何文波
目的 观察老年肝硬化患者的临床特点并分析其成因,为临床诊疗提供依据.方法 选择2010年1月～2011年12月在某院治疗的94例肝硬化患者,按年龄分为老年组(38例,40.43％)和中青年组(56例,59.57％),对比观察其临床表现和并发症.结果 老年组患者的黄疸(P＜0.01)、腹水(P＜0.05)、感染(P＜ 0.05)、肝肾综合征(P＜0.05)、肝性脑病(P＜0.01)和电解质紊乱(P＜0.05)发生率明显高于中青年组.结论 与中青年人群相比,老年肝硬化病人各种监床表现更为明显,严重并发症更多见.
作者：张为卿；李方学；何荣梅；甘玉萍；周玉蓉 刊期： 2012年第13期
目的 研究香烟烟气对肺部炎性介质IL-1,IL-6,IL-8表达的影响.方法 (1)建立动物长期吸烟模型,用放射免疫法检测肺灌洗液(BALF)中IL-1,IL-6,IL-8的表达水平.(2)制备香烟烟气提取物(CSE)并用它染毒A549细胞,检测细胞上清液中IL-1,IL-6,Ⅱ-8的含量.结果 动物吸烟各剂量组IL-1表达水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),低、中、高剂量组IL-6,IL-8水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).CSE染毒的A549细胞培养上清液中IL-1表达水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),20％、50％、100％CSE组IL-6的表达水平明显升高,IL-8表达水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 香烟对肺部炎性介质IL-6,IL-8的表达有影响.
作者：李文芳；万丹；刘福荣；石梦蝶 刊期： 2012年第13期
目的 观察B超监测和术后口服米非司酮对降低人流不全发生的影响,探讨一种有效的预防人流不全的方法.方法 要求终止妊娠早孕妇女807例,接人工流产术是否与B超监测结合随机分为两个大组,每个大组分别按术后是否口服米非司酮,随机分成两个亚组,比较各组人流不全发生情况及术后阴道出血天数变化.结果 在人流不全方面,B超监测结合口服米非司酮组人流不全发生率为0％,阴道出血(6.7±2.8)d,均显著低于其他3组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).4组月经恢复时间差异经比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 B超实时监测人工流产术,同时术后服用米非司酮可有效预防人流不全的发生,人流术后服用米非司酮可减少术后阴道出血天数.
作者：王志宏；杜金凯；周自秀；冯佩明 刊期： 2012年第13期
目的 通过对老年人口腔分泌物检查,了解老年黏膜病变的规律及特点,为防治老年口腔疾病的提供参考.方法 分析某院2008年6月～2011年6月4250例老年门诊及住院患者口腔黏膜检查报告,其中186例口腔黏膜活检检验报告.结果 4250例老年门诊及住院患者口腔检查及活检情况显示,共检出口腔黏膜病变782例,占18.4％；从病变情况显示,以念珠菌口腔炎为主,占9.69％,其排列顺位依次是念珠菌口腔炎、口照溃疡、口腔黏膜白斑、口腔黏膜慢性炎症、口腔扁平苔藓、口腔黏膜囊肿、灼口综合症、白色角化病、幽门螺杆菌感染、口腔癌.从各年龄段老年口腔黏膜病变情况显示,口腔黏膜病变与年龄无关,各年龄段发病率差异无统计学意义(P＞0.05).吸烟、饮洒患者中口腔黏膜病变发病率明显高于不吸烟、不饮洒患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年口腔黏膜病变病理变化复杂多样.在老年人群中发病率高,为减少老年口腔黏膜病变的发病率,应加强口腔健康教育,养成良好的口腔卫生习惯和生活习惯、戒烟、戒酒等可有效预防口腔黏膜病变的发生.
作者：何文波 刊期： 2012年第13期
目的 观察前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对血清IL-6和TNF-α的影响.方法 2009年9月～2011年8月,192例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组96例,采用前列地尔治疗；对照组96例采用复方丹参注射液治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、血清IL-6和TNF-α的变化.结果 观察组的显效率明显高于对照组(P＜0.05),而两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后血清IL-6和TNF-α水平明显下降(P＜0.05)；并且,观察组治疗后血清IL-6和TNF-α水平明显低于同期对照组水平(P＜0.05),而对照组治疗前后血清IL-6和NF-α水平比较变化不大(P＞0.05).结论 前列地尔对老年急性脑梗死患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,降低血清IL-6和TNF-α水平,值得临床推广应用.
作者：高秀菊 刊期： 2012年第13期
目的 研究尼可地尔对血压控制正常的高血压肾病患者尿蛋白的治疗作用及其与HSCRP和IL6的关系.方法 52例血压控制正常的高血压肾病患者随机分为对照组(26例)或尼可地尔组(26例),分别给与尼可地尔(10 mg Tid)或安慰剂治疗3月,观察血压、血浆超敏C反应蛋白(HSCRP)、白介素6(IL6)、24h尿蛋白(U-Pro)、肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)的变化.结果 治疗3月后,尼可地尔组治疗前后的变化值与对照组治疗前后的变化值比较△U-pro ( 127.04±254.17 VS -42.65±198.38) mg/d、△HSCRP( 1.73±2.47 VS 0.37±1.83) mg/L和△IL6( 12.08±17.16 VS -11.19±26.64) ng/L均显著降低(P＜0.05),且尿蛋白的减少量(△U-pro)与HSCRP和IL6的变化值[△HSCRP(P＜0.05)和△IL6(P＜o.05)]呈线性相关,而两组间的Cr、Bun无显著改变(P＞0.05).结论 尼可地尔可减轻高血压肾病的尿蛋白,该作用可能通过降低炎症因子HSCRP、IL6的水平而实现.
作者：吴淼；陈漠水；邢波；杜子军；林德洪 刊期： 2012年第13期
多溴联苯醚是一种性能优良的溴代阻燃剂,属于典型的持久性有机污染物,广泛用于电子电气产品、装饰材料等相关附属产品,具有高素脂性、持久性、生物积累性及高毒性等特点.本文介绍了多溴联苯醚的理化性质、来源、分布、毒性及常见检测方法.目前多溴联苯醚在饮用水及牛奶中既没有国标方法检测其含量,也没有相关卫生标准.本文建议对生活饮用水及牛奶中乡溴联苯醚含量进行区域调查,为多溴联苯醚国家检验标准和卫生标准制定提供一定参考依据.
作者：何迎春；王正虹；李林；周倩如 刊期： 2012年第13期
目的 比较PCD批量检测及包内化学指示卡在高压灭菌质量监控中的可靠性,为医院供应室灭菌质量监控提供参考.方法 利用批量检测系统PCD包内化学指示卡、生物指示卡3种质控方式对高压灭菌质量进行监控,记录数据并进行分析.结果 自2010年1月～2010年12月期间,该院供应室共灭菌405次,PCD检测化学指示卡405张,其中合格399张;405批次灭菌中共放置生物检测卡2430张,其中有效2419张.PCD检测合格的399批次中,生物监测卡(2394张)全部显示合格；PCD检测不合格的6个批次灭菌中,有8张生物检测卡显示灭菌失败.PCD检测合格的399批次中包内化学指示卡63840张,合格63019张,显示不合格731张,其中335张出现于玻璃器皿包中,396张出现于金属类包中,布类包中均未发现有不合格包内化学指示卡.结论 PCD批量检测对灭菌效果较包内化学指示卡的指示效果可靠,值得推广.
作者：林娟；王海花 刊期： 2012年第13期
目的 了解夫妻婚姻态度、心理健康及其关系.方法 采用分层随机抽样的方法选取被试,以婚姻态度问卷和SCL-90为测量工具进行调查,共完成调查768例.结果 婚姻态度积极组被试的SCL-90总分及备因子分均低于消极组(1.39±0.40/1.66±0.59-1.39±0.45/1.85±0.71),且差异有统计学意义；婚姻态度总分及各因子分与心理健康有统计学意义上的负相关(r=-0.146 - -0.257)(均P＜0.001)；婚姻控制态度对心理健康有一定的负向预测作用(P＜0.05).结论 夫妻的婚姻态度与心理健康有密切关系.
作者：贾黎斋；王宇中；张海涛；许宪伦 刊期： 2012年第13期
目的 了解2009年重庆地区的常见42种农药残留量、分布、种类以及违禁农药的使用情况.方法 对重庆市渝中、沙坪坝等19个区县的当地农贸市场和超市,共计330件样品进行了采样检测.结果 市售食品中新鲜食用菌、水果和茶叶的总体污染不严重,蔬菜总体污染较严重,有的同时检出几种农药,19个医县中有16个区县都检出违禁农药.结论 加强监管和管理力度,普及农民安全用药知识,同时制定有效的处罚措施,控制一些持久性有机磷杀虫剂过度使用和违禁农药在蔬菜、水果、新鲜食用菌和茶叶上的使用,以确保重庆市民的健康.
作者：胡黎黎；邱宏；顾万江；甘源；廖民；赵舰；王正虹；廖百森 刊期： 2012年第13期
目的 了解连云港市常规免疫接种率监测现状,为进一步调整免疫策略提供依据.方法 根据2005～2009年的常规免疫数据进行差值(D值)、比值(R值)评价分析.结果 2005～2009年全市的五菌(BCG、OPV、DPT、MY、HBV)报告接种率均在98.73％以上,全市五苗估计接种率在74.93％～ 128.31％之间,其中全市2008、2009年五苗估计接种率均远大于报告接种率.连云区、新浦区、海州区、灌云县的五苗估计接种率均小于报告接种率(新浦区DPT除外),而东海县、赣榆县五苗估计接种率均远大子报告接种率.结论 随着扩大免疫规划工作的深入开展,该市的预防接种工作的质量较以前有很大的改观,基层防保人员掌握的应种人数更加真实.
作者：江宏宝 刊期： 2012年第13期
目的 探访经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者的急诊治疗效果.方法 研究组患者60例实施急诊PCI治疗,对照组患者60例均行非急诊静脉溶栓治疗.结果 研究组患者治疗后发生心绞痛、心衰、心源性死亡、再灌注心律失常等心血管事件发生率明显低于对照组,平均住院天数明显短于对照组,存活率明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI治疗AMI具有有效性和安全性,对提高预后有积极作用.
作者：汪波 刊期： 2012年第13期
目的 评价主动脉内气囊反搏术(IABP)在失去急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术前尽早应用的临床疗效.方法 150例发病12～72 h之间的STEMI患者,随机分为2组,试验组72例,对照组78例,两组患者入院后均给予规范的药物治疗,试验组在规范药物治疗的基础上尽早床旁应用IABP.两组均于入院10-14d后行冠脉造影必要时PCI术,观察术后4周心功能、左心室及左心房大小、左心室射血分数(Lift ventricle ejection fraction,LVEF)及主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.结果 两组PCI术后4周MACE事件的发生率、LVEF、临床心功能差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于大面积STEMI患者择期行PCI,尽早床旁应用IABP能改善心功能,减少MACE事件的发生率,临床应用安全可行,对近期预后是有利的.
作者：李志娟；董平栓；杨旭明；刘威；王可；李治国；赵玉伟；靳国青；李转珍；李春燕 刊期： 2012年第13期
目的 研究某医学院校大学生的睡眠质量及自测健康状况,探讨两者的相关关系.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自测健康评定量表( SRHMS)对在校本科医学生进行分层抽样调查.PSQI与SRHMS得分之间行Pearson相关分析.结果 1547名医学生PSQI总分平均为(6.22±2.36)分,其中27.4％有睡眠质量问题；SRHMS总分平均为(73.48±9.50)分,男女生PSQI及SRHMS总分差异均无统计学意义,但生理健康、社会健康子量表得分男女差异有统计学意义(P＜0.05)；大三年级学生睡眠质量和自测健康状况均差,而大二年级学生自测健康状况好.PSQI与SRHMS得分呈负相关关系(P＜ 0.001),PSQI得分越高,自测健康状况越差.结论 医学生的睡眠问题值得重视,睡眠质量对其健康状况有着重要影响,应采取综合措施通过改善睡眠质量来促进身心健康发展.
作者：刘海燕；汪俊华；崔迪；贾璐安 刊期： 2012年第13期
目的 探讨2型糖尿病患者血清糖类抗原CA19-9水平的变化及意义,并对相关影响因素进行分析.方法 采用化学发光法检测254例糖尿病患者和200例健康体检者血清CA19-9水平,同时对糖尿病相关因素与血清CA 19-9浓度的相关性进行分析.结果 糖尿病组血清CA19-9水平显著高于正常对照组(t=19.170,P=0.000),两组间BMI、HDLC、GFR差异均无统计学意义(P＞ 0.05). DM组TC、TG、LDLC、FPG、HbA1c、mAlb、CA19-9等均显著高于对照组(P＜0.01),而FCP低于对照组(P＜0.05).单因素分析显示,DM患者血清CA19-9水平与病程、malb、FCP及HbA1c相关(P＜0.05),其中与HbA1c密切相关(r=0.192,P=0.008),而与年龄、BMI、TC、TG、HDLC、LDLC、FPG、GFR、FINS、FCP等均不相关.结论 2型DM患者血清CA19-9低水平升高,且与HbA1c密切相关,动态观察血糖控制前后CA19-9水平变化对糖尿病的预后具有一定的意义.
作者：王述莲；呼建民；孙钧 刊期： 2012年第13期
目的 探讨总结手术室护士对肩关节镜术的手术期护理配合方法.方法 通过对23例行肩关节镜术患者的手术期全过程观察,手术室护士有预见性地做好术前准备,密切观察术中病情,积极配合手术,保证了手术顺利进行.结果 23例患者手术顺利进行；均无手术期护理并发症发生.结论 手术室护士对病人的细致护理、术中默契配合能够提升手术期护理工作质量,避免手术期并发症的发生.
作者：朱翠容；杨洪彬 刊期： 2012年第13期
目的 探讨供应室护理人员心理及生理健康状况对供应窒工作质量的影响.方法 以2011年健康状况改善后的供应室护理人员作为观察组,以2009年未进行健康状况管理的供应室护理人员作为对照,对两年内护理人员的健康状况及工作质量进行评价,所有数据利用统计学软件进行差异性分析.结果 护理人员健康状况改善后的工作质量明显优于改善前的工作质量.结论 护理人员的心理及生理健康状况直接影响供应室的工作质量,是供应室工作质量提升的重要影响因素.
作者：孔春霞；林娟；周小丹 刊期： 2012年第13期
目的 分析某综合医院医务人员发生血源性职业暴露情况,探讨针对性防护措施,减少职业暴露的发生.方法 对某综合医院2010年1月1日～2010年12月31日上报登记的66例职业暴露进行分析.结果 共收到66例医务人员发生血源性职业暴露报告.血源性职业暴露的人群集中于护士,占62.12％;工作年限低于5年者易发生职业暴露,占60.61％;锐器伤为导致暴露为主要形式,占到84.69％,致锐器伤操作环节多发生在输液、注射、采血后拔针时,占57.58％;所有职业暴露者均进行了紧急及相关干预处理,暂未发现因职业暴露而感染血源性传播疾病.结论 增强医务人员职业暴露防护意识,规范操作规程,严格执行标准预防原则,采取有效预防措施,可预防或减少职业暴露的发生.
作者：方旭；刘兰；杨晋红；王志荣 刊期： 2012年第13期
目的 探讨CS风险系数表用于剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式的选择及其判别中的价值.方法 对某院97例剖宫产史足月分娩产妇采用CS风险系数表进行阴道分娩风险值预测,观察不同预测值下阴道试产的结局.结果 (1)分娩前胎儿性别全部按照男性计算,风险值＜20％阴道试产成功率100.00％,20％～40％阴道试产成功率86.36％,＞40％阴道试产成功率56.25％；分娩后根据实际新生儿性别矫正CS风险值,＜20％阴道试产成功率100.00％,20％～40％阴道试产成功率89.74％,＞40％阴道试产成功率50.00％； (2)试产失败组与试产成功组在胎儿窘迫、新生儿窒息发生率方面差异无统计学意义(P＞ 0.05),出血量、住院天数、住院费用方面差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)阴道试产失败产妇剖宫产原因胎儿窘迫占23.08％,滞产占69.23％,先兆子宫破裂占7.69％.结论 利用CS风险系数表预测有剖宫产史再次妊娠产妇阴道试产风险,风险值＜20％阴道试产基本均可成功,＞40％阴道分娩成功率非常小,不建议考虑阴道试产.
作者：华方方；陈瑞香；杨君；梁武凤 刊期： 2012年第13期
目的 探讨早产的相关危险因素,为降低早产的发生率提供理论依据.方法 采用病例对照研究,对258例早产产妇和258例足月产妇的临床资料进行调查,采用单因素卡方检验进行单因素分析筛选出早产危险因素；多因素非条件Logistic回归进一步筛选早产的主要危险因素.结果 孕妇≥30岁；患有妊高症；胎膜早破；孕期生殖道感染；孕期吸烟或被动吸烟是早产发生的危险因素.结论 应指导孕妇避免各种早产的危险因素,并对妊娠期的各种并发症进行积极防治,从而有效地预防早产的发生.
作者：邹海燕 刊期： 2012年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
