性的血清检测HCV-RNA和抗-HCV,并同时检测ALT.结果 258例样本中HCV-RNA的阳性率为64.7％ (167/258),抗-HCV的阳性率为67.1％ (173/258),ALT异常第为56.2％( 145/258).抗-HCV阳性率和ALT异常率随着HCV-RNA载量升高而增加.结论 HCV-RNA载量与抗HCV(+)和ALT异常率均呈正相关性,三者联合检测可以大大降低HCV漏诊率.
作者：罗娜；张劲丰；苏荣 刊期： 2012年第13期
目的 探讨分析引发异位妊娠的相关因素及预防措施.方法 随机抽取2009年1月～2011年1月某院妇产科诊治的100例异位妊娠患者的临床资料,同时随机抽取同期100例正常妊娠者的临床资料,对引发异位妊娠的相关因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 Logistic回归模型分析显示引发异位妊娠的主要因素有口服紧急避孕药史、IUD、妇科炎症史、腹部手术史和孕产次.结论 异位妊娠是由一种或多种因素综合作用的结果,与多种因素有关,应采取措施,防患于未然.
作者：谢秀媚 刊期： 2012年第13期
目的 探讨大学生群体身体自我描述与社会自我效能感的关系.方法 采用身体自我描述问卷(PSDQ)和社会自我效能感量表为测量工具,利用SPSS15.0对采集数据进行统计学处理,运用分层抽样和回归分析等方法探讨大学生的身体自我与社会自我效能感之间的关系.结果 自然科学专业大学生的身体自我描述比社会科学专业大学生水平高,存在显著的学科差异;社会自我效能感在学科专业上无差异.身体自我描述与社会自我效能感相关性存在性别差异,女性大学生的相关程度高于男性大学生.结论 大学生身体自我与社会自我效能感之间具有较高的一致性,身体自尊、力量及外表对社会自我效能感存在直接的影响;身体自我描述与社会自我效能感具有较高的正相关,身体自我描述可以对社会自我效能感进行较为可靠的预测.
作者：杨彩云 刊期： 2012年第13期
目的 探讨供应室护理人员心理及生理健康状况对供应窒工作质量的影响.方法 以2011年健康状况改善后的供应室护理人员作为观察组,以2009年未进行健康状况管理的供应室护理人员作为对照,对两年内护理人员的健康状况及工作质量进行评价,所有数据利用统计学软件进行差异性分析.结果 护理人员健康状况改善后的工作质量明显优于改善前的工作质量.结论 护理人员的心理及生理健康状况直接影响供应室的工作质量,是供应室工作质量提升的重要影响因素.
作者：孔春霞；林娟；周小丹 刊期： 2012年第13期
目的 通过对老年人口腔分泌物检查,了解老年黏膜病变的规律及特点,为防治老年口腔疾病的提供参考.方法 分析某院2008年6月～2011年6月4250例老年门诊及住院患者口腔黏膜检查报告,其中186例口腔黏膜活检检验报告.结果 4250例老年门诊及住院患者口腔检查及活检情况显示,共检出口腔黏膜病变782例,占18.4％；从病变情况显示,以念珠菌口腔炎为主,占9.69％,其排列顺位依次是念珠菌口腔炎、口照溃疡、口腔黏膜白斑、口腔黏膜慢性炎症、口腔扁平苔藓、口腔黏膜囊肿、灼口综合症、白色角化病、幽门螺杆菌感染、口腔癌.从各年龄段老年口腔黏膜病变情况显示,口腔黏膜病变与年龄无关,各年龄段发病率差异无统计学意义(P＞0.05).吸烟、饮洒患者中口腔黏膜病变发病率明显高于不吸烟、不饮洒患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年口腔黏膜病变病理变化复杂多样.在老年人群中发病率高,为减少老年口腔黏膜病变的发病率,应加强口腔健康教育,养成良好的口腔卫生习惯和生活习惯、戒烟、戒酒等可有效预防口腔黏膜病变的发生.
作者：何文波 刊期： 2012年第13期
目的 调查ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的原因,提出预防与控制感染的措施.方法 对ICU于2010年3月4～12日,相继发生的4例多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染流行.结果 采取综合性干预措施:ICU暂停收住病人,将多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者集中隔离,将呼吸机外置回路、简易人工呼吸器等归口消毒供应中心规范管理,加强工作人员手卫生,加强医疗环境与医疗设备的清洁消毒等,有效地控制了感染流行.结论 呼吸机管道及简易人工呼吸器消毒不合格和医护人员手、医疗环境污染严重是造成感染暴发的原因.
作者：车红英；庞晓军；王小平 刊期： 2012年第13期
目的 对某院4个重症监护病房患者多重耐药菌感染/定植状况进行调查分析,为预防和控制多重对药菌在医院内传播,降低医院感染率提供依据.方法 实时查阅病历,询问患者临床症状,主动收集患者肛拭子、咽拭子、鼻拭子、大便等标本,用显色培养基筛查(ESBLs)大肠埃希菌、 (ESBLs)肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),结合临床微生物检验报告(2010年1月1日～2010年8月12日),对多重耐药菌的感染与定植状况、医院感染的危险因素等进行分析.结果 患者入住ICU 48 h内、48 h后均有多重耐药菌的感染与定植,而以(ESBLs)大肠埃希菌为主.(ESBLs)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MESA)、(ESBLs)肺炎克雷伯菌、耐万古霉素肠球菌(VRE)的定植率(无感染症状)分别为42.86％、25.00％、42.86％、28.57％；感染率(有感染症状)分别为57.14％、75.00％、57.14％、71.43％.患者中有62.70％使用过抗菌药物,21.50％接受过气管插管,32.95％接受过呼吸机,2.27％接受过动静脉导管插管,4.00％接受过留置导尿管,12.40％使用过激素治疗.结论 ESBLs大肠埃希菌是ICU定植和感染的主要多重耐药菌.主动筛查多重耐药菌感染和定植状况,及时发现多重耐药菌,第一时间报告临床,采取消毒隔离措施,及时对患者进行治疗,切断多重耐药菌传播途径,降低或避免多重耐药菌医院感染.
作者：黄湘宁；郑俊；刘华；喻华；乔宁；张凯 刊期： 2012年第13期
目的 探讨总结手术室护士对肩关节镜术的手术期护理配合方法.方法 通过对23例行肩关节镜术患者的手术期全过程观察,手术室护士有预见性地做好术前准备,密切观察术中病情,积极配合手术,保证了手术顺利进行.结果 23例患者手术顺利进行；均无手术期护理并发症发生.结论 手术室护士对病人的细致护理、术中默契配合能够提升手术期护理工作质量,避免手术期并发症的发生.
作者：朱翠容；杨洪彬 刊期： 2012年第13期
目的 总结分析贵州省脊灰病毒学监测工作经验;提供贵州省维持无脊灰状态病毒学监测依据.方法 采用病毒分离、鉴定与核苷酸序列分析的方法,对贵州省2000～2009年报告的急性弛缓性麻痹(AFP)病例及接触者、健康人群粪便标本进行病毒学检测和结果分析.结果 ① 2000～2009年全省共报告AFP病例3012例,采集报告AFP病例、AFP接触者和健康人群粪便标本共3207例6609份；②从所有粪便标本中分离到脊灰病毒(PV) 275例(株),10年总分离率为6.7％,分离到非脊灰其他肠道病毒(NPEV) 484例(株),总分离率为11.8％;③275株PV经国家脊灰实验室鉴定,225株为疫苗相关株(81.8％),44株为疫苗变异株(16.0％),6株为疫苗衍生株(VDPVs)占2.2％.至2009年底该省已连续16年未分离到脊灰野病毒；④2000～2009年该省均以优异成绩顺利通过WHO和国家脊灰实验室每年一次的能力验证考核和每2～3年一次的合格脊灰实验室现场认证.结论 贵州省脊灰实验室监测系统运转良好,充分发挥了脊灰病毒学监测的作用；监测系统及时发现和处置了疫苗衍生株脊灰病毒( VDPVs)循环,未发现脊灰野病毒株,该省达到了保持无脊灰状态的目标.
作者：叶绪芳；任刚；苏飞；李胜；刘航；刘铭；张丽；朱青；王涛；管庆虎；许文波 刊期： 2012年第13期
目的 了解万州区流行性腮腺炎流行特征,为制订相应防控措施提供依据.方法 对法定传染病报告系统报告的腮腺炎发病资料进行流行病学分析.结果 2005～2010年6年腮腺炎年均发病率为39.64/10万,发病率从2007年后呈逐年上升趋势;春夏季发病明显高于秋冬季,主要集中在3～7月；发病以学生为主,占病例总数的75.11％.结论 流行性腮腺炎预防控制重中之重在学生,小学新生入学前疫苗接种是有效的方法.
作者：吴波；毛德强 刊期： 2012年第13期
目的 研究一种新型非离子表面活性剂对戊二醛水溶液的稳定性的影响.方法 采用戊二醛含量滴定法进行试验研究.结果 试验结果显示戊二醛水溶液,戊二醛含量极不稳定,加入此表面活性剂后溶液中戊二醛含量稳定.结论 这种新型非离子表面活性剂对戊二醛水溶液具有稳定作用.
作者：宋金武；邓金花；陈维；阙绍辉 刊期： 2012年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
